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  • Juego simbólico: por qué es clave en el desarrollo

    Juego simbólico: por qué es clave en el desarrollo

    Tu hijo le da de comer a un osito con una cuchara vacía, o convierte un bloque de madera en un auto y lo hace rodar haciendo “brrrm”. Eso es juego simbólico en el desarrollo infantil, y los controles de salud lo preguntan porque tiende a aparecer en una ventana de edad bastante predecible. Si el tuyo todavía no lo hace, quizá llegaste con una duda concreta: mi hijo no juega a imaginar, ¿debería preocuparme?

    Este artículo explica qué es el juego simbólico en el desarrollo infantil, a qué edad aparece, qué dice de verdad la investigación sobre su importancia (bastante menos rotunda que lo que repiten muchas guías) y cuándo su ausencia justifica una consulta. Más abajo hay una tabla con los hitos del juego infantil por edad.

    Respuesta directa: el juego simbólico es jugar “como si”: un objeto, un gesto o una acción representan otra cosa. Suele aparecer entre los 12 y los 24 meses y se vuelve más elaborado hacia los 3 años. Que falte, por sí solo, no diagnostica nada, pero a los 18 meses es una de las señales que las guías de detección piden comentar con el equipo de salud, sobre todo si además el niño responde poco a su nombre o no señala. La investigación no demuestra que jugar a imaginar sea indispensable para aprender; lo que sí muestra es que funciona como indicador de cómo va el desarrollo.

    ¿Qué es el juego simbólico en la infancia? Tipos y ejemplos

    El juego simbólico (también llamado juego de ficción, juego de representación o pretend play) ocurre cuando el niño trata un objeto o una acción como si fueran otra cosa: la caja es un barco, la mano es un teléfono, la muñeca tiene hambre. Es una conducta que aparece en todas las culturas y siguiendo un calendario bastante fijo, razón por la que se la considera una conducta evolucionada (Lillard, 2017).

    Siguiendo los modelos de Piaget y Bates, Mendoza Lara (2016) y García (2014) la ordenan en niveles que se pueden reconocer en casa:

    • Dirigido a sí mismo: el niño finge beber de una taza vacía o peinarse.
    • Dirigido a muñecos u otros: da de comer a la muñeca, la arropa.
    • Con sustitución de objetos: un bloque pasa a ser auto, un plátano hace de teléfono.
    • De roles: el niño interpreta a un personaje (“jugar a la mamá, al doctor, al bombero”) y usa objetos neutros para reemplazar los reales.

    ¿A qué edad comienza el juego simbólico? Hitos del juego infantil por edad

    Según las fuentes que describen su evolución (Mendoza Lara, 2016; García, 2014), la secuencia habitual es esta:

    Edad aproximada Qué suele verse Ejemplo
    12 a 18 meses Primeros gestos simbólicos, casi siempre dirigidos a sí mismo. Aparecen junto con las primeras palabras. Fingir beber de una taza vacía, peinarse
    18 a 24 meses Acciones simbólicas sobre muñecos y objetos, que se encadenan en secuencias cortas. Coincide con las primeras combinaciones de dos palabras. Dar de comer a una muñeca, hacer rodar un bloque como si fuera un auto
    2 a 3 años El juego se vuelve más fantasioso y sale de la situación real. Usar objetos neutros en lugar de los verdaderos
    3 años en adelante Juego de roles y de escenas compartidas. Jugar a la mamá, al doctor, al bombero

    Las edades son aproximadas, y cada niño puede adelantarse o demorarse unas semanas. En las normas técnicas del Ministerio de Salud de Chile (2004), la escala EEDP (0 a 24 meses) no trae un ítem rotulado “juego simbólico”: mide los precursores sociales, como cooperar en juegos (7 meses) e imitar gestos simples (10 meses). La pauta breve sí lo incluye en el control de los 3 años (área social, ítem 20: “juega a la mamá y al papá u otro juego de imitación”), y se verifica preguntándole al cuidador.

