Categoría: Salud Mental

  • Limerencia: qué es, cómo se siente y cómo salir de ella

    Limerencia: qué es, cómo se siente y cómo salir de ella

    Piensas en esa persona al despertar, revisas el celular por si escribió y lees dos veces cada mensaje buscando una señal. Un “hola” te sube el ánimo toda la tarde y un silencio te lo hunde. Sabes que no te corresponde, o que lo hace a ratos, y aun así no puedes dejar de pensar en ella. Si buscaste «limerencia significado», probablemente estás describiendo algo así. Este artículo explica qué es, qué dice la investigación (que todavía es poca), cuánto suele durar y qué puede ayudarte a salir. Si aún no tienes claro si lo que sientes es enamoramiento o algo más intenso, antes puedes leer cómo saber si estás enamorado o solo te gusta alguien.

    Respuesta corta: la limerencia es un estado involuntario de obsesión romántica por una persona concreta, con pensamientos intrusivos, idealización y una necesidad enorme de que te corresponda. Ningún manual diagnóstico la reconoce como trastorno. Suele durar entre meses y un par de años, y cuando se vuelve invasiva se trabaja con psicoterapia, sobre todo con técnicas cognitivo-conductuales. La evidencia sobre tratamientos es todavía muy limitada.

    ¿Qué es la limerencia? Significado y origen del término

    La limerencia (limerence) es un estado mental involuntario de enamoramiento obsesivo, con pensamiento intrusivo sobre una persona y un anhelo intenso de ser correspondido. La psicóloga estadounidense Dorothy Tennov acuñó el término en su libro Love and Limerence (1979), a partir de su estudio de la experiencia de estar enamorado. Llamó “objeto limerente” a la persona que ocupa esa posición.

    Una investigación de 2026 la define como un estado intenso, crónico e involuntario de anhelo obsesivo no correspondido por una persona específica, y aclara que existe en un continuo: hay formas leves y hay una forma que deteriora la vida, la que los autores llaman “limerencia invalidante” (Evans et al., 2026). Es una palabra de la psicología y no una categoría de los manuales diagnósticos (DSM-5 o CIE-11). Un caso clínico de 2021 la describe como una condición poco estudiada y de prevalencia desconocida (Wyant, 2021).

    ¿En qué se diferencia del enamoramiento corriente? Este cuadro es un resumen orientativo a partir de Tennov (1999) y de los textos citados más abajo, no una clasificación diagnóstica:

    Limerencia Enamoramiento corriente Amor de compañía
    Pensamiento sobre la otra persona Intrusivo, ocupa buena parte del día Frecuente, pero se puede dejar de lado Presente sin invadir
    Qué se busca Certeza de que te corresponde Conocer a la persona y estar con ella Cuidado mutuo y estabilidad
    Estado de ánimo Depende de las señales de interés del otro Sube, con altibajos moderados Estable
    Idealización Muy alta, se minimizan los defectos Alta al comienzo Más realista
    Miedo Al rechazo, con timidez y vigilancia Variable Poco

    Limerencia: sinónimos y términos parecidos

    Limerencia es la palabra técnica, y en la conversación diaria también se habla de enamoramiento obsesivo o amor obsesivo. En inglés, Feybesse y Hatfield (2018) recogen que distintos autores usan infatuation, amor romántico o amor obsesivo para estados de enamoramiento intenso cercanos a lo que Tennov llamó limerencia.

    Ninguno de esos términos es una categoría diagnóstica. Si dudas entre ellos, la tabla de arriba y la sección sobre dependencia emocional y TOC te ayudan a ubicarte.

    Características de la limerencia: cómo se siente y señales para reconocerla

    Los rasgos que describió Tennov son el pensamiento intrusivo sobre la otra persona, la idealización, el anhelo de reciprocidad, un ánimo que sube y baja según las señales de interés, y miedo al rechazo que hace tímida y torpe a la persona frente a quien le importa. Tennov describe además dolor o presión en el pecho cuando falta la correspondencia.

    Uno de los estudios más grandes, con 1.647 personas, le puso cifras al pensamiento intrusivo. En un seguimiento de 7 días con 51 personas que atravesaban una limerencia que les causaba malestar, los pensamientos sobre la persona ocupaban cerca de la mitad de las horas de vigilia, eran intrusivos e inmersivos y se asociaban a emociones negativas. El patrón dominante eran fantasías intrusivas que distraen, sobre todo cuando la persona se sentía triste o sola (Evans et al., 2026).

    Puedes usar estas preguntas como autoobservación. No suman ningún puntaje ni tienen punto de corte, porque no existe una escala con cortes validados que podamos reproducir aquí (el cuestionario LQ-11 es la primera medida publicada, pero lo desarrollaron con personas que ya vivían limerencia y es una herramienta de investigación; Marshall et al., 2025):

    1. ¿Piensas en esa persona sin querer, varias veces al día, aunque intentes ocuparte en otra cosa?
    2. ¿Tu ánimo del día depende de si respondió, de cómo respondió o de cuándo lo hizo?
    3. ¿Interpretas cada gesto, cada “visto” y cada emoji como una pista sobre lo que siente?
    4. ¿La imaginas mejor de lo que la conoces, y esa imagen te sostiene más que lo que realmente pasa entre ustedes?
    5. ¿Pasas mucho tiempo en fantasías sobre un futuro juntos o sobre conversaciones que no han ocurrido?
    6. ¿Has dejado de lado tu sueño, tu trabajo, tus amistades o tu cuidado personal por esto?
    7. ¿Te cuesta estar con otras personas porque comparas todo con ella?

    Muchas respuestas afirmativas, sostenidas durante meses y con costo en tu vida, sugieren que conviene consultarlo. Los dos factores que encontró el LQ-11, “necesidad intensa de apego” y “descuido de uno mismo y de los demás”, van en la misma línea (Marshall et al., 2025).

    Ejemplos de limerencia en el día a día

    Los rasgos se reconocen mejor en escenas concretas. Estas tres son hipotéticas: sirven para ubicar el patrón y no para diagnosticarte.

    El mensaje que se analiza. Imagina que alguien te contestó con un solo emoji. Pasas la tarde decidiendo si fue frío o cariñoso, lo comparas con sus mensajes anteriores y se lo muestras a una amiga. Bradbury y Karney (2019) llaman sesgo de diagnosticidad a esta tendencia a leer intenciones en conductas puntuales que quizá no las tienen. En sus palabras, a veces un suspiro es solo un suspiro.

    La cabeza que no suelta. Ese mismo libro recoge el testimonio de una estudiante que, la noche antes de un examen importante en una academia de policía, no lograba dejar de pensar en el hombre que le gustaba (Bradbury y Karney, 2019). Es la preocupación constante por la otra persona.

    En la limerencia que causa malestar, esos pensamientos pueden ocupar cerca de la mitad de las horas de vigilia (Evans et al., 2026).

    La señal que se reinterpreta. Si la otra persona responde con cortesía o con evasivas, quien vive limerencia puede leerlo como una puerta que sigue abierta. En el amor no correspondido, Baumeister et al. (1993) encontraron que quienes amaban creían que la atracción había sido mutua, que los habían ilusionado y que el rechazo nunca se dijo con claridad.

    ¿Por qué ocurre la limerencia?

    No hay una causa única. La investigación la asocia a apego inseguro, a experiencias adversas en la infancia y a rasgos obsesivos, y se sostiene con una mezcla de esperanza e incertidumbre. Son datos de asociación: no dicen qué causa qué.

    En el estudio de Evans et al. (2026), las personas con limerencia informaban más experiencias adversas en la infancia, más apego inseguro y más rasgos cognitivos obsesivo-compulsivos. Un 42 % cumplía criterios simultáneos de ansiedad, depresión, disociación y ensoñación desadaptativa (una fantasía tan absorbente que compite con la vida real). Los autores plantean que la limerencia se apoya en la inseguridad relacional y en el trauma, y se mantiene por los rasgos obsesivos y las ensoñaciones.

    Con el apego hay una pista más antigua. En un estudio con estudiantes universitarios de EE. UU., el amor no correspondido fue más frecuente en quienes tenían un estilo de apego ansioso o ambivalente. Tres cosas predecían su intensidad: el valor potencial que se le atribuía a la relación, la probabilidad percibida de lograrla y lo deseable que resultaba estar enamorado, aunque no hubiera reciprocidad (Aron et al., 1998). Mikulincer y Shaver (2007) describen que la ansiedad de apego dificulta soltar metas que no se pueden alcanzar: ante una persona poco disponible, el sistema de apego no se apaga y se activa más. Una revisión con metaanálisis de 15 estudios y 3.628 personas sobre “adicción al amor”, un constructo vecino que no es lo mismo que limerencia, encontró una asociación positiva con el apego ansioso (r = 0,39) y casi nula con el evitativo (r = -0,09) (Cavalli et al., 2025). Si te interesa ese lado, tienes una guía sobre cómo superar el apego ansioso.

    ¿Y por qué se alimenta con tan poco? Tennov y los McCarthy lo explican por la incertidumbre: la limerencia se mantiene con la ambigüedad y con la disponibilidad intermitente del otro, y suele apagarse cuando la relación se define, ya sea con compromiso o con un rechazo claro (McCarthy y McCarthy, 2019; Tennov, 1999). Bradbury y Karney (2019) comparan el amor no correspondido con jugar a la lotería: la probabilidad es baja, pero el premio imaginado es tan grande que se sigue apostando.

    También el cerebro participa. En un estudio de resonancia magnética con 10 mujeres y 5 hombres que acababan de ser rechazados por su pareja y seguían intensamente enamorados, ver la foto de la persona amada activó áreas del circuito de recompensa (el área tegmental ventral y el estriado ventral) y regiones ligadas al deseo intenso y a la regulación emocional, algunas implicadas en la adicción a la cocaína. Los autores sugieren que esto puede ayudar a explicar las conductas obsesivas tras un rechazo (Fisher et al., 2010). Es una muestra pequeña y una comparación, no un diagnóstico de adicción.

    ¿Cuánto dura la limerencia?

    Según Tennov, suele durar entre 6 meses y 2 años, y rara vez más. En un estudio con personas que viven limerencia con malestar, cada episodio duraba unos 2 años. Las dos cifras no se contradicen, porque miden grupos distintos.

    La cifra de Tennov llega de segunda mano: la reportan McCarthy y McCarthy (2019) al resumir su trabajo. Para ella, la limerencia termina cuando hay reciprocidad estable, cuando la convivencia y la rutina desgastan la idealización, o cuando el rechazo es claro y se corta el contacto. En el estudio de Evans et al. (2026) con 1.647 personas, la limerencia empezaba hacia los 18 años y volvía varias veces en la adultez (unos 5 episodios), con una fijación de unos 2 años por episodio. Es una muestra de personas con limerencia, y no sabemos cuánto se parece a la población general.

    ¿Limerencia, dependencia emocional, TOC o amor no correspondido?

    Comparten el sufrimiento y la rumiación, aunque son cosas distintas. Lo que más las separa es si el patrón se repite en todas tus relaciones o gira en torno a una persona. Esta distinción es clínica y, salvo donde se indica, no sale de estudios que las comparen.

    • Amor no correspondido: es una experiencia muy común. En un estudio clásico con relatos de ambos lados, quienes amaban creían que la atracción había sido mutua, que los habían ilusionado y que el rechazo nunca se comunicó con claridad, mientras que quienes rechazaban sentían culpa y vivían los esfuerzos del otro como intrusivos (Baumeister et al., 1993). La limerencia podría verse como una versión prolongada de esa experiencia, aunque ese estudio no midió limerencia.
    • Dependencia emocional: Castelló Blasco (2005) la describe como un rasgo estable de personalidad, con baja autoestima de larga data y una necesidad de la pareja que se repite en una relación tras otra. En el mal de amores por una persona concreta, el sufrimiento se centra en alguien que no es intercambiable. Si te reconoces en lo primero, puedes leer sobre dependencia emocional y cómo superarla.
    • TOC: hay parecido con las obsesiones y los rituales, hasta el punto de que el único tratamiento que encontramos publicado para la limerencia usó la exposición con prevención de respuesta, propia del TOC (Wyant, 2021). Pero la obsesión de la limerencia tiene un objeto con valor afectivo, y la del TOC suele sentirse como ajena y desagradable.
    • Ensoñación desadaptativa: es una fantasía recurrente y absorbente que compite con la vida real. En el estudio de Evans et al. (2026) aparecía junto con la limerencia, y los autores la consideran parte de lo que la mantiene.

    Un punto de seguridad: cuando la obsesión se traduce en conductas hacia la otra persona (vigilarla, escribirle en exceso, aparecer donde está), el daño ya no es solo tuyo. En cuatro estudios con 1.257 personas, la pasión obsesiva por la pareja predecía conductas de intrusión repetida e indeseada a través del miedo al abandono (Bélanger et al., 2021). Eran parejas actuales y no vínculos no correspondidos, así que es una extrapolación, pero sirve de señal: si te ves haciendo algo así, es momento de pedir ayuda.

    ¿Hay limerencia en el autismo o el TDAH?

    No encontramos estudios que hayan medido la limerencia en personas autistas o con TDAH. Buscamos en Europe PMC trabajos que mencionaran limerencia junto con autismo, TDAH o neurodivergencia y no apareció ninguno.

    Si llegaste buscando «limerencia y autismo» o «limerencia y TDAH», la respuesta es que no hay datos para afirmar que una condición cause o agrave la otra.

    Lo que sí tiene respaldo viene de los estudios generales: la limerencia se asoció a rasgos obsesivo-compulsivos, apego inseguro y ensoñación desadaptativa (Evans et al., 2026). Si tienes uno de esos diagnósticos y reconoces estos pensamientos, vale la pena contárselo a quien te atiende.

    Limerencia: tratamiento y cómo salir de ella

    Si buscas «limerencia tratamiento», encontrarás muy poco estudiado. La única descripción que encontramos en la literatura revisada para este artículo es un caso único con terapia cognitivo-conductual y exposición con prevención de respuesta; el resto son estrategias razonables que aplican lo que se sabe del apego, la rumiación y las obsesiones. Conviene decirlo con claridad para que no te vendan una cura.

    En ese caso, una persona de 28 años recibió terapia cognitivo-conductual con exposición con prevención de respuesta como en el TOC. A los 9 meses habían disminuido el número y el tipo de rituales compulsivos, y una evaluación subjetiva de sus pensamientos disfuncionales sobre la persona también sugería mejoría (Wyant, 2021). Es un solo caso, sin grupo de comparación. Evans et al. (2026) piden justamente evaluar psicoterapias para la limerencia, algo que todavía no se ha hecho en ensayos.

    Sin esa evidencia directa, estas son estrategias con respaldo indirecto:

    • Cortar la ambigüedad. Si la limerencia se mantiene con señales mixtas, la medida más coherente es aclarar el límite o reducir el contacto. Baumeister et al. (1993) muestran que quienes rechazan suelen suavizar el mensaje, y que quien ama lo lee como una puerta abierta. Esto es una inferencia razonable de la teoría y no un resultado probado en estudios de tratamiento.
    • Identificar tus rituales. Revisar redes, releer chats, pasar por su calle o buscar excusas para escribir son conductas que alivian unos minutos y mantienen el ciclo. Notarlas es lo que se trabaja primero en la exposición con prevención de respuesta, que conviene hacer con un terapeuta.
    • No pelear contra el pensamiento. El experimento clásico del “oso blanco” encontró que intentar suprimir un pensamiento puede hacerlo volver con más frecuencia (Wegner et al., 1987), y Lehmiller (2018) lo aplica a las fantasías románticas. Brotto (2018) propone en su lugar observar el pensamiento sin engancharse, como hojas que pasan sobre el agua de un río.
    • Escribir sobre lo que ganas con la distancia. En un ensayo con 87 personas solteras que habían terminado una relación, quienes escribieron sobre los aspectos positivos subieron en emociones positivas frente a quienes escribieron sobre lo negativo o sobre algo neutro, justo después de escribir (Lewandowski, 2009). Era una ruptura de pareja y no un amor no correspondido, y mide el efecto inmediato.
    • Reconstruir tu espacio. Perel (2006) describe que al obsesionarse con otra persona se pierde la autonomía, y que recuperar proyectos, amistades y rutina propios devuelve la diferenciación. Bradbury y Karney (2019) sugieren reflexionar sobre valores personales independientes de esa persona para sostener la autoestima.

    Si el malestar es alto, la terapia cognitivo-conductual, la terapia de aceptación y compromiso o el trabajo sobre el apego son caminos razonables. Si quieres ampliar sobre el pensamiento repetitivo en general, tienes guías sobre pensamientos intrusivos y sobre rumiación. Y si lo que estás viviendo es el duelo de una relación que terminó, mira cómo superar una ruptura amorosa.

    ¿Cuándo consultar?

    Conviene pedir ayuda cuando la limerencia te quita sueño, trabajo o relaciones, cuando aparece ansiedad o ánimo bajo que no se va, o cuando sientes el impulso de buscar a la otra persona aunque te haya pedido distancia. No hace falta esperar a que sea “grave”.

    • Los pensamientos sobre la persona ocupan buena parte del día durante meses.
    • Dejaste de hacer cosas que antes te importaban.
    • Tienes síntomas de ansiedad o de depresión, o notas que revives este patrón con distintas personas.
    • Te descubres vigilando, buscando o presionando a la otra persona.
    • Tuviste pensamientos de hacerte daño. En Chile puedes llamar al *4141 (Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud, gratuita desde celular y con atención las 24 horas), o ir a un servicio de urgencia.

    En consulta se puede trabajar la parte obsesiva, el apego y la regulación de la ansiedad. Si no sabes con qué profesional empezar, psicólogo o psiquiatra: cuál necesito puede orientarte.

    Preguntas frecuentes

    ¿Qué es la limerencia?

    Es un estado involuntario de obsesión romántica hacia una persona concreta, con pensamientos intrusivos, idealización y una necesidad intensa de reciprocidad. El término lo creó Dorothy Tennov en 1979. No es un diagnóstico de los manuales oficiales, y hay formas leves y formas que deterioran la vida (Evans et al., 2026).

    ¿La limerencia es amor?

    Se vive como amor muy intenso, pero se centra más en la ansiedad por ser correspondido que en el cuidado de la otra persona. Tennov la separó del amor de compañía, que se apoya en la confianza y la estabilidad.

    ¿Cuánto dura la limerencia?

    Tennov estimó entre 6 meses y 2 años, y rara vez más (según McCarthy y McCarthy, 2019). En personas con limerencia que causa malestar, un estudio de 2026 encontró episodios de unos 2 años que se repiten varias veces en la adultez (Evans et al., 2026). Ninguna cifra es exacta.

    ¿Cómo dejar de pensar en alguien que no le importas?

    No existe un método probado, pero conviene dejar de alimentar la ambigüedad (aclarar el límite o reducir el contacto), notar los rituales como revisar sus redes, no pelear con el pensamiento sino dejarlo pasar, y recuperar tu rutina y tus vínculos. Si el malestar es alto, consulta con un profesional (ver la sección sobre tratamiento).

    ¿La limerencia es TOC o dependencia emocional?

    Comparte rasgos con ambos pero ninguno la explica por completo. Se parece al TOC en las obsesiones y los rituales, y a la dependencia emocional en la rumiación y el miedo al abandono. Lo habitual es evaluarla caso a caso: un terapeuta mira si el patrón se repite en varias relaciones y qué otros síntomas hay.

    ¿Tiene tratamiento la limerencia?

    La evidencia directa es mínima: un caso clínico tratado con terapia cognitivo-conductual y exposición con prevención de respuesta mostró menos rituales a los 9 meses (Wyant, 2021). Faltan ensayos que comparen terapias. En la práctica se trabaja con técnicas de TCC, aceptación y compromiso, y el apego.

    Un último punto

    La limerencia puede sentirse como una prueba de que eso es amor verdadero, y esa convicción suele ser lo que más cuesta mirar. Entender cómo funciona no la apaga de un día para otro, pero sí te devuelve algo de control sobre qué haces con ella. Si quieres revisar tu caso con acompañamiento, puedes agendar una consulta.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

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    Referencias

    • Aron, A., Aron, E. N., & Allen, J. (1998). Motivations for unreciprocated love. Personality and Social Psychology Bulletin, 24(8), 787-796. https://doi.org/10.1177/0146167298248001
    • Baumeister, R. F., Wotman, S. R., & Stillwell, A. M. (1993). Unrequited love: On heartbreak, anger, guilt, scriptlessness, and humiliation. Journal of Personality and Social Psychology, 64(3), 377-394. https://doi.org/10.1037/0022-3514.64.3.377
    • Bélanger, J. J., Collier, K. E., Nisa, C. F., & Schumpe, B. M. (2021). Crimes of passion: When romantic obsession leads to abusive relationships. Journal of Personality, 89(6), 1159-1175. https://doi.org/10.1111/jopy.12642
    • Bradbury, T. N., & Karney, B. R. (2019). Intimate relationships (3rd ed.). W. W. Norton.
    • Brotto, L. A. (2018). Better sex through mindfulness: How women can cultivate desire. Greystone Books.
    • Castelló Blasco, J. (2005). Dependencia emocional: Características y tratamiento. Alianza Editorial.
    • Cavalli, R. G., Feeney, J., Rogier, G., & Velotti, P. (2025). Conceptualizing love addiction within the attachment perspective: A systematic review and meta-analysis. Journal of Behavioral Addictions, 14(2), 611-629. https://doi.org/10.1556/2006.2025.00031
    • Evans, C., Panton, S. O., Strawson, W. H., Floyd, E., Kellett, S., & Poerio, G. L. (2026). Love, longing and obsession: Features, correlates, comorbidities, and real-time cognitive-affective dynamics of limerence. Acta Psychologica, 267, 107043. https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2026.107043
    • Feybesse, C., & Hatfield, E. (2018). Passionate love. In R. J. Sternberg & K. Sternberg (Eds.), The new psychology of love (2nd ed., pp. 183-207). Cambridge University Press. https://doi.org/10.1017/9781108658225.010
    • Fisher, H. E., Brown, L. L., Aron, A., Strong, G., & Mashek, D. (2010). Reward, addiction, and emotion regulation systems associated with rejection in love. Journal of Neurophysiology, 104(1), 51-60. https://doi.org/10.1152/jn.00784.2009
    • Lehmiller, J. J. (2018). Tell me what you want: The science of sexual desire and how it can help you improve your sex life. Da Capo Lifelong Books.
    • Lewandowski, G. W. (2009). Promoting positive emotions following relationship dissolution through writing. The Journal of Positive Psychology, 4(1), 21-31. https://doi.org/10.1080/17439760802068480
    • Marshall, L., Waldeck, D., Pancani, L., Churchill, S., & Tyndall, I. (2025). Development and validation of the Limerence Questionnaire (LQ-11). Psychological Reports. https://doi.org/10.1177/00332941251394980
    • McCarthy, B., & McCarthy, E. (2019). Rekindling desire: A step-by-step program to help low-sex and no-sex marriages (3rd ed.). Routledge.
    • Mikulincer, M., & Shaver, P. R. (2007). Attachment in adulthood: Structure, dynamics, and change. Guilford Press.
    • Perel, E. (2006). Mating in captivity: Unlocking erotic intelligence. HarperCollins.
    • Tennov, D. (1999). Love and limerence: The experience of being in love. Scarborough House. (Obra original publicada en 1979)
    • Wegner, D. M., Schneider, D. J., Carter, S. R., & White, T. L. (1987). Paradoxical effects of thought suppression. Journal of Personality and Social Psychology, 53(1), 5-13. https://doi.org/10.1037/0022-3514.53.1.5
    • Wyant, B. E. (2021). Treatment of limerence using a cognitive behavioral approach: A case study. Journal of Patient Experience, 8. https://doi.org/10.1177/23743735211060812

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • ¿Cuánto dura el enamoramiento? Lo que dice la psicología

    ¿Cuánto dura el enamoramiento? Lo que dice la psicología

    Llevas unos meses con alguien y ya no piensas en esa persona cada diez minutos. O llevas años juntos y recuerdas cómo se sentía el comienzo, cuando todo tenía más intensidad. Si buscaste “cuánto dura el enamoramiento”, lo más probable es que hayas encontrado el mismo rango repetido (de 6 meses a 3 años) sin que nadie diga de dónde sale. Este artículo revisa el origen de cada cifra, qué midió de verdad la investigación y qué pasa con el amor después de la etapa más intensa. Si primero quieres saber qué es lo que sientes, tienes esta guía para distinguir si estás enamorado o solo te gusta alguien.

    Respuesta corta: la fase más intensa del enamoramiento (pensar todo el día en la otra persona, euforia, idealización) suele ir bajando entre los 6 meses y los 2 o 3 años de relación, con mucha variación entre parejas y sin un plazo exacto. Baja la intensidad y la obsesión, mientras el amor puede seguir y, en una parte de las parejas, la pasión también.

    ¿Cuánto dura el enamoramiento según la psicología?

    No existe una cifra única. Las estimaciones más citadas ubican la etapa de mayor intensidad entre los 6 meses y los 2 o 3 años desde el inicio, con mucha variación entre personas. Son promedios y estimaciones de distintas fuentes, no un plazo fijo que se cumpla igual para todos.

    Conviene saber qué es cada número, porque no pesan lo mismo:

    Fuente Cifra Qué es en realidad
    Tennov (1979/1999), según McCarthy y McCarthy (2019) 6 a 12 meses, rara vez más de 2 años Trabajo de la autora que describió la limerencia, resumido en un libro de terapia sexual
    Hatfield y Walster (1978), citado en Lehmiller (2018) La pasión empieza a bajar entre los 6 y los 30 meses Libro clásico de la época; la cifra llega de segunda mano
    Fisher, citada en Perel (2006) 1,5 a 3 años Estimación de una investigadora del amor, recogida en un libro de divulgación clínica
    Marazziti y Canale (2004) Las diferencias hormonales ya no estaban al repetir la medición entre 12 y 24 meses después 24 personas recién enamoradas frente a 24 personas sin esa condición
    Call et al. (1995) y Schröder y Schmiedeberg (2015), según Bradbury y Karney (2019) Frecuencia y satisfacción sexual máximas en el primer año y caída marcada en el segundo Encuestas longitudinales de EE. UU. y Alemania

    Leídas juntas, las fuentes coinciden en que la intensidad del comienzo baja, y lo más sólido es esa caída del segundo año en encuestas que siguen a las mismas parejas. Discrepan en el plazo, que va de unos meses a tres años según quién lo estime y cómo. Ninguna de esas cifras sale de seguir a las mismas personas y medir cada cierto tiempo cuánto enamoramiento sienten, así que cualquier número exacto es una simplificación. En la literatura revisada para este artículo tampoco aparece respaldo para las cifras que circulan según el sexo de la persona (por ejemplo, que a los hombres se les pasaría antes).

    Lo más cercano es un estudio longitudinal que siguió a parejas varios años y les pidió, en cada oleada, que contaran cuánto había cambiado su amor y que además completaran escalas del momento. Quienes seguían juntos sentían que su amor había aumentado desde la última vez, pero sus puntajes reales no solían subir: la memoria tiende a mejorar la historia. Sus reportes de cambio sí se relacionaban con el cambio real y con la estabilidad futura, y quienes terminaron durante el estudio contaron menos afecto positivo en los meses previos a la ruptura (Sprecher, 1999). Mide amor, compromiso y satisfacción en general, no la fase de enamoramiento intenso con su cronología, así que tampoco da un plazo.

    ¿Qué pasa en el cerebro y el cuerpo cuando alguien se enamora?

    Enamorarse activa el sistema de recompensa y motivación del cerebro, con áreas ricas en dopamina, y cambia algunas hormonas. Esos cambios del comienzo parecen transitorios, aunque en algunas parejas la activación hacia la misma persona sigue presente años después. Eso es lo que hay detrás de la expresión “enamoramiento químico”.

    En un estudio con resonancia magnética, 10 mujeres y 7 hombres que estaban intensamente enamorados desde hacía entre 1 y 17 meses miraron una foto de su pareja y otra de una persona conocida. Al ver a la persona amada se activaron áreas ricas en dopamina (el área tegmental ventral y el núcleo caudado), y la activación del caudado se relacionó con el puntaje de pasión romántica (Aron et al., 2005). Un trabajo del mismo equipo describe este sistema como un mecanismo de motivación más que una emoción, distinto del impulso sexual (Fisher et al., 2005; véase también Bartels y Zeki, 2000).

    Del lado hormonal, el estudio de Marazziti y Canale (2004) encontró más cortisol en 24 personas que se habían enamorado en los seis meses previos, y esas diferencias desaparecieron al volver a medir entre 12 y 24 meses después. Es la pieza que más se parece a un reloj biológico, aunque mide una hormona del estrés en una muestra pequeña y no mide cuánto “amor” sentían.

    La versión popular dice que la dopamina se acaba y la oxitocina toma el relevo. Esa lectura simplifica demasiado. Un estudio con resonancia en 17 personas casadas hace unos 21 años y todavía intensamente enamoradas encontró que la imagen de la pareja siguió activando el sistema dopaminérgico de recompensa, como en el amor nuevo, y además regiones relacionadas con el apego (Acevedo et al., 2012). Estos estudios miden activación cerebral, no niveles de oxitocina, y trabajan con grupos de unas 17 personas elegidas justamente por seguir muy enamoradas. Sirven para mostrar que es posible, no para decir cuántos lo logran.

    En recién casados evaluados el día de la boda y un año después, mantener el amor romántico (el cambio en una escala de amor) se asoció con la activación de la sustancia negra, un área rica en dopamina, al ver la cara de la pareja, y con interacciones entre la activación del sistema de recompensa y variantes genéticas ligadas a la dopamina, la oxitocina y la vasopresina (Acevedo et al., 2020). Es un hallazgo exploratorio: muestra qué se activa en quienes mantienen el amor, no cuántas parejas lo logran ni qué lo causa.

    También hay base psicométrica para separar dos cosas que se suelen mezclar. Una escala de 20 ítems distingue el enamoramiento (infatuation) del apego como dimensiones separables del amor romántico, con la misma estructura en tres muestras (Langeslag et al., 2013). Con esa distinción se entiende mejor que se pueda hablar de un enamoramiento que baja y de un apego que puede mantenerse.

    ¿Qué etapas tiene el enamoramiento?

    La investigación no ha confirmado una secuencia de etapas con plazos fijos. Lo que existe son modelos que describen sistemas del cerebro, tipos de amor y cambios promedio. Conviene leerlos como mapas y no como un calendario que tu relación tendría que cumplir.

    Bradbury y Karney (2019) explican que el desarrollo de una pareja casi nunca sigue un patrón único. Cuando se pidió a parejas casadas que dibujaran la trayectoria de su relación desde que se conocieron, algunas contaron un aumento gradual de la implicación, otras pasaron de desconocidas a casadas muy rápido y otras atravesaron varios altibajos.

    Por eso los investigadores prefieren hablar de puntos de inflexión, como la primera declaración de amor o una conversación sobre el futuro, que cambian de forma concreta el compromiso de ambos.

    Aun así, hay dos modelos que ayudan a ordenar lo que estás sintiendo:

    • Tres sistemas de motivación. Fisher et al. (2002) proponen que el cerebro tiene tres sistemas de emoción y motivación ligados al emparejamiento: el deseo sexual, la atracción romántica y el apego. El deseo busca pareja sexual, la atracción concentra la energía en una persona y el apego sostiene el vínculo. Son sistemas discretos pero relacionados, no peldaños de una escalera.
    • Amor apasionado y amor de compañía. Es la distinción clásica entre un anhelo intenso, con excitación e idealización, y un afecto tranquilo basado en la confianza y el cuidado (Bradbury y Karney, 2019). El paso de uno a otro no significa que la pasión desaparezca, como muestra el estudio con parejas casadas desde hacía unos 21 años (Acevedo et al., 2012).

    El enamoramiento inicial corresponde sobre todo al sistema de atracción. En el estudio de resonancia con personas enamoradas desde hacía entre 1 y 17 meses, la activación se concentró en áreas ricas en dopamina (Aron et al., 2005). El mismo equipo concluyó que el amor romántico cambia con el tiempo (Fisher et al., 2005).

