Ansiedad de desempeño sexual: causas y cómo superarla

Estás con tu pareja, todo va bien, y de pronto una voz interna empieza a narrar: “¿se me va a ir la erección?”, “¿estoy tardando demasiado?”, “¿le gustará mi cuerpo?”. El cuerpo se tensa, el placer se apaga y el encuentro se convierte en un examen. Si te pasa, probablemente buscaste ansiedad de desempeño sexual para entender qué tienes y si tiene arreglo. Este artículo explica cómo funciona ese círculo de miedo, en qué se parece y en qué se diferencia entre hombres y mujeres, qué tratamientos tienen respaldo (y cuánto) y cuándo conviene consultar. Cada dato lleva su estudio, y donde la evidencia es débil, lo digo.

Respuesta corta: la ansiedad de desempeño sexual es el miedo a no cumplir con lo que se espera de uno en la cama (tener una erección, lubricar, durar, llegar al orgasmo, gustar). Ese miedo desvía la atención del placer hacia la vigilancia de uno mismo, y esa vigilancia dificulta justo la respuesta que se quería lograr. Tiene salida: lo mejor descrito combina educación sexual, ejercicios graduales de caricias sin meta (focalización sensorial), atención plena y trabajo con los pensamientos, a menudo en pareja. Si hay una causa médica, se suma el tratamiento médico.

¿Qué es la ansiedad de desempeño sexual?

Es la preocupación o el temor ante la posibilidad de no estar a la altura durante la actividad sexual. También se la nombra como ansiedad de rendimiento sexual o ansiedad por desempeño sexual. Unarevisión sobre su frecuencia y su relación con las disfunciones sexuales (Pyke, 2020) apunta algo que sorprende: pese a ser una de las quejas sexuales más frecuentes, no tiene un diagnóstico propio reconocido ni para hombres ni para mujeres, y por eso se ha investigado poco su tratamiento. A partir de encuestas representativas, el autor estima que afecta a entre 9 % y 25 % de los hombres y a entre 6 % y 16 % de las mujeres. No encontré cifras chilenas: lo que hay viene de otros países, y los rangos son amplios porque cambia a quién se pregunta y cómo.

También es un tema que la propia literatura reconoce como descuidado. Un modelo teórico propuesto en 2025 (Rowland y Kirana, 2025) parte de que, aunque los profesionales y los pacientes asocian la ansiedad con los problemas sexuales, rara vez se explica con detalle cómo opera ni cómo trabajarla en terapia.

Dos aclaraciones que ordenan el resto:

• Se distingue de una disfunción sexual. Es un mecanismo de fondo que puede causar o mantener una disfunción (erección, eyaculación, lubricación, orgasmo, deseo), y también puede estar presente sin que ninguna de ellas se cumpla del todo.
• Va más allá de los nervios de una primera vez. Un poco de nervios con alguien nuevo es esperable. Se vuelve un problema cuando se repite, se anticipa días antes y empieza a decidir si tienes o no relaciones.

¿Cómo funciona el círculo del miedo a fallar?

El mecanismo más descrito tiene cuatro piezas que se alimentan entre sí:

1. Un disparador: una experiencia que salió mal, una comparación, un comentario, una primera vez con presión.
2. Pensamientos automáticos: “voy a fallar”, “va a pensar que algo anda mal conmigo”.
3. Atención desviada: en lugar de seguir las sensaciones, la persona se vigila. Masters y Johnson (1970) llamaron spectatoring (de spectator, espectador) a esa autoobservación en tercera persona: evaluar la erección, el tiempo, el cuerpo, el desempeño.
4. Confirmación: la respuesta se bloquea, el miedo parece justificado y el siguiente encuentro arranca con más ansiedad.

Barlow (1986) lo describió como interferencia cognitiva. Según lo resume Carey (2015) en el manual de Caballo, quienes tienen dificultades sexuales suelen dirigir su atención a pensamientos no eróticos (las consecuencias de fallar, la evaluación de la pareja), mientras que quienes funcionan bien suelen centrarse en las señales eróticas. La preocupación por la actuación provoca emociones negativas que inhiben las respuestas fisiológicas involuntarias, y la falla confirma la creencia de incapacidad.