    Un seguimiento de 66 niños a los 15, 18 y 21 meses muestra además que este juego no avanza solo: los niños que ya se reconocían en el espejo usaban más pronombres personales y mostraban juego simbólico más avanzado, como si a mitad del segundo año se juntaran varios saltos del desarrollo a la vez (Lewis y Ramsay, 2004).

    Importancia del juego simbólico en el desarrollo infantil: lo que muestra la investigación

    La respuesta honesta tiene dos mitades.

    Lo que sí está respaldado: el juego simbólico acompaña al lenguaje. En niños con desarrollo típico de 1 a 6 años, y controlando la edad cronológica, el juego simbólico se relacionaba con el lenguaje expresivo y el receptivo, pero no con el juego funcional (apilar, encajar) ni con la habilidad no verbal (Lewis et al., 2000). Por eso los profesionales lo miran: sirve de ventana para ver cómo va la capacidad de representar y comunicar.

    Lo que no está demostrado: que jugar a imaginar sea necesario para desarrollarse bien. Una revisión de la evidencia publicada en Psychological Bulletin examinó si el juego simbólico es crucial, una entre varias rutas posibles o un simple acompañante de otros factores. Para lenguaje, narrativa y regulación emocional, los estudios eran compatibles con las tres posibilidades pero insuficientes para decidir; para funciones ejecutivas y habilidades sociales, la evidencia se inclinaba en contra de que fuera causal; y para resolución de problemas no había pruebas convincentes de que ayudara. Sus autores concluyen que la evidencia existente no sostiene afirmaciones causales fuertes sobre su importancia única (Lillard et al., 2013).

    También hay usos clínicos con resultados modestos: en entornos médicos, las intervenciones con juego simbólico ayudan a prevenir y reducir ansiedad y malestar en niños, pero los efectos se vieron a corto plazo y no se mostraron estables a largo plazo (Moore y Russ, 2006; revisión).

    Traducido a la vida diaria: el juego simbólico es un buen indicador del desarrollo y una actividad que los niños disfrutan, pero no hace falta convertirlo en una tarea ni vivirlo como un examen. Si tu hijo juega poco a imaginar y por lo demás se comunica, te mira, responde y progresa, esa sola observación no basta para preocuparse.

    Mi hijo no juega a imaginar: ¿cuándo preocuparse?

    Lo que importa es el conjunto de señales, no un solo comportamiento. La guía práctica de la Sociedad Europea de Psiquiatría Infantil y Adolescente reproduce la lista de señales de alerta de los CDC para autismo en niños pequeños: no responde a su nombre a los 12 meses, no señala objetos para mostrar interés a los 14 y no juega a “hacer como si” (por ejemplo, darle de comer a una muñeca) a los 18 meses (Fuentes et al., 2021). Esa misma guía aclara que no existe una única medida recomendable para la detección temprana. El cuestionario de cribado M-CHAT-R/F, que completan los padres entre los 16 y los 30 meses, incluye una pregunta sobre si el niño finge, por ejemplo hablar por teléfono o cuidar a una muñeca (Robins et al., 2014).

    La investigación sobre autismo respalda por qué se mira este juego:

    Mirar solo el juego se queda corto. En un estudio longitudinal, la atención conjunta temprana (compartir con otro la mirada y el interés por algo) fue lo que predijo de forma fuerte y única cuánto juego simbólico desarrollarían después los niños con autismo (Rutherford et al., 2007). Por eso, junto con el juego, conviene observar si tu hijo te mira cuando hace algo, si te muestra cosas, si señala y si responde a su nombre.

    Las guías clínicas españolas de atención primaria describen además cómo suele verse el juego en estos casos: en lugar de ficción, predomina la manipulación repetitiva o sensorial (alinear juguetes, girar ruedas, abrir y cerrar puertas) (Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con TEA en Atención Primaria, 2009).

    Hay