    Esos trabajos no siguieron a las mismas personas durante años, así que describen un momento y no una cronología.

    Lo que sí se midió en el tiempo es cómo evolucionan la intimidad, la pasión y el compromiso, y eso se revisa en la sección siguiente.

    ¿Cuánto dura el enamoramiento en una relación de pareja? Qué pasa después del primer año

    En las encuestas de parejas, el deseo y la satisfacción sexual son máximos durante el primer año y bajan de forma marcada el segundo. Después se estabilizan, mientras la intimidad y el compromiso suelen subir y mantenerse. La relación cambia de composición.

    La teoría triangular del amor de Sternberg (1986) propone tres componentes: intimidad (cercanía y confianza), pasión (atracción y excitación) y decisión/compromiso (la decisión de amar y la intención de sostenerlo). Bradbury y Karney (2019) muestran que se desarrollan a ritmos distintos:

    Componente Qué es Cómo suele evolucionar (Bradbury y Karney, 2019)
    Intimidad Cercanía, confianza, apoyo Sube rápido al comienzo y se mantiene alta en relaciones sanas
    Pasión Atracción, excitación, deseo Sube fuerte, llega al máximo en el primer año y baja hasta una meseta más baja
    Compromiso Decisión y dedicación a largo plazo Crece más despacio y se mantiene alto

    Los dos estudios longitudinales que citan esos autores (Call et al., 1995; Schröder y Schmiedeberg, 2015) encontraron que la caída de la frecuencia sexual en el segundo año se mantiene aun al controlar la edad y la satisfacción general con la relación. En el vocabulario de Sternberg, lo que queda cuando la pasión baja y la intimidad y el compromiso siguen altos es el amor de compañía. El diccionario de psicología de la APA tiene entradas para amor apasionado y amor de compañía.

    Una encuesta en internet con 16.030 personas apunta en la misma dirección, aunque es transversal y no sigue a nadie en el tiempo. Con las tres dimensiones de Sternberg, la pasión se asoció negativamente con la duración de la relación, mientras el compromiso se asoció positivamente, y la edad iba con menos pasión y más intimidad y compromiso (Ahmetoglu et al., 2010). Los autores señalan diferencias menores entre hombres y mujeres en las asociaciones con la personalidad, sin medir cuánto dura la pasión en cada sexo.

    ¿Por qué baja? Una de las explicaciones más usadas es el modelo de autoexpansión de Arthur y Elaine Aron. Al conocer a alguien nuevo, uno incorpora de golpe perspectivas, hábitos y recursos, y esa velocidad de descubrimiento acompaña la euforia. Con los años la velocidad baja porque ya se conocen (Bradbury y Karney, 2019). Los experimentos de Aron et al. (2000), que se describen más abajo, nacieron justamente para entender el descenso típico de la calidad de la relación después de la luna de miel. Perel (2006) añade una tensión: el amor busca seguridad y previsibilidad, mientras que el deseo se alimenta de novedad y de cierta distancia.

    ¿Se acaba el amor cuando se acaba el enamoramiento?

    No necesariamente. En una muestra aleatoria de 274 personas casadas de EE. UU., el 40 % de quienes llevaban más de 10 años de matrimonio dijo estar “muy intensamente enamorado”. Lo que suele desaparecer es la obsesión, y eso es compatible con una relación satisfecha.

    El estudio de O’Leary et al. (2012) encontró ese 40 %, y en una segunda muestra de 322 personas de Nueva York casadas hace más de 10 años el porcentaje fue de 29 %. Quienes seguían muy enamorados tendían a pensar bien de su pareja, a pensar en ella cuando estaban separados, a tener gestos de afecto y relaciones sexuales, a hacer juntos actividades nuevas y desafiantes, y a estar más felices con la vida en general. Es un estudio de asociaciones, así que no dice qué causa qué.

    Una revisión con metaanálisis de 25 estudios agrega un matiz. Separó el amor romántico (intensidad, compromiso y deseo sexual) de la obsesión, que es lo típico de las primeras etapas. El amor romántico sin obsesión estuvo fuertemente asociado con la satisfacción en relaciones largas y cortas. La obsesión, en cambio, se asoció con menos satisfacción en las relaciones largas y con más en las cortas (Acevedo y Aron, 2009). En otras palabras, el pensamiento constante y la ansiedad por la otra persona ayudan al comienzo y estorban después.

    ¿Y cuántas parejas conservan la pasión? Un estudio con 38.747 hombres y mujeres que llevaban al menos tres años en pareja (encuesta en línea, muestra autoseleccionada) mostró bastante variación. Casi todos estaban satisfechos con su vida sexual en los primeros seis meses (83 %), y ahora lo estaba cerca de la mitad (55 % de las mujeres y 43 % de los hombres). El 38 % de las mujeres y el 32 % de los hombres decía que su vida sexual seguía tan apasionada como al principio (Frederick et al., 2017). Es una minoría considerable.

    ¿Cuándo el enamoramiento se apaga demasiado rápido, o dura demasiado?

    Importa más el ritmo que el calendario. Un enfriamiento brusco, con desilusión y menos afecto en los primeros años, se asocia a peor pronóstico. Y un enamoramiento que no se apaga porque la otra persona no corresponde, o responde a ratos, puede convertirse en limerencia, que desgasta.

    Sobre lo primero, un estudio que siguió a parejas de recién casados durante 13 años encontró que la intensidad del romance al comienzo predecía si seguían felices trece años después (entre quienes seguían casados). Además, la desilusión (menos amor, menos afecto explícito, menos convicción de que la pareja responde y más ambivalencia) distinguía a las parejas que terminaron separándose de las que lograron un vínculo estable (Huston et al., 2001). Y no todas las parejas bajan igual: en otro estudio con 464 cónyuges evaluados ocho veces durante cuatro años, se identificaron cinco trayectorias distintas de satisfacción, desde altas y sin descenso hasta bajas y con caída marcada, y cada grupo tuvo tasas de divorcio distintas (Lavner y Bradbury, 2010). Bradbury y Karney (2019) calculan que alrededor del 10 % de las parejas de recién casados mantiene o aumenta su satisfacción durante los primeros cuatro años.

    Sobre lo segundo, Tennov (1999) llamó limerencia a un estado involuntario de pensamiento obsesivo sobre alguien, con dependencia del ánimo respecto a las señales de interés de esa persona. Según el resumen de la literatura que hacen McCarthy y McCarthy (2019), la incertidumbre, los obstáculos y la disponibilidad intermitente de la otra persona son lo que la prolonga, mientras que la reciprocidad, la convivencia y el compromiso suelen disolverla. En un estudio con 1.647 personas, cada episodio de limerencia duraba cerca de dos años, y el 42 % cumplía criterios de varias comorbilidades a la vez (ansiedad, depresión, disociación, ensoñación desadaptativa); en una semana de seguimiento a 51 personas, los pensamientos sobre la persona ocupaban cerca de la mitad de las horas de vigilia (Evans et al., 2026). Los autores concluyen que faltan criterios diagnósticos formales y que hace falta evaluar la eficacia de las intervenciones psicoterapéuticas para la limerencia. Si lo que describes es esto y te quita sueño, trabajo o ánimo, conviene consultarlo.

    ¿Se puede mantener o recuperar la intensidad?

    En parte. Hacer actividades nuevas y desafiantes en pareja mejora la calidad de la relación en estudios experimentales. Un ensayo aleatorizado con 101 parejas encontró más excitación, afecto positivo y satisfacción después de cuatro semanas de actividades compartidas.

    El trabajo de Aron et al. (2000) combinó una encuesta de periódico, una encuesta puerta a puerta y tres experimentos de laboratorio. En los experimentos, las parejas que hicieron juntas una tarea novedosa y activante de 7 minutos aumentaron su calidad de relación más que las que hicieron una tarea corriente, y en las encuestas el aburrimiento mediaba la asociación entre actividades emocionantes compartidas y satisfacción. El ensayo de Coulter y Malouff (2013) asignó al azar a 101 parejas a un programa en línea de 4 semanas con actividades emocionantes (90 minutos semanales) o a lista de espera. Las parejas del programa tuvieron mayor excitación, afecto positivo y satisfacción, y en el seguimiento a los 4 meses esos puntajes seguían más altos que al inicio. Y un estudio longitudinal encontró que el aburrimiento en el matrimonio predecía menor satisfacción nueve años después (Tsapelas et al., 2009).

    Dos estudios más van en esa línea. En tres estudios con métodos de pareja, de experiencia diaria, longitudinales y experimentales, hacer actividades de autoexpansión (novedosas y que desafían un poco) con la pareja se asoció con más deseo sexual, y ese deseo con más satisfacción en la relación, más probabilidad de tener sexo y más satisfacción cuando lo tenían, con beneficios que se mantuvieron en el tiempo (Muise et al., 2019). Y en tres estudios con parejas ya establecidas, las personas con personalidad muy creativa tenían más pasión y su pasión bajaba menos a medida que pasaba el tiempo juntos, en parte porque veían a su pareja como más atractiva; el efecto se vio también nueve meses después (Carswell et al., 2019). La creatividad es un rasgo y no un ejercicio que se haya probado, así que sirve más como pista que como receta.

    Ninguno de estos trabajos es un metaanálisis de intervenciones para recuperar la pasión, y no se encontró uno.

    Con esto se pueden sacar algunas ideas prácticas, siempre recordando que muchas de las asociaciones son correlacionales:

    • Planear actividades nuevas que cuesten un poco, de las que no se hacen en piloto automático. Cenar en el mismo restaurante de siempre no cuenta.
    • Dejar de medir la relación contra los primeros seis meses. McCarthy y McCarthy (2019) llaman “comparaciones con la limerencia” a ese hábito y advierten que envenena la satisfacción porque el estándar es imposible de sostener.
    • Mantener el afecto físico aunque no haya ganas espontáneas. En el estudio de O’Leary et al. (2012), los gestos de afecto y las relaciones sexuales iban con más amor intenso.
    • Hablar de lo que cada uno quiere en la intimidad. En la muestra de Frederick et al. (2017), la comunicación sexual, la variedad y crear un ambiente propicio se asociaron con más satisfacción y con mantener la pasión.

    Si quieres ver cómo se ven los patrones de conflicto que sí desgastan una relación, puedes leer sobre los cuatro jinetes de Gottman o sobre los pilares de una relación de pareja.

    ¿Cuándo conviene consultar?

    Que el enamoramiento baje es normal. Conviene pedir ayuda cuando la pérdida de pasión viene con hostilidad, con evitación de todo contacto físico o con una duda persistente sobre si quieres seguir. Algunas señales concretas:

    • Las conversaciones sobre la relación terminan siempre en reproche, burla o silencio prolongado.
    • Cualquier gesto físico se evita porque se interpreta como una exigencia, o aparece miedo o rechazo al contacto (Nagoski, 2015).
    • Hay resentimientos antiguos o una infidelidad que nunca se habló de verdad.
    • Uno de los dos quiere terminar y el otro no, o llevas meses sin saber si todavía quieres la relación.
    • Piensas en alguien obsesivamente y eso interfiere con dormir, trabajar o relacionarte.
    • Además de la relación, notas que perdiste el interés por casi todo, que puede ser un cuadro depresivo con tratamiento propio.

    El manual diagnóstico DSM-5-TR sigue la misma lógica con el deseo sexual: antes de hablar de un trastorno, hay que descartar que lo explique mejor otro cuadro mental como la depresión, el uso de sustancias o medicamentos, una condición médica o una angustia grave en la relación (American Psychiatric Association, 2022). Una baja gradual y leve con los años, sin malestar marcado, no es por sí sola un trastorno. Una baja brusca invita a pensar primero en causas médicas, de medicamentos o de ánimo.

    Si quieres saber qué esperar de la terapia de pareja, puedes revisar si funciona y cuándo ir. Un metaanálisis de 58 estudios con 2.092 parejas encontró un efecto grande de la terapia de pareja sobre la satisfacción en la relación (g = 1,12 entre el inicio y el final), mientras que las parejas en lista de espera no mejoraron de forma significativa (g = 0,12). Las ganancias se mantuvieron en los seguimientos y fueron mayores cuando la angustia inicial era mayor (Roddy et al., 2020). Mide satisfacción y no pasión, y solo incluyó parejas de un hombre y una mujer. Si la duda es más profunda, estas dos guías pueden ayudarte a ordenar lo que piensas: cómo saber si tu relación de pareja es sana y separarse o seguir intentando.

    Preguntas frecuentes

    ¿Cuánto dura el enamoramiento químico?

    Las estimaciones van de 6 meses a 3 años, y ninguna es exacta. En el estudio hormonal revisado para este artículo (Marazziti y Canale, 2004), se encontró que las diferencias en cortisol de personas recién enamoradas ya no estaban al repetir la medición entre 12 y 24 meses después. En resonancia, el sistema de recompensa sigue activo en algunas parejas casadas hace más de veinte años (Acevedo et al., 2012).

    ¿Cuánto dura el enamoramiento en hombres y en mujeres?

    En la literatura revisada para este artículo no aparece respaldo para decir que dure distinto según el sexo. Las cifras por sexo que circulan en internet (por ejemplo, 6 meses en hombres y hasta 3 años en mujeres) no vienen acompañadas de ningún estudio. Lo que sí hay son diferencias entre parejas: los estudios longitudinales muestran trayectorias muy distintas de una pareja a otra (Lavner y Bradbury, 2010).

    ¿Es normal que se me haya pasado el enamoramiento?

    Sí. La intensidad inicial baja en la mayoría de las relaciones, y en las encuestas la caída más marcada de pasión y de frecuencia sexual ocurre en el segundo año (Bradbury y Karney, 2019). Lo que conviene mirar es qué queda: si hay confianza, cariño, ganas de estar juntos y respeto, la relación sigue teniendo base. Si lo que queda es indiferencia o desprecio, vale la pena consultarlo.

    ¿El enamoramiento es lo mismo que el amor?

    El enamoramiento intenso es una parte del amor romántico, la más ligada a la obsesión y la euforia. Una escala validada separa el enamoramiento del apego como dimensiones distintas (Langeslag et al., 2013), y la teoría de Sternberg (1986) distingue la pasión, la intimidad y el compromiso. El amor de largo plazo suele apoyarse más en las dos últimas.

    ¿El enamoramiento es una adicción?

    Comparte parte de su base neural con las adicciones. Un metaanálisis de neuroimagen con 21 estudios de amor romántico y 28 de trastornos adictivos encontró un sustrato común, pero con mayor activación de la corteza prefrontal ventromedial en el amor, y sus autores lo describen como “crecimiento gozoso” frente a “hedonismo compulsivo” (Yang et al., 2024). La comparación es una metáfora útil y no autoriza a hablar de adicción en sentido clínico.

    Un último punto

    Que el enamoramiento cambie no quiere decir que algo se haya roto. Lo útil es saber qué está cambiando en la relación y qué quieres hacer con eso. Si prefieres hacerlo con acompañamiento, puedes agendar una consulta y revisar juntos qué está pasando en tu caso.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

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    Referencias

    • Acevedo, B. P., & Aron, A. (2009). Does a long-term relationship kill romantic love? Review of General Psychology, 13(1), 59-65. https://doi.org/10.1037/a0014226
    • Acevedo, B. P., Aron, A., Fisher, H. E., & Brown, L. L. (2012). Neural correlates of long-term intense romantic love. Social Cognitive and Affective Neuroscience, 7(2), 145-159. https://doi.org/10.1093/scan/nsq092
    • Acevedo, B. P., Poulin, M. J., Collins, N. L., & Brown, L. L. (2020). After the honeymoon: Neural and genetic correlates of romantic love in newlywed marriages. Frontiers in Psychology, 11, Artículo 634. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2020.00634
    • Ahmetoglu, G., Swami, V., & Chamorro-Premuzic, T. (2010). The relationship between dimensions of love, personality, and relationship length. Archives of Sexual Behavior, 39(5), 1181-1190. https://doi.org/10.1007/s10508-009-9515-5
    • American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5.ª ed., rev. de texto). American Psychiatric Association Publishing. https://doi.org/10.1176/appi.books.9780890425787
    • Aron, A., Fisher, H., Mashek, D. J., Strong, G., Li, H., & Brown, L. L. (2005). Reward, motivation, and emotion systems associated with early-stage intense romantic love. Journal of Neurophysiology, 94(1), 327-337. https://doi.org/10.1152/jn.00838.2004
    • Aron, A., Norman, C. C., Aron, E. N., McKenna, C., & Heyman, R. E. (2000). Couples’ shared participation in novel and arousing activities and experienced relationship quality. Journal of Personality and Social Psychology, 78(2), 273-284. https://doi.org/10.1037/0022-3514.78.2.273
    • Bartels, A., & Zeki, S. (2000). The neural basis of romantic love. NeuroReport, 11(17), 3829-3834. https://doi.org/10.1097/00001756-200011270-00046
    • Bradbury, T. N., & Karney, B. R. (2019). Intimate relationships (3rd ed.). W. W. Norton.
    • Call, V., Sprecher, S., & Schwartz, P. (1995). The incidence and frequency of marital sex in a national sample. Journal of Marriage and the Family, 57(3), 639-652. https://doi.org/10.2307/353919
    • Carswell, K. L., Finkel, E. J., & Kumashiro, M. (2019). Creativity and romantic passion. Journal of Personality and Social Psychology, 116(6), 919-941. https://doi.org/10.1037/pspi0000162
    • Coulter, K., & Malouff, J. M. (2013). Effects of an intervention designed to enhance romantic relationship excitement: A randomized-control trial. Couple and Family Psychology: Research and Practice, 2(1), 34-44. https://doi.org/10.1037/a0031719
    • Evans, C., Panton, S. O., Strawson, W. H., Floyd, E., Kellett, S., & Poerio, G. L. (2026). Love, longing and obsession: Features, correlates, comorbidities, and real-time cognitive-affective dynamics of limerence. Acta Psychologica, 267, 107043. https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2026.107043
    • Fisher, H., Aron, A., & Brown, L. L. (2005). Romantic love: An fMRI study of a neural mechanism for mate choice. Journal of Comparative Neurology, 493(1), 58-62. https://doi.org/10.1002/cne.20772
    • Fisher, H. E., Aron, A., Mashek, D., Li, H., & Brown, L. L. (2002). Defining the brain systems of lust, romantic attraction, and attachment. Archives of Sexual Behavior, 31(5), 413-419. https://doi.org/10.1023/a:1019888024255
    • Frederick, D. A., Lever, J., Gillespie, B. J., & Garcia, J. R. (2017). What keeps passion alive? Sexual satisfaction is associated with sexual communication, mood setting, sexual variety, oral sex, giving digital stimulation, and engaging in mutual sexual activities. The Journal of Sex Research, 54(2), 186-201. https://doi.org/10.1080/00224499.2015.1137854
    • Huston, T. L., Caughlin, J. P., Houts, R. M., Smith, S. E., & George, L. J. (2001). The connubial crucible: Newlywed years as predictors of marital delight, distress, and divorce. Journal of Personality and Social Psychology, 80(2), 237-252. https://doi.org/10.1037/0022-3514.80.2.237
    • Langeslag, S. J. E., Muris, P., & Franken, I. H. A. (2013). Measuring romantic love: Psychometric properties of the Infatuation and Attachment Scales. The Journal of Sex Research, 50(8), 739-747. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.714011
    • Lavner, J. A., & Bradbury, T. N. (2010). Patterns of change in marital satisfaction over the newlywed years. Journal of Marriage and Family, 72(5), 1171-1187. https://doi.org/10.1111/j.1741-3737.2010.00757.x
    • Lehmiller, J. J. (2018). Tell me what you want: The science of sexual desire and how it can help you improve your sex life. Da Capo Lifelong Books.
    • Marazziti, D., & Canale, D. (2004). Hormonal changes when falling in love. Psychoneuroendocrinology, 29(7), 931-936. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2003.08.006
    • McCarthy, B., & McCarthy, E. (2019). Rekindling desire: A step-by-step program to help low-sex and no-sex marriages (3rd ed.). Routledge.
    • Muise, A., Harasymchuk, C., Day, L. C., Bacev-Giles, C., Gere, J., & Impett, E. A. (2019). Broadening your horizons: Self-expanding activities promote desire and satisfaction in established romantic relationships. Journal of Personality and Social Psychology, 116(2), 237-258. https://doi.org/10.1037/pspi0000148
    • Nagoski, E. (2015). Come as you are: The surprising new science that will transform your sex life. Simon & Schuster.
    • O’Leary, K. D., Acevedo, B. P., Aron, A., Huddy, L., & Mashek, D. (2012). Is long-term love more than a rare phenomenon? If so, what are its correlates? Social Psychological and Personality Science, 3(2), 241-249. https://doi.org/10.1177/1948550611417015
    • Perel, E. (2006). Mating in captivity: Unlocking erotic intelligence. HarperCollins.
    • Roddy, M. K., Walsh, L. M., Rothman, K., Hatch, S. G., & Doss, B. D. (2020). Meta-analysis of couple therapy: Effects across outcomes, designs, timeframes, and other moderators. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 88(7), 583-596. https://doi.org/10.1037/ccp0000514
    • Schröder, J., & Schmiedeberg, C. (2015). Effects of relationship duration, cohabitation, and marriage on the frequency of intercourse in couples: Findings from German panel data. Social Science Research, 52, 72-82. https://doi.org/10.1016/j.ssresearch.2015.01.009
    • Sprecher, S. (1999). “I love you more today than yesterday”: Romantic partners’ perceptions of changes in love and related affect over time. Journal of Personality and Social Psychology, 76(1), 46-53. https://doi.org/10.1037/0022-3514.76.1.46
    • Sternberg, R. J. (1986). A triangular theory of love. Psychological Review, 93(2), 119-135. https://doi.org/10.1037/0033-295x.93.2.119
    • Tennov, D. (1999). Love and limerence: The experience of being in love. Scarborough House. (Obra original publicada en 1979)
    • Tsapelas, I., Aron, A., & Orbuch, T. (2009). Marital boredom now predicts less satisfaction 9 years later. Psychological Science, 20(5), 543-545. https://doi.org/10.1111/j.1467-9280.2009.02332.x
    • Yang, Y., Wang, C., Shi, J., & Zou, Z. (2024). Joyful growth vs. compulsive hedonism: A meta-analysis of brain activation on romantic love and addictive disorders. Neuropsychologia, 204, 109003. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2024.109003

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Falta de deseo sexual: por qué no tengo ganas y qué puedo hacer

    Falta de deseo sexual: por qué no tengo ganas y qué puedo hacer

    Tu pareja se acerca, y lo que sientes es cansancio, fastidio o simplemente nada. Puede que lleves semanas inventando excusas, o que hayas tenido relaciones igual, sin ganas, para no discutir. Y mientras tanto una pregunta da vueltas: qué me pasa. Si buscaste “no tengo ganas de tener relaciones con mi pareja”, este artículo explica cuándo la falta de deseo sexual es normal, cuándo merece atención, qué la causa en mujeres y en hombres y qué tiene respaldo para recuperarlo.

    Respuesta corta: no tener ganas de sexo es muy frecuente y casi siempre tiene explicación, que puede ser médica, de ánimo, de estrés, de un medicamento o de la propia relación. Se considera un trastorno solo cuando dura al menos seis meses y te causa un malestar real. Hay tratamientos con respaldo, sobre todo psicológicos, y lo primero es descartar causas médicas y revisar en qué contexto estás intentando sentir deseo.

    ¿Es normal no tener ganas de tener relaciones con mi pareja?

    Sí, es normal, y más de lo que se habla. Una encuesta telefónica a 2.207 mujeres estadounidenses de 30 a 70 años con pareja estable encontró deseo bajo en entre 26,7 % (premenopáusicas) y 52,4 % (menopáusicas naturales). Cuando se suma el malestar por ese deseo bajo, las cifras bajan: el trastorno llegó a 12,5 % entre las mujeres con menopausia quirúrgica (West et al., 2008). Una revisión de Parish y Hahn sitúa el trastorno en 8,9 % de las mujeres de 18 a 44 años y 12,3 % de las de 45 a 64 (Parish y Hahn, 2016). En hombres, un estudio con 2.500 hombres de 50 años halló libido baja en 7,2 % (Herkommer et al., 2024).

    Hay además una razón de fondo por la que muchas personas creen tener un problema sin tenerlo. Emily Nagoski (2015) y Lori Brotto (2018) explican que existen dos formas de vivir el deseo. El deseo espontáneo llega “de la nada”, como una ocurrencia. El deseo responsivo aparece después de que empieza el contacto, un beso o una caricia en un contexto cómodo. En las relaciones largas el segundo es muy común, y Nagoski estima que cerca de 3 de cada 10 mujeres vive el deseo sobre todo así. Si no tienes ganas antes pero disfrutas cuando algo ya empezó, tu respuesta sexual es normal.

    ¿Cuándo la falta de deseo sexual es un trastorno y cómo se llama?

    Cuando persiste al menos seis meses y te angustia a ti, no solo a tu pareja. Según Brotto y Velten (2020), en mujeres el DSM-5 agrupa el deseo y la excitación en el trastorno del interés o la excitación sexual femenino. Exige al menos 3 de 6 síntomas, entre ellos menos interés en la actividad sexual, menos pensamientos o fantasías eróticas, menos iniciativa o receptividad con la pareja, o falta de deseo en respuesta a estímulos eróticos. En hombres se mantiene el trastorno de deseo sexual hipoactivo masculino, con los mismos seis meses y el mismo malestar clínicamente significativo (Nobre et al., 2020). Ambos se especifican como de toda la vida o adquiridos, y como generalizados o situacionales (solo con tu pareja actual, por ejemplo).

    Los mismos autores aclaran cuándo no se habla de trastorno:

    • No hay malestar personal, o la baja motivación no te preocupa.
    • Eres una persona asexual (más abajo).
    • La diferencia de deseo es entre ustedes dos, porque quien desea menos no está enfermo por eso.
    • El deseo responsivo funciona: te enciendes una vez que empieza el contacto.
    • La causa es un medicamento, una enfermedad o un conflicto de pareja serio, que se atienden por sí mismos.

    Una revisión de 64 estudios sobre el deseo en relaciones largas encontró que los problemas de deseo están muy ligados a los problemas de la relación (Mark y Lasslo, 2018). Por eso la pregunta útil rara vez es “¿tengo un trastorno?” y casi siempre “¿qué está frenando mi deseo?”.

    Falta de deseo sexual en la mujer: causas más frecuentes

    En mujeres suelen sumarse varias causas a la vez. Según Hall y Binik (2020) y Nagoski (2015), las principales son estas:

    • Estrés, cansancio y sobrecarga. Para Nagoski, el estrés pisa los “frenos” del deseo. Tareas pendientes, crianza, trabajo y falta de sueño apagan el interés aunque el cariño esté intacto.
    • Depresión y ansiedad. La depresión produce apatía y anhedonia (pérdida de placer) general, y la ansiedad y la autocrítica sobre el propio cuerpo distraen la atención de las sensaciones eróticas.
    • Dolor al tener relaciones. La disminución de estrógenos por menopausia, lactancia o ciertos anticonceptivos puede causar sequedad y dolor, y el dolor apaga el deseo de forma secundaria. Si hay dolor, se evalúa primero con ginecología.
    • Posparto y crianza. En la encuesta británica NATSAL-3, que recogen Brotto y Velten (2020), haber estado embarazada en el último año o tener niños pequeños predijo bajo deseo en mujeres, no en hombres.
    • Menopausia. El bajo deseo se hace más común con la edad, aunque el malestar que provoca es mayor en mujeres jóvenes que en mayores (Brotto y Velten, 2020).
    • Trauma sexual o experiencias aversivas. Pueden generar vigilancia y rechazo durante el contacto.
    • Contexto de la relación. Resentimiento, falta de intimidad no sexual, sexo por obligación y la dinámica de perseguir y evitar.

    Un dato que desmonta una creencia popular: según Brotto y Velten (2020), los niveles de testosterona en sangre no se relacionan con el deseo en mujeres premenopáusicas sanas, y una revisión sistemática encontró que 6 de 10 estudios no mostraron una asociación significativa entre testosterona sérica y libido, y que el tratamiento con testosterona en premenopáusicas solo mostró un efecto claro en 1 de 4 estudios, por lo que no respalda medirla ni usarla en ese grupo (Reed et al., 2016). Los predictores que sí aparecen son la historia de salud mental, la calidad de la relación y el estrés.

    Falta de deseo sexual en hombres: lo que se sabe

    El bajo deseo masculino existe y casi nunca llega solo. Según Nobre, Carvalho y Mark (2020), se estima entre 3 % y 28 % de los hombres a nivel poblacional, con más malestar psicológico en los jóvenes. Rara vez es un problema aislado: el capítulo señala que lo habitual es que aparezca junto con disfunción eréctil o problemas de eyaculación.

    Barry y Emily McCarthy (2019) describen un ciclo muy común. Un fallo eréctil o de orgasmo genera ansiedad de rendimiento, vergüenza y evitación del sexo, y con el tiempo “no puedo” se convierte en “no tengo ganas”. El hombre empieza a evitar el contacto para no enfrentar el fallo, y la pareja lo interpreta como rechazo. En el estudio bávaro, la libido baja se asoció con disfunción eréctil y con peor salud autopercibida (Herkommer et al., 2024). Si es tu caso, te puede servir esta guía sobre disfunción eréctil psicológica y la de eyaculación precoz.

    En hombres sí tiene sentido pedir exámenes. Según Nobre et al. (2020), la evaluación incluye testosterona total, prolactina y función tiroidea, para descartar hipogonadismo, hiperprolactinemia o hipotiroidismo, además de revisar los fármacos que toma.

    ¿Mis medicamentos o una enfermedad pueden quitarme las ganas?

    Sí, y es una de las causas más fáciles de pasar por alto. Un metaanálisis sobre antidepresivos encontró más disfunción sexual que con placebo para sertralina, venlafaxina, citalopram, paroxetina, fluoxetina y otros, con tasas entre 25,8 % y 80,3 % de las personas según el fármaco. No hubo diferencia con placebo para bupropión, mirtazapina, agomelatina, moclobemida y nefazodona (Serretti y Chiesa, 2009). Los propios autores advierten que incluir estudios abiertos y escalas distintas pudo reducir la solidez de la comparación.

    Sobre los anticonceptivos hormonales los datos son más mezclados. Una revisión sistemática de 36 estudios y 13.673 mujeres halló que 85 % de las usuarias de anticonceptivos orales combinados refirió más libido o ningún cambio, y 15 % una disminución, y que la caída apareció solo con píldoras de 15 μg de etinilestradiol (Pastor et al., 2013). Brotto y Velten (2020), citando estudios prospectivos, hablan de un tercio con menos interés, un quinto con más y la mitad sin cambios. En conjunto: algunas mujeres lo notan y la mayoría no.

    Posible causa Cómo puede afectar el deseo Qué hacer
    Antidepresivos (ISRS y otros) Reducen deseo, excitación y orgasmo según el fármaco Hablar con quien los receta; no suspenderlos por tu cuenta
    Anticonceptivos hormonales Efecto variable; baja en una parte de las usuarias Revisar con ginecología si coincide con el cambio
    Menopausia, lactancia Sequedad y dolor que apagan el deseo Evaluación ginecológica; existen tratamientos locales
    Tiroides, prolactina, testosterona baja (en hombres) Disminuyen la libido Exámenes de laboratorio indicados por un médico
    Depresión, ansiedad, estrés sostenido Apatía, distracción, frenos activados Tratar la causa; la terapia psicológica ayuda
    Dolor al tener relaciones Evitación y pérdida de deseo Consulta médica antes de trabajar el deseo

    Si el deseo cayó justo después de empezar un medicamento, no lo suspendas por tu cuenta. Algunos tienen efectos al retirarlos bruscamente. Lo razonable es hablarlo con quien lo receta, porque muchas veces se puede ajustar la dosis o cambiar de fármaco.

    Falta de deseo sexual en la pareja: cuando el problema está en la relación

    El deseo responde a cómo se sienten juntos fuera de la cama. Según los McCarthy (2019), uno de los patrones más desgastantes es el de perseguidor y distanciador: quien quiere más insiste, quien quiere menos se siente presionado y se retira, y cada paso del otro confirma el temor. Nagoski (2015, 2024) suma el “sexo por obligación”, que convierte la intimidad en una tarea más y activa rechazo. También pesan los secretos, el resentimiento sin hablar y la falta de tiempo en pareja.