La vigilancia sobre uno mismo tiene respaldo en datos. En un estudio con 512 hombres en pareja (Wyatt et al., 2019), la preocupación por la apariencia del pene predecía más spectatoring, y este a su vez predecía más disfunción eréctil y del orgasmo. Es un estudio de autorreporte en un momento dado, que muestra una cadena plausible y no prueba por sí solo la causa.

Nagoski (2015) lo explica con otra imagen: la respuesta sexual depende de un acelerador (lo que enciende) y de unos frenos (lo que detecta amenaza o razones para no excitarse). La ansiedad de desempeño pisa el freno. Por eso insistir con más esfuerzo rara vez funciona: la salida es bajar la amenaza, no apretar más el acelerador.

Y un hallazgo que ayuda a poner en perspectiva. Una revisión que comparó las estrategias contra la ansiedad de rendimiento en el sexo, el deporte y el escenario (Rowland et al., 2021) encontró que muchas técnicas, aunque distintas por fuera, comparten un objetivo: que en situaciones de alta exigencia el procesamiento siga siendo automático y no deliberado. Dicho en simple, un músico o un deportista rinde peor cuando se pone a vigilar cada movimiento, y en el sexo ocurre algo muy parecido.

Ansiedad sexual masculina: erección, eyaculación y el miedo a “quedar mal”

En los hombres, la ansiedad suele ponerse sobre dos cosas: mantener la erección y controlar la eyaculación. Según la revisión de Pyke (2020), contribuye a la eyaculación precoz y a la disfunción eréctil psicógena. Una revisión sobre la fisiopatología de la eyaculación precoz adquirida también la señala como una de sus causas habituales, junto con problemas de relación o la propia disfunción eréctil (McMahon et al., 2016). Si eso te suena, tienes dos guías aparte: la de disfunción eréctil psicológica y la de eyaculación precoz.

Los libros clínicos que consulté (Hall y Binik, 2020; McCarthy y McCarthy, 2019) describen un patrón repetido: un episodio puntual de erección que no llega se interpreta como un juicio sobre la propia masculinidad (“un hombre de verdad siempre está listo”), y la reacción es o forzarse más o evitar el sexo. La evitación da alivio inmediato y refuerza el miedo a largo plazo.

Imagina a alguien que, después de una noche en que la erección se fue, empieza a pasar el encuentro siguiente mirándose desde afuera. Con el pensamiento “ojalá no vuelva a pasar”, la atención ya no está en la pareja.

Un matiz que conviene saber: según Kalogeropoulos y Larouche (2020), cuando la dificultad es súbita, solo aparece con la pareja y las erecciones al despertar o a solas se mantienen, apunta más a un origen psicológico; cuando es gradual y generalizada, vale la pena descartar causas médicas primero. Eso lo define una evaluación, no una lista en internet.

Ansiedad sexual femenina: la que casi nadie nombra

Durante años la investigación se centró en los hombres, porque en ellos la ansiedad se “ve” (la erección, la eyaculación). En las mujeres suele pasar más desapercibida. Un estudio con parejas (Bockaj et al., 2025) se propuso justo corregir ese sesgo: encontró que hombres y mujeres describen procesos de pensamiento y emociones parecidos, con la sensación de insuficiencia como sentimiento predominante.

En lo que cambia el contenido de la preocupación, Nagoski (2015) y Brotto (2018) describen que en las mujeres el spectatoring suele centrarse en la imagen corporal (cómo se ven el abdomen, los muslos, los senos, los genitales, la posición) y en la presión por tardar poco en responder o llegar al orgasmo. La revisión de Pyke (2020) agrega que la ansiedad de desempeño inhibe con fuerza el deseo sexual en las mujeres. Si lo que más te ocurre es no tener ganas, te puede servir esta guía sobre la falta de deseo sexual.