    Si tu caso es que eres tú quien siente que la otra persona no te desea, la mirada es otra y está en esta guía sobre qué hacer cuando tu pareja no te desea como antes. Y si dudas del estado general de la relación, puede ayudarte cómo saber si una relación de pareja es sana.

    Qué hacer si no tengo ganas: pasos con respaldo

    Parte por lo que se puede descartar y lo que se puede cambiar sin presión. Estos pasos salen de lo que proponen Nagoski (2015, 2024), Brotto (2018, 2022) y los McCarthy (2019), y de la evidencia que verás más abajo:

    1. Descarta lo médico. Si hay dolor, un medicamento nuevo, cambios de ánimo marcados o sospecha hormonal, parte por una consulta médica. En hombres, con exámenes de testosterona, prolactina y tiroides si lo indica el médico.
    2. Haz tu lista de frenos y aceleradores. Anota qué te enciende (confianza, caricias sin objetivo, novedad, sentirte deseado) y qué pisa el freno (estrés, cansancio, autocrítica, tareas pendientes, miedo a no responder). Muchas veces conviene bajar frenos antes que buscar “más estímulo”.
    3. Cierra el ciclo del estrés. Nagoski propone procesar el estrés del día con movimiento, respiración, llanto o descanso, porque un cuerpo en modo alerta no abre espacio al deseo.
    4. Conversa fuera de la cama. Con ambos vestidos, descansados y sin un rechazo reciente. Una frase posible: “No tengo ganas y no es por ti, quiero que busquemos cómo estar cerca sin presión”. Habla de lo que sientes y de lo que necesitas, sin enumerar lo que la otra persona hace mal.
    5. Prueben una pausa del coito. Nagoski y los McCarthy describen acuerdos temporales de no tener sexo genital ni buscar orgasmo, para que un abrazo o un beso dejen de leerse como una petición. Los McCarthy lo trabajan con la focalización sensorial: se turnan para acariciarse, con la regla de que no hay coito, para sentir sin ansiedad de rendimiento. Brotto (2018) lo organiza en fases, primero sin zonas genitales y después incluyéndolas.
    6. Entrena la atención al cuerpo. Brotto propone un escáner corporal diario, observando sensaciones sin juzgarlas, para reconectar mente y cuerpo y notar las primeras señales de excitación. Si quieres empezar, tienes una guía de mindfulness.
    7. Construyan puentes al deseo. Los McCarthy llaman así a cosas concretas que anticipan algo agradable: una cita, una ducha juntos, un mensaje durante el día, apagar el teléfono. Funcionan mejor como invitaciones que se pueden rechazar sin castigo.

    Cuando los pasos anteriores no avanzan en unos meses, no es una derrota. Según los McCarthy (2019), si pasan de 3 a 6 meses de intentos por su cuenta sin avance, es momento de pedir ayuda.

    Tratamientos para la falta de deseo sexual: qué funciona

    Los tratamientos psicológicos son los que tienen más respaldo, y los fármacos tienen efectos modestos. Esto es lo que dicen los estudios:

    • Terapia psicológica en general. Un metaanálisis de 20 ensayos contra lista de espera encontró que las intervenciones psicológicas mejoran la gravedad de síntomas (d = 0,58) y la satisfacción sexual (d = 0,47), con buena evidencia para el deseo hipoactivo femenino. Los estudios llegan hasta 2009 y pocos comparan tratamientos entre sí (Frühauf et al., 2013).
    • Mindfulness. Un metaanálisis de 11 ensayos con 449 participantes halló mejoras moderadas en la función sexual de mujeres, aunque contra lista de espera no todas alcanzaron significación y puede haber sesgo de publicación (Stephenson y Kerth, 2017). En un ensayo con 117 mujeres, cuatro sesiones grupales mejoraron deseo, excitación y satisfacción frente a lista de espera, y la baja de síntomas depresivos predijo la mejora del deseo (Brotto y Basson, 2014).
    • Mindfulness frente a educación sexual. En un ensayo con 148 mujeres, ocho sesiones grupales de terapia cognitiva basada en mindfulness o de educación y apoyo sexual mejoraron el deseo con efectos grandes, sostenidos a 12 meses, y el mindfulness mejoró más el malestar sexual (Brotto et al., 2021). Casi la mitad refirió una mejoría moderada o grande.
    • Terapia en línea. Un ensayo con 266 mujeres probó terapia sexual cognitivo-conductual y de mindfulness por internet: ambas mejoraron deseo y malestar frente al grupo en espera, pero menos de 1 de cada 4 alcanzó un cambio clínicamente significativo en deseo (Velten et al., 2024). Sirve, y no es una solución mágica.
    • Flibanserina. Un metaanálisis de 5.914 mujeres mostró que 100 mg dieron en promedio medio evento sexual satisfactorio más por mes que el placebo, con más mareo, somnolencia, náuseas y fatiga, y una calidad de evidencia muy baja (Jaspers et al., 2016). Brotto y Velten (2020) agregan la bremelanotida, aprobada en 2019 con efectos igualmente modestos.
    • Testosterona. Un metaanálisis de 7 ensayos en mujeres posmenopáusicas con deseo hipoactivo encontró más episodios satisfactorios y deseo que con placebo, a costa de más acné y vello, y sin eventos graves en el corto plazo (Achilli et al., 2017). No es un tratamiento para cualquier mujer con poco deseo.
    • En hombres. Según Nobre et al. (2020), no existe un fármaco aprobado para el bajo deseo masculino. La testosterona sirve si hay hipogonadismo demostrado y no aumenta el deseo con niveles normales. Lo que funciona es la terapia cognitivo-conductual con la pareja, la focalización sensorial y trabajar la ansiedad de rendimiento.

    Un matiz importante: la mayoría de estos estudios se hizo en mujeres, y los de fármacos tienen un efecto placebo grande, según los autores que revisan la literatura (Brotto y Velten, 2020). Por eso conviene desconfiar de cualquier “pastilla para el deseo” que prometa mucho.

    ¿Y si no tengo ganas, pero no me molesta?

    Entonces puede que no haya nada que arreglar. Anthony Bogaert (2015) define la asexualidad como la falta de atracción sexual hacia otras personas, y la entiende como una orientación sexual y no como una disfunción. Las personas asexuales suelen no sentir angustia por ello, tienen una respuesta física intacta y una experiencia estable en el tiempo; algunas sí desean romance, afecto y compañía. Si vives así y lo que te pesa es la presión de la pareja o del entorno, el trabajo es de comunicación y de acuerdos, no de “corregir” el deseo.

    ¿Cuándo pedir ayuda profesional?

    Consulta cuando el malestar persiste o hay señales de alarma. Nagoski, Brotto y los McCarthy coinciden en varias:

    • Llevas 6 meses o más con falta de deseo que te angustia.
    • Sientes pavor o rechazo ante cualquier contacto físico, o hay una dinámica fuerte de perseguir y evitar.
    • Tienes dolor genital o al penetrar.
    • La falta de deseo viene con tristeza persistente, ansiedad intensa o antecedentes de abuso o trauma. Si el ánimo está muy bajo, te puede orientar esta guía sobre depresión, y si ocurre tras un parto, la de depresión posparto.
    • Hay resentimiento profundo, amenazas de separación o “matrimonio sin sexo” que no logran mover.

    Para saber qué esperar de una consulta de pareja, puedes leer qué pasa en la primera sesión de terapia de pareja o si la terapia de pareja funciona y cuándo ir. También hay información general de salud sexual en la página de la OMS y en MedlinePlus.

    Preguntas frecuentes

    ¿Es normal no tener ganas de tener relaciones con mi pareja?

    Sí. El deseo baja con el estrés, el cansancio, los años de relación, el posparto o algunos medicamentos. Se vuelve un trastorno cuando dura al menos seis meses y te causa un malestar importante. Si te enciendes una vez que empieza el contacto, tu deseo es responsivo, y eso es normal.

    ¿Cuánto tiempo sin ganas es normal?

    El plazo exacto varía de una persona a otra. Los períodos de poco deseo son frecuentes y pasan con el estrés o los cambios de vida. El criterio clínico es de seis meses o más con malestar. Si hay dolor, un cambio de ánimo o un medicamento nuevo de por medio, no esperes ese plazo: consulta antes.

    ¿Los antidepresivos quitan las ganas de tener sexo?

    Algunos sí. Un metaanálisis encontró más disfunción sexual que con placebo para sertralina, paroxetina, citalopram y venlafaxina, entre otros, y no para bupropión, mirtazapina o agomelatina. No los dejes por tu cuenta; habla con quien los receta, porque a veces se puede ajustar la dosis o cambiar de fármaco.

    ¿Hay una pastilla o una terapia que devuelva el deseo?

    Los tratamientos psicológicos (terapia cognitivo-conductual y mindfulness) tienen el mejor respaldo en mujeres. Los fármacos, como la flibanserina, tienen un efecto pequeño y efectos adversos, y la testosterona solo se estudia en mujeres posmenopáusicas con deseo hipoactivo. En hombres no hay un fármaco aprobado para el deseo.

    ¿No tener ganas significa que ya no quiero a mi pareja?

    No necesariamente. Querer y desear son cosas distintas, y el deseo se frena por estrés, salud, ánimo o conflictos mientras el cariño sigue. Conviene mirar si además hay distancia emocional en todo lo demás, porque ahí el problema es de la relación y no solo del deseo.

    Un último punto

    No tener ganas no te vuelve defectuoso, y tampoco es algo que tengas que aguantar en silencio. Casi siempre hay un freno identificable, y gran parte se puede mover cuando se descartan las causas médicas, se baja la presión y se trabaja en pareja o con ayuda profesional. Si quieres hacerlo con acompañamiento, puedes agendar una consulta y revisar juntos qué está frenando tu deseo.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    • Achilli, C., Pundir, J., Ramanathan, P., Sabatini, L., Hamoda, H., & Panay, N. (2017). Efficacy and safety of transdermal testosterone in postmenopausal women with hypoactive sexual desire disorder: A systematic review and meta-analysis. Fertility and Sterility, 107(2), 475-482.e15. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2016.10.028
    • Bogaert, A. F. (2015). Understanding asexuality. Rowman & Littlefield.
    • Brotto, L. A. (2018). Better sex through mindfulness: How women can cultivate desire. Greystone Books.
    • Brotto, L. A. (2022). The better sex through mindfulness workbook: A guide to cultivating desire. Greystone Books.
    • Brotto, L. A., & Basson, R. (2014). Group mindfulness-based therapy significantly improves sexual desire in women. Behaviour Research and Therapy, 57, 43-54. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.04.001
    • Brotto, L. A., & Velten, J. (2020). Sexual interest/arousal disorder in women. En K. S. K. Hall & Y. M. Binik (Eds.), Principles and practice of sex therapy (6th ed., pp. 13-62). Guilford Press.
    • Brotto, L. A., Zdaniuk, B., Chivers, M. L., Jabs, F., Grabovac, A., Lalumière, M. L., Weinberg, J., Schonert-Reichl, K. A., & Basson, R. (2021). A randomized trial comparing group mindfulness-based cognitive therapy with group supportive sex education and therapy for the treatment of female sexual interest/arousal disorder. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 89(7), 626-639. https://doi.org/10.1037/ccp0000661
    • Frühauf, S., Gerger, H., Schmidt, H. M., Munder, T., & Barth, J. (2013). Efficacy of psychological interventions for sexual dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Archives of Sexual Behavior, 42(6), 915-933. https://doi.org/10.1007/s10508-012-0062-0
    • Hall, K. S. K., & Binik, Y. M. (Eds.). (2020). Principles and practice of sex therapy (6th ed.). Guilford Press.
    • Herkommer, K., Meissner, V. H., Dinkel, A., Jahnen, M., Schiele, S., Kron, M., Ankerst, D. P., & Gschwend, J. E. (2024). Prevalence, lifestyle, and risk factors of erectile dysfunction, premature ejaculation, and low libido in middle-aged men: First results of the Bavarian Men’s Health-Study. Andrology, 12(4), 801-808. https://doi.org/10.1111/andr.13524
    • Jaspers, L., Feys, F., Bramer, W. M., Franco, O. H., Leusink, P., & Laan, E. T. M. (2016). Efficacy and safety of flibanserin for the treatment of hypoactive sexual desire disorder in women: A systematic review and meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 176(4), 453-462. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.8565
    • Mark, K. P., & Lasslo, J. A. (2018). Maintaining sexual desire in long-term relationships: A systematic review and conceptual model. The Journal of Sex Research, 55(4-5), 563-581. https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1437592
    • McCarthy, B., & McCarthy, E. (2019). Rekindling desire: A step-by-step program to help low-sex and no-sex marriages (3rd ed.). Routledge.
    • Nagoski, E. (2015). Come as you are: The surprising new science that will transform your sex life. Simon & Schuster.
    • Nagoski, E. (2024). Come together: The science (and art!) of creating lasting sexual connection. Ballantine Books.
    • Nobre, P. J., Carvalho, J., & Mark, K. P. (2020). Low sexual desire in men. En K. S. K. Hall & Y. M. Binik (Eds.), Principles and practice of sex therapy (6th ed., pp. 63-86). Guilford Press.
    • Parish, S. J., & Hahn, S. R. (2016). Hypoactive sexual desire disorder: A review of epidemiology, biopsychology, diagnosis, and treatment. Sexual Medicine Reviews, 4(2), 103-120. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2015.11.009
    • Pastor, Z., Holla, K., & Chmel, R. (2013). The influence of combined oral contraceptives on female sexual desire: A systematic review. The European Journal of Contraception & Reproductive Health Care, 18(1), 27-43. https://doi.org/10.3109/13625187.2012.728643
    • Reed, B. G., Bou Nemer, L., & Carr, B. R. (2016). Has testosterone passed the test in premenopausal women with low libido? A systematic review. International Journal of Women’s Health, 8, 599-607. https://doi.org/10.2147/ijwh.s116212
    • Serretti, A., & Chiesa, A. (2009). Treatment-emergent sexual dysfunction related to antidepressants: A meta-analysis. Journal of Clinical Psychopharmacology, 29(3), 259-266. https://doi.org/10.1097/jcp.0b013e3181a5233f
    • Stephenson, K. R., & Kerth, J. (2017). Effects of mindfulness-based therapies for female sexual dysfunction: A meta-analytic review. The Journal of Sex Research, 54(7), 832-849. https://doi.org/10.1080/00224499.2017.1331199
    • Velten, J., Hirschfeld, G., Meyers, M., & Margraf, J. (2024). Results of a randomized waitlist-controlled trial of online cognitive behavioral sex therapy and online mindfulness-based sex therapy for hypoactive sexual desire dysfunction in women. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 92(11), 742-755. https://doi.org/10.1037/ccp0000922
    • West, S. L., D’Aloisio, A. A., Agans, R. P., Kalsbeek, W. D., Borisov, N. N., & Thorp, J. M. (2008). Prevalence of low sexual desire and hypoactive sexual desire disorder in a nationally representative sample of US women. Archives of Internal Medicine, 168(13), 1441-1449. https://doi.org/10.1001/archinte.168.13.1441

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Mi pareja no me desea como antes: qué pasa y qué hacer

    Mi pareja no me desea como antes: qué pasa y qué hacer

    Te acercas, la otra persona se da vuelta, dice que está cansada o simplemente no responde. Pasa una vez, pasa diez, y empiezas a hacerte la pregunta que más duele: si dejó de gustarle algo de ti. Si buscaste “mi pareja no me desea como antes” o “mi pareja no me desea, ¿qué hago?”, este artículo ordena lo que se sabe sobre por qué baja el deseo en una relación y qué sirve de verdad para recuperar la cercanía, sin que nadie quede como culpable.

    Respuesta corta: que tu pareja te desee menos que al principio es muy frecuente y no significa por sí solo que dejó de quererte. El deseo cambia con el tiempo, con el estrés, con la salud y con la forma en que se tratan ustedes. Casi siempre tiene explicación, y casi siempre se puede trabajar. Lo que empeora las cosas es perseguir, reprochar o callarse durante meses.

    ¿Es normal que mi pareja ya no me desee como antes?

    Sí, es normal que el deseo cambie, aunque eso no quita que duela. Una revisión sistemática de 64 estudios sobre cómo se mantiene el deseo en relaciones largas concluyó que el deseo sube y baja dentro de cada persona y entre personas, y que los problemas de deseo están muy ligados a los problemas de la relación (Mark y Lasslo, 2018). Un conjunto de tres estudios también describe que el deseo tiende a decaer gradualmente con los años de pareja (Birnbaum et al., 2016).

    Que sea común no lo vuelve irrelevante. En un estudio con 1.054 parejas casadas, quienes tenían una brecha mayor entre el sexo que querían y el que tenían reportaron menos satisfacción de pareja, menos estabilidad y más conflicto (Willoughby et al., 2014). Es un estudio transversal, así que no prueba qué causa qué, pero sí muestra que conviene atender el tema en vez de esperar a que se arregle solo.

    ¿Por qué mi pareja no me desea? Lo que explica la baja de deseo

    Hay varias explicaciones que no pasan por ti ni por tu atractivo. Estas son las que más sustento tienen:

    • El deseo espontáneo se vuelve menos frecuente. Al inicio de una relación, la novedad y la incertidumbre alimentan ganas que aparecen “de la nada”. Con la seguridad y la rutina, mucha gente pasa a un deseo que aparece después de empezar a besarse o acariciarse, no antes. Emily Nagoski (2015, 2024) y Lori Brotto (2018) lo describen como deseo responsivo, y es una forma de deseo igual de legítima.
    • Los frenos pesan más que los aceleradores. En el modelo que usa Nagoski (2015), el cansancio, el estrés, la sobrecarga de tareas y la sensación de presión son frenos sexuales. Una convivencia larga suele llenarse de frenos.
    • La pasión inicial no dura para siempre. Barry y Emily McCarthy (2019) explican que la etapa de enamoramiento intenso es limitada, y que las parejas que mantienen el deseo construyen un estilo propio de intimidad en vez de esperar que la chispa vuelva sola.
    • La relación misma importa. Un estudio con 163 parejas que llevó un diario durante 22 días encontró que el deseo diario hacia la pareja se asociaba con lo que cada uno daba y recibía en sus interacciones, y los autores sugieren que parte de los altibajos del deseo depende de cómo se tratan ese día (Prekatsounaki et al., 2025). En otro conjunto de estudios, sentirse comprendido y valorado por la pareja se asoció con más deseo hacia ella, sobre todo en mujeres (Birnbaum et al., 2016).
    • Resentimiento y conflictos sin resolver. Cuando hay enojo acumulado, críticas o distancia emocional, el deseo suele ser lo primero que se apaga. Según Hall y Binik (2020), la calidad de la relación es uno de los factores más importantes del deseo.

    Nada de esto permite adivinar por sí solo si hay una tercera persona. Una baja de deseo no demuestra infidelidad, y sospecharla sin otras señales suele sumar una discusión más a un problema que ya duele. Si lo que ves es un cambio brusco acompañado de secretismo o de distancia en todo lo demás, lo útil es preguntarlo directamente y, si hace falta, hacerlo con ayuda de terapia de pareja.

    ¿Y si la causa es médica o emocional?

    A veces el deseo baja por algo que le pasa a la persona, no a la relación. Las referencias clínicas (Hall y Binik, 2020; Brotto, 2018) señalan, entre otras:

    • Depresión o ansiedad, que apagan el interés por casi todo, también por el sexo.
    • Algunos medicamentos, como ciertos antidepresivos, que pueden reducir el deseo.
    • Algunos anticonceptivos hormonales en una parte de las personas.
    • Problemas hormonales o tiroideos, enfermedades crónicas y dolor durante las relaciones.
    • Estrés sostenido, falta de sueño y agotamiento.

    Si la baja de deseo empezó junto con un medicamento nuevo, un cambio de ánimo o dolor al tener relaciones, vale la pena consultar con un médico antes de interpretarlo como un problema de pareja. Un cuadro de depresión, por ejemplo, tiene tratamiento propio, y en el ensayo de Brotto y Basson que aparece más abajo la baja de síntomas depresivos predijo la mejora del deseo. Si el cambio es en un hombre y viene acompañado de dificultades para tener erecciones, también puede ayudarte esta guía sobre disfunción eréctil psicológica.

    Mi pareja no me desea después del parto: qué esperar

    Después de tener un hijo, es habitual que el deseo baje en uno o en ambos, y que las parejas lo vivan muy distinto. En un estudio con 255 parejas que acababan de tener un hijo, cuando los niveles de deseo de ambos estaban más desajustados, los dos reportaron menos satisfacción sexual, aunque no necesariamente menos satisfacción con la relación (Rosen et al., 2018). Importaba además quién tenía más deseo: ambos estaban menos satisfechos cuando la madre era la de mayor deseo que cuando lo era el padre.

    Hay razones concretas que lo explican. Nagoski (2015, 2024) y los McCarthy (2019) mencionan el sueño interrumpido, la recuperación física, la lactancia, la sensación de estar saturada de contacto físico durante todo el día y el cambio de identidad al convertirse en madre o padre. Esperar que el deseo vuelva enseguida a su nivel anterior suele ser una exigencia poco realista que aumenta la presión. Lo que ayuda es recuperar contacto sin objetivo de coito, repartir de forma equitativa las tareas del bebé y la casa, y conversar sin reproches.

    Un punto aparte: si la persona que dio a luz está muy decaída, irritable, con ansiedad intensa o sin ganas de nada durante semanas, conviene descartar una depresión posparto. Tienes más información en esta guía sobre depresión posparto.

    Qué hacer cuando mi pareja no me desea como antes

    Lo que funciona se parece más a un cambio de método que a un esfuerzo extra. Estos pasos tienen respaldo en la literatura clínica y en la evidencia disponible:

    1. Habla fuera del dormitorio y en un momento tranquilo. Nagoski recomienda hablar de esto cuando ambos están calmados y vestidos, no justo después de un rechazo. Una fórmula simple: “Cuando pasan semanas sin tocarnos, me siento lejos de ti y quiero que busquemos cómo estar cerca sin presión”. Habla de lo que sientes y de lo que quieres, no de lo que la otra persona hace mal.
    2. Dejen de ser perseguidor y distanciador. Nagoski y los McCarthy describen un círculo frecuente: quien siente rechazo insiste más, la otra persona se siente presionada, se retira, y el rechazo aumenta. Salir de ahí implica que quien pide aprenda a recibir un “hoy no” sin castigo, y que quien dice que no ofrezca algo a cambio (ver más abajo).
    3. Separen el cariño del sexo. Si cada abrazo se lee como una petición de sexo, la otra persona deja de abrazar. Acordar que hay contacto físico que no lleva a nada más baja los frenos.
    4. Prueben la focalización sensorial. Es un ejercicio clásico de terapia sexual, descrito por Brotto (2018) y por los McCarthy (2019): se turnan para acariciarse durante un rato, con una regla clara de que no habrá coito ni se busca el orgasmo. La idea es volver a sentir sin ansiedad de rendimiento.
    5. Agenden tiempo de intimidad, aunque suene poco romántico. Nagoski y los McCarthy proponen crear “puentes al deseo”: una cita, una ducha, apagar el teléfono. En una encuesta con 179 mujeres que llevaban más de cinco años con una pareja, entre las estrategias más mencionadas estaban comunicar, tratar de cubrir las necesidades de la pareja, tener relaciones aunque no hubiera deseo previo, tener paciencia y agendar el sexo; aun así, muchas dijeron que el problema seguía sin resolverse (Herbenick et al., 2014).
    6. Cuídate tú también. Sentirse rechazado golpea la autoestima. Mantener tus propias redes, tus actividades y, si lo necesitas, hablar con alguien de confianza o con un psicólogo evita que todo tu valor se juegue en esta sola área.

    Un estudio con 229 personas en relaciones largas encontró que las estrategias hechas en pareja se asociaron con más satisfacción sexual y de relación que las que cada uno hacía por su cuenta (Vowels y Mark, 2020). Es un estudio transversal y de autorreporte, y ninguna estrategia se asoció con más deseo, pero apunta a algo útil: el problema se maneja mejor de a dos.

    Cómo pedir sexo y cómo decir que no sin herir

    La forma de recibir y de dar un rechazo cambia el efecto que tiene en la relación. En un estudio con 346 personas, las respuestas resentidas o inseguras ante un rechazo sexual se asociaron con menos bienestar sexual y de pareja, y las respuestas comprensivas con más (Schwenck et al., 2025). Es un estudio transversal, pero va en la misma línea que otro con experimentos y un diario de pareja: declinar los avances sexuales de forma positiva no dejó peor la satisfacción con la relación que aceptar tener sexo solo por evitar decepcionar a la pareja, y mantener ese sexo por evitación de forma crónica sí tuvo costos con el tiempo (Kim et al., 2018).

    En la práctica:

    • Si pides: haz una invitación, no una demanda. Una petición deja espacio para un “no” sin consecuencias; una demanda no.
    • Si recibes un no: evita los gestos de castigo (distancia, silencio, ironía). Un “gracias por decírmelo, ¿nos abrazamos un rato?” protege más la relación que una mala cara.
    • Si dices que no: menciona el motivo real sin culpar (“hoy estoy agotada”), reafirma que te atrae y ofrece otra forma de cercanía.

    ¿Cuándo pedir ayuda profesional?

    Conviene consultar cuando el malestar persiste o la situación se deteriora. Algunas señales:

    • Llevan meses con el tema sin avanzar y cada intento termina en discusión o en silencio.
    • Dejaron de tocarse y de tener cualquier gesto de cariño.
    • El bajo deseo aparece junto con tristeza, ansiedad, dolor al tener relaciones o un cambio de medicación.
    • Hay resentimiento, desprecio o amenazas de separación.

    Una declaración de consenso de la Sociedad Europea de Medicina Sexual aclara que la evidencia sobre la discrepancia de deseo todavía es limitada, de modo que sus recomendaciones se basan en opinión experta. Aun así, sugiere normalizar la variación del deseo, explicar su curso natural, desafiar el mito del deseo siempre espontáneo, promover la comunicación sexual abierta, buscar guiones sexuales que satisfagan a ambos y atender los problemas de relación pendientes. Es lo mismo que suele trabajarse en terapia.

    Cuando el foco es el bajo deseo de una mujer, hay un ensayo controlado con 117 mujeres que probó cuatro sesiones grupales de terapia basada en mindfulness y observó mejoras en deseo, excitación, satisfacción sexual y funcionamiento sexual frente a un grupo en lista de espera (Brotto y Basson, 2014). Es un resultado en mujeres, con una intervención concreta, y no se puede extender sin más a toda pareja con deseo desparejo. Si quieres saber qué esperar de una consulta, puedes leer qué pasa en la primera sesión de terapia de pareja o si la terapia de pareja funciona y cuándo ir. Si dudas del estado general de la relación, esta guía puede ayudarte: cómo saber si mi relación de pareja es sana.

    También puedes revisar información general de salud sexual en la página de la OMS y en MedlinePlus.

    Preguntas frecuentes

    ¿Mi pareja ya no me quiere si no me desea?

    No necesariamente. Querer y desear son cosas distintas, y el deseo sexual puede bajar por estrés, salud, cansancio o conflictos mientras el cariño sigue intacto. Lo que sí conviene mirar es si ese distanciamiento aparece junto con desprecio, indiferencia o ausencia de afecto en general, porque ahí el problema es de relación y no solo de deseo.

    ¿Cuánto tiempo es normal que dure la falta de deseo?

    El plazo varía de una pareja a otra. Los períodos de bajo deseo son frecuentes y pueden pasar con el estrés o los cambios de vida. Si se mantienen por meses, generan malestar en alguno de los dos o vienen con tristeza, dolor o un cambio de medicación, tiene sentido consultar. Hablarlo antes de que se acumule el resentimiento suele ayudar.

    ¿Qué hago si mi pareja no quiere hablar del tema?

    Prueba con un momento tranquilo, lejos del dormitorio, y parte desde lo que sientes y no desde lo que la otra persona hace mal. Si la conversación se vuelve imposible o termina siempre en pelea, una consulta de pareja ofrece un espacio con alguien que ordene la conversación.

    ¿La falta de deseo después del parto es normal?

    Sí, es frecuente y suele explicarse por el cansancio, la recuperación física, los cambios hormonales y el cambio de rol. Lo útil es reducir la presión, repartir las tareas y volver a tener contacto sin exigencia. Si hay ánimo muy bajo o ansiedad intensa por semanas, conviene descartar una depresión posparto con un profesional.

    ¿Agendar el sexo sirve o lo arruina?

    Para mucha gente sirve, porque prepara el contexto y baja los frenos antes de que aparezca el deseo responsivo. En la encuesta de Herbenick et al. (2014), agendar el sexo fue una de las estrategias que las mujeres mencionaron usar, aunque muchas seguían insatisfechas con lo intentado. Funciona mejor cuando se plantea como tiempo para estar juntos, sin la obligación de llegar a un resultado concreto.

    Un último punto

    Sentirte poco deseado duele, y el dolor es razonable. Lo que muestra es que hay algo en la forma en que ustedes están viviendo el deseo que necesita atención, y eso se puede conversar y trabajar. Si quieres hacerlo con acompañamiento, puedes agendar una consulta y revisar juntos qué está pasando en tu caso.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    • Birnbaum, G. E., Reis, H. T., Mizrahi, M., Kanat-Maymon, Y., Sass, O., & Granovski-Milner, C. (2016). Intimately connected: The importance of partner responsiveness for experiencing sexual desire. Journal of Personality and Social Psychology, 111(4), 530-546. https://doi.org/10.1037/pspi0000069
    • Brotto, L. A. (2018). Better sex through mindfulness: How women can cultivate desire. Greystone Books.
    • Brotto, L. A., & Basson, R. (2014). Group mindfulness-based therapy significantly improves sexual desire in women. Behaviour Research and Therapy, 57, 43-54. https://doi.org/10.1016/j.brat.2014.04.001
    • Dewitte, M., Carvalho, J., Corona, G., Limoncin, E., Pascoal, P., Reisman, Y., & Štulhofer, A. (2020). Sexual desire discrepancy: A position statement of the European Society for Sexual Medicine. Sexual Medicine, 8(2), 121-131. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2020.02.008
    • Hall, K. S. K., & Binik, Y. M. (Eds.). (2020). Principles and practice of sex therapy (6th ed.). Guilford Press.
    • Herbenick, D., Mullinax, M., & Mark, K. (2014). Sexual desire discrepancy as a feature, not a bug, of long-term relationships: Women’s self-reported strategies for modulating sexual desire. The Journal of Sexual Medicine, 11(9), 2196-2206. https://doi.org/10.1111/jsm.12625
    • Kim, J. J., Muise, A., & Impett, E. A. (2018). The relationship implications of rejecting a partner for sex kindly versus having sex reluctantly. Journal of Social and Personal Relationships, 35(4), 485-508. https://doi.org/10.1177/0265407517743084
    • Mark, K. P., & Lasslo, J. A. (2018). Maintaining sexual desire in long-term relationships: A systematic review and conceptual model. The Journal of Sex Research, 55(4-5), 563-581. https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1437592
    • McCarthy, B., & McCarthy, E. (2019). Rekindling desire: A step-by-step program to help low-sex and no-sex marriages (3rd ed.). Routledge.
    • Nagoski, E. (2015). Come as you are: The surprising new science that will transform your sex life. Simon & Schuster.
    • Nagoski, E. (2024). Come together: The science (and art!) of creating lasting sexual connection. Ballantine Books.
    • Prekatsounaki, S., Loeys, T., & Enzlin, P. (2025). Understanding the ebbs and flows of sexual desire: A daily diary study on the temporal associations between dyadic sexual desire and partner interactions. The Journal of Sex Research, 62(5), 843-853. https://doi.org/10.1080/00224499.2024.2393378
    • Rosen, N. O., Bailey, K., & Muise, A. (2018). Degree and direction of sexual desire discrepancy are linked to sexual and relationship satisfaction in couples transitioning to parenthood. The Journal of Sex Research, 55(2), 214-225. https://doi.org/10.1080/00224499.2017.1321732
    • Schwenck, G. C., Bergeron, S., Huberman, J. S., Oliveira, H., Impett, E. A., & Rosen, N. O. (2025). Comparing responses to sexual rejection and sexual and relationship well-being in couples coping with sexual interest/arousal disorder and community couples. The Journal of Sex Research, 62(1), 51-64. https://doi.org/10.1080/00224499.2023.2282617
    • Vowels, L. M., & Mark, K. P. (2020). Strategies for mitigating sexual desire discrepancy in relationships. Archives of Sexual Behavior, 49(3), 1017-1028. https://doi.org/10.1007/s10508-020-01640-y
    • Willoughby, B. J., Farero, A. M., & Busby, D. M. (2014). Exploring the effects of sexual desire discrepancy among married couples. Archives of Sexual Behavior, 43(3), 551-562. https://doi.org/10.1007/s10508-013-0181-2

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Disfunción eréctil psicológica: causas, señales y tratamiento

    Disfunción eréctil psicológica: causas, señales y tratamiento

    La erección no llegó, o se fue justo cuando importaba, y desde entonces cada encuentro empieza con una pregunta incómoda: ¿pasará otra vez? Si buscaste disfunción eréctil psicológica, probablemente ya te preguntaste si es “solo de la cabeza” o si hay algo físico detrás. Este artículo explica cómo se distingue una de la otra, qué la mantiene, qué ejercicios y tratamientos tienen respaldo (y cuánto) y cuándo conviene partir por un médico. Cada dato viene con su estudio, y donde la evidencia es floja, lo digo.

    Respuesta corta: la disfunción eréctil psicológica es la dificultad para lograr o mantener una erección cuando el cuerpo está en condiciones de tenerla y lo que la bloquea es ansiedad, ánimo bajo, pensamientos de fracaso o tensión en la pareja. Tiene tratamiento. Lo mejor respaldado combina terapia sexual cognitivo-conductual (trabajo con la ansiedad de desempeño, ejercicios con la pareja) y, si el médico lo indica, un fármaco. Pero antes conviene descartar causas físicas, porque en la práctica lo más común es una mezcla de ambas.

    ¿Qué es la disfunción eréctil psicológica?

    La disfunción eréctil es la dificultad persistente para lograr o mantener una erección suficiente para la relación sexual, con malestar. Los manuales diagnósticos piden que se repita en el tiempo (en el DSM-5, unos seis meses) y no basta con una mala noche. Se llama psicológica (o psicógena) cuando los factores que la desencadenan y la mantienen son sobre todo mentales, emocionales o de relación: ansiedad de desempeño, depresión, culpa, baja autoestima, estrés, conflicto con la pareja.

    Una revisión sobre su clasificación y manejo (Rosen, 2001) propone distinguir dos tipos. La generalizada aparece en casi cualquier situación. La situacional solo en ciertos contextos: por ejemplo, con la pareja pero no en solitario, o con una persona y no con otra. Esa diferencia importa mucho para saber qué está pasando, y la verás más abajo.

    Una aclaración que ordena el resto. El capítulo de Kalogeropoulos y Larouche (2020) en el manual Principles and Practice of Sex Therapy defiende que ya no sirve pensar “orgánica contra psicógena” como dos cajones separados. La erección depende a la vez de los vasos sanguíneos, los nervios, las hormonas, los pensamientos, las emociones y la relación, y según los autores las presentaciones mixtas son más comunes que las puras. Incluso cuando hay una causa física de fondo, la ansiedad de “volver a fallar” suele agravarla y sostenerla.

    ¿Cuántos hombres la tienen, y es común en jóvenes?

    Las cifras dependen de a quién se mide y cómo. En una muestra representativa de Estados Unidos, la prevalencia de disfunción eréctil en hombres de 20 años o más fue de 18,4 % (Selvin et al., 2007), y sube con la edad y con factores cardiovasculares y diabetes. Según Kalogeropoulos y Larouche (2020), que citan ese mismo estudio, en menores de 40 años queda por debajo de 10 %.

    Otra revisión da una cifra más alta. Una revisión sobre la disfunción eréctil en hombres jóvenes (Nguyen et al., 2017) recoge que grandes estudios multinacionales estiman una prevalencia de hasta 30 % en hombres menores de 40. Esa diferencia entre 10 % y 30 % no se resuelve con los datos que tengo: cambian las preguntas, las edades incluidas y lo que cuenta como “problema”. Lo que sí coinciden en señalar ambas fuentes es que ya no se trata de una condición exclusiva de la vejez. Tampoco encontré cifras de Chile ni de Latinoamérica sobre la forma psicológica: lo que hay viene de Estados Unidos, Europa y Asia.

    También hay un patrón de silencio. En un análisis de 329 publicaciones de un foro de internet sobre disfunción eréctil (Jiang et al., 2020), con una edad mediana de 24 años, el 48 % creía que su problema era psicológico y solo el 28 % había consultado a un profesional de la salud. Es una muestra autoseleccionada de una comunidad en línea y no sirve para estimar cuántos hombres la tienen. Sí muestra algo humano: muchos jóvenes buscan primero entre desconocidos.

    ¿Disfunción eréctil psicológica o física (orgánica)? Cómo distinguirlas

    Ninguna señal sola lo decide, y la distinción final la hace un profesional que evalúa a la persona completa. Aun así, hay pistas que orientan. Nguyen et al. (2017) describen que en la forma psicógena suele haber un inicio súbito, libido disminuida y buena calidad de las erecciones espontáneas o por autoestimulación. En la forma orgánica el inicio suele ser gradual y la libido va de baja a normal. El capítulo de Kalogeropoulos y Larouche (2020) añade que el problema situacional (por ejemplo, falla con una pareja y no en la masturbación) apunta a un cuerpo capaz de erección.

    Pista Más típico de causa psicológica Más típico de causa orgánica
    Cómo empezó De golpe, a menudo tras un episodio de fracaso, un estrés fuerte o una crisis de pareja De forma gradual, cada vez algo peor
    Dónde ocurre Situacional: depende de la pareja, del momento o de la presión Generalizada: en todas las situaciones
    Erecciones al despertar o en masturbación Conservadas Disminuidas o ausentes
    Ánimo y ansiedad Ansiedad de desempeño, preocupación, ánimo bajo Pueden aparecer como consecuencia del problema
    Factores de riesgo físico Pocos o ninguno Diabetes, hipertensión, tabaco, colesterol, algunos fármacos, cirugía pélvica

    Esta tabla sintetiza lo que describen Nguyen et al. (2017) y Kalogeropoulos y Larouche (2020); son tendencias, no reglas, y en muchos hombres se superponen.

    Para casos dudosos existe un examen que mide las erecciones nocturnas con un dispositivo (monitorización de tumescencia y rigidez peniana nocturna). Según una revisión de ese método (Zou et al., 2019), un registro normal en un hombre con quejas sugiere un origen psicógeno, y uno anormal puede indicar causa orgánica. Pero un registro normal no prueba que sea psicológica, sobre todo en lesión de médula espinal, y el resultado puede alterarse por depresión, tabaquismo, edad, sueños de contenido negativo y trastornos del sueño. En la práctica se usa en casos seleccionados, no en la primera consulta.

    La evaluación médica habitual, según Kalogeropoulos y Larouche (2020), incluye historia médica y de medicamentos, examen físico (genitales, próstata, estado cardiovascular y neurológico), cuestionarios breves como el IIEF-5 y, cuando corresponde, exámenes de laboratorio como glicemia y testosterona. Esa es la razón de que este artículo no traiga un autotest con puntaje: un número no distingue entre causas, y para eso hace falta la consulta.

    ¿Por qué ocurre? Ansiedad de desempeño, ánimo y expectativas

    El mecanismo más descrito es un círculo. Un episodio de erección fallida genera miedo a repetirlo. En el siguiente encuentro la atención deja de estar en las sensaciones y pasa a vigilar la erección (“a ver si se mantiene”). Masters y Johnson llamaron spectatoring a esa autoobservación desde afuera, como espectador de uno mismo. Kalogeropoulos y Larouche (2020) explican que esa vigilancia bloquea el procesamiento de los estímulos eróticos y activa la respuesta de alarma del cuerpo, que es justo lo contrario de lo que la erección necesita. El resultado confirma el miedo, y el miedo se refuerza.

    Hay respaldo empírico de que la cabeza pesa. En un estudio con 352 hombres (303 de población general y 49 con diagnóstico de disfunción sexual), Nobre (2010) probó un modelo cognitivo-emocional con creencias sexuales rígidas, esquemas negativos, pensamientos automáticos y ánimo deprimido, y esas variables explicaron el 55 % de la variación en la función eréctil. Es un estudio transversal: muestra asociación y ajuste del modelo, no que un pensamiento cause por sí solo la falla.

    Depresión y ansiedad

    La relación con el ánimo va en los dos sentidos. Un metaanálisis de 49 publicaciones (Liu et al., 2018) encontró que la depresión se asocia con más riesgo de disfunción eréctil (OR 1,39) y que la disfunción eréctil se asocia con más riesgo de depresión (OR 2,92). Los autores recalcan que es una asociación y que no pueden determinar cuál viene primero, y que la heterogeneidad entre estudios era alta. Su conclusión práctica: quien consulta por disfunción eréctil debería ser evaluado por depresión, y quien consulta por depresión, por problemas de erección.

    En hombres jóvenes pasa algo parecido. Un estudio de reclamaciones de seguros en Estados Unidos (Manalo et al., 2022), con hombres de 18 a 40 años, mostró que en los 12 meses previos al diagnóstico de disfunción eréctil la prevalencia de depresión y ansiedad era de 17,1 % en los casos y de 12,9 % en los controles, y que después del diagnóstico los casos tuvieron además mayor incidencia. Solo incluye personas con seguro privado y no dice nada de los síntomas.

    Si junto con el problema sexual hay desesperanza, ideas de hacerse daño o sensación de que no vale la pena seguir, eso merece atención aparte y pronta: en Chile puedes llamar al *4141 (Línea de Prevención del Suicidio). En el análisis de Jiang et al. (2020), el 2 % de las publicaciones mencionaba autolesión o suicidalidad asociada al problema.

    Jóvenes, pornografía y expectativas

    Los libros de sexología que consulté ofrecen una explicación sobre los hombres jóvenes. McCarthy y McCarthy (2019) plantean que en la adolescencia el hombre aprende que las erecciones son automáticas y fáciles durante la masturbación, y que más adelante, cuando la respuesta depende más del estímulo, de la pareja y del estado mental, interpreta cualquier variación como “impotencia” y se angustia por anticipado. Es una explicación clínica razonable, no un hallazgo de estudios experimentales.

    Sobre el uso de pornografía hay que ser prudentes. En el foro analizado por Jiang et al. (2020), el 20 % había intentado abstenerse de pornografía o masturbación como remedio propio. Pero esos datos son autorreporte de una muestra autoseleccionada: no prueban que la pornografía cause disfunción eréctil, y en mi búsqueda no encontré ensayos que lo midan bien. Si el tema te interesa, tienes un artículo aparte sobre lo que dice la evidencia de la pornografía.

    El modelo de los frenos y el acelerador

    Nagoski (2015), apoyándose en el modelo de control dual de Janssen y Bancroft, describe la respuesta sexual como el resultado de dos sistemas: uno que detecta estímulos eróticos (el acelerador) y otro que detecta amenazas y razones para no excitarse (los frenos). En muchos casos de disfunción eréctil psicológica, lo que suele sobrar son frenos, activados por el miedo a fallar, el juicio, el estrés o un ambiente que no se siente seguro. Esto explica algo que desconcierta a muchos hombres: la erección puede estar perfecta a solas y desaparecer con otra persona.

    ¿Qué papel tiene la pareja?

    Lo que ocurre entre dos personas puede sostener el problema o ayudar a resolverlo. Una revisión sobre el rol de la pareja sexual (Li et al., 2016) sostiene que la disfunción eréctil es un problema compartido, que la pareja debería participar en la evaluación, la educación, la orientación y la elección del tratamiento, y que el objetivo es una vida sexual satisfactoria para ambos, más allá de la erección.

    Los capítulos clínicos describen un patrón frecuente: él evita el contacto (incluso las caricias) para no exponerse a un nuevo fracaso, ella lo interpreta como desinterés o rechazo, y los dos dejan de tocarse. La evitación da alivio inmediato y mantiene el problema a largo plazo. Según Kalogeropoulos y Larouche (2020) y McCarthy y McCarthy (2019), la salida es cambiar el marco: dejar de verse como evaluador y evaluado y pasar a funcionar como un equipo frente al problema. También ayuda saber que, según estos últimos autores, las erecciones suben y bajan varias veces en un encuentro largo sin que eso signifique nada, y que el sexo centrado solo en la penetración pone la máxima exigencia justo sobre lo que menos se puede forzar.

    Si en tu relación pasa algo parecido, quizá te sirva leer cómo distinguir una relación sana de una que se está desgastando y qué esperar de la terapia de pareja. Y si además de erecciones también hay dificultades con la eyaculación, tienes una guía sobre la eyaculación precoz, que suele ir de la mano.

    ¿Qué ejercicios y tratamientos ayudan en la disfunción eréctil psicológica?

    Hay tratamiento y muchos hombres mejoran. Lo que cuesta es prometer una cura definitiva, porque la calidad de los estudios es desigual. Kalogeropoulos y Larouche (2020) lo dicen sin rodeos: faltan, de forma llamativa, tratamientos psicológicos con evidencia empírica sólida cuando se usan solos. Esto es lo que se sabe, pieza por pieza.

    Terapia sexual cognitivo-conductual: cómo se hace

    El protocolo que describen Kalogeropoulos y Larouche (2020) tiene varios componentes que suelen trabajarse en sesiones y con tareas en casa:

    1. Psicoeducación. Desmontar mitos (por ejemplo, que una erección debe ser rígida y automática siempre) y explicar cómo la ansiedad o el ánimo bajo afectan la respuesta eréctil, además de los cambios normales con la edad.
    2. *Trabajo con la ansiedad de desempeño y el spectatoring.* Respiración y atención plena para bajar la activación del cuerpo y volver la atención a las sensaciones.
    3. Entrenamiento con la masturbación. Ejercicios a solas, sin presión de rendir, para observar cómo la erección sube y baja de forma natural y separar la excitación del miedo a fallar.
    4. *Foco sensorial (sensate focus).* Ejercicios de caricias en pareja, graduales y sin exigencia de coito (la penetración se deja de lado por un tiempo), para reconstruir el contacto y la comunicación.
    5. Reestructuración cognitiva. Identificar pensamientos como “si pierdo la erección soy un fracaso” y ponerlos a prueba.
    6. Trabajo con la pareja. Pasar de la crítica o la culpa a la colaboración, y romper el hábito de evitar el contacto.

    Estos son los “ejercicios” que más se mencionan en consulta, y conviene hacerlos guiados, sobre todo el foco sensorial, porque mal hecho se convierte en otra prueba.

    ¿Qué muestran los estudios?

    • Revisiones de psicoterapia. Un metaanálisis de 11 ensayos con 398 hombres (Melnik et al., 2008) encontró que la terapia sexual en grupo mejoró la disfunción eréctil y que la psicoterapia sumada a sildenafilo mejoró más que el sildenafilo solo, con menos abandonos. Frente a inyecciones en el pene y dispositivos de vacío no hubo diferencias. Las muestras eran pequeñas y heterogéneas. Otro metaanálisis de 20 ensayos (Frühauf et al., 2013), sobre disfunciones sexuales en general y frente a lista de espera, halló efectos moderados (d = 0,58 en gravedad de síntomas y d = 0,47 en satisfacción sexual), con la mejor evidencia en el bajo deseo y el orgasmo femenino; para otras disfunciones, incluida la eréctil, los autores piden más estudios, sobre todo a largo plazo.
    • Terapia por internet. En un ensayo con 78 hombres (Andersson et al., 2011), siete semanas de terapia cognitivo-conductual online con apoyo de un terapeuta (unos 55 minutos por participante) se compararon con un grupo de discusión en línea. Al terminar la diferencia fue pequeña (d = 0,1), pero a los seis meses creció (d = 0,88).
    • Mindfulness. Un estudio piloto con 10 hombres con disfunción eréctil situacional (Bossio et al., 2018) probó un grupo de cuatro semanas de atención plena. Un participante abandonó (10 %), y la función eréctil mejoró con un tamaño de efecto de 0,63 y la satisfacción sexual con 1,02. No había grupo control, así que los autores hablan de factibilidad y de una vía prometedora, no de eficacia probada.

    Fármaco y terapia: la combinación

    Los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (sildenafilo y similares) los indica un médico, y siguen siendo el tratamiento de base (Nguyen et al., 2017). Lo interesante es lo que pasa al combinarlos con terapia. Un metaanálisis de 8 estudios con 562 pacientes (Schmidt et al., 2014) encontró que el tratamiento combinado fue más eficaz para los síntomas que el fármaco solo o la psicoterapia sola, y más eficaz que el fármaco solo para la satisfacción sexual. No hubo diferencias entre fármaco y psicoterapia como tratamientos únicos. Los resultados eran inconclusos en parte y los autores piden ensayos más sólidos.

    Los ensayos individuales apuntan en la misma dirección, siempre con muestras pequeñas:

    • En 53 parejas con disfunción eréctil psicógena (Banner y Anderson, 2007), tras 4 semanas el 48 % de los hombres con sildenafilo más terapia sexual cognitivo-conductual cumplió el criterio de éxito en erección, frente al 29 % con sildenafilo solo (en satisfacción, 65,5 % frente a 37,5 %). Al sumar la terapia a los del fármaco solo, llegaron al 58 %. Es un estudio piloto.
    • En 30 hombres y sus parejas (Boddi et al., 2015), vardenafilo solo y vardenafilo más terapia mejoraron la erección, pero solo la combinación mejoró la satisfacción sexual de la pareja y su función sexual.
    • En un ensayo con placebo en Pakistán (137 hombres jóvenes con disfunción eréctil no orgánica, 116 analizados; Bilal y Abbasi, 2022), la terapia sexual cognitivo-conductual y el tratamiento integrado mejoraron la erección frente a placebo durante 12 semanas, la terapia redujo además los puntajes de depresión y solo el tratamiento integrado redujo la ansiedad frente al fármaco. Es un solo país y un solo fármaco.
    • En un seguimiento de 15 a 18 meses de 20 hombres (Khan et al., 2019), los que habían recibido terapia además del fármaco siguieron mejorando; los del fármaco solo no mejoraron más o empeoraron. Es una submuestra pequeña con abandono.

    La lógica clínica que se repite es simple: el fármaco ayuda al cuerpo a responder y devuelve algo de confianza, y la terapia trabaja lo que el fármaco no toca (la ansiedad, los pensamientos de fracaso, la evitación, la relación). Kalogeropoulos y Larouche (2020) señalan además que quienes dejan el fármaco suelen hacerlo por problemas de relación, costo, efectos adversos o falta de eficacia, y que integrar a la pareja ayuda a que el tratamiento se sostenga. La guía de la Asociación Americana de Urología (Burnett et al., 2018) pone la decisión compartida en el centro: el hombre y su pareja deben conocer todas las opciones no contraindicadas, con sus beneficios y riesgos.

    ¿Cuándo conviene ir primero al médico y cuándo al psicólogo?

    Parte por un médico (general, urólogo o especialista en medicina sexual) si se cumple alguna de estas situaciones:

    • La dificultad apareció de forma gradual y fue empeorando.
    • Ocurre en todas las situaciones, incluida la masturbación, y no hay erecciones al despertar.
    • Tienes más de 40 años o factores de riesgo: diabetes, presión alta, colesterol elevado, tabaco, sobrepeso, enfermedad cardiovascular o cirugía de próstata o pelvis.
    • Tomas medicamentos que pueden influir, o consumes alcohol u otras sustancias con frecuencia.

    La razón no es solo sexual. Rastrelli y Maggi (2017) advierten que en hombres jóvenes la disfunción eréctil suele descartarse sin evaluación médica, por la idea de que se resuelve sola, y que los factores metabólicos y cardiovasculares pesan más de lo que se supone en esa edad. Evaluarlos permite detectar un riesgo cardiovascular a tiempo. Para Kalogeropoulos y Larouche (2020), la disfunción eréctil puede ser un marcador temprano de enfermedad cardiovascular. Aunque sospeches que es “solo ansiedad”, una consulta médica básica merece la pena.

    Un psicólogo, por su parte, no receta ni hace el estudio físico, pero trabaja la ansiedad de desempeño, los pensamientos de fracaso, la comunicación con la pareja, el ánimo y los ejercicios de foco sensorial, y puede coordinarse con el médico. Si la ansiedad se extiende más allá de lo sexual, la ansiedad anticipatoria también tiene tratamiento propio. Y si lo físico y lo psicológico están mezclados, lo habitual es que el plan combine a los dos.

    ¿Qué puedes hacer esta semana?

    Son cosas con respaldo clínico que puedes empezar sin esperar la consulta. No reemplazan la evaluación médica si tu caso es de los que la piden.

    1. Pide una consulta médica básica. Presión, glicemia y colesterol, además de revisar tus medicamentos. Si todo está bien, tendrás más tranquilidad para trabajar la parte psicológica.
    2. Cuéntaselo a tu pareja. El silencio suele hacer más daño que la erección. Plantéalo como un desafío compartido, sin pedir ni dar explicaciones de más.
    3. Saca la penetración de la meta por un tiempo. Pasen unos encuentros con caricias, sin objetivo de coito ni de erección. Quitar la exigencia es el principio del foco sensorial.
    4. Atiende lo que sientes, no la erección. Cuando notes que te vigilas, vuelve la atención al contacto, la respiración y la temperatura de la piel. Una erección que sube y baja durante un encuentro largo es normal.
    5. No mezcles todo con alcohol. Y si estás usando suplementos o fármacos sin receta para “asegurar” el resultado, consulta antes con un médico.

    Preguntas frecuentes

    ¿Cómo saber si mi disfunción eréctil es psicológica?

    Algunas pistas apuntan a un origen psicológico: inicio de golpe, falla solo en ciertas situaciones y erecciones conservadas al despertar o al masturbarte. Pero ninguna lo confirma por sí sola y muchos casos son mixtos. La forma de saberlo es una evaluación médica y psicológica, no un autotest.

    ¿Tiene solución la disfunción eréctil psicológica?

    Tiene tratamiento y muchos hombres mejoran, sobre todo con terapia sexual cognitivo-conductual y, si el médico lo indica, un fármaco. Los estudios son pequeños y de calidad desigual, así que no hay fuente que respalde prometer una cura definitiva para todos.

    ¿Qué ejercicios sirven para la disfunción eréctil psicológica?

    Los más descritos son el foco sensorial en pareja (caricias sin exigencia de coito), la respiración y la atención plena para bajar la ansiedad, y los ejercicios a solas para observar cómo la erección sube y baja sin presión. Conviene hacerlos con guía de un profesional.

    ¿La disfunción eréctil en jóvenes es siempre psicológica?

    No. Muchas veces influye la ansiedad o el ánimo, pero en jóvenes también pesan factores metabólicos y cardiovasculares, tabaco, alcohol o ciertos medicamentos. Por eso se recomienda una evaluación médica básica incluso si sospechas que es solo ansiedad.

    ¿Debo ir al psicólogo o al urólogo?

    Si fue gradual, ocurre siempre, tienes factores de riesgo o más de 40 años, parte por el médico. Si hay ansiedad de desempeño, evitación o tensión de pareja, el psicólogo trabaja eso. Lo más habitual es que un buen plan coordine a los dos.

    ¿Los fármacos curan la disfunción eréctil psicológica?

    Ayudan a que el cuerpo responda y pueden devolver confianza, pero no trabajan la ansiedad, los pensamientos de fracaso ni la relación. En los estudios revisados, combinar fármaco y terapia funcionó mejor que cualquiera de los dos solos.

    Si quieres hablarlo con un psicólogo

    Si la disfunción eréctil te genera ansiedad, te hace evitar la intimidad o está tensando tu relación, en terapia se puede trabajar la ansiedad de desempeño, los pensamientos de fracaso, la comunicación con tu pareja y los ejercicios de contacto, coordinando con una evaluación médica cuando haga falta. Puedes agendar una consulta aquí y partir por contar qué está pasando, sin necesidad de llegar con todo claro.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Andersson, E., Walén, C., Hallberg, J., Paxling, B., Dahlin, M., Almlöv, J., Källström, R., Wijma, K., Carlbring, P., & Andersson, G. (2011). A randomized controlled trial of guided Internet-delivered cognitive behavioral therapy for erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine, 8(10), 2800-2809. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02391.x

    Banner, L. L., & Anderson, R. U. (2007). Integrated sildenafil and cognitive-behavior sex therapy for psychogenic erectile dysfunction: A pilot study. The Journal of Sexual Medicine, 4(4), 1117-1125. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2007.00535.x

    Bilal, A., & Abbasi, N. U. H. (2022). Randomized placebo controlled trial of sildenafil citrate, cognitive behavior sex therapy and integrated treatment in men diagnosed with non organic erectile dysfunction. Sexual Medicine, 10(1), Artículo 100464. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2021.100464

    Boddi, V., Castellini, G., Casale, H., Rastrelli, G., Boni, L., Corona, G., & Maggi, M. (2015). An integrated approach with vardenafil orodispersible tablet and cognitive behavioral sex therapy for treatment of erectile dysfunction: A randomized controlled pilot study. Andrology, 3(5), 909-918. https://doi.org/10.1111/andr.12079

    Bossio, J. A., Basson, R., Driscoll, M., Correia, S., & Brotto, L. A. (2018). Mindfulness-based group therapy for men with situational erectile dysfunction: A mixed-methods feasibility analysis and pilot study. The Journal of Sexual Medicine, 15(10), 1478-1490. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.08.013

    Burnett, A. L., Nehra, A., Breau, R. H., Culkin, D. J., Faraday, M. M., Hakim, L. S., Heidelbaugh, J., Khera, M., McVary, K. T., Miner, M. M., Nelson, C. J., Sadeghi-Nejad, H., Seftel, A. D., & Shindel, A. W. (2018). Erectile dysfunction: AUA guideline. The Journal of Urology, 200(3), 633-641. https://doi.org/10.1016/j.juro.2018.05.004

    Frühauf, S., Gerger, H., Schmidt, H. M., Munder, T., & Barth, J. (2013). Efficacy of psychological interventions for sexual dysfunction: A systematic review and meta-analysis. Archives of Sexual Behavior, 42(6), 915-933. https://doi.org/10.1007/s10508-012-0062-0

    Jiang, T., Osadchiy, V., Mills, J. N., & Eleswarapu, S. V. (2020). Is it all in my head? Self-reported psychogenic erectile dysfunction and depression are common among young men seeking advice on social media. Urology, 142, 133-140. https://doi.org/10.1016/j.urology.2020.04.100

    Kalogeropoulos, D., & Larouche, J. (2020). An integrative biopsychosocial approach to the conceptualization and treatment of erectile disorder. En K. S. K. Hall & Y. M. Binik (Eds.), Principles and practice of sex therapy (6.ª ed., cap. 4). The Guilford Press.

    Khan, S., Amjad, A., & Rowland, D. (2019). Potential for long-term benefit of cognitive behavioral therapy as an adjunct treatment for men with erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine, 16(2), 300-306. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.12.014

    Li, H., Gao, T., & Wang, R. (2016). The role of the sexual partner in managing erectile dysfunction. Nature Reviews Urology, 13(3), 168-177. https://doi.org/10.1038/nrurol.2015.315

    Liu, Q., Zhang, Y., Wang, J., Li, S., Cheng, Y., Guo, J., Tang, Y., Zeng, H., & Zhu, Z. (2018). Erectile dysfunction and depression: A systematic review and meta-analysis. The Journal of Sexual Medicine, 15(8), 1073-1082. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.05.016

    Manalo, T. A., Biermann, H. D., Patil, D. H., & Mehta, A. (2022). The temporal association of depression and anxiety in young men with erectile dysfunction. The Journal of Sexual Medicine, 19(2), 201-206. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2021.11.011

    McCarthy, B., & McCarthy, E. (2019). Rekindling desire: A step-by-step program to help low-sex and no-sex marriages (3.ª ed.). Routledge.

    Melnik, T., Soares, B. G., & Nasello, A. G. (2008). The effectiveness of psychological interventions for the treatment of erectile dysfunction: Systematic review and meta-analysis, including comparisons to sildenafil treatment, intracavernosal injection, and vacuum devices. The Journal of Sexual Medicine, 5(11), 2562-2574. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.00872.x

    Nagoski, E. (2015). Come as you are: The surprising new science that will transform your sex life. Simon & Schuster.

    Nguyen, H. M. T., Gabrielson, A. T., & Hellstrom, W. J. G. (2017). Erectile dysfunction in young men: A review of the prevalence and risk factors. Sexual Medicine Reviews, 5(4), 508-520. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2017.05.004

    Nobre, P. J. (2010). Psychological determinants of erectile dysfunction: Testing a cognitive-emotional model. The Journal of Sexual Medicine, 7(4), 1429-1437. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01656.x

    Rastrelli, G., & Maggi, M. (2017). Erectile dysfunction in fit and healthy young men: Psychological or pathological? Translational Andrology and Urology, 6(1), 79-90. https://doi.org/10.21037/tau.2016.09.06

    Rosen, R. C. (2001). Psychogenic erectile dysfunction: Classification and management. Urologic Clinics of North America, 28(2), 269-278. https://doi.org/10.1016/s0094-0143(05)70137-3

    Schmidt, H. M., Munder, T., Gerger, H., Frühauf, S., & Barth, J. (2014). Combination of psychological intervention and phosphodiesterase-5 inhibitors for erectile dysfunction: A narrative review and meta-analysis. The Journal of Sexual Medicine, 11(6), 1376-1391. https://doi.org/10.1111/jsm.12520

    Selvin, E., Burnett, A. L., & Platz, E. A. (2007). Prevalence and risk factors for erectile dysfunction in the US. The American Journal of Medicine, 120(2), 151-157. https://doi.org/10.1016/j.amjmed.2006.06.010

    Zou, Z., Lin, H., Zhang, Y., & Wang, R. (2019). The role of nocturnal penile tumescence and rigidity (NPTR) monitoring in the diagnosis of psychogenic erectile dysfunction: A review. Sexual Medicine Reviews, 7(3), 442-454. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2018.10.005

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Eyaculación precoz: causas, tratamiento y cuándo consultar

    Eyaculación precoz: causas, tratamiento y cuándo consultar

    Terminas antes de lo que querías, otra vez, y lo siguiente que sientes es vergüenza, rabia o ganas de que el tema no vuelva a salir. Si buscaste eyaculación precoz a esta hora, probablemente llevas rato dándole vueltas sin hablarlo con nadie. Este artículo explica qué cuenta como eyaculación precoz, a qué se debe, qué tratamientos tienen respaldo (y cuánto), y cuándo conviene ir al médico y cuándo a un psicólogo. Cada dato viene con su estudio, y donde la evidencia es floja, lo digo.

    Respuesta corta: la eyaculación precoz es eyacular antes de lo deseado, con poco control y malestar, y tiene tratamiento. Casi siempre intervienen a la vez factores del cuerpo y de la mente, por eso conviene descartar causas médicas. Lo que mejor respaldo tiene combina técnicas conductuales, trabajo con la ansiedad y la pareja y, si hace falta, un fármaco indicado por un médico.

    ¿Qué es la eyaculación precoz y cuánto es “demasiado rápido”?

    La eyaculación precoz es un patrón en que el hombre eyacula antes de lo que quisiera, siente que no puede retrasarlo y esto le genera malestar. La definición de consenso de la Sociedad Internacional de Medicina Sexual (Serefoglu et al., 2014) pide tres cosas a la vez: eyaculación siempre o casi siempre cerca del minuto de la penetración vaginal (o una baja marcada y molesta del tiempo, a menudo a unos 3 minutos o menos), incapacidad de retrasarla y consecuencias negativas como malestar, frustración o evitación de la intimidad.