Otro punto que alivia culpa. Según Nagoski (2015) y Brotto (2018), la respuesta del cuerpo (lubricación, flujo sanguíneo) y lo que la mente siente como excitación no siempre coinciden, algo que describen como discordancia entre excitación genital y subjetiva. Que una mujer sienta que “no está encendida” no quiere decir que su cuerpo esté roto, y que su cuerpo responda no demuestra que tenga ganas. Entenderlo baja la presión de “tener que responder”.

También hay un componente de historia personal. En un estudio con 556 mujeres jóvenes (Brassard et al., 2015), las inseguridades de apego se asociaron con peor función y menor satisfacción sexual, y esa asociación pasaba en parte por una menor autoestima sexual y una mayor ansiedad sexual. Es un estudio transversal en una muestra de 18 a 30 años: muestra una asociación, no la dirección.

	Cómo suele verse en hombres	Cómo suele verse en mujeres
Foco de la preocupación	La erección y el control de la eyaculación	La imagen corporal, el tiempo de respuesta y el orgasmo
Qué piensa la persona	“Si falla, fallé como hombre”	“Me estoy demorando”, “me ve mal”
Lo que se evita	El contacto íntimo, o el sexo completo	El desnudo, las luces encendidas, el sexo en sí
Lo que ayuda a entender	Que la erección sube y baja de forma normal	Que excitación del cuerpo y de la mente no siempre coinciden

Esta tabla sintetiza lo que describen Nagoski (2015), Brotto (2018) y Hall y Binik (2020); son tendencias, no reglas, y en la práctica los dos patrones se mezclan.

¿Qué la mantiene? Expectativas, guiones y otros factores

La ansiedad rara vez surge de la nada. Lo que más se repite en la literatura clínica:

• Guiones rígidos del sexo. La idea de que el sexo “correcto” es erección firme, penetración y orgasmo (a ser posible simultáneo), que convierte cada encuentro en una evaluación. McCarthy y McCarthy (2019) proponen cambiarlo por un modelo de sexo “suficientemente bueno”, donde no todos los encuentros son de diez y eso es normal.
• Pensamientos catastróficos. “Si pasa, me va a dejar.” En un estudio con 352 hombres (Nobre, 2010), las creencias sexuales rígidas, los esquemas negativos, los pensamientos automáticos y el ánimo deprimido explicaron el 55 % de la variación en la función eréctil. Es un estudio transversal: muestra asociación, no que un pensamiento cause por sí solo la falla.
• Apego inseguro, como en el estudio de Brassard et al. (2015).
• Alcohol y drogas “para darse valor”. Los textos clínicos que consulté (Hall y Binik, 2020) advierten que una dosis baja puede aflojar los nervios, pero en cantidades moderadas o altas deprime la respuesta sexual y no resuelve la causa. Si el alcohol se volvió tu forma de llegar a la cama, esta guía sobre ansiedad y alcohol puede ayudarte a mirar el patrón.
• Pornografía como vara de medida. Puede alimentar expectativas irreales de duración, dureza o respuesta. Sobre su efecto real hay menos evidencia de la que se dice, y tienes un artículo aparte sobre lo que dice la evidencia.
• Relación. El conflicto, el resentimiento o el miedo al juicio de la pareja frenan la respuesta.

¿Qué pasa en la pareja?

La ansiedad de desempeño nunca ocurre sola, porque siempre hay otra persona en el cuarto. En el estudio de parejas de Bockaj et al. (2025), con 228 parejas, más ansiedad de desempeño se asociaba con más malestar sexual y menos satisfacción sexual y de relación, tanto en quien la sentía como en su pareja. Es decir, afecta a los dos.

El patrón que más se describe en los capítulos clínicos: quien tiene el miedo empieza a evitar las caricias, la pareja lo interpreta como rechazo o falta de interés, deja de acercarse, y los dos se alejan. Nadie quiso eso. McCarthy y McCarthy (2019) lo abordan cambiando el marco: en lugar de “tu problema”, es “nuestro problema”, con la pareja como equipo y no como evaluadora.

Si en tu relación ya cuesta hablar de estas cosas, quizá te sirva leer cómo distinguir una relación sana de una que se está desgastando, o qué pasa cuando tu pareja siente que no la deseas como antes.