    Fíjate en que el reloj es solo una de las tres piezas. El capítulo de Althof (2020) en el manual Principles and Practice of Sex Therapy resume que casi todas las definiciones modernas, incluidas las del DSM-5 y la CIE-11 (que la llama eyaculación temprana masculina), combinan latencia corta, falta de control percibido y malestar personal o de pareja. Sin control y sin malestar, el tiempo por sí solo no basta para hablar de un problema.

    No toda eyaculación rápida es lo mismo. La literatura distingue cuatro cuadros, y esa distinción cambia el tratamiento:

    TipoQué esFrecuencia en 2.593 parejas turcas
    De toda la vidaDesde las primeras experiencias sexuales, típicamente 1 minuto o menos2,3 %
    AdquiridaAparece tras un período de funcionamiento normal, con una baja clara del tiempo3,9 %
    Variable naturalEpisodios irregulares de eyaculación rápida con sensación de poco control, dentro de la variación normal8,5 %
    Subjetiva (disfunción eyaculatoria de tipo precoz)Preocupación por eyacular rápido con un tiempo normal o incluso largo5,1 %

    Los porcentajes salen de una encuesta de la Sociedad Turca de Andrología (Serefoglu et al., 2011); las categorías de variable natural y subjetiva las describen Waldinger y Althof, según recoge el capítulo de Althof (2020). Son datos de un país y de un estudio, pero muestran algo útil: la mayoría de quienes se quejan de eyacular rápido no tiene el cuadro clínico clásico.

    ¿Cuántos hombres tienen eyaculación precoz?

    Las cifras se contradicen, y la razón es metodológica. En la encuesta PEPA (Porst et al., 2007), hecha por internet a 12.133 hombres de entre 18 y 70 años en Estados Unidos, Alemania e Italia, el 22,7 % refirió poco control de la eyaculación con malestar. En la turca, el 20,0 % se quejaba de eyacular rápido, pero cuando se aplican criterios estrictos de toda la vida o adquirida, la cifra baja a poco más del 6 %.

    Una revisión sobre la epidemiología (Saitz y Serefoglu, 2016) lo explica: sin una definición estandarizada, y con diferencias en cómo se recluta y se pregunta, las tasas publicadas chocan entre sí y la prevalencia real sigue sin aclararse. Tampoco encontré datos específicos de Chile ni de Latinoamérica: todas las encuestas grandes son de Estados Unidos, Europa, Turquía o Asia.

    Lo que sí es consistente es el silencio. En PEPA solo el 9,0 % había consultado a un médico por esto, y una revisión sobre el impacto de la eyaculación precoz (Rosen y Althof, 2008) recoge que los hombres tardan en pedir ayuda. Si algo de esto te suena, estás en buena compañía: en esa encuesta, más de nueve de cada diez no habían consultado.

    ¿Cambia con la edad?

    Si tienes 30 o 40 años y te preguntas si esto es lo esperable, la encuesta PEPA aporta un dato útil. La prevalencia de eyaculación precoz no varió de forma significativa con la edad entre los hombres de más de 24 años (Porst et al., 2007). En esa muestra no apareció un aumento por década.

    Lo que sí merece atención es el momento en que empezó. Si el problema surgió después de una etapa normal, conviene una evaluación médica, como se explica más abajo en el apartado sobre cuándo ir al médico y cuándo al psicólogo.

    ¿A qué se debe la eyaculación precoz? Causas físicas y psicológicas

    Durante décadas se la trató como un problema puramente de la cabeza. La guía clínica de la Sociedad Italiana de Andrología (Sansone et al., 2021) afirma que esa idea es un error frecuente: hay cada vez más evidencia de factores orgánicos, como inflamación de la próstata, alteraciones hormonales y otras disfunciones sexuales. Según Althof (2020), entre los factores biológicos se estudian la regulación de la serotonina y la oxitocina, la herencia familiar y una sensibilidad aumentada del pene, y ninguno explica por sí solo más que una parte pequeña de los casos.

    Del lado psicológico, el mismo capítulo describe tres explicaciones que conviven:

    • Aprendizaje temprano. Masters y Johnson planteaban que las primeras experiencias, hechas con prisa, nervios o miedo a ser descubierto, condicionan al cuerpo a eyacular rápido. La masturbación apurada de la adolescencia funciona igual.
    • Poca conciencia de la propia excitación. Según Kaplan, el hombre pasa de excitación baja a “ya no hay vuelta atrás” sin registrar los niveles intermedios, y por eso no tiene dónde frenar.
    • Ansiedad de desempeño. Preocuparse por el rendimiento no suele causar el primer episodio, pero es lo que más mantiene el problema con el tiempo.

    Para la forma adquirida, que aparece después de una etapa normal, la revisión sobre su fisiopatología (McMahon et al., 2016) señala como causas habituales la ansiedad de desempeño sexual, los problemas psicológicos o de relación y la disfunción eréctil, y de forma ocasional la prostatitis y el hipertiroidismo. Quienes la tienen suelen ser mayores y con más enfermedades asociadas, algo que también apunta el consenso de la ISSM (Serefoglu et al., 2014).

    El vínculo con la erección merece atención aparte. Un metaanálisis de 18 estudios y 57.229 pacientes (Corona et al., 2015) encontró que tener eyaculación precoz se asoció con más riesgo de disfunción eréctil (OR 3,68; IC 95 % 2,61-5,18), y sus autores proponen verlas como dimensiones relacionadas. Althof (2020) describe la secuencia: si el hombre nota que pierde la erección, apura el coito para terminar antes y, de tanto repetirlo, condiciona un patrón rápido.

    ¿Y la ansiedad como rasgo de personalidad? Un estudio griego pequeño (Mourikis et al., 2015) halló que los hombres con eyaculación precoz primaria tenían más ansiedad del momento que los controles sanos, pero no más ansiedad como rasgo ni más depresión. Es una muestra chica, y sugiere que la ansiedad aparece más en el acto mismo que como forma de ser.

    ¿Qué papel juegan la ansiedad de desempeño y la pareja?

    Aquí está lo que más se puede trabajar. La ansiedad de desempeño funciona como un círculo: el hombre se concentra en controlar la eyaculación, anticipa que va a fallar y deja de atender las sensaciones de su propio cuerpo, que justamente le servirían para frenar a tiempo. Masters y Johnson llamaron spectatoring a esa autoobservación desde afuera, como si uno viera la escena desde la butaca.

    Muchos hombres, además, creen que atender a la excitación los hará terminar antes, y recurren a trucos de distracción: calcular mentalmente, morderse el labio, usar dos condones. Según Althof (2020), esas tácticas suelen salir mal: quitan placer, alejan de la pareja, aumentan la autoobservación y pueden terminar provocando problemas de erección o bajar el deseo.

    La pareja también forma parte del círculo. Una revisión sobre qué significa para el hombre, la mujer y la pareja (Graziottin y Althof, 2011) recoge que las parejas de hombres con eyaculación precoz refieren más problemas sexuales, menos satisfacción, más malestar y más dificultad interpersonal. Tanto ellos como ellas ven la falta de control como el centro del problema, y sin tratamiento puede aparecer irritabilidad y distancia emocional. Por eso se recomienda incluir a la pareja siempre que se pueda.

    Con frecuencia el conflicto crece en el silencio: él evita el contacto para no excitarse demasiado, ella lo interpreta como desinterés, y ambos dejan de tocarse. Si en tu relación pasa algo parecido, quizá te sirva leer cómo distinguir una relación sana de una que se está desgastando y qué esperar de la terapia de pareja.

    ¿Tiene solución la eyaculación precoz? Tratamiento con respaldo, técnica por técnica

    Sí, tiene tratamiento, y muchos hombres mejoran su control y su satisfacción. Lo que cuesta es prometer una solución definitiva, porque la calidad de los estudios es desigual. Esto es lo que se sabe, técnica por técnica.

    Técnicas conductuales: parar y empezar, compresión y foco sensorial

    La técnica de parar y empezar (Semans, modificada por Kaplan) entrena la conciencia de la excitación. El hombre usa una escala subjetiva de 0 a 10, donde 9 es el punto sin retorno, y practica estimularse hasta cerca de 6, parar hasta que baje a 3 o 4, y retomar. Primero a solas y después con la pareja, hasta llegar al coito. La compresión (Masters y Johnson) consiste en apretar el glande al acercarse al límite. Según Althof (2020), el parar y empezar modificado resulta claramente superior: la compresión exige retirarse por completo en el coito y puede doler. El foco sensorial son caricias sin meta de coito ni orgasmo, que bajan la presión y rompen la evitación.

    ¿Qué tan bien funcionan? Una revisión sistemática de 10 ensayos aleatorizados con 521 participantes (Cooper et al., 2015) encontró que en dos de cuatro ensayos contra lista de espera, la compresión, el parar y empezar y el foco sensorial aumentaron el tiempo de latencia entre 7 y 9 minutos, y que en otros dos (foco sensorial por web y un dispositivo) no hubo diferencia. El riesgo de sesgo era poco claro y los autores hablan de evidencia limitada. La revisión Cochrane de intervenciones psicosociales (Melnik et al., 2011) llegó a una conclusión parecida: evidencia débil e inconsistente, con solo 4 ensayos pequeños, y los éxitos de más del 97 % que reportaron Masters y Johnson nunca se pudieron replicar. En un ensayo con lista de espera, la terapia conductual alargó el coito unos 408 segundos de diferencia media.

    Un ensayo con parejas (de Carufel y Trudel, 2006) comparó un tratamiento funcional-sexológico nuevo (que enseña a controlar la excitación sin interrumpir el acto), uno conductual con compresión y parar y empezar, y lista de espera. Ambos tratamientos mejoraron la duración del coito, la satisfacción y el funcionamiento sexual, con resultados parecidos entre sí y con seguimiento a tres meses.

    Terapia psicosexual: lo que el cuerpo solo no resuelve

    Una revisión de Althof (2016) explica que el tratamiento psicológico trabaja habilidades y técnicas, pero también autoestima, ansiedad de desempeño y conflicto de pareja. Reconoce que los estudios de psicoterapia sola son difíciles de interpretar (sin grupo control, muestras pequeñas, sin seguimiento), aunque los pocos mejores sugieren una opción prometedora.

    Sobre el trabajo cognitivo-conductual y el mindfulness hay que ser honestos: en mi revisión no encontré ensayos que los hayan puesto a prueba específicamente en eyaculación precoz. Lo más cercano es un estudio piloto de 10 hombres con disfunción eréctil situacional (Bossio et al., 2018), que mostró que un grupo de mindfulness de cuatro semanas era viable y prometedor para la función eréctil. Es una pista para la eyaculación precoz, todavía lejos de ser una prueba. Si quieres saber qué es el mindfulness y cómo se practica, tienes una guía para empezar.

    Suelo pélvico

    En un ensayo aleatorizado de 40 hombres (Pastore et al., 2012), el 57 % de quienes hicieron rehabilitación del suelo pélvico durante 12 semanas logró controlar el reflejo eyaculatorio, con un tiempo medio de 126,6 segundos, frente a una mejora mayor con dapoxetina (entre el 62,5 % y el 72 % superó los 180 segundos, según la dosis). El estudio es pequeño y los autores lo describen como prometedor. Si lo quieres probar, hazlo con un kinesiólogo o fisioterapeuta de suelo pélvico, y no solo con ejercicios de internet.

    Pastillas y fármacos: su lugar y la combinación con terapia

    Los medicamentos (dapoxetina, antidepresivos de la familia de los ISRS, anestésicos tópicos) los indica un médico, y aquí solo importa entender su lugar. Un metaanálisis de 22 ensayos (Castiglione et al., 2016) mostró que la dapoxetina mejora el tiempo con eficacia modesta, y que para ISRS, anestésicos tópicos y otros la eficacia sigue poco clara por la gran heterogeneidad de los estudios.

    Lo que sí aparece una y otra vez es que la combinación rinde más que cada parte. La guía de la ISSM (Althof et al., 2014) recomienda tratamientos farmacológicos, psicológicos y combinados, y la guía italiana propone asociar farmacoterapia con terapia cognitivo-conductual en un enfoque centrado en la pareja. En un ensayo abierto de 50 hombres durante 24 semanas (Cormio et al., 2015), dapoxetina más tratamiento conductual funcionó mejor que dapoxetina sola (con la limitación de ser abierto y pequeño). Y en la revisión de Cooper, tres ensayos favorecieron fármaco más técnica conductual sobre fármaco solo, con diferencias pequeñas de 0,5 a 1 minuto y mejor satisfacción, control y ansiedad.

    La lógica clínica que describe Althof (2020) es sencilla. El fármaco da un primer empujón y devuelve algo de confianza; la terapia trabaja lo que el fármaco no toca (la ansiedad, los guiones rígidos, el conflicto de pareja) y enseña las habilidades que permiten ir retirando el medicamento. Si se suspende de golpe sin esa base, la eyaculación rápida suele volver.

    Remedios y tratamiento natural: hierbas y acupuntura

    Quizá llegaste buscando un tratamiento natural. Una revisión sistemática de medicina complementaria (Cooper et al., 2016) reunió 10 ensayos aleatorizados: dos de acupuntura, cinco de hierbas chinas, uno de hierbas ayurvédicas y dos de una crema tópica.

    El riesgo de sesgo era poco claro en todos, y solo cinco midieron el tiempo con cronómetro. La acupuntura aumentó el tiempo hasta la eyaculación en 0,55 minutos frente a placebo en un estudio, y la medicina ayurvédica en 0,80 minutos en otro.

    Los autores concluyen que la evidencia es preliminar, que los estudios son distintos entre sí y de calidad poco clara, y que hay pocos datos sobre efectos adversos e interacciones con fármacos.

    Un metaanálisis posterior de acupuntura (Zhang et al., 2023) incluyó 7 ensayos con 603 participantes. Con evidencia de baja calidad, no pudo establecer si la acupuntura supera a un antidepresivo ISRS en el tiempo hasta la eyaculación. Sí encontró mejoras en medidas subjetivas, como la sensación de control y el malestar, sobre todo cuando se combinó con otros tratamientos, y sus autores piden ensayos mejores antes de confirmarlo.

    Natural tampoco quiere decir inocuo. Un reporte de caso (Bush y O’Farrell, 2014) describe una quemadura química en el pene tras usar un producto no recetado, llamado Black stone, para la eyaculación precoz. Antes de probar cualquier producto, consúltalo con un médico, sobre todo si ya tomas medicamentos.

    ¿Y si vuelve?

    Las recaídas son parte del camino. Althof (2020) describe que los terapeutas sexuales suelen planificar sesiones de refuerzo a los 6 o 12 meses, tratar un episodio rápido como un tropiezo y no como una recaída total, y mantener citas de intimidad sin exigencia de coito. Los estudios de seguimiento a largo plazo (más de 6 meses) son escasos, y es un hueco real de la investigación.

    ¿Cuándo conviene ir al médico y cuándo al psicólogo?

    Una evaluación médica tiene sentido sobre todo en estas situaciones, según Althof (2020) y las guías ya citadas:

    • La eyaculación rápida apareció después de una etapa normal (forma adquirida).
    • Hay problemas de erección, que pueden estar detrás del patrón rápido.
    • Se sospecha prostatitis o un problema de tiroides.
    • Tomas medicamentos que pueden influir o consumes alcohol u otras sustancias con frecuencia.

    Puede evaluarte un médico general, un urólogo o un especialista en medicina sexual. La evaluación incluye historia médica y sexual, examen físico y, si corresponde, exámenes de tiroides, próstata o testosterona. Un psicólogo no receta fármacos ni hace ese estudio, pero sí trabaja la ansiedad de desempeño, las técnicas conductuales, la comunicación y los guiones sexuales, y puede coordinarse con el médico cuando el cuadro lo pide.

    Hay un caso en que lo que más ayuda es información. Si tus episodios son irregulares (a veces rápido, a veces no) o si tu tiempo es normal y aun así te preocupa, probablemente estás en la variable natural o subjetiva. Waldinger y Althof, según el capítulo de Althof (2020), señalan que en esos casos no se justifica recetar ISRS por sus efectos adversos, y que lo indicado es tranquilizar, explicar y orientar conductualmente. Si el origen es ansiedad, la ansiedad anticipatoria también tiene tratamiento propio.

    ¿Qué puedes hacer esta semana?

    Estas son cosas con respaldo que puedes empezar sin esperar la consulta. No reemplazan la evaluación si tu caso es de los que la piden.

    1. Suelta los trucos de distracción. El cálculo mental y el resto suelen empeorar la autoobservación. Mejor atender las sensaciones, aunque dé miedo.
    2. Practica la escala de 0 a 10 a solas. El objetivo es reconocer los niveles intermedios de excitación, no aguantar. Parar a tiempo y retomar es el ejercicio.
    3. Cuéntaselo a tu pareja. Con frecuencia el silencio hace más daño que la eyaculación rápida. Plantéalo como un desafío compartido y no como un fallo tuyo.
    4. Si terminas antes, quédate. No te disculpes ni te retires con vergüenza. Seguir abrazando y dando placer por otras vías evita que la intimidad se corte de golpe.
    5. No tomes ISRS por tu cuenta. Tienen efectos adversos y exigen indicación médica.

    Preguntas frecuentes

    ¿A qué se debe la eyaculación precoz?

    Casi siempre a una mezcla de factores. Hay componentes biológicos (serotonina, herencia, sensibilidad del pene, problemas de próstata o tiroides) y psicológicos (aprendizaje temprano, poca conciencia de la excitación y ansiedad de desempeño). Ninguno explica por sí solo la mayoría de los casos, y en la forma adquirida suele haber además problemas de erección.

    ¿La eyaculación precoz tiene solución definitiva?

    Tiene tratamiento y muchos hombres mejoran su control y su satisfacción, sobre todo con técnicas conductuales, trabajo con la ansiedad y la pareja y, si hace falta, fármacos indicados por un médico. Los estudios son pequeños y de calidad desigual, así que ninguna fuente respalda prometer una cura definitiva para todos.

    ¿Cuánto tiempo es normal?

    Lo normal cubre un rango amplio. La definición de consenso usa cerca de 1 minuto (toda la vida) o unos 3 minutos o menos (adquirida) como referencia, pero además exige poco control y malestar. Hay hombres preocupados con tiempos normales o largos, y en ellos lo indicado es información y orientación, no fármacos.

    ¿La eyaculación precoz es psicológica?

    Tiene un componente psicológico importante, pero también orgánico. Durante años se creyó que era puramente psicológica, y las guías actuales reconocen factores orgánicos como la inflamación de la próstata, problemas hormonales y disfunción eréctil. Lo psicológico (sobre todo la ansiedad de desempeño) pesa mucho en mantenerla, y por eso se trata con un enfoque combinado.

    ¿Debo ir al psicólogo o al urólogo?

    Depende del cuadro, y a veces a los dos. Si apareció de repente, si hay problemas de erección o sospecha de próstata o tiroides, parte por un médico. Si hay ansiedad, evitación o tensión de pareja, un psicólogo trabaja eso. Un buen plan suele coordinar ambos.

    ¿Funcionan los ejercicios de parar y empezar?

    Hay evidencia de que mejoran el control en parte de los casos: en dos ensayos contra lista de espera subieron el tiempo entre 7 y 9 minutos, aunque otros estudios no encontraron diferencia y la calidad es limitada. Funcionan mejor guiados y con la pareja incluida, y suelen combinarse con otros tratamientos.

    Si quieres hablarlo con un psicólogo

    Si la eyaculación precoz te genera ansiedad, te hace evitar la intimidad o está tensando tu relación, en terapia se puede trabajar la ansiedad de desempeño, la comunicación con tu pareja y las técnicas conductuales, y coordinarlo con una evaluación médica cuando haga falta. Puedes agendar una consulta aquí y partir por contar qué está pasando, sin necesidad de llegar con todo claro.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Althof, S. E. (2016). Psychosexual therapy for premature ejaculation. Translational Andrology and Urology, 5(4), 475-481. https://doi.org/10.21037/tau.2016.05.15

    Althof, S. E. (2020). Treatment of premature ejaculation: Psychotherapy, pharmacotherapy, and combined therapy. En K. S. K. Hall & Y. M. Binik (Eds.), Principles and practice of sex therapy (6.ª ed., cap. 6).

    Althof, S. E., McMahon, C. G., Waldinger, M. D., Serefoglu, E. C., Shindel, A. W., Adaikan, P. G., Becher, E., Dean, J., Giuliano, F., Hellstrom, W. J., Giraldi, A., Glina, S., Incrocci, L., Jannini, E., McCabe, M., Parish, S., Rowland, D., Segraves, R. T., Sharlip, I., & Torres, L. O. (2014). An update of the International Society of Sexual Medicine’s guidelines for the diagnosis and treatment of premature ejaculation (PE). The Journal of Sexual Medicine, 11(6), 1392-1422. https://doi.org/10.1111/jsm.12504

    Bossio, J. A., Basson, R., Driscoll, M., Correia, S., & Brotto, L. A. (2018). Mindfulness-based group therapy for men with situational erectile dysfunction: A mixed-methods feasibility analysis and pilot study. The Journal of Sexual Medicine, 15(10), 1478-1490. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2018.08.013

    Bush, C., & O’Farrell, N. (2014). Black stone: A natural remedy for premature ejaculation and performance enhancement, or maybe not? International Journal of STD & AIDS, 25(9), 689-691. https://doi.org/10.1177/0956462413519755

    Castiglione, F., Albersen, M., Hedlund, P., Gratzke, C., Salonia, A., & Giuliano, F. (2016). Current pharmacological management of premature ejaculation: A systematic review and meta-analysis. European Urology, 69(5), 904-916. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2015.12.028

    Cooper, K., Martyn-St James, M., Kaltenthaler, E., Dickinson, K., Cantrell, A., Wylie, K., Frodsham, L., & Hood, C. (2015). Behavioral therapies for management of premature ejaculation: A systematic review. Sexual Medicine, 3(3), 174-188. https://doi.org/10.1002/sm2.65

    Cooper, K., Martyn-St James, M., Kaltenthaler, E., Dickinson, K., Cantrell, A., Ren, S., Wylie, K., Frodsham, L., & Hood, C. (2016). Complementary and alternative medicine for management of premature ejaculation: A systematic review. Sexual Medicine, 5(1), e1-e18. https://doi.org/10.1016/j.esxm.2016.08.002

    Corona, G., Rastrelli, G., Limoncin, E., Sforza, A., Jannini, E. A., & Maggi, M. (2015). Interplay between premature ejaculation and erectile dysfunction: A systematic review and meta-analysis. The Journal of Sexual Medicine, 12(12), 2291-2300. https://doi.org/10.1111/jsm.13041

    Cormio, L., Massenio, P., La Rocca, R., Verze, P., Mirone, V., & Carrieri, G. (2015). The combination of dapoxetine and behavioral treatment provides better results than dapoxetine alone in the management of patients with lifelong premature ejaculation. The Journal of Sexual Medicine, 12(7), 1609-1615. https://doi.org/10.1111/jsm.12925

    de Carufel, F., & Trudel, G. (2006). Effects of a new functional-sexological treatment for premature ejaculation. Journal of Sex & Marital Therapy, 32(2), 97-114. https://doi.org/10.1080/00926230500442292

    Graziottin, A., & Althof, S. (2011). What does premature ejaculation mean to the man, the woman, and the couple? The Journal of Sexual Medicine, 8(Suppl. 4), 304-309. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02426.x

    McMahon, C. G., Jannini, E. A., Serefoglu, E. C., & Hellstrom, W. J. (2016). The pathophysiology of acquired premature ejaculation. Translational Andrology and Urology, 5(4), 434-449. https://doi.org/10.21037/tau.2016.07.06

    Melnik, T., Althof, S., Atallah, Á. N., Puga, M. E., Glina, S., & Riera, R. (2011). Psychosocial interventions for premature ejaculation. Cochrane Database of Systematic Reviews, (8), Artículo CD008195. https://doi.org/10.1002/14651858.cd008195.pub2

    Mourikis, I., Antoniou, M., Matsouka, E., Vousoura, E., Tzavara, C., Ekizoglou, C., Papadimitriou, G. N., Vaidakis, N., & Zervas, I. M. (2015). Anxiety and depression among Greek men with primary erectile dysfunction and premature ejaculation. Annals of General Psychiatry, 14, Artículo 34. https://doi.org/10.1186/s12991-015-0074-y

    Pastore, A. L., Palleschi, G., Leto, A., Pacini, L., Iori, F., Leonardo, C., & Carbone, A. (2012). A prospective randomized study to compare pelvic floor rehabilitation and dapoxetine for treatment of lifelong premature ejaculation. International Journal of Andrology, 35(4), 528-533. https://doi.org/10.1111/j.1365-2605.2011.01243.x

    Porst, H., Montorsi, F., Rosen, R. C., Gaynor, L., Grupe, S., & Alexander, J. (2007). The Premature Ejaculation Prevalence and Attitudes (PEPA) survey: Prevalence, comorbidities, and professional help-seeking. European Urology, 51(3), 816-824. https://doi.org/10.1016/j.eururo.2006.07.004

    Rosen, R. C., & Althof, S. (2008). Impact of premature ejaculation: The psychological, quality of life, and sexual relationship consequences. The Journal of Sexual Medicine, 5(6), 1296-1307. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2008.00825.x

    Saitz, T. R., & Serefoglu, E. C. (2016). The epidemiology of premature ejaculation. Translational Andrology and Urology, 5(4), 409-415. https://doi.org/10.21037/tau.2016.05.11

    Sansone, A., Aversa, A., Corona, G., Fisher, A. D., Isidori, A. M., La Vignera, S., Limoncin, E., Maggi, M., Merico, M., & Jannini, E. A. (2021). Management of premature ejaculation: A clinical guideline from the Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS). Journal of Endocrinological Investigation, 44(5), 1103-1118. https://doi.org/10.1007/s40618-020-01458-4

    Serefoglu, E. C., McMahon, C. G., Waldinger, M. D., Althof, S. E., Shindel, A., Adaikan, G., Becher, E. F., Dean, J., Giuliano, F., Hellstrom, W. J., Giraldi, A., Glina, S., Incrocci, L., Jannini, E., McCabe, M., Parish, S., Rowland, D., Segraves, R. T., Sharlip, I., & Torres, L. O. (2014). An evidence-based unified definition of lifelong and acquired premature ejaculation: Report of the second International Society for Sexual Medicine Ad Hoc Committee for the Definition of Premature Ejaculation. The Journal of Sexual Medicine, 11(6), 1423-1441. https://doi.org/10.1111/jsm.12524

    Serefoglu, E. C., Yaman, O., Cayan, S., Asci, R., Orhan, I., Usta, M. F., Ekmekcioglu, O., Kendirci, M., Semerci, B., & Kadioglu, A. (2011). Prevalence of the complaint of ejaculating prematurely and the four premature ejaculation syndromes: Results from the Turkish Society of Andrology Sexual Health Survey. The Journal of Sexual Medicine, 8(2), 540-548. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2010.02095.x

    Zhang, H., Colonnello, E., Sansone, A., Wang, F., Guo, J., Wang, C., Zhang, Y., & Jannini, E. A. (2023). Acupuncture for premature ejaculation: A systematic review and meta-analysis. Sexual Medicine, 11(3), qfad034. https://doi.org/10.1093/sexmed/qfad034

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • ¿Cómo saber si estoy enamorado o solo me gusta? Señales, ciencia y guía de autoobservación

    ¿Cómo saber si estoy enamorado o solo me gusta? Señales, ciencia y guía de autoobservación

    Hay una pregunta que se repite a las dos de la mañana, con el celular en la mano: “¿estoy enamorado o solo me gusta?”. La duda tiene sentido, porque desde adentro las dos cosas se parecen mucho al principio. Este artículo explica cómo saber si estoy enamorado, qué dice la investigación sobre lo que pasa en la mente y el cuerpo cuando alguien te importa de verdad, y cómo distinguirlo del simple gusto. Más abajo hay una guía de preguntas para observarte a ti mismo, con una aclaración sobre por qué no lleva puntaje.

    Respuesta corta: que alguien te guste es una valoración positiva de esa persona. Estar enamorado es un estado más intenso, con pensamientos que se cuelan solos, idealización, ganas de contacto y una alta sensibilidad a las señales de que te corresponden. La diferencia no se mide con un número, se ve en el patrón: cuánto ocupa tu cabeza, cuánto conoces de la persona real y qué pasa cuando no hay noticias.

    ¿Qué diferencia hay entre que me guste alguien y estar enamorado?

    Que alguien te guste significa que valoras cómo es: te cae bien, te parece interesante o atractivo, disfrutas su compañía. Estar enamorado agrega una motivación fuerte de acercarte y una activación emocional que el simple gusto no tiene. Las fuentes del notebook de relaciones de pareja que consulté para este artículo hacen esa distinción con ayuda de la teoría triangular del amor de Sternberg (Sternberg, 1986), que describe el amor con tres ingredientes: intimidad (cercanía, confianza), pasión (atracción, excitación, obsesión romántica) y compromiso (la decisión de amar y de mantener ese amor).

    Qué sientesIngredientes (Sternberg)Cómo se vive
    Que alguien te gustaIntimidad, sin pasión ni compromisoAprecio, simpatía, comodidad. Puede haber cariño sin ninguna agitación
    EncaprichamientoSolo pasiónExcitación y fijación, con poco conocimiento real de la otra persona. Es intenso y frágil
    Enamoramiento románticoPasión + intimidadAtracción fuerte junto con cercanía y ganas de conocer a fondo a la persona
    Amor de compañíaIntimidad + compromisoConfianza, respeto y dedicación, con la pasión baja o ausente

    Esta tabla es un mapa y no un diagnóstico. Una misma persona puede pasar de una casilla a otra con el tiempo, y a veces se está entre dos. Pero sirve para una cosa práctica: si lo que sientes es sobre todo pasión sin mucha intimidad, probablemente te enciende más la idea de la persona que la persona. Y si hay intimidad pero ninguna chispa, tal vez lo que tienes sea un buen amigo.

    ¿Cuáles son las señales de que estoy enamorado de verdad?

    La literatura describe tres señales psicológicas que aparecen juntas con bastante regularidad. Ninguna basta por sí sola, pero el conjunto dibuja bien el estado.

    Pensamientos que se cuelan solos. La persona pasa a ocupar buena parte de tu atención sin que lo decidas. Hay datos experimentales de esto: en dos estudios con personas recién enamoradas, la atención a palabras y frases relacionadas con la persona amada fue mayor que para las de un amigo, y recordaban más de eso en tareas de recuerdo libre. Los autores atribuyen el efecto a la activación emocional y no a que esas palabras fueran positivas (Langeslag et al., 2015). Dicho simple: la persona “te llama la atención” aunque no quieras.

    Idealización. Bradbury y Karney (2019) hablan de “lentes de color rosa”: en el enamoramiento se magnifican las virtudes del otro y se minimizan o reinterpretan sus defectos. Tennov (1979/1999), la psicóloga que acuñó el término limerencia, también lo ubica entre los rasgos centrales del enamoramiento intenso.

    Ganas de contacto y de saber si te corresponden. En esa descripción de Tennov, el motor principal no es tanto el contacto físico como la certeza emocional de que el sentimiento es mutuo. Por eso las personas enamoradas viven con tanta intensidad cualquier señal, como un mensaje, una mirada o una tardanza en responder. Aron y Tomlinson (2019) señalan que saber que le gustas a la otra persona (el gusto recíproco) es uno de los predictores más potentes de la atracción inicial.

    Una pista útil sale de ahí: los textos que revisé coinciden en que la fijación se alimenta de la mezcla de esperanza e incertidumbre, y casi nada de la certeza. Si la respuesta fuera un sí rotundo, la agitación bajaría y daría paso a algo más sereno; si fuera un no rotundo, tendería a apagarse. Si estás entre una cosa y la otra, es normal que el pensamiento no te suelte.

    ¿Qué pasa en el cerebro y el cuerpo cuando te enamoras?

    En 17 personas profundamente enamoradas, ver la foto de su pareja activó regiones del cerebro que se asocian a la recompensa y la motivación, como el núcleo caudado y la ínsula, y desactivó otras como la amígdala y la corteza cingulada posterior, en comparación con ver la foto de amigos (Bartels y Zeki, 2000). Otro grupo encontró activación específica de la persona amada en el área tegmental ventral y el núcleo caudado, zonas ricas en dopamina, y propuso que el amor romántico es sobre todo un sistema de motivación y no una emoción puntual (Fisher et al., 2005). El mismo patrón apareció después en 18 participantes chinos (Xu et al., 2011), lo que sugiere que no es un fenómeno limitado a una cultura.

    Un metaanálisis de 2024 (21 estudios de amor romántico y 28 de adicciones) encontró una base neural en común con las adicciones, pero con una diferencia: en el amor se activó más la corteza prefrontal ventromedial, algo que los autores interpretan como un proceso de ampliación del yo y titulan “crecimiento gozoso” frente a “hedonismo compulsivo” (Yang et al., 2024). Es una forma de decir que, aunque se parezca a una adicción en el cerebro, no es lo mismo.

    El cuerpo también cambia, con matices:

    • En 24 personas que se habían enamorado en los últimos 6 meses, el cortisol (una hormona asociada al estrés y la activación) era más alto que en 24 personas sin esa condición. Esas diferencias desaparecieron al repetir la medición entre 12 y 24 meses después (Marazziti y Canale, 2004). Son cambios transitorios.
    • En 47 mujeres jóvenes seguidas durante 2 años, enamorarse se asoció a un cambio en la regulación de genes de células del sistema inmune (Murray et al., 2019). Es un hallazgo exploratorio, de una muestra pequeña y solo de mujeres, que no sirve para decidir nada sobre ti.

    Ninguno de estos datos te dice si estás enamorado: no existe un análisis de sangre ni una resonancia que lo confirme en la vida cotidiana. Lo que muestran es que se trata de un estado real, con base biológica.

    Test para saber si estoy enamorado: 10 preguntas para mirarte con honestidad

    Si llegaste buscando un cómo saber si estoy enamorado test con resultado en porcentaje, esto es lo más cercano que se puede ofrecer con honestidad. Antes de las preguntas, una aclaración importante sobre por qué esta guía no tiene puntaje. Existen escalas de investigación: la Passionate Love Scale de Hatfield y Sprecher (1986) mide la intensidad del amor apasionado, y las Infatuation and Attachment Scales (Langeslag et al., 2013) separan el enamoramiento del apego. Sirven para estudiar el amor en grupos de personas, y no tienen puntos de corte validados en población chilena para decirle a alguien “estás enamorado” o “te gusta”. Las bandas de puntaje que circulan en internet para la primera no pudimos confirmarlas en la fuente original, así que no las usamos. Ponerte un número sería inventar una precisión que la ciencia no ofrece. Esta guía solo ordena tu pregunta.

    Respóndelas pensando en las últimas semanas, sin juzgarte:

    1. Intrusión. ¿Piensas en esa persona sin proponértelo, en momentos en que estabas ocupado con otra cosa?
    2. Persona real. ¿Conoces cómo es en un mal día, sus defectos y lo que le cuesta, o conoces sobre todo lo que imaginas de ella?
    3. Agitación. ¿Te sube el ánimo o te cae según haya o no noticias, mensajes o señales de interés?
    4. Compañía. Si mañana la atracción física desapareciera, ¿seguirías queriendo su compañía y su conversación?
    5. Confianza. ¿Puedes contarle cosas importantes o vergonzosas y sentirte recibido?
    6. Día gris. ¿Te imaginas eligiéndola o eligiéndolo en una semana mala, sin euforia, solo porque le quieres en tu vida?
    7. Tu vida. ¿Sigues durmiendo, trabajando o estudiando y viendo a tus amistades con relativa normalidad?
    8. Reciprocidad. ¿Sabes con claridad si te corresponde, o gran parte de lo que sientes depende de interpretar gestos ambiguos?
    9. Origen. ¿Lo que sientes cambia según cómo te trata esa persona, o según cómo es de verdad?
    10. Tiempo y contexto. ¿Hace cuánto se prolonga esto, y cuánta soledad o cansancio había en tu vida cuando apareció?

    Cómo leer tus respuestas, sin números: si las preguntas 1, 3 y 8 te resuenan mucho y las 4 a 6 casi nada, lo que tienes se parece más a una fijación o encaprichamiento que a un vínculo. Si las 4 a 6 también resuenan, junto con las 1 y 2, el cuadro se acerca al enamoramiento con intimidad (la casilla “romántico” de Sternberg). Si 4 a 7 son claras pero casi no hay agitación, tal vez sea cariño o amistad. Y si la 7 y la 9 muestran que tu vida se está desordenando o que dependes de cómo te trata, lee la sección sobre limerencia más abajo.

    Un patrón mixto es lo más común. Y si estás en la mitad, esperar y observar unas semanas más aporta más información que cualquier cuestionario.

    Si prefieres responder las diez preguntas con las opciones a la vista, esta guía de autoobservación las ordena y te devuelve una lectura cualitativa. No entrega puntaje ni porcentaje.

    Guía de autoobservación: ¿enamoramiento, fijación o cariño?

    Esta guía no da puntaje, porcentaje ni categoría de colores. Las escalas de investigación sobre el amor (la Passionate Love Scale de Hatfield y Sprecher, 1986; las Infatuation and Attachment Scales de Langeslag et al., 2013) no tienen cortes validados para decirle a una persona en Chile que está enamorada o que solo le gusta alguien. Aquí solo ordenas lo que notas y recibes una lectura cualitativa, con las mismas pautas escritas arriba en este artículo. Es una herramienta de autoobservación, no un test ni un diagnóstico.

    Responde pensando en las últimas semanas y sin juzgarte.

    ¿Cómo saber si la otra persona también está enamorada?

    Es probable que la pregunta 8 sea la que más te pesa: saber si el otro siente lo mismo. En los relatos de personas que se enamoraron, descubrir que la otra persona las valoraba figura entre los antecedentes más frecuentes (Aron et al., 1989). Una investigación posterior con participantes de Estados Unidos y China incluyó ese gusto recíproco entre los doce precursores del enamoramiento que analizó (Riela et al., 2010).

    Señales que puedes observar

    Según Bradbury y Karney (2019), al comienzo de una relación el interés se comunica sobre todo de forma indirecta y no verbal, porque así se reduce el riesgo de un rechazo abierto. Esas conductas incluyen:

    • Mirada sostenida y sonrisas cuando están juntos.
    • Cuerpo orientado hacia ti, con una postura abierta.
    • Gestos y posturas parecidas a las tuyas, lo que los autores llaman sincronía conductual.
    • Intimidad que se devuelve: cuando cuentas algo personal, la otra persona responde con algo de profundidad parecida.

    Por qué ninguna señal alcanza sola

    La conducta humana es vaga, y eso juega en tu contra cuando alguien te importa. Bradbury y Karney (2019) describen un sesgo diagnóstico: quien necesita saber si es correspondido escudriña una mirada, un saludo o una pausa buscando un significado profundo, y puede leer interés romántico en gestos que solo son amables.

    La autoestima también cuenta. En cinco experimentos, personas con autoestima baja percibieron menos aceptación de su interlocutor ante un riesgo social, y las de autoestima alta percibieron más, aunque las señales reales eran las mismas para todos (Cameron et al., 2010).

    Por eso conviene mirar el conjunto de señales a lo largo de varias semanas y no un gesto aislado. Ninguna reemplaza lo que la otra persona te diga con claridad.

    ¿Cómo saber si estoy enamorado de mi amigo?

    Es más frecuente de lo que se cree. Un trabajo con tres estudios y un metaanálisis de siete muestras (N = 1.897) mostró que alrededor de dos tercios de las personas dijeron que su relación romántica empezó como una amistad, y que entre estudiantes universitarios esa fue la forma preferida de conocer a una pareja (Stinson et al., 2022). Según el texto del estudio que consulta el notebook, el 47,4 % de los estudiantes eligió “una amistad que se vuelve romance” como la mejor manera de empezar una relación. Es decir, enamorarse de un amigo es una vía común y no una anomalía.

    Los modelos del notebook proponen dos mecanismos que pueden sumarse. Una intimidad de amistad muy profunda puede “derramarse” hacia el deseo, según el modelo biocomportamental de Diamond (2003). El modelo de autoexpansión de Aron y Aron plantea que las personas nos sentimos atraídas por quienes amplían nuestra identidad: cuando con un amigo compartes experiencias nuevas y percibes aprecio mutuo, esa expansión rápida puede encender la fascinación romántica (Aron y Tomlinson, 2019).

    Para distinguir entre querer a un amigo y estar enamorado de él o ella, vale una pregunta concreta: ¿cambió algo en cómo te sientes cuando no está o cuando conoce a otra persona? El cariño suele tolerar bien esas situaciones. El enamoramiento suele traer la agitación de las preguntas 1, 3 y 8. Antes de actuar, considera también qué tanto vas a arriesgar de la amistad, porque es la parte que se pierde si el sentimiento no es mutuo.

    ¿Cuánto dura el enamoramiento y qué viene después?

    Ninguna fuente que revisé fija una duración “normal” para todas las personas, así que cualquier cifra exacta que leas por ahí conviene tomarla con cuidado. Lo que sí describen los textos es una trayectoria. Según Bradbury y Karney (2019), siguiendo el marco de Sternberg, la intimidad y el compromiso crecen de forma gradual, mientras que la pasión sube rápido al inicio, se estabiliza y después baja de forma natural, en general entre el primer y el segundo año de relación. El motivo que dan es el de la autoexpansión: al principio todo es descubrimiento rápido del otro, y cuando ya se conocen profundamente esa fuente de entusiasmo disminuye.

    Esa bajada es el patrón promedio de las relaciones sanas y largas, y que el amor siga vivo se ve en la intimidad y el compromiso: la satisfacción de una pareja de años se apoya sobre todo en ellos. Los mismos autores señalan que parejas que hacen actividades nuevas y desafiantes en conjunto pueden recuperar parte de la chispa.

    Hay además datos de que la intensidad puede sostenerse en algunas personas: en 17 adultos casados hace unos 21 años y todavía intensamente enamorados, ver la foto de la pareja siguió activando el sistema de recompensa, junto con regiones asociadas al apego (Acevedo et al., 2012). La muestra es muy pequeña y fue seleccionada por estar intensamente enamorada, así que sus resultados no se pueden extender a toda la gente casada.

    Sobre si el enamoramiento inicial “predice” que la relación dure, la evidencia es preliminar. Un seguimiento de 40 meses de 12 participantes (6 seguían juntos y 6 habían terminado) encontró diferencias en la activación inicial de algunas regiones (Xu et al., 2012). Con una muestra así de chica, no sirve para vaticinar nada sobre tu relación.

    ¿Enamorado u obsesionado? Cuando enamorarse se convierte en un problema: limerencia y amor no correspondido

    La mayoría de los enamoramientos son una experiencia intensa pero llevadera. Hay una versión que no lo es, y la investigación empezó a describirla hace poco. Tennov llamó limerencia a un estado involuntario de anhelo obsesivo por una persona (el “objeto limerente”) y de necesidad de reciprocidad, con montaña rusa emocional entre euforia y desesperación.

    La evidencia empírica más reciente es de 2026. En 1.647 personas, la limerencia que causa malestar comenzó en promedio hacia los 18 años, se repitió varias veces en la adultez (unos 5 episodios) y cada episodio implicó cerca de 2 años de fijación. El 42 % reunía a la vez criterios de varias dificultades (ansiedad, depresión, disociación y ensoñación desadaptativa). En un seguimiento de 7 días con 51 personas, los pensamientos sobre la persona ocupaban cerca de la mitad de las horas de vigilia, de forma intrusiva y con conexión a emociones negativas, sobre todo en momentos de tristeza y soledad (Evans et al., 2026). Esos mismos autores la asocian con experiencias adversas en la infancia, apego inseguro y rasgos obsesivo-compulsivos, y plantean que hacen falta criterios diagnósticos formales, que hoy no existen.

    Tampoco existe todavía una medida validada de uso clínico establecido. Hasta 2025 no había ningún cuestionario publicado de limerencia, y ese año se presentó el LQ-11, con dos factores (“necesidad intensa de apego” y “descuido de uno mismo y de los demás”) (Marshall et al., 2025). Sobre el tratamiento, lo publicado es un caso único: una persona de 28 años tratada con técnicas cognitivo-conductuales, en particular exposición con prevención de respuesta como en el TOC, que redujo sus rituales a los 9 meses (Wyant, 2021). Es una pista interesante, pero no una evidencia de que ese tratamiento funcione en general.

    Qué señales sugieren que ya no se trata de un enamoramiento corriente:

    • Pasas gran parte del día pensando en esa persona y no logras frenarlo.
    • Tu ánimo depende casi por completo de las señales que recibes de ella.
    • Descuidas el sueño, el trabajo, el estudio o a tus amistades.
    • Revisas redes o mensajes de forma compulsiva, o buscas “casualmente” encontrártela.
    • El sentimiento sigue intenso aunque ella o él te haya dicho con claridad que no te corresponde.

    Si algo de esto te suena familiar, puede ayudarte leer sobre cómo superar el apego ansioso, sobre dependencia emocional y cómo superarla y, si ya estás en una relación y te preocupa cómo empezó, sobre el love bombing. También puedes hacer el test de tipo de apego, que no mide enamoramiento pero ayuda a ver tu forma habitual de vincularte.

    ¿Cómo saber si estoy enamorado de mi pareja si ya estamos en una relación?

    Si ya tienes pareja y te preguntas si sigues enamorado, conviene separar dos preguntas. Una es cuánto queda de la pasión inicial, que tiende a bajar como se vio más arriba y no dice por sí sola nada malo. La otra es cómo está la relación en intimidad y compromiso. Para esa segunda pregunta puede servir el artículo sobre cómo saber si mi relación de pareja es sana, y si lo que ves es un conflicto repetido, la terapia de pareja puede aportar una mirada externa.

    ¿Cuándo consultar a un profesional?

    Consulta si el enamoramiento (o la fijación en alguien) te quita horas de sueño o rendimiento durante semanas, si repites un patrón de enamorarte de personas que no están disponibles o no te corresponden, si sientes que lo que sientes es involuntario y te angustia, o si aparecen ideas de hacerte daño. También si tu ánimo, tu autoestima o tus decisiones dependen casi por completo de lo que haga esa persona. Tiene herramientas de trabajo concretas.

    Si quieres conversarlo, puedes agendar una consulta. Este artículo es informativo y no reemplaza una evaluación individual.

    Preguntas frecuentes

    ¿Cómo saber si estoy enamorada o solo me gusta?

    Fíjate en tres cosas: cuánto ocupa esa persona tu cabeza sin que lo decidas, cuánto conoces de cómo es de verdad y qué pasa con tu ánimo cuando no hay noticias suyas. Que alguien te guste suele ser tranquilo y se apoya en conocerle. Estar enamorada trae pensamientos intrusivos, idealización y agitación ante las señales de reciprocidad.

    ¿Existe un test científico para saber si estoy enamorado?

    Existen escalas de investigación, como la Passionate Love Scale o las Infatuation and Attachment Scales, que miden la intensidad del amor apasionado en grupos. No tienen puntos de corte validados para decirle a una persona concreta que está enamorada, y menos en Chile. Por eso una guía de autoobservación aporta más que un puntaje que parezca exacto.

    ¿Cuánto dura el enamoramiento?

    Ninguna fuente fija una duración exacta que valga para todos. Según Bradbury y Karney (2019), la pasión suele subir al inicio, estabilizarse y bajar de forma natural entre el primer y el segundo año, mientras la intimidad y el compromiso siguen creciendo. Que baje la intensidad es parte de la trayectoria habitual del amor. La limerencia que causa malestar puede durar mucho más (cerca de 2 años por episodio en Evans et al., 2026).

    ¿Cómo saber si estoy enamorado de mi amigo?

    Observa si cambió algo en cómo te sientes cuando no está o cuando aparece otra persona en su vida, si piensas en él o ella más de lo que explica la amistad y si sientes agitación ante sus señales. Alrededor de dos tercios de las parejas empiezan como amistad (Stinson et al., 2022), así que es un camino común. Piensa también qué arriesgas de la amistad.

    ¿Es normal pensar todo el día en alguien que me gusta?

    En un enamoramiento reciente, sí: los pensamientos intrusivos y la atención aumentada hacia esa persona son parte del estado (Langeslag et al., 2015). Deja de ser corriente cuando no puedes controlarlos, afectan tu sueño, tu trabajo o tus relaciones, o duran meses con un sentimiento que la otra persona no corresponde. Ahí conviene consultar.

    ¿Enamorarse es lo mismo que amar?

    No siempre. Para Sternberg (1986), el amor tiene tres ingredientes (intimidad, pasión y compromiso), y el enamoramiento suele ser sobre todo pasión, a veces junto con intimidad. El amor de largo plazo suma compromiso y una confianza que se construye con el tiempo. Una cosa puede llevar a la otra, pero no es automático.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

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    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Acevedo, B. P., Aron, A., Fisher, H. E., & Brown, L. L. (2012). Neural correlates of long-term intense romantic love. Social Cognitive and Affective Neuroscience, 7(2), 145-159. https://doi.org/10.1093/scan/nsq092

    Aron, A., Dutton, D. G., Aron, E. N., & Iverson, A. (1989). Experiences of falling in love. Journal of Social and Personal Relationships, 6(3), 243-257. https://doi.org/10.1177/0265407589063001

    Aron, A., & Tomlinson, J. M. (2019). Love as expansion of the self. En R. J. Sternberg & K. Sternberg (Eds.), The new psychology of love (2.ª ed., pp. 1-24). Cambridge University Press.

    Bartels, A., & Zeki, S. (2000). The neural basis of romantic love. NeuroReport, 11(17), 3829-3834. https://doi.org/10.1097/00001756-200011270-00046

    Bradbury, T. N., & Karney, B. R. (2019). Intimate relationships (3.ª ed.). W. W. Norton & Company.

    Cameron, J. J., Stinson, D. A., Gaetz, R., & Balchen, S. (2010). Acceptance is in the eye of the beholder: Self-esteem and motivated perceptions of acceptance from the opposite sex. Journal of Personality and Social Psychology, 99(3), 513-529. https://doi.org/10.1037/a0018558

    Diamond, L. M. (2003). What does sexual orientation orient? A biobehavioral model distinguishing romantic love and sexual desire. Psychological Review, 110(1), 173-192. https://doi.org/10.1037/0033-295x.110.1.173

    Evans, C., Panton, S. O., Strawson, W. H., Floyd, E., Kellett, S., & Poerio, G. L. (2026). Love, longing and obsession: Features, correlates, comorbidities, and real-time cognitive-affective dynamics of limerence. Acta Psychologica, 267, 107043. https://doi.org/10.1016/j.actpsy.2026.107043

    Fisher, H., Aron, A., & Brown, L. L. (2005). Romantic love: An fMRI study of a neural mechanism for mate choice. Journal of Comparative Neurology, 493(1), 58-62. https://doi.org/10.1002/cne.20772

    Hatfield, E., & Sprecher, S. (1986). Measuring passionate love in intimate relationships. Journal of Adolescence, 9(4), 383-410. https://doi.org/10.1016/s0140-1971(86)80043-4

    Langeslag, S. J. E., Muris, P., & Franken, I. H. A. (2013). Measuring romantic love: Psychometric properties of the Infatuation and Attachment Scales. The Journal of Sex Research, 50(8), 739-747. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.714011

    Langeslag, S. J. E., Olivier, J. R., Köhlen, M. E., Nijs, I. M., & Van Strien, J. W. (2015). Increased attention and memory for beloved-related information during infatuation: Behavioral and electrophysiological data. Social Cognitive and Affective Neuroscience, 10(1), 136-144. https://doi.org/10.1093/scan/nsu034

    Marazziti, D., & Canale, D. (2004). Hormonal changes when falling in love. Psychoneuroendocrinology, 29(7), 931-936. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2003.08.006

    Marshall, L., Waldeck, D., Pancani, L., Churchill, S., & Tyndall, I. (2025). Development and validation of the Limerence Questionnaire (LQ-11). Psychological Reports. https://doi.org/10.1177/00332941251394980

    Murray, D. R., Haselton, M. G., Fales, M., & Cole, S. W. (2019). Falling in love is associated with immune system gene regulation. Psychoneuroendocrinology, 100, 120-126. https://doi.org/10.1016/j.psyneuen.2018.09.043

    Riela, S., Rodriguez, G., Aron, A., Xu, X., & Acevedo, B. P. (2010). Experiences of falling in love: Investigating culture, ethnicity, gender, and speed. Journal of Social and Personal Relationships, 27(4), 473-493. https://doi.org/10.1177/0265407510363508

    Sternberg, R. J. (1986). A triangular theory of love. Psychological Review, 93(2), 119-135. https://doi.org/10.1037/0033-295x.93.2.119

    Stinson, D. A., Cameron, J. J., & Hoplock, L. B. (2022). The friends-to-lovers pathway to romance: Prevalent, preferred, and overlooked by science. Social Psychological and Personality Science, 13(2), 562-571. https://doi.org/10.1177/19485506211026992

    Tennov, D. (1999). Love and limerence: The experience of being in love. Scarborough House. (Obra original publicada en 1979)

    Wyant, B. E. (2021). Treatment of limerence using a cognitive behavioral approach: A case study. Journal of Patient Experience, 8. https://doi.org/10.1177/23743735211060812

    Xu, X., Aron, A., Brown, L., Cao, G., Feng, T., & Weng, X. (2011). Reward and motivation systems: A brain mapping study of early-stage intense romantic love in Chinese participants. Human Brain Mapping, 32(2), 249-257. https://doi.org/10.1002/hbm.21017

    Xu, X., Brown, L., Aron, A., Cao, G., Feng, T., Acevedo, B., & Weng, X. (2012). Regional brain activity during early-stage intense romantic love predicted relationship outcomes after 40 months: An fMRI assessment. Neuroscience Letters, 526(1), 33-38. https://doi.org/10.1016/j.neulet.2012.08.004

    Yang, Y., Wang, C., Shi, J., & Zou, Z. (2024). Joyful growth vs. compulsive hedonism: A meta-analysis of brain activation on romantic love and addictive disorders. Neuropsychologia, 204, 109003. https://doi.org/10.1016/j.neuropsychologia.2024.109003

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • ¿Por qué las personas son infieles? Lo que dice la psicología

    ¿Por qué las personas son infieles? Lo que dice la psicología

    Cuando te enteras de una infidelidad, la primera pregunta suele ser “¿por qué?”, mucho antes que “¿qué hago ahora?”. Y si fuiste tú quien engañó, aparece la misma pregunta con otro tono: “¿por qué lo hice si no quería perder a mi pareja?”. Este artículo recorre lo que la investigación ha encontrado sobre por qué las personas son infieles, cuánto pesa cada causa y qué no se puede concluir todavía. Al final hay una parte práctica para quien necesita decidir qué hacer con la respuesta.

    Respuesta corta: casi nunca hay una sola causa. La investigación muestra una mezcla de insatisfacción o desconexión en la pareja, rasgos de la persona (apego inseguro, personalidad sexual, haber sido infiel antes) y oportunidad. Ningún factor, por sí solo, predice con precisión quién engañará. Y entender el motivo no vuelve inocente la decisión.

    ¿Por qué las personas son infieles? Un mapa de las causas

    A la infidelidad se llega por varios caminos, y ninguno basta por sí solo. Una revisión sistemática de 82 estudios cuantitativos (Haseli et al., 2019) ordenó los factores asociados en niveles: la persona, la pareja, el entorno cercano y la cultura. Lo que más consistentemente se asoció con la infidelidad fueron las variables de la propia relación, y la incompatibilidad entre las personas pareció pesar más que los rasgos de cada una por separado. Los autores no pudieron calcular tamaños de efecto porque los estudios medían la infidelidad de formas muy distintas.

    Un texto clásico de ciencia de las relaciones (Bradbury & Karney, 2019) resume el cuadro con tres capas que se suman, siguiendo el modelo de Allen y colegas (2005):

    • Vulnerabilidades de la persona: mayor disposición al sexo sin compromiso, apego inseguro, haber sido infiel antes.
    • Condiciones de la relación: bajo compromiso, insatisfacción, desconexión sexual, comunicación negativa desde el comienzo.
    • Oportunidad: tiempo a solas fuera de la pareja, viajes de trabajo, compañeros de trabajo cercanos, alcohol.

    Ninguna capa, por sí sola, explica a una persona concreta. Por eso las listas de “las 8 razones” que circulan en los medios sirven para ordenar ideas, pero describen más el menú de motivos que se declaran que una causa demostrada.

    ¿Qué tan común es la infidelidad?

    Depende de cómo se defina y a quién se le pregunte, y eso explica por qué circulan cifras tan distintas. Las que siguen vienen de estudios en Estados Unidos y Portugal, porque en la evidencia revisada para este artículo no apareció un dato chileno comparable.

    • En encuestas nacionales de EE. UU. entre 2000 y 2016, la prevalencia de sexo extramarital a lo largo de la vida entre personas alguna vez casadas fue de 17,8 % en 2000 y de 16,3 % en 2016. La prevalencia en el último año se mantuvo en 3,0 %. Los hombres reportaron más que las mujeres (Labrecque & Whisman, 2017).
    • En 506 hombres y 412 mujeres en pareja monógama, el 23,2 % de los hombres y el 19,2 % de las mujeres dijo haber “engañado” en la relación actual, con una definición más amplia que incluía interacciones sexuales que podían dañar la relación (Mark et al., 2011).
    • En parejas de noviazgo jóvenes de Portugal, el 23,4 % de los hombres y el 15,5 % de las mujeres reportó infidelidad física o sexual cara a cara, y el 15,3 % y el 4,6 % respectivamente infidelidad sexual online (Martins et al., 2016).

    Otro dato que desarma una creencia: según las mismas encuestas de EE. UU., el 53,5 % de quienes reportaron sexo extramarital lo tuvo con un amigo cercano, y el 29,4 % con un vecino, colega o conocido de larga data. Es decir, la infidelidad suele ocurrir con alguien que ya forma parte del círculo de la persona, más que con un desconocido.

    Los motivos que las personas declaran

    Cuando se les pregunta a quienes tuvieron una aventura por qué la tuvieron, las respuestas se agrupan en dos grandes familias. Un estudio con 495 personas (Selterman et al., 2021) comparó ambas:

    Tipo de motivoEjemplosQué se asoció a él
    Motivos de pareja (“diádicos”)Rabia con la pareja, falta de amorAventuras más largas, más citas públicas con la otra persona, más disolución de la pareja principal
    Motivos situacionalesEstrés, intoxicaciónAventuras más cortas, menos revelación, menos disolución
    Intimidad y autoestimaSoledad, sentirse desatendido, necesitar sentirse queridoMás frecuentes en apego temeroso o preocupado (Allen & Baucom, 2004)
    Autonomía y distanciaQuerer espacio, sentirse asfixiadoMás frecuentes en apego evitativo (Allen & Baucom, 2004)

    La tabla tiene una lectura clínica útil: no todas las infidelidades significan lo mismo sobre la relación. Una aventura impulsada por la rabia o el desamor suele ser el síntoma de una pareja que ya se estaba rompiendo. Una aventura situacional, tras una fiesta o en un viaje, apunta más a la ocasión que al vínculo. Eso no la hace menos dolorosa, pero cambia lo que hay que conversar después.

    Insatisfacción en la pareja: el factor mejor respaldado

    Si hubiera que elegir el factor con mejor sostén empírico, sería la calidad de la relación. Un estudio que siguió durante 20 meses a 933 personas de 18 a 35 años en parejas no casadas (Maddox Shaw et al., 2013) encontró que predijeron una infidelidad sexual futura la menor satisfacción con la relación, la comunicación negativa, la agresión, el menor compromiso, la ausencia de planes de casarse y la sospecha de que la pareja también había sido infiel. Lo que no la predijo fue la frecuencia sexual, la insatisfacción sexual ni vivir juntos. Y entre los datos demográficos, ni el género, la edad, la educación, la religiosidad ni tener hijos mostraron relación.

    Otro trabajo con aprendizaje automático sobre 1.295 personas (Vowels et al., 2022) llegó a una conclusión parecida: la infidelidad fue “algo predecible”, y los mejores predictores fueron interpersonales, sobre todo la satisfacción con la relación, el amor, el deseo y cuánto llevaba la pareja junta.

    Hay una versión más fina de la misma idea. En 109 estudiantes con pareja, cuanto menos cubría la relación sus necesidades de intimidad, compañía, sexo, seguridad e implicación emocional, y cuanto menos crecimiento personal aportaba, mayor era su susceptibilidad autoinformada a la infidelidad (Lewandowski & Ackerman, 2006). Es la idea de la “autoexpansión”: las personas buscamos que la pareja nos amplíe, y cuando la relación se estanca algunas miran hacia otro lado. La muestra es pequeña y mide susceptibilidad, no conducta, así que conviene leerla como una pista y no como una prueba.

    Dos límites importantes. Primero, casi todos estos estudios son correlacionales: la insatisfacción puede empujar a la infidelidad, pero la infidelidad (o su sospecha) también deteriora la relación. Segundo, la insatisfacción es un factor entre varios, y hay personas que engañan estando bien con su pareja. Esther Perel (2006) ha insistido en ese punto desde la clínica: el deseo de transgresión, de intensidad o de reencontrarse con partes olvidadas de uno mismo puede aparecer en matrimonios que la propia persona describe como buenos.

    El apego: por qué los motivos cambian según la persona

    Un metaanálisis de 17 estudios y 13.666 participantes (Ghiasi et al., 2024) encontró que más ansiedad y más evitación en el apego se asociaban a más infidelidad (r = 0,18). Separando por estilo, el apego evitativo mostró una asociación pequeña (r = 0,07), el temeroso una algo mayor (r = 0,19) y el preocupado ninguna. Son efectos pequeños y correlacionales: el apego inseguro aumenta la probabilidad, no la determina.

    Lo más interesante es que el apego cambia el motivo. En un estudio con universitarios y adultos de la comunidad con infidelidad previa (Allen & Baucom, 2004), quienes tenían un estilo temeroso o preocupado informaron más motivos de intimidad (necesitar sentirse queridos), y los evitativos más motivos de autonomía (necesitar espacio). Los evitativos no tuvieron aventuras más “casuales” por ser evitativos, otro matiz que la divulgación suele perder. La teoría del apego adulto (Mikulincer & Shaver, 2007) lo explica así: la persona ansiosa busca asegurarse de que la quieren, y la evitativa busca recuperar la distancia que siente perdida.

    Si quieres entender mejor cómo funcionan estos estilos, puedes leer sobre cómo superar el apego ansioso y sobre el apego evitativo y cómo superarlo.

    Personalidad sexual e historia previa

    Más allá de la relación, algunas diferencias individuales pesan. En el estudio de Mark y colegas (2011), en los hombres predijeron la infidelidad una mayor propensión a la excitación sexual, distintas formas de inhibición sexual y una tendencia a conductas sexuales de las que luego se arrepienten en estados de ánimo negativos. En las mujeres pesaron patrones parecidos de inhibición sexual, y además la baja felicidad en la pareja y la baja compatibilidad en actitudes sexuales. En ambos casos contaron más estas características que la religiosidad o el estado civil. Aun así, los modelos explicaron solo entre el 17 % y el 21 % de la variación: queda mucho sin explicar.

    La historia previa también cuenta. Siguiendo a 484 adultos a través de dos relaciones consecutivas, quienes habían tenido sexo extradiádico en la primera tenían tres veces más probabilidades de repetirlo en la siguiente (Knopp et al., 2017). Quienes supieron que su pareja anterior los había engañado tenían el doble de probabilidades de vivirlo de nuevo, y quienes lo sospecharon, cuatro veces más probabilidades de volver a sospechar. Que haya un patrón no significa que “quien fue infiel una vez lo será siempre”: significa que el riesgo sube, y que lo que sube puede trabajarse.

    ¿Por qué algunas personas son infieles y otras no?