¿Cómo superar la ansiedad de desempeño sexual? Tratamiento paso a paso

Primero, una advertencia honesta. Pyke (2020) concluye que ningún tratamiento específico para la ansiedad de desempeño está bien probado como tal, aunque la terapia cognitivo-conductual y el entrenamiento en atención plena tienen potencial y son los recomendados, y que los fármacos para la disfunción eréctil psicógena y la eyaculación precoz sí tienen respaldo porque ambas incluyen ansiedad de desempeño como pieza central. Por su parte, Carey (2015), en el manual de Caballo, sostiene que la terapia cognitivo-conductual es el tratamiento de elección para las disfunciones sexuales. Es decir, hay un camino claro y razonable, pero conviene no prometerse una cura garantizada.

Lo que sigue es el orden en que lo plantean los libros clínicos (Hall y Binik, 2020; McCarthy y McCarthy, 2019; Brotto, 2018; Nagoski, 2015). No reemplaza a un terapeuta; sí te da una idea de cómo se trabaja.

Paso 1: entender el mecanismo y soltar los mitos

Saber que el deseo y la excitación no siempre aparecen antes, sino que a menudo surgen después de empezar en un contexto agradable y seguro (lo que se llama deseo responsivo), baja la presión de “tener que estar listo”. También ayuda desarmar los mitos: que el sexo es coito, que el orgasmo debe ser simultáneo, que la erección debe ser constante. Es lo que Carey (2015) llama psicoeducación y desmitificación.

Paso 2: sacar el examen de la cama (pausa del coito y del orgasmo)

Los programas clínicos acuerdan en pareja una pausa temporal, de unas semanas, de la penetración y del orgasmo como meta. Mientras no haya nada que “aprobar”, el miedo anticipatorio baja y el sistema nervioso puede relajarse durante las caricias.

Paso 3: focalización sensorial (sensate focus)

Es el ejercicio clásico de Masters y Johnson (1970), que McCarthy y McCarthy (2019) y Brotto (2018) describen así, en esencia:

1. Fase 1: se turnan para acariciarse el cuerpo, sin zonas genitales ni senos, de 15 a 30 minutos. Quien toca explora texturas y temperaturas por curiosidad, sin intentar excitar. Quien recibe solo atiende lo que siente, sin juzgar. Después del ejercicio no hay sexo.
2. Fase 2: se incorporan senos y genitales, manteniendo la pausa del coito. En hombres, permite ver cómo la erección sube y baja varias veces de forma natural sin que signifique nada.
3. Fase 3: se permite el contacto mutuo y, de forma gradual, volver a la penetración, deteniéndose si la ansiedad reaparece.

Un acuerdo básico: cualquiera puede decir “pausa” sin dar explicaciones ni recibir reproches.

La evidencia es pequeña pero consistente en la dirección. Un ensayo controlado con 35 parejas chinas (Huang et al., 2024) evaluó un programa online de focalización sensorial en 11 videos animados: frente a la lista de espera, mejoró el orgasmo en las mujeres, y esa mejora se mantuvo a los tres meses; en quienes partían con menor función, el efecto parecía alcanzar también la erección. Por su tamaño, es un resultado orientativo.

Paso 4: atención plena (mindfulness)

Consiste en entrenar la atención para volver a las sensaciones del cuerpo y dejar pasar los pensamientos evaluativos como “eventos mentales” sin discutir con ellos. Brotto (2018) integra ejercicios como el escáner corporal, que incluye la zona genital con una actitud de curiosidad, y prácticas breves en pareja. Para empezar, tienes una guía de mindfulness desde cero.

En mujeres hay más estudios. Un metaanálisis de 11 ensayos y 449 participantes (Stephenson y Kerth, 2017) encontró mejoras de tamaño moderado en la función sexual y el bienestar sexual tras terapias basadas en mindfulness, aunque frente a la lista de espera algunos resultados no alcanzaron significación y había señales de posible sesgo de publicación. Una revisión sistemática de 15 estudios (Jaderek y Lew-Starowicz, 2019) concluyó que estas terapias mejoran la excitación y el deseo subjetivos, la satisfacción y el miedo asociado a la actividad sexual, pero no el dolor, y que solo un estudio incluía a hombres con disfunción eréctil. Ambas advierten limitaciones metodológicas, así que los resultados prometen sin cerrar la discusión.

Paso 5: trabajar los pensamientos

Se trata de identificar los pensamientos automáticos que aparecen en medio del encuentro (“si pierdo la erección, ya no me desea”) y ponerlos a prueba con la realidad: ¿qué evidencia hay?, ¿qué haría mi pareja de verdad? Brotto (2018) combina esto con mindfulness: a veces se discute el pensamiento, a veces solo se lo observa pasar. También se trabajan las creencias rígidas sobre el sexo y las que tiene la pareja, para que no sabotee sin querer.

Paso 6: apuntar a un sexo “suficientemente bueno”

McCarthy y McCarthy (2019) proponen valorar todo el espectro del contacto (afectivo, sensual, erótico, coital y el momento posterior) y aceptar que un encuentro que no incluye penetración también es completo. Aceptan además que es normal que algunos encuentros salgan torpes o a medias. Cuando algo no sale, en lugar de disculpas o reproches, abrazarse unos minutos en silencio ayuda a que la activación baje.

Paso 7: cuando corresponde, sumar lo médico

Si la ansiedad se combina con eyaculación precoz o disfunción eréctil, el médico puede indicar fármacos, y según Pyke (2020) los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 son eficaces en la disfunción eréctil psicógena y la eyaculación precoz. Esto no sustituye el trabajo con la ansiedad: la lógica que se repite en los textos clínicos es que el fármaco ayuda al cuerpo a responder y la terapia trabaja lo que el fármaco no toca.

Para mujeres, hay también evidencia temprana de que los enfoques centrados en la relación ayudan. Un ensayo con 68 mujeres que hacían tratamiento de fertilidad (Afzal Dehkordi et al., 2024), un contexto en que el sexo tiene hora y objetivo, comparó ocho sesiones online de terapia de pareja con desensibilización sistemática: ambas redujeron la ansiedad sexual a las 12 semanas sin diferencias entre ellas, y la satisfacción de la pareja mejoró más con el programa de pareja. Es un grupo muy específico, así que no se generaliza sin más.

¿Qué no ayuda?

• Forzarse a “rendir” más. Es la receta del círculo.
• Evitar todo contacto. Calma hoy y alimenta el miedo mañana.
• Beber para relajarse. Los textos clínicos que consulté advierten que, en cantidades moderadas o altas, empeora la respuesta.
• Vigilar la erección o la lubricación como si fueran un termómetro. Es spectatoring con otro nombre.
• Compararse con lo que muestra la pornografía. Es un guion hecho para la cámara.
• Hacer los ejercicios de caricias si traen pánico, disociación o recuerdos de abuso. Si eso aparece, conviene detenerse y trabajar primero con un profesional.

¿Cómo hablarlo con tu pareja?

Hablar del tema antes de estar en la cama, y no en medio del encuentro ni justo después de una mala experiencia, baja el nivel de amenaza. Algunas ideas que sugieren los libros clínicos:

• Empezar por lo que sientes, no por lo que falló: “A veces me pongo nervioso/a y me desconecto, y me gustaría que lo viéramos juntos”.
• Pedir algo concreto: “Me ayudaría que fuéramos despacio y sin la meta de llegar a algo”.
• Decir qué necesitas de la otra persona: calma, paciencia, no tomárselo personal.
• A quien escucha: validar sin entrar en pánico. “Gracias por contármelo, estamos juntos en esto” funciona mejor que “¿entonces ya no te gusto?”.

Si estas conversaciones se vuelven discusiones, quizá convenga una terapia de pareja.

¿Cuándo consultar?

Con un médico (médico general, urólogo o ginecólogo) si hay dolor en el encuentro, si la erección falló de golpe y tampoco aparece en la mañana o a solas, si tomas medicamentos que pudieran influir o si hay factores de riesgo como diabetes o hipertensión.

Con un psicólogo o sexólogo si el malestar lleva unos seis meses o más, si ya evitas el contacto íntimo, si el problema se repite con distintas parejas, si hay ansiedad intensa en otras áreas o si los ejercicios en casa no avanzan. Una terapia cognitivo-conductual trabaja este círculo con herramientas concretas, y si la ansiedad aparece también antes de otros eventos, te puede servir esta guía sobre ansiedad anticipatoria. La terapia online permite hacerlo desde casa, que para un tema íntimo suele resultar más cómodo.

Para información médica de referencia puedes revisar las secciones de disfunción eréctil y de problemas sexuales en las mujeres de MedlinePlus.

Preguntas frecuentes

¿La ansiedad de desempeño sexual afecta solo a los hombres?

Afecta a ambos. Según la revisión de Pyke (2020), alcanza a entre 9 % y 25 % de los hombres y a entre 6 % y 16 % de las mujeres. En ellos se nota más porque se expresa en la erección o la eyaculación. En ellas suele pasar desapercibida y aparece como falta de deseo, dificultad para excitarse o evitación.

¿La ansiedad de desempeño sexual se quita sola?

A veces baja si el episodio fue puntual y no se convierte en evitación. Cuando se repite, el círculo tiende a mantenerse porque cada encuentro confirma el miedo. Lo que más ayuda es entender el mecanismo, quitar la presión del coito y practicar ejercicios graduales, con apoyo profesional si no avanza.

¿Cuánto tarda en mejorar?

El plazo varía mucho de una pareja a otra. Los programas de focalización sensorial y mindfulness se organizan en semanas, con práctica regular en casa, y los ensayos citados aquí miden resultados a las 8 y 12 semanas, y el seguimiento más largo que cité llegó a tres meses. Cuánto tarda en cada persona depende de la causa, de la pareja y de la constancia con los ejercicios.

¿Es lo mismo que la disfunción eréctil o la eyaculación precoz?

No. La ansiedad de desempeño es un mecanismo que puede causar o mantener esas dificultades, pero no es lo mismo que ellas. Puede haber ansiedad sin disfunción visible, y disfunción por causas físicas sin ansiedad. Una evaluación ayuda a separar qué pesa más en cada caso.

¿Sirven los fármacos?

Dependen de la causa. Según Pyke (2020), los fármacos para la disfunción eréctil psicógena y la eyaculación precoz son eficaces, y ambas incluyen ansiedad de desempeño. Para la ansiedad de desempeño por sí sola no hay un tratamiento farmacológico bien probado. Eso lo decide un médico, junto con el trabajo psicológico.

¿Cómo sé si necesito terapia?

Si el miedo a fallar condiciona si tienes o no relaciones, si lleva meses, si te hace evitar a tu pareja o si genera discusiones, vale la pena consultar. Un psicólogo evalúa el círculo de ansiedad, trabaja los pensamientos y guía los ejercicios en pareja, y te deriva al médico si hay una causa física.

Si el miedo a fallar ya está decidiendo por ti

La ansiedad de desempeño sexual tiene un mecanismo conocido y, con ejercicios graduales y buen acompañamiento, suele ceder. Si llevas tiempo evitando la intimidad o sufriendo cada encuentro, no hace falta esperar a que pase sola. Puedes escribirme para agendar una consulta y revisar tu caso con calma, sin juicio y a tu ritmo.