    Con todo lo anterior, la respuesta honesta es que las personas que tienden a ser infieles no forman un tipo único: son personas en quienes se juntaron varias condiciones. Quien tiene apego seguro, está comprometido con su relación, se siente conectado y no tiene oportunidades constantes tiene menos probabilidades. Quien tiene apego inseguro, una pareja insatisfecha o desconectada y mucha oportunidad tiene más, sin que ninguna combinación sea una sentencia.

    Esto también explica por qué predecir es tan difícil. Los modelos estadísticos mejoran el azar, pero explican una fracción modesta de la variación, y la mayoría de los estudios miran hacia atrás (preguntan a quienes ya fueron infieles qué les pasó) en vez de seguir a las personas hacia adelante. Casi todo lo que sabemos, por tanto, son asociaciones. La única excepción son estudios como el de 20 meses de Maddox Shaw y colegas (2013), y aun ellos se hicieron con parejas no casadas en EE. UU.

    ¿Las personas son infieles por naturaleza?

    La idea de que “las personas son infieles por naturaleza” tiene un origen serio y un uso muy poco serio. El origen es la psicología evolucionista: Buss y Schmitt (1993) propusieron que la desigual inversión biológica de hombres y mujeres en la descendencia moldeó estrategias de apareamiento distintas, y que esas estrategias incluyen conductas extradiádicas. Es una teoría influyente y también muy discutida. Eagly y Wood (1999) sostienen que gran parte de las diferencias entre hombres y mujeres en este terreno proviene de los roles sociales y de la desigualdad entre los géneros, más que de una programación biológica. Hoy la discusión sigue abierta.

    La biología sí aparece en los datos, pero con un tamaño modesto y con dos advertencias:

    • En más de 1.600 pares de gemelas del Reino Unido, aproximadamente el 41 % de la variación en la infidelidad autoinformada se asociaba a factores genéticos. Las actitudes hacia la infidelidad, en cambio, dependían del entorno y no de los genes. Los autores buscaron una variante del gen del receptor de vasopresina (AVPR1A) y no la asociaron con la infidelidad (Cherkas et al., 2004).
    • En 181 adultos jóvenes, quienes tenían una variante concreta del gen del receptor de dopamina D4 (DRD4 7R+) reportaban más de un 50 % más de episodios de infidelidad (Garcia et al., 2010). La muestra es chica y no se ha usado para predecir a nadie.

    Y una aclaración que suele perderse: que un rasgo sea “heredable en un 41 %” describe cuánto de las diferencias entre personas de una población se asocia a los genes, no cuánto de la conducta de una persona está “escrita”. Natural, en el sentido de que existe en todas las sociedades, no quiere decir inevitable ni justificado. Esta conclusión también la sostiene la práctica clínica: las personas con las mismas predisposiciones deciden de forma distinta, y esa decisión tiene consecuencias que son suyas.

    Infidelidad emocional y online

    La definición de infidelidad cambia de una persona a otra. Hay quien traza la línea en el contacto sexual y quien la traza en la intimidad emocional o en los mensajes. La revisión narrativa de Rokach y Chan (2023) cubre las formas de infidelidad, los factores que la favorecen y las reacciones al descubrimiento, y destaca que el daño no depende solo del acto físico. En un instrumento validado en 674 colombianos, la infidelidad se separó en motivos, tendencia, creencias y consecuencias, lo que refuerza que el término no significa lo mismo para todos (Riveros Munévar et al., 2021).

    En el estudio portugués de Martins y colegas (2016), actitudes más favorables hacia la infidelidad, menor satisfacción, menor compromiso y mejores alternativas se asociaron a la infidelidad tanto en hombres como en mujeres, y las mujeres con estudios superiores tuvieron más probabilidad de infidelidad sexual online. Por eso, en una conversación de pareja conviene acordar primero qué cuenta como infidelidad para cada uno, antes de discutir si ocurrió.

    Entender no es justificar

    Este es el punto en el que más se equivocan las explicaciones psicológicas mal usadas. Los motivos explican cómo se llegó ahí, no quitan la responsabilidad de haber elegido mentir. Christensen, Doss y Jacobson (2014), tres referentes de la terapia de pareja, lo dicen sin rodeos: los problemas de la relación forman el contexto, pero la infidelidad es una solución unilateral que la persona elige, y por eso la responsabilidad es suya. Bradbury y Karney (2019) añaden que quien engañó tiende a protegerse con sesgos de autojustificación: minimizar el daño o poner el peso en los defectos de la pareja.

    Esto importa en dos direcciones. Si te engañaron, que existan factores de la relación no significa que tú hayas causado la infidelidad. Si engañaste, entender tus motivos es útil para no repetir el patrón, pero una explicación que suena a excusa suele cerrar la conversación en vez de abrirla.

    ¿Y ahora qué? Cómo usar esta información

    • Si te engañaron y estás en el impacto: no necesitas tener claro el porqué para decidir los próximos pasos. Los motivos se pueden revisar con más calma después, con apoyo si lo necesitas. Dos artículos del sitio pueden ayudarte: cómo superar una infidelidad y cómo reparar la confianza después de una infidelidad.
    • Si fuiste tú: una buena pregunta de partida es qué necesitabas y no estabas pidiendo, qué lugar tenían la rabia, el estrés o el alcohol, y qué patrón se repite si ya había ocurrido antes. Puede ser útil hacerlo con un profesional, sin la presión de decidir todo de inmediato.
    • Si sospechas o te inquietan los celos: los celos intensos sin pruebas son otro tema, que se trata aparte: celos normales o celotipia.
    • Si ambos quieren intentarlo: la terapia de pareja específica para infidelidad puede ayudar a bajar el malestar, aunque no siempre recupera la satisfacción con la relación al mismo ritmo. En un ensayo con 89 parejas que habían revelado una infidelidad en los 6 meses previos, la ansiedad mejoró con efecto grande en ambos miembros, y la depresión solo en quien fue infiel (Kröger et al., 2012). Cerca de la mitad de las parejas abandonó el tratamiento. Hay más sobre cuándo conviene la terapia de pareja.

    ¿Cuándo consultar a un profesional?

    Consulta si el impacto de la infidelidad (propia o de tu pareja) te impide dormir, concentrarte o trabajar durante semanas, si aparecen ideas de hacerte daño o de hacerle daño a otra persona, si la relación se ha vuelto un ciclo de acusaciones sin salida, o si descubres que la infidelidad se repite y no sabes por qué. Pedir ayuda no obliga a seguir en la relación ni a terminarla: sirve para decidir con más claridad.

    Si quieres conversarlo, puedes agendar una consulta. Este artículo es informativo y no reemplaza una evaluación individual.

    Preguntas frecuentes

    ¿Por qué las personas son infieles aunque quieran a su pareja?

    Porque querer a alguien y desear algo distinto no se excluyen. Los motivos declarados incluyen buscar novedad, sentirse deseado, rabia acumulada o una ocasión en un contexto de estrés o alcohol. Algunas aventuras tienen que ver con la relación y otras con la situación o con la persona. En estudios como el de Selterman y colegas (2021), los motivos situacionales se asociaron con aventuras más cortas y menos rupturas.

    ¿Por qué algunas personas son infieles y otras no?

    Se juntan varios factores. Los más estudiados son el apego inseguro, la insatisfacción y la desconexión en la pareja, el bajo compromiso, haber sido infiel antes y la oportunidad. Quien tiene pocos de esos factores tiene menos probabilidad, pero ninguno es determinante. Los modelos estadísticos explican solo una parte de la variación, así que no se puede señalar de antemano quién engañará.

    ¿Las personas son infieles por naturaleza?

    No hay evidencia de que la infidelidad sea inevitable. La psicología evolucionista propone estrategias de apareamiento que la favorecerían, y los estudios de gemelos asocian cerca del 41 % de la variación en infidelidad femenina a factores genéticos (Cherkas et al., 2004). Pero esas cifras describen poblaciones, no destinos, y los roles sociales también influyen. Que algo sea frecuente o heredable no lo justifica.

    ¿Una persona que fue infiel una vez lo será siempre?

    No siempre, pero el riesgo sube. En un estudio de 484 adultos seguidos durante dos relaciones, quienes habían sido infieles en la primera tenían tres veces más probabilidades de serlo en la siguiente (Knopp et al., 2017). La conducta pasada es un factor de riesgo, no una condena. Entender qué la motivó y trabajarlo con ayuda profesional cambia las probabilidades.

    ¿La infidelidad siempre significa que la relación estaba mal?

    No. La insatisfacción es el factor mejor respaldado, pero hay personas que engañan estando contentas con su pareja, y hay parejas con problemas serios sin infidelidad. Los motivos de rabia o desamor suelen apuntar a la relación, mientras que los situacionales o personales apuntan menos a ella. Por eso conviene mirar el caso concreto, no aplicar una regla general.

    ¿Qué hago si no sé por qué fui infiel?

    Es más común de lo que parece, y no tienes que tenerlo claro de inmediato. Un buen comienzo es anotar qué estaba pasando antes de la infidelidad (en tu estado de ánimo, en tu pareja, en tu contexto) y qué necesitabas. Una consulta con un psicólogo puede ayudarte a ordenarlo, sin que eso implique justificarte ni castigarte.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Allen, E. S., & Baucom, D. H. (2004). Adult attachment and patterns of extradyadic involvement. Family Process, 43(4), 467-488. https://doi.org/10.1111/j.1545-5300.2004.00035.x

    Bradbury, T. N., & Karney, B. R. (2019). Intimate relationships (3.ª ed.). W. W. Norton & Company.

    Buss, D. M., & Schmitt, D. P. (1993). Sexual strategies theory: An evolutionary perspective on human mating. Psychological Review, 100(2), 204-232. https://doi.org/10.1037/0033-295x.100.2.204

    Cherkas, L. F., Oelsner, E. C., Mak, Y. T., Valdes, A., & Spector, T. D. (2004). Genetic influences on female infidelity and number of sexual partners in humans: A linkage and association study of the role of the vasopressin receptor gene (AVPR1A). Twin Research, 7(6), 649-658. https://doi.org/10.1375/1369052042663922

    Christensen, A., Doss, B. D., & Jacobson, N. S. (2014). Reconcilable differences (2.ª ed.). The Guilford Press.

    Eagly, A. H., & Wood, W. (1999). The origins of sex differences in human behavior: Evolved dispositions versus social roles. American Psychologist, 54(6), 408-423. https://doi.org/10.1037/0003-066x.54.6.408

    Garcia, J. R., MacKillop, J., Aller, E. L., Merriwether, A. M., Wilson, D. S., & Lum, J. K. (2010). Associations between dopamine D4 receptor gene variation with both infidelity and sexual promiscuity. PLoS ONE, 5(11), e14162. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0014162

    Ghiasi, N., Rasoal, D., Haseli, A., & Feli, R. (2024). The interplay of attachment styles and marital infidelity: A systematic review and meta-analysis. Heliyon, 10(1), e23261. https://doi.org/10.1016/j.heliyon.2023.e23261

    Haseli, A., Shariati, M., Nazari, A. M., Keramat, A., & Emamian, M. H. (2019). Infidelity and its associated factors: A systematic review. The Journal of Sexual Medicine, 16(8), 1155-1169. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.04.011

    Knopp, K., Scott, S., Ritchie, L., Rhoades, G. K., Markman, H. J., & Stanley, S. M. (2017). Once a cheater, always a cheater? Serial infidelity across subsequent relationships. Archives of Sexual Behavior, 46(8), 2301-2311. https://doi.org/10.1007/s10508-017-1018-1

    Kröger, C., Reißner, T., Vasterling, I., Schütz, K., & Kliem, S. (2012). Therapy for couples after an affair: A randomized-controlled trial. Behaviour Research and Therapy, 50(12), 786-796. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.09.006

    Labrecque, L. T., & Whisman, M. A. (2017). Attitudes toward and prevalence of extramarital sex and descriptions of extramarital partners in the 21st century. Journal of Family Psychology, 31(7), 952-957. https://doi.org/10.1037/fam0000280

    Lewandowski, G. W., & Ackerman, R. A. (2006). Something’s missing: Need fulfillment and self-expansion as predictors of susceptibility to infidelity. The Journal of Social Psychology, 146(4), 389-403. https://doi.org/10.3200/socp.146.4.389-403

    Maddox Shaw, A. M., Rhoades, G. K., Allen, E. S., Stanley, S. M., & Markman, H. J. (2013). Predictors of extradyadic sexual involvement in unmarried opposite-sex relationships. The Journal of Sex Research, 50(6), 598-610. https://doi.org/10.1080/00224499.2012.666816

    Mark, K. P., Janssen, E., & Milhausen, R. R. (2011). Infidelity in heterosexual couples: Demographic, interpersonal, and personality-related predictors of extradyadic sex. Archives of Sexual Behavior, 40(5), 971-982. https://doi.org/10.1007/s10508-011-9771-z

    Martins, A., Pereira, M., Andrade, R., Dattilio, F. M., Narciso, I., & Canavarro, M. C. (2016). Infidelity in dating relationships: Gender-specific correlates of face-to-face and online extradyadic involvement. Archives of Sexual Behavior, 45(1), 193-205. https://doi.org/10.1007/s10508-015-0576-3

    Mikulincer, M., & Shaver, P. R. (2007). Attachment in adulthood: Structure, dynamics, and change. The Guilford Press.

    Perel, E. (2006). Mating in captivity: Reconciling the erotic and the domestic. Harper.

    Riveros Munévar, F., Prieto Patiño, L. E., Marroquín Ortegón, L., Cardona Rodríguez, M., Delgado Zapata, C., & Rodríguez Niño, Y. (2021). Validación del Inventario Multidimensional de Infidelidad (IMIN) en población colombiana. International Journal of Psychological Research, 14(1), 33-47. https://doi.org/10.21500/20112084.4710

    Rokach, A., & Chan, S. H. (2023). Love and infidelity: Causes and consequences. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(5), 3904. https://doi.org/10.3390/ijerph20053904

    Selterman, D., Garcia, J. R., & Tsapelas, I. (2021). What do people do, say, and feel when they have affairs? Associations between extradyadic infidelity motives with behavioral, emotional, and sexual outcomes. Journal of Sex & Marital Therapy, 47(3), 238-252. https://doi.org/10.1080/0092623x.2020.1856987

    Vowels, L. M., Vowels, M. J., & Mark, K. P. (2022). Is infidelity predictable? Using explainable machine learning to identify the most important predictors of infidelity. The Journal of Sex Research, 59(2), 224-237. https://doi.org/10.1080/00224499.2021.1967846

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Ansiedad por separación en adultos: síntomas, causas y tratamiento

    Ansiedad por separación en adultos: síntomas, causas y tratamiento

    Hay personas que se pasan la tarde mirando el teléfono porque su pareja salió a una reunión y todavía no avisa que llegó bien. Otras revisan mentalmente todos los accidentes posibles cuando su hijo adulto viaja, o cancelan un trabajo porque quedarse solas en casa les resulta insoportable. Si te reconoces en algo de eso, la ansiedad por separación en adultos existe como diagnóstico, es más frecuente de lo que se creía y tiene tratamiento, aunque la investigación sobre cuál funciona mejor todavía es corta. Este artículo recoge lo que se sabe hoy, con sus límites, y te ayuda a distinguir un apego intenso de un trastorno que merece atención.

    ¿Qué es la ansiedad por separación en adultos?

    La ansiedad por separación en adultos es un miedo o una angustia excesivos, desproporcionados para la edad, ante la separación real o imaginada de las personas a quienes uno está apegado, y que dura meses y limita la vida diaria. Desde el DSM-5 se puede diagnosticar a cualquier edad, sin necesidad de haberla tenido de niño.

    Durante décadas se creyó lo contrario. En el DSM-IV el trastorno figuraba entre los de inicio en la infancia y a un adulto solo se le diagnosticaba si los síntomas habían empezado antes de los 18 años. La revisión que se encargó para el grupo de trabajo del DSM-5 (Bögels et al., 2013) encontró que en adultos el trastorno es frecuente, suele venir acompañado de otros diagnósticos y limita la vida, y que una parte importante de los casos empieza después de la adolescencia. Por eso se eliminó el requisito de edad. Una revisión posterior (Baldwin et al., 2016) explica que ese cambio de lugar se apoyó en estudios epidemiológicos que mostraron una frecuencia en adultos mayor a la esperada.

    La CIE-10 todavía lo clasificaba como un trastorno de la infancia (F93.0). La CIE-11 (código 6B05) lo reconoce en niños, adolescentes y adultos, y describe que en los adultos el foco suele ser la pareja romántica o los hijos (transcripción de la CIE-11, 6B05). Esa precisión importa si lo que te pasa aparece sobre todo en tu relación de pareja.

    Ansiedad por separación en adultos, síntomas según el DSM-5

    El DSM-5 pide miedo o ansiedad excesivos ante la separación de las figuras de apego, con al menos tres de ocho manifestaciones, que en adultos suelen mantenerse unos seis meses o más y que causan malestar importante o afectan el trabajo, los estudios o las relaciones.

    Manifestación (DSM-5)Cómo puede verse en un adulto
    Malestar intenso al anticipar o vivir la separaciónAngustia días antes de un viaje de tu pareja o de que tus hijos se vayan de casa
    Preocupación persistente por perder a la figura de apego o por que le pase algoImaginar enfermedades, accidentes o muertes cuando no responde el teléfono
    Preocupación por un suceso que provoque la separaciónMiedo a perderte, a enfermarte o a tener un accidente que te aleje de tu pareja
    Reticencia a salir de casa o ir al trabajo por miedo a la separaciónRechazar un empleo, un curso o un viaje porque implica estar lejos
    Miedo a quedarte solo o sin la figura de apegoPedir compañía para quedarte en casa o ir a lugares
    Reticencia a dormir fuera de casa o sin estar cerca de la figura de apegoNo poder dormir si tu pareja no está
    Pesadillas repetidas sobre separacionesSoñar con abandono, pérdidas o desastres
    Síntomas físicos ante la separaciónDolor de cabeza, náuseas o malestar de estómago cuando se acerca la despedida

    Qué mide el cuestionario ASA-27

    Si buscas el nombre de un test, probablemente llegaste al ASA-27. Es un cuestionario de 27 preguntas que la persona responde sobre sí misma, y según Finsaas et al. (2020) es la medida de autorreporte más usada para valorar la ansiedad por separación en adultos.

    Ese mismo estudio analizó las respuestas de 916 adultos de la comunidad (509 mujeres y 407 hombres). Para que el cuestionario midiera una sola cosa, los autores tuvieron que sacar dos preguntas. Encontraron que distingue mejor entre niveles moderados y altos de ansiedad por separación, y que las preguntas tomadas de los criterios del DSM se relacionaban más con el trastorno que las demás.

    Hay versiones en otros idiomas. En una adaptación portuguesa con 267 adultos la consistencia fue alta (ω = 0,92) y el puntaje se relacionó con la ansiedad medida por el STAI (r = 0,57) (Ruiz-García et al., 2021). En una traducción alemana con 1.520 participantes sanos la consistencia interna también fue buena (α = 0,87) (Seuling et al., 2025).

    Ten presentes los límites. La muestra de Finsaas et al. era comunitaria, y los autores piden repetir el análisis con personas de mayor gravedad. Ninguno de los tres estudios es una validación en Chile. Un puntaje por sí solo no confirma ni descarta el trastorno; sirve para ordenar la conversación con un profesional, que es quien diagnostica.

    ¿Cómo se ve la ansiedad por separación cuando la figura de apego es tu pareja?

    En adultos, la figura de apego más frecuente es la pareja. La frase “me da ansiedad cuando mi pareja se va” describe muy bien el cuadro, pero la intensidad es lo que lo distingue: la extrañas y además sientes una alarma interna que te empuja a comprobar, a llamar y a pedir confirmaciones.

    Los libros de apego adulto describen un mecanismo que ayuda a entender esa alarma. Según Mikulincer y Shaver (2007), cuando la figura de apego parece impredecible o poco disponible, algunas personas mantienen el sistema de apego encendido de forma permanente (hiperactivación). Eso se traduce en cuatro cosas que aparecen cuando la pareja se aleja: rumiación y catastrofización sobre el abandono, búsqueda intensa de cercanía, protesta o enojo por la distancia y necesidad de reaseguro constante. Ninguna de ellas es una enfermedad por sí sola. El problema aparece cuando se vuelven la reacción habitual y ocupan buena parte del día.

    Imagina esta escena: alguien escribe tres mensajes porque su pareja tardó cuarenta minutos en responder, recibe un “estoy bien, estoy en una reunión” y se calma diez minutos. Después viene la duda siguiente. Ese alivio breve explica por qué el ciclo se repite. Los manuales de terapia cognitivo-conductual sobre ansiedad (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024) describen la misma lógica: la conducta de reaseguro baja la angustia en el momento y le enseña al cerebro que la tranquilidad dependía de ese mensaje, no de que la situación fuera segura.

    La ansiedad por separación no se limita a las personas. Un estudio con 313 adultos (Dowsett et al., 2020) encontró que quienes sentían más ansiedad al separarse de su animal de compañía también puntuaban más alto en ansiedad por separación de personas, tenían más apego ansioso hacia otros humanos y percibían menos apoyo social. Estas variables explicaron el 41 % de la ansiedad por separación de las mascotas. Es un estudio correlacional: muestra qué cosas van juntas, no cuál causa a cuál.

    ¿Es ansiedad por separación o apego ansioso?

    El apego ansioso es una forma de relacionarse, y la ansiedad por separación es un trastorno con criterios y duración. Se parecen y comparten rasgos, pero tener apego ansioso no equivale a tener el trastorno.

    Así lo plantea la literatura clásica del apego (Mikulincer y Shaver, 2007): el apego ansioso se considera una dimensión continua que refleja cuánto teme alguien ser abandonado, y no una enfermedad. Como estilo, puede cambiar a lo largo de la vida, por ejemplo con una pareja disponible y receptiva o con una psicoterapia. Un trastorno de ansiedad por separación, en cambio, supone una angustia que desborda la capacidad de autorregularse y deteriora el funcionamiento.

    El apego ansioso sí se asocia con el trastorno. En 83 pacientes de una clínica de ansiedad, quienes tenían ansiedad por separación adulta puntuaron más alto en necesidad de aprobación y en preocupación por las relaciones (Manicavasagar et al., 2009) que quienes tenían pánico con agorafobia. Los autores interpretan que esa constelación de apego ansioso corresponde al grupo de ansiedad por separación y no al de pánico.

    Un estudio más reciente con 200 estudiantes universitarios de primer año (Hançer et al., 2026) apunta en la misma dirección: quienes puntuaron sobre el corte de ansiedad por separación infantil y adulta tenían menos apego seguro. Menor estabilidad emocional, menor responsabilidad y ser primogénito se asociaron de forma independiente con más síntomas. Fue una sola universidad, con cuestionarios de cribado y no con diagnóstico clínico, así que no sirve para saber qué porcentaje de jóvenes lo padece.

    Si quieres conocer tu estilo de apego, puedes hacer este test de tipo de apego o leer cómo superar el apego ansioso. Un test de apego orienta sobre tu patrón, y solo una evaluación profesional puede diagnosticar el trastorno.

    ¿Cuántas personas tienen ansiedad por separación en la adultez?

    Entre 4,8 % y 6,6 % de los adultos la tiene en algún momento de la vida, según los dos estudios poblacionales más grandes. Es más frecuente de lo que se pensaba y la mayoría de los casos adultos no recibe tratamiento para ella.

    • Estados Unidos. En la Replicación de la Encuesta Nacional de Comorbilidad (NCS-R) (Shear et al., 2006), la prevalencia de vida estimada fue de 6,6 % para la forma adulta y 4,1 % para la infantil. El 77,5 % de los casos adultos había empezado en la adultez. La mayoría de las personas con la forma adulta no recibía tratamiento, aunque muchas se atendían por otros problemas. Los autores advierten que usaron una entrevista estructurada sin validación clínica independiente.
    • 18 países. En la Encuesta Mundial de Salud Mental de la OMS (Silove et al., 2015), con 38.993 adultos, la prevalencia de vida promedió 4,8 % y el 43,1 % de los inicios ocurrió después de los 18 años. La prevalencia en los últimos doce meses fue mucho menor, 1,0 %. El deterioro grave fue más común con otro diagnóstico presente (42,4 %) que sin él (18,3 %).

    En consulta clínica los números suben, porque quienes buscan ayuda por ansiedad o depresión suelen tener más de un problema. En 508 pacientes ambulatorios (Pini et al., 2010), el 20,7 % tenía ansiedad por separación adulta sin historia infantil y el 21,7 % la tenía con historia infantil. En 100 pacientes con depresión mayor (Elbay et al., 2021), el 41 % la presentaba, y tres cuartas partes de esos casos eran de inicio adulto. En 955 personas con TOC (Franz et al., 2015), el 27,2 % la había tenido alguna vez y el 4,4 % la tenía en ese momento.

    ¿Qué causa la ansiedad por separación en adultos?

    Ninguna causa explica todos los casos. Los factores que más se repiten en los estudios son las adversidades de la infancia, los eventos traumáticos, el sexo femenino, un temperamento ansioso y las pérdidas importantes.

    El estudio de 18 países encontró que la ansiedad por separación se asociaba con haber vivido adversidades en la infancia y eventos traumáticos a lo largo de la vida, y que estos predictores eran parecidos si el trastorno empezaba en la niñez, la adolescencia o la adultez. También era más frecuente en mujeres. Entre quienes tuvieron el trastorno de niños, el 36,1 % lo mantuvo en la adultez en el estudio de Estados Unidos.

    Con respecto a la personalidad, en 520 pacientes de una clínica de ansiedad (Silove et al., 2010) quienes tenían el trastorno mostraron más neuroticismo y más discapacidad. La asociación con haber tenido ansiedad por separación de niñas apareció solo en las mujeres.

    Otra pista viene del duelo. En 205 personas en duelo (Boelen, 2013), los síntomas de duelo prolongado, de depresión y de ansiedad por separación se comportaron como tres cosas distintas, aunque relacionadas entre sí. Cuando la pérdida había sido violenta, las tres eran más graves. Si estás atravesando un duelo, puede ser útil leer sobre cómo superar un duelo.

    Un estudio con 215 universitarios con ansiedad por separación elevada (Boelen et al., 2014) probó si la intolerancia a la incertidumbre ayuda a explicar los síntomas. La encontraron relacionada, pero más débilmente que con el trastorno de ansiedad generalizada, el TOC y la ansiedad social, y al controlar el neuroticismo y el apego dejó de explicar la ansiedad por separación. La muestra era no clínica y 92 % mujeres.

    Sobre la biología, la revisión del DSM-5 concluye que la evidencia sobre factores de riesgo existe sobre todo para la forma infantil, y que los patrones familiares y genéticos son poco específicos. Cualquier explicación del tipo “es por tu infancia” o “es por tu genética” va más allá de lo que hoy se sabe.

    ¿Con qué se confunde la ansiedad por separación en adultos?

    Se confunde sobre todo con el pánico, la ansiedad generalizada, la depresión, el duelo prolongado y el TOC, y puede convivir con cualquiera de ellos. Esa convivencia puede dejarla tapada detrás de los otros diagnósticos.

    CuadroQué lo diferenciaQué dice la evidencia
    Trastorno de pánico con agorafobiaEn el pánico el miedo central es a las sensaciones del cuerpo y a no poder escapar. En la ansiedad por separación, a perder a alguien o separarse de élEntre pacientes ansiosos, el grupo con ansiedad por separación mostró más apego ansioso que el de pánico (Manicavasagar et al., 2009)
    Ansiedad generalizadaLa preocupación del TAG salta entre muchos temas. Aquí se concentra en las figuras de apegoLos manuales de TCC consultados tratan la angustia por separación en adultos casi solo como criterio de diagnóstico diferencial
    Depresión mayorLa depresión baja el ánimo y el interés. La ansiedad por separación se activa con la distancia41 % de los pacientes con depresión mayor la presentaba (Elbay et al., 2021)
    Duelo prolongadoEl duelo gira en torno a una pérdida ya ocurridaSon dimensiones distintas, aunque relacionadas (Boelen, 2013)
    TOCEn el TOC predominan obsesiones y compulsiones de varios tipos27,2 % de los pacientes con TOC la había tenido alguna vez (Franz et al., 2015)
    Dependencia emocionalNo es un diagnóstico del DSM-5 ni de la CIE-11: describe un patrón de relación de necesidad excesivaSe solapan, pero la dependencia emocional se define por el tipo de vínculo y la ansiedad por separación por el miedo a la separación

    Los celos también pueden parecerse, sobre todo cuando la ausencia de la pareja despierta sospecha. Si el tema te resuena, hay una guía para distinguir celos normales de celotipia. Y si lo que predomina son ataques de angustia, puede servirte entender la diferencia entre un ataque de ansiedad y uno de pánico.

    ¿Por qué conviene atenderla?

    Porque se asocia con deterioro real en el trabajo y las relaciones, y con peor respuesta a otros tratamientos. Que sea común no significa que sea inofensiva.

    En los 508 pacientes del estudio de Pini et al. (2010), la ansiedad por separación se asoció con deterioro grave en el trabajo y en las relaciones sociales, incluso después de controlar por otros trastornos de ansiedad. En el estudio de depresión mayor, tener ansiedad por separación se vinculó con más ansiedad y con mayor probabilidad de responder poco al tratamiento habitual de la depresión (Elbay et al., 2021). La revisión de Manicavasagar et al. (2010) señala que tenerla junto a otros trastornos de ansiedad parece anunciar mala respuesta a la TCC.

    Un estudio de 384 pacientes ambulatorios (Pini et al., 2025) encontró que la ansiedad por separación adulta se asociaba con anhedonia (pérdida de placer), y que tanto la anhedonia como la puntuación del cuestionario ASA-27 predecían pensamientos y conductas suicidas. Los grupos con y sin el trastorno no se diferenciaban en las escalas generales de ansiedad y depresión, lo que sugiere que esas escalas por sí solas no lo distinguen. Es un estudio transversal: señala una asociación, no que la ansiedad por separación provoque el suicidio.

    Tratamiento para la ansiedad por separación en adultos: ¿qué funciona?

    Hoy no existe un tratamiento con evidencia sólida específica para este trastorno en adultos. Los estudios son pequeños y de tipo piloto, y la psicoterapia que se usa en la práctica se adapta de lo que funciona en otros trastornos de ansiedad.

    Esto es lo que hay publicado, con sus tamaños:

    • Un ensayo aleatorizado piloto con un fármaco. En 24 adultos (Schneier et al., 2017), vilazodona frente a placebo durante 12 semanas no mostró diferencias significativas en la tasa de respuesta a la semana 12. Sí hubo más mejoría en algunas escalas y en calidad de vida, con tamaños de efecto grandes. Los autores lo presentan como prueba de que un ensayo es factible y no como prueba de eficacia.
    • Un estudio piloto abierto de psicoterapia. Entre 46 adultos con ansiedad que no habían respondido a tratamientos previos, 37 (80 %) tenían síntomas clínicamente significativos de ansiedad por separación. Cinco completaron 12 semanas de una psicoterapia psicodinámica enfocada en el apego (Milrod et al., 2016) y mejoraron en ansiedad por separación, ansiedad general y gravedad global. Sin grupo de comparación: es una señal que invita a estudiarlo, no una demostración.
    • Una propuesta teórica. Una revisión (Milrod et al., 2014) plantea que quienes tienen ansiedad por separación responden peor tanto a fármacos como a psicoterapia, y que las terapias centradas en las relaciones y en la separación podrían ayudar. Es una hipótesis razonable, sin ensayo que la confirme todavía.

    En la práctica, el psicólogo clínico suele combinar principios de la TCC para la ansiedad (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024), que son los que mejor se conocen y se aplican a muchos cuadros parecidos. Esos manuales no tratan la ansiedad por separación adulta como un capítulo propio, así que aplicarlos aquí es una adaptación con criterio clínico, no un protocolo validado. Sus piezas principales son:

    1. Identificar los pensamientos catastróficos (“si no contesta es porque le pasó algo”) y ponerlos a prueba con evidencia, calculando qué tan probable es de verdad lo que se teme.
    2. Exposición gradual a la separación: empezar por ausencias cortas y crecientes, y quedarse con la angustia sin neutralizarla.
    3. Reducir las conductas de seguridad y de reaseguro (llamar, enviar mensajes de comprobación, pedir que avise cada paso), acordadas de antemano y con un plan de reemplazo. Los manuales explican que esas conductas mantienen el problema porque impiden aprender que la situación era segura sin ellas.
    4. Practicar tolerar la incertidumbre, por ejemplo no llamar de inmediato cuando alguien se retrasa y observar qué pasa. La intolerancia a la incertidumbre no explica por sí sola la ansiedad por separación, según el estudio de Boelen et al. (2014), de modo que esta pieza se usa como apoyo, no como centro.