Referencias

• Afzal Dehkordi, M., Farajkhoda, T., Khanabadi, M., & Shamsi, F. (2024). An online intervention relationship enhancement couple therapy program versus systematic desensitization on sexual performance anxiety in women undergoing infertility treatment with timed intercourse: An RCT. International Journal of Reproductive BioMedicine, 22(12), 963-974. https://doi.org/10.18502/ijrm.v22i12.18062
• Barlow, D. H. (1986). Causes of sexual dysfunction: The role of anxiety and cognitive interference. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 54(2), 140-148. https://doi.org/10.1037/0022-006X.54.2.140
• Bockaj, A., Muise, M. D., Belu, C. F., Rosen, N. O., & O’Sullivan, L. F. (2025). Under pressure: Men’s and women’s sexual performance anxiety in the sexual interactions of adult couples. The Journal of Sex Research, 62(8), 1442-1454. https://doi.org/10.1080/00224499.2024.2357587
• Brassard, A., Dupuy, E., Bergeron, S., & Shaver, P. R. (2015). Attachment insecurities and women’s sexual function and satisfaction: The mediating roles of sexual self-esteem, sexual anxiety, and sexual assertiveness. The Journal of Sex Research, 52(1), 110-119. https://doi.org/10.1080/00224499.2013.838744
• Brotto, L. A. (2018). Better sex through mindfulness: How women can cultivate desire. Greystone Books.
• Carey, M. P. (2015). Tratamiento cognitivo-conductual de las disfunciones sexuales. En V. E. Caballo (Dir.), Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos: Vol. 1. Trastornos por ansiedad, sexuales, afectivos y psicóticos (pp. 267-298). Siglo XXI.
• Hall, K. S. K., & Binik, Y. M. (Eds.). (2020). Principles and practice of sex therapy (6.ª ed.). The Guilford Press.
• Huang, S., Li, Z., & Santtila, P. (2024). The effectiveness of online sensate focus exercises in enhancing sexual function and intimacy among Chinese heterosexual couples: A randomized controlled trial. Journal of Sex & Marital Therapy, 50(6), 707-724. https://doi.org/10.1080/0092623x.2024.2355229
• Jaderek, I., & Lew-Starowicz, M. (2019). A systematic review on mindfulness meditation-based interventions for sexual dysfunctions. The Journal of Sexual Medicine, 16(10), 1581-1596. https://doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.07.019
• Kalogeropoulos, D., & Larouche, J. (2020). An integrative biopsychosocial approach to the conceptualization and treatment of erectile disorder. En K. S. K. Hall & Y. M. Binik (Eds.), Principles and practice of sex therapy (6.ª ed., cap. 4). The Guilford Press.
• Masters, W. H., & Johnson, V. E. (1970). Human sexual inadequacy. Little, Brown.
• McCarthy, B., & McCarthy, E. (2019). Rekindling desire (3.ª ed.). Routledge.
• McMahon, C. G., Jannini, E. A., Serefoglu, E. C., & Hellstrom, W. J. G. (2016). The pathophysiology of acquired premature ejaculation. Translational Andrology and Urology, 5(4), 434-449. https://doi.org/10.21037/tau.2016.07.06
• Nagoski, E. (2015). Come as you are: The surprising new science that will transform your sex life. Simon & Schuster.
• Nobre, P. J. (2010). Psychological determinants of erectile dysfunction: Testing a cognitive-emotional model. The Journal of Sexual Medicine, 7(4, Pt. 1), 1429-1437. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01656.x
• Pyke, R. E. (2020). Sexual performance anxiety. Sexual Medicine Reviews, 8(2), 183-190. https://doi.org/10.1016/j.sxmr.2019.07.001
• Rowland, D. L., & Kirana, P. S. (2025). A theoretical model for sexual performance anxiety (SPA) and a clinical approach for its remediation (SPA-R). Sexual Medicine Reviews, 13(2), 184-201. https://doi.org/10.1093/sxmrev/qeaf012
• Rowland, D. L., Moyle, G., & Cooper, S. E. (2021). Remediation strategies for performance anxiety across sex, sport and stage: Identifying common approaches and a unified cognitive model. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(19), Artículo 10160. https://doi.org/10.3390/ijerph181910160
• Stephenson, K. R., & Kerth, J. (2017). Effects of mindfulness-based therapies for female sexual dysfunction: A meta-analytic review. The Journal of Sex Research, 54(7), 832-849. https://doi.org/10.1080/00224499.2017.1331199
• Wyatt, R. B., de Jong, D. C., & Holden, C. J. (2019). Spectatoring mediates the association between penis appearance concerns and sexual dysfunction. Journal of Sex & Marital Therapy, 45(4), 328-338. https://doi.org/10.1080/0092623x.2018.1526838

Sobre el autor

Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

Conocer más · Agendar una consulta