    Si el foco está en la relación y no solo en la persona, la terapia de pareja integrativa de Christensen, Doss y Jacobson (2014) trabaja el patrón de demanda y retirada, en el que uno presiona por cercanía y el otro se aleja. Su idea de mirar ese ciclo como un problema compartido, y no como un defecto de uno, puede bajar la defensividad de ambos.

    ¿Qué puedes hacer tú mientras tanto?

    Estas ideas vienen de los libros de apego y de pareja consultados para este artículo, y no de ensayos sobre este trastorno. Sirven de apoyo, y la evaluación profesional sigue siendo necesaria si el malestar es intenso.

    • Nombra la alarma. “Mi sistema de apego se activó” describe mejor lo que pasa que “algo malo ocurrió”. Pone una pausa entre la sensación y la conducta.
    • Cuenta los reaseguros. Durante una semana, anota cuántas veces pides confirmación a tu pareja y cuánto te dura el alivio. Ver el patrón en números ayuda a decidir qué recortar primero.
    • Pacta, en vez de vigilar. Según Bradbury y Karney (2019), en parejas con distancia geográfica ayuda usar la tecnología de forma intencional, con acuerdos claros de reconexión (por ejemplo, un mensaje al llegar y una llamada a la noche) en lugar de monitorear.
    • Cuida tu espacio propio. Esther Perel (2006) propone mantener proyectos, amistades e identidad individual para que la relación no cargue con toda la seguridad. En términos prácticos, aliviar la presión sobre tu pareja puede mejorar la relación y bajar tu propia angustia.
    • Habla desde la vulnerabilidad, no desde la exigencia. Pedir (“me ayuda saber que llegaste”) y exigir (“avísame siempre”) tienen efectos distintos en quien escucha. La primera forma respeta que el otro pueda decir que no.

    Si tu pareja es quien vive este patrón, evita convertirte en la fuente de calma permanente: responder cada consulta mantiene el ciclo. Es más útil acordar juntos un plan de contacto razonable y alentar que consulte.

    ¿Cuándo consultar a un profesional?

    Consulta cuando la angustia por separarte dure meses, te lleve a evitar trabajo, estudios o viajes, afecte tu relación o venga con tristeza persistente, pérdida de interés o ideas de hacerte daño. En el estudio de Estados Unidos, muchas personas con la forma adulta se atendían por otros problemas sin recibir tratamiento para esta (Shear et al., 2006), así que puede ayudar plantearlo desde la primera consulta.

    Si tienes pensamientos de quitarte la vida, no esperes a una cita: en Chile puedes llamar al *4141 (Línea de Prevención del Suicidio) o ir a la urgencia más cercana. La evaluación de ansiedad por separación en adultos suele combinar entrevista clínica y cuestionarios como el ASA-27; el diagnóstico lo hace un profesional, no un puntaje.

    Si quieres evaluar tu situación, puedes agendar una consulta. También hay un artículo hermano sobre ansiedad por separación en niños, útil si además eres madre o padre y esto se repite en tu familia, y una guía sobre terapia cognitivo-conductual para la ansiedad.

    Preguntas frecuentes

    ¿Es normal sentir ansiedad cuando mi pareja se va?

    Sentir algo de nostalgia o inquietud al despedirse es normal. Se vuelve motivo de consulta cuando el miedo es desproporcionado, dura meses, te impide hacer tu vida o te lleva a comprobar y exigir confirmaciones de forma constante. Si “me da ansiedad cuando mi pareja se va” describe tu día a día, conviene evaluarlo.

    ¿Puede empezar la ansiedad por separación en la adultez?

    Sí. En los estudios, entre 43,1 % (18 países) y 77,5 % (Estados Unidos) de los casos adultos empezaron después de los 18 años. El DSM-5 eliminó el requisito de inicio en la infancia precisamente por esos datos.

    ¿Cuál es la diferencia entre ansiedad por separación y dependencia emocional?

    La ansiedad por separación es un diagnóstico con criterios y se define por el miedo a la separación de figuras de apego. La dependencia emocional no es un diagnóstico del DSM-5 ni de la CIE-11: describe un patrón de necesidad excesiva en el vínculo. Pueden coexistir.

    ¿La ansiedad por separación en adultos se cura sola?

    Hay casos que mejoran y otros que persisten. Entre los casos infantiles de Estados Unidos, el 36,1 % continuó en la adultez, y hay estudios que asocian la ansiedad por separación con peor respuesta a otros tratamientos. Cuando limita tu vida y dura meses, es mejor consultar que esperar a que pase.

    ¿Qué dice la CIE-10 y qué dice la CIE-11?

    La CIE-10 la clasificaba como trastorno de la infancia (F93.0). La CIE-11 la reconoce en cualquier edad (6B05) y menciona la pareja y los hijos como foco típico en adultos.

    ¿Hay medicamentos para la ansiedad por separación en adultos?

    La evidencia de fármacos específicos es mínima: el único ensayo aleatorizado piloto publicado (24 adultos, vilazodona) no mostró diferencias en la tasa de respuesta a las 12 semanas. Un psiquiatra puede tratar los cuadros que la acompañan, como la depresión o la ansiedad, y decidir con cada persona.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Baldwin, D. S., Gordon, R., Abelli, M., & Pini, S. (2016). The separation of adult separation anxiety disorder. CNS Spectrums, 21(4), 289-294. https://doi.org/10.1017/s1092852916000080

    Boelen, P. A. (2013). Symptoms of prolonged grief, depression, and adult separation anxiety: Distinctiveness and correlates. Psychiatry Research, 207(1-2), 68-72. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2012.09.021

    Boelen, P. A., Reijntjes, A., & Carleton, R. N. (2014). Intolerance of uncertainty and adult separation anxiety. Cognitive Behaviour Therapy, 43(2), 133-144. https://doi.org/10.1080/16506073.2014.888755

    Bögels, S. M., Knappe, S., & Clark, L. A. (2013). Adult separation anxiety disorder in DSM-5. Clinical Psychology Review, 33(5), 663-674. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2013.03.006

    Bradbury, T. N., & Karney, B. R. (2019). Intimate relationships (3.ª ed.). W. W. Norton & Company.

    Christensen, A., Doss, B. D., & Jacobson, N. S. (2014). Reconcilable differences: Rebuild your relationship by rediscovering the partner you love, without losing yourself (2.ª ed.). The Guilford Press.

    Clark, D. A., & Beck, A. T. (2010). Cognitive therapy of anxiety disorders: Science and practice. The Guilford Press.

    Dowsett, E., Delfabbro, P., & Chur-Hansen, A. (2020). Adult separation anxiety disorder: The human-animal bond. Journal of Affective Disorders, 270, 90-96. https://doi.org/10.1016/j.jad.2020.03.147

    Elbay, R. Y., Görmez, A., Kılıç, A., & Avcı, S. H. (2021). Separation anxiety disorder among outpatients with major depressive disorder: Prevalence and clinical correlates. Comprehensive Psychiatry, 105, 152219. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2020.152219

    Finsaas, M. C., Olino, T. M., Hawes, M., Mackin, D. M., & Klein, D. N. (2020). Psychometric analysis of the adult separation anxiety symptom questionnaire: Item functioning and invariance across gender and time. Psychological Assessment, 32(6), 582-593. https://doi.org/10.1037/pas0000815

    Franz, A. P., Rateke, L., Hartmann, T., McLaughlin, N., Torres, A. R., do Rosário, M. C., Filho, E. C. M., & Ferrão, Y. A. (2015). Separation anxiety disorder in adult patients with obsessive-compulsive disorder: Prevalence and clinical correlates. European Psychiatry, 30(1), 145-151. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.04.007

    Hançer, G., Deniz, İ. H., Kırpınar, M. M., & Kocabaşoğlu, N. (2026). Separation anxiety in emerging adults: The role of attachment styles and personality traits. Psychiatry Investigation, 23(8), 1058-1070. https://doi.org/10.30773/pi.2026.0158

    Manicavasagar, V., Marnane, C., Pini, S., Abelli, M., Rees, S., Eapen, V., & Silove, D. (2010). Adult separation anxiety disorder: A disorder comes of age. Current Psychiatry Reports, 12(4), 290-297. https://doi.org/10.1007/s11920-010-0131-9

    Manicavasagar, V., Silove, D., Marnane, C., & Wagner, R. (2009). Adult attachment styles in panic disorder with and without comorbid adult separation anxiety disorder. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry, 43(2), 167-172. https://doi.org/10.1080/00048670802607139

    Mikulincer, M., & Shaver, P. R. (2007). Attachment in adulthood: Structure, dynamics, and change. The Guilford Press.

    Milrod, B., Altemus, M., Gross, C., Busch, F., Silver, G., Christos, P., Stieber, J., & Schneier, F. (2016). Adult separation anxiety in treatment nonresponders with anxiety disorders: Delineation of the syndrome and exploration of attachment-based psychotherapy and biomarkers. Comprehensive Psychiatry, 66, 139-145. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2016.01.004

    Milrod, B., Markowitz, J. C., Gerber, A. J., Cyranowski, J., Altemus, M., Shapiro, T., Hofer, M., & Glatt, C. (2014). Childhood separation anxiety and the pathogenesis and treatment of adult anxiety. American Journal of Psychiatry, 171(1), 34-43. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2013.13060781

    Perel, E. (2006). Mating in captivity: Reconciling the erotic and the domestic. Harper.

    Pini, S., Abelli, M., Shear, K. M., Cardini, A., Lari, L., Gesi, C., Muti, M., Calugi, S., Galderisi, S., Troisi, A., Bertolino, A., & Cassano, G. B. (2010). Frequency and clinical correlates of adult separation anxiety in a sample of 508 outpatients with mood and anxiety disorders. Acta Psychiatrica Scandinavica, 122(1), 40-46. https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2009.01480.x

    Pini, S., Milrod, B., Nardi, B., Massimetti, G., Bonelli, C., Baldwin, D. S., Domschke, K., Schiele, M., Dell’Osso, L., & Carpita, B. (2025). Relationship between anhedonia, separation anxiety, attachment style and suicidality in a large cohort of individuals with mood and anxiety disorders. Journal of Affective Disorders, 379, 421-428. https://doi.org/10.1016/j.jad.2025.02.108

    Ruiz-García, A., Jiménez, Ó., Resurrección, D. M., Ferreira, M., Reis-Jorge, J., & Fenollar-Cortés, J. (2021). Portuguese validation of the Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA-27). PLOS ONE, 16(3), e0248149. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0248149

    Schneier, F. R., Moskow, D. M., Choo, T.-H., Galfalvy, H., Campeas, R., & Sanchez-Lacay, A. (2017). A randomized controlled pilot trial of vilazodone for adult separation anxiety disorder. Depression and Anxiety, 34(12), 1085-1095. https://doi.org/10.1002/da.22693

    Seuling, P. D., Gottschalk, M. G., Vietz, M., Lueken, U., Lonsdorf, T. B., Dannlowski, U., Pauli, P., Deckert, J., Pini, S., Manicavasagar, V., Domschke, K., & Schiele, M. A. (2025). The Adult Separation Anxiety Questionnaire (ASA-27): Reliability of the German translation, factor structure, and concurrent validity with anxiety sensitivity and agoraphobic cognition. Der Nervenarzt, 96(7), 678-685. https://doi.org/10.1007/s00115-025-01806-w

    Shear, K., Jin, R., Ruscio, A. M., Walters, E. E., & Kessler, R. C. (2006). Prevalence and correlates of estimated DSM-IV child and adult separation anxiety disorder in the National Comorbidity Survey Replication. American Journal of Psychiatry, 163(6), 1074-1083. https://doi.org/10.1176/ajp.2006.163.6.1074

    Silove, D., Alonso, J., Bromet, E., Gruber, M., Sampson, N., Scott, K., Andrade, L., Benjet, C., Caldas de Almeida, J. M., De Girolamo, G., de Jonge, P., Demyttenaere, K., Fiestas, F., Florescu, S., Gureje, O., He, Y., Karam, E., Lepine, J.-P., Murphy, S., … Kessler, R. C. (2015). Pediatric-onset and adult-onset separation anxiety disorder across countries in the World Mental Health Survey. American Journal of Psychiatry, 172(7), 647-656. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2015.14091185

    Silove, D. M., Marnane, C. L., Wagner, R., Manicavasagar, V. L., & Rees, S. (2010). The prevalence and correlates of adult separation anxiety disorder in an anxiety clinic. BMC Psychiatry, 10, Artículo 21. https://doi.org/10.1186/1471-244x-10-21

    Tolin, D. F. (2024). Doing CBT: A comprehensive guide to working with behaviors, thoughts, and emotions (2.ª ed.). The Guilford Press.

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Informe psicológico para trámites migratorios

    Informe psicológico para trámites migratorios

    Estás armando una solicitud de visa, residencia o refugio y alguien te dijo que necesitas “un informe psicológico”. Tal vez fue un abogado, un conocido que pasó por lo mismo o un aviso en internet. Antes de pagar nada conviene saber qué es un informe psicológico para trámites migratorios, quién lo pide de verdad y cuándo puede ayudarte.

    Aquí vas a encontrar una respuesta honesta para el caso de Chile, lo que dice la investigación sobre estos informes en procesos de asilo (donde mejor se ha estudiado), qué debería contener un informe serio y qué esperar de la evaluación. También vas a ver qué no se sabe todavía, que es bastante.

    La respuesta corta

    En las páginas oficiales del Servicio Nacional de Migraciones que revisamos (octubre de 2026), el informe psicológico no figura como documento exigido para la residencia temporal por razones humanitarias, y la Ley 21.325 en su texto de 2021 no lo menciona. Donde sí aparece es como prueba de apoyo: un informe que describe el impacto psicológico de lo vivido y que normalmente pide o recomienda un abogado, no la autoridad migratoria. Eso es lo que muestra la investigación internacional sobre asilo. Para otros trámites, o si las reglas cambiaron, la fuente final es el propio Servicio o tu abogado.

    ¿Qué es un informe psicológico para trámites migratorios?

    Es un documento escrito por un psicólogo que describe el estado psicológico de una persona y lo pone en relación con su situación migratoria: lo que vivió, cómo le afecta hoy y qué consecuencias podría tener, por ejemplo, volver a su país. Es una descripción clínica fundamentada, escrita para que otra persona la lea y decida con ella.

    El nombre engaña porque bajo la misma etiqueta circulan tres documentos distintos. Los manuales de psicología forense, como el de Sierra, Jiménez y Buela-Casal (2006) y la guía de buenas prácticas del Colegio Oficial de Psicología de Cataluña (COPC, 2014), los separan así:

    Informe clínicoCertificado psicológicoInforme pericial
    Para qué sirveSeguir un tratamientoDar constancia de un estado o aptitud puntualAportar prueba técnica sobre una pregunta concreta
    Quién es el destinatarioLa persona o su equipo de saludQuien lo pide para un trámiteUna autoridad o las partes de un proceso
    ConfidencialidadSecreto profesionalLimitada a lo que se pideNo rige el secreto clínico habitual: lo que dices puede quedar en el informe
    Cómo se evalúaSe parte de la confianza en el relatoEvaluación breveVarias fuentes y métodos, con control de simulación

    Cuando alguien busca un “informe psicológico para visa” o un “certificado psicológico para Extranjería”, en la práctica suele necesitar el tercero. Un certificado de una línea que dice “la persona presenta ansiedad” pesa poco como prueba.

    ¿Quién pide un informe psicológico en un trámite migratorio?

    Depende del trámite, y en Chile la respuesta más frecuente es que nadie lo exige como requisito general.

    Lo que dice la normativa y las páginas oficiales. El texto de la Ley 21.325 de 2021 habla de “razones humanitarias” como base de una residencia temporal, pero no menciona informes psicológicos ni evaluaciones de salud mental. Las páginas del Servicio Nacional de Migraciones sobre residencia temporal por razones humanitarias coinciden: describen cinco situaciones (niños y adolescentes, embarazadas, trata de personas, tráfico de migrantes y víctimas de violencia) y en las subpáginas que revisamos no piden informe psicológico:

    • En la de niños y adolescentes, los documentos son de identidad, nacimiento, foto, comprobante de estar en Chile (de salud o de colegio) y una declaración de cuidado.
    • En la de víctimas de violencia, la solicitud la presenta la Fiscalía y la calificación la hace un Juzgado de Familia, la Fiscalía o el tribunal que ve la causa.
    • En la de trata de personas, las instituciones de la mesa intersectorial adjuntan la documentación de un protocolo que esa página no detalla.

    No revisamos todas las subcategorías ni todos los trámites, y la normativa migratoria chilena ha tenido modificaciones desde 2021. Por eso esto es un punto de partida, no una garantía.

    Lo que pasa en la práctica. En la literatura sobre asilo, quien pide el informe suele ser el abogado. En un estudio con 12 representantes legales de solicitantes de asilo en Reino Unido, decidían pedir un informe según lo que necesitaban probar en el caso y el malestar que veían en su cliente, y mostraban una comprensión bastante estereotipada del estrés postraumático (Wilson-Shaw et al., 2012). En Estados Unidos, los abogados derivan a clínicos que documentan las secuelas psicológicas en declaraciones juradas para las solicitudes de asilo (Baranowski et al., 2018). Son estudios de otros países: no hay datos publicados sobre cómo se usa el informe en Chile.

    ¿Para qué trámites puede servir un informe psicológico?

    Puede servir cuando lo que la persona vivió (violencia, persecución, tortura) o lo que le pasaría si regresa es parte de lo que hay que demostrar. Ahí el informe es una prueba de apoyo. Lo mejor estudiado es el asilo.

    • Documenta secuelas que no se ven en un papel. En una revisión de 200 declaraciones médico-legales de solicitantes de asilo en Estados Unidos, el 69 % tenía diagnóstico de trastorno de estrés postraumático y el 55 % de depresión (Saadi et al., 2021). El mismo trabajo muestra por qué importa que lo explique un profesional: las lagunas de memoria y la dificultad para ordenar una cronología son frecuentes tras un trauma, y quien decide puede interpretarlas como falta de honestidad.
    • Puede relacionarse con el resultado, pero con matices. En Milán, en 57 casos, mientras más coherentes eran los hallazgos con el relato según el Protocolo de Estambul, con más frecuencia se concedía protección (Franceschetti et al., 2019). Es un estudio piloto. En Países Bajos, con 97 informes, las decisiones favorables se predijeron por el juicio del experto sobre los signos físicos de tortura y su coherencia con el relato, no por los síntomas psicológicos (Aarts et al., 2019). Sus autores concluyen que hay que mejorar las evaluaciones psicológicas y psiquiátricas.
    • Ayuda a evaluar si el relato y el cuadro clínico son compatibles. Un artículo de un servicio forense de Palermo sobre mujeres solicitantes de asilo describe que la certificación psicológica y forense puede respaldar la credibilidad al valorar cuánto encaja lo contado con los hallazgos diagnósticos (Tullio et al., 2023).

    Todo esto viene de asilo en Europa y Estados Unidos. Para visas de trabajo, estudio o reunificación familiar en Chile no encontramos evidencia que respalde un papel del informe psicológico.

    ¿Qué contiene un informe psicológico bien hecho?

    Un buen informe pericial se parece más a una investigación pequeña que a una carta. La guía del COPC (2014) y los manuales de psicología forense coinciden en una estructura de dos partes: una descriptiva y otra inferencial.

    1. Identificación. Quién escribe (con su título y registro), a quién evalúa y para qué trámite o procedimiento.
    2. Motivo del informe. La pregunta concreta que debe responder, como el impacto psicológico de lo vivido o la compatibilidad entre los síntomas y el relato.
    3. Método y fuentes. Fechas, número y duración de las sesiones, documentos revisados, entrevistas e instrumentos usados, con su autor y su versión.
    4. Historia y relato. Antecedentes personales, el relato de los hechos tal como lo cuenta la persona y una exploración del estado mental.
    5. Resultados. Lo que arrojan las pruebas, separando lo que la persona refiere de lo que se observa o se comprueba.
    6. Integración y discusión. Se cruzan las fuentes, se consideran explicaciones alternativas y se valora si hay exageración o minimización de síntomas.
    7. Conclusiones. Claras, numeradas, expresadas en términos de probabilidad y limitadas a la pregunta psicológica, sin entrar en lo que le toca decidir a quien resuelve.
    8. Anexos. Consentimiento informado, hojas de respuesta, referencias.

    En trauma, el informe suele apoyarse en entrevistas estructuradas y escalas de síntomas. En español existe, por ejemplo, la Escala de Gravedad de Síntomas Revisada del TEPT (Echeburúa et al., 2016), una entrevista de 21 ítems. La regla de fondo es que un puntaje alto no equivale a un diagnóstico: indica un caso probable que un profesional debe confirmar con una entrevista clínica. Si quieres entender mejor el cuadro, tenemos una guía sobre el trastorno de estrés postraumático.

    El Protocolo de Estambul, el estándar internacional para documentar la tortura, exige incluir los aspectos psicológicos y un diagnóstico psiquiátrico en esa documentación, y el DSM-5 cambió la forma de hacerlo (Wenzel et al., 2015). Un informe que no considera la posibilidad de simulación, que se basa en un solo test o que afirma certezas absolutas es un informe débil. Sobre ese punto, tenemos una guía de detección de simulación en evaluaciones psicológicas.

    Un detalle que muchos informes pasan por alto: casi todas las pruebas se diseñaron y normaron en poblaciones concretas, y aplicarlas sin ajuste a personas de otros contextos culturales puede dar resultados poco fiables. Por eso se combinan con entrevistas y con revisión de documentos.

    ¿Puede hacerlo tu psicólogo o psicóloga tratante?

    Si ya estás en terapia, lo habitual es que no, y por una buena razón. La guía del COPC (2014) y los textos de psicología forense señalan una incompatibilidad ética entre ser terapeuta de una persona y actuar como su perito. El terapeuta cuida y acompaña; el perito evalúa con distancia, como si no conociera de antes a la persona. Si ocupa los dos roles, se compromete la objetividad del informe y también el vínculo terapéutico.

    Lo que tu terapeuta sí puede hacer es entregarte un informe clínico o un certificado sobre tu proceso (diagnóstico, tiempo de atención, tratamiento). Cuenta como antecedente, pero tiene otro peso que un informe pericial. Para entender la diferencia, puedes leer qué es un peritaje psicológico y en qué se diferencia de un informe clínico y en qué se diferencian el perito de parte y el perito judicial.

    ¿Cómo es la evaluación psicológica en un proceso migratorio y qué conviene saber antes?

    Antes de empezar, el profesional debe explicarte para qué es el informe, qué técnicas va a usar y quién lo va a leer. Dos cosas suelen sorprender:

    • No hay secreto profesional como en terapia. Lo que cuentes puede aparecer en el informe, y se te debe advertir desde la primera sesión. El profesional debe guardar reserva sobre lo que no sea pertinente para la pregunta que responde el informe.
    • Revivir lo ocurrido puede doler. Un grupo de 15 clínicos que hacen estas evaluaciones en Estados Unidos describió los desafíos de este trabajo y recomendó formación específica (Baranowski et al., 2018). También hay quienes proponen que, bien conducida, la evaluación puede ayudar a la persona a entender la relación entre su sufrimiento actual y lo que vivió, aunque esa idea proviene de la experiencia clínica y no de un estudio con medición (Gangsei y Deutsch, 2007).

    Hay otra dificultad práctica: la demanda de estas evaluaciones supera el número de clínicos disponibles. En un estudio piloto, médicos no especialistas en salud mental con experiencia en evaluaciones forenses llegaron a una confianza comparable a la de profesionales de salud mental (Singer et al., 2020). Conviene preguntar por la formación específica de quien te evalúa, y no solo por el precio.

    Lo que un informe no puede hacer

    Un informe psicológico no decide tu trámite. Quien resuelve es la autoridad migratoria o el tribunal, y un buen perito evita dictaminar sobre cuestiones jurídicas. Tampoco garantiza un resultado: los estudios de arriba muestran asociaciones en muestras pequeñas de otros países, no una relación segura.

    Una evaluación documenta y no trata. Si estás sufriendo, necesitas atención clínica aparte, y eso puede ser más urgente que cualquier informe.

    Cuándo buscar apoyo psicológico durante el trámite

    Esperar una resolución pesa. Una revisión sistemática de 16 estudios encontró que la espera prolongada de asilo se asocia con más riesgo de depresión, ansiedad y estrés postraumático, con empeoramiento de problemas previos y con ideas suicidas, aunque la calidad de los estudios iba de adecuada a baja (Shahzad et al., 2025). En Chile, un estudio cualitativo de 2018 con 14 participantes (solicitantes de asilo, profesionales de salud y organizaciones civiles) describió barreras para acceder a atención de salud mental y equipos que no siempre contaban con herramientas para atender las secuelas de la violencia y la persecución (Carreño et al., 2020).

    Conviene pedir ayuda profesional cuando:

    • el sueño, el ánimo o la ansiedad te impiden funcionar durante semanas;
    • aparecen recuerdos intrusivos, pesadillas o evitación de cualquier cosa que te recuerde lo vivido;
    • sientes que no vale la pena seguir. Si estás pensando en hacerte daño, puedes llamar al *4141 (Línea de Prevención del Suicidio) o acudir a urgencias.

    Preguntas frecuentes

    ¿Es obligatorio un informe psicológico para pedir una visa en Chile?

    No encontramos que sea un requisito general. Las páginas oficiales del Servicio Nacional de Migraciones que revisamos sobre residencia humanitaria no lo listan como documento, y la Ley 21.325 de 2021 no lo menciona. Los requisitos cambian, así que confirma tu caso con el Servicio o con un abogado migratorio.

    ¿Sirve un certificado psicológico para Extranjería?

    Un certificado breve suele servir poco como prueba, porque solo da constancia de un estado puntual. Si tu abogado necesita demostrar el impacto psicológico de lo vivido, normalmente se trata de un informe pericial más completo, con método, fuentes y conclusiones. Pregúntale qué formato necesita para tu caso.

    ¿Puede hacerme el informe el psicólogo con el que ya me atiendo?

    Lo habitual es que no, porque la ética forense considera incompatible ser tu terapeuta y tu perito. Tu psicólogo tratante sí puede entregarte un informe clínico sobre tu proceso. Para una evaluación pericial se recurre a un profesional distinto, que te evalúa desde cero.

    ¿Un informe psicológico garantiza que me aprueben el trámite?

    No. El informe aporta información y el resultado depende de quien resuelve y de todo el caso. En estudios de asilo en Europa, un informe más coherente con el relato se asoció con más decisiones favorables, pero son muestras pequeñas y de otros países, y el efecto en Chile no está medido.

    ¿Sirve un informe psicológico para visas de otros países?

    Depende de cada país. En Estados Unidos, por ejemplo, las evaluaciones psicológicas se usan en solicitudes de asilo y otras formas de protección migratoria (Green et al., 2020). Las reglas varían mucho, así que consulta al consulado o a un abogado del país al que quieres migrar antes de contratar una evaluación.

    Si necesitas acompañamiento mientras dura el trámite

    Un trámite migratorio largo desgasta, y tener a alguien con quien ordenar lo que sientes ayuda aunque nadie te pida un informe. Si quieres apoyo psicológico para el período de espera, puedes agendar una consulta online. Una evaluación pericial para un proceso es otra cosa, con su propio encargo y su propio profesional.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Aarts, R., van Wanrooij, L., Bloemen, E., & Smid, G. (2019). Expert medico-legal reports: The relationship between levels of consistency and judicial outcomes in asylum seekers in the Netherlands. Torture Journal, 29(1), 36-46. https://doi.org/10.7146/torture.v29i1.111205

    Baranowski, K. A., Moses, M. H., & Sundri, J. (2018). Supporting asylum seekers: Clinician experiences of documenting human rights violations through forensic psychological evaluation. Journal of Traumatic Stress, 31(3), 391-400. https://doi.org/10.1002/jts.22288

    Carreño, A., Blukacz, A., Cabieses, B., & Jazanovich, D. (2020). “Nadie está preparado para escuchar lo que vi”: Atención de salud mental de refugiados y solicitantes de asilo en Chile. Salud Colectiva, 16, e3035. https://doi.org/10.18294/sc.2020.3035

    Echeburúa, E., Amor, P. J., Sarasua, B., Zubizarreta, I., Holgado-Tello, F. P., & Muñoz, J. M. (2016). Escala de Gravedad de Síntomas Revisada (EGS-R) del Trastorno de Estrés Postraumático según el DSM-5: Propiedades psicométricas. Terapia Psicológica, 34(2), 111-128. https://doi.org/10.4067/s0718-48082016000200004

    Franceschetti, L., Magli, F., Merelli, V. G., Muccino, E. A., Gentilomo, A., Agazzi, F., Gibelli, D. M., Gambarana, M., De Angelis, D., Kustermann, A., & Cattaneo, C. (2019). The effect of the medico-legal evaluation on asylum seekers in the Metropolitan City of Milan, Italy: A pilot study. International Journal of Legal Medicine, 133(2), 669-675. https://doi.org/10.1007/s00414-018-1867-8

    Gangsei, D., & Deutsch, A. C. (2007). Psychological evaluation of asylum seekers as a therapeutic process. Torture, 17(2), 79-87. PMID: 17728485. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17728485/

    Green, A. S., Ruchman, S. G., Katz, C. L., & Singer, E. K. (2020). Piloting forensic tele-mental health evaluations of asylum seekers. Psychiatry Research, 291, 113256. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.113256

    Grupo de Trabajo e Investigación de la Sección de Psicología Jurídica y Forense del COPC. (2014). Guía de buenas prácticas para la evaluación psicológica forense y la práctica pericial. Colegio Oficial de Psicología de Cataluña.

    Ley 21.325 de 2021. Ley de Migración y Extranjería (texto de abril de 2021). Biblioteca del Congreso Nacional de Chile. https://oig.cepal.org/sites/default/files/2021_ley21325_chl.pdf

    Saadi, A., Hampton, K., de Assis, M. V., Mishori, R., Habbach, H., & Haar, R. J. (2021). Associations between memory loss and trauma in US asylum seekers: A retrospective review of medico-legal affidavits. PLOS ONE, 16(3), e0247033. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0247033

    Shahzad, A., Katona, C., & Glover, N. (2025). The psychological impact of spending a prolonged time awaiting asylum. European Journal of Psychotraumatology, 16(1), 2506189. https://doi.org/10.1080/20008066.2025.2506189

    Sierra, J. C., Jiménez, E. M., & Buela-Casal, G. (Coords.). (2006). Psicología forense: Manual de técnicas y aplicaciones. Biblioteca Nueva.

    Singer, E., Eswarappa, M., Kaur, K., & Baranowski, K. A. (2020). Addressing the need for forensic psychological evaluations of asylum seekers: The potential role of the general practitioner. Psychiatry Research, 284, 112752. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2020.112752

    Tullio, V., La Spina, C., Guadagnino, D., Albano, G. D., Zerbo, S., & Argo, A. (2023). Ethical and forensic issues in the medico-legal and psychological assessment of women asylum seekers. Healthcare, 11(17), 2381. https://doi.org/10.3390/healthcare11172381

    Wenzel, T., Frewer, A., & Mirzaei, S. (2015). The DSM 5 and the Istanbul Protocol: Diagnosis of psychological sequels of torture. Torture Journal, 25(1), 51-61. https://doi.org/10.7146/torture.v25i1.109508

    Wilson-Shaw, L., Pistrang, N., & Herlihy, J. (2012). Non-clinicians’ judgments about asylum seekers’ mental health: How do legal representatives of asylum seekers decide when to request medico-legal reports? European Journal of Psychotraumatology, 3(1), 18406. https://doi.org/10.3402/ejpt.v3i0.18406

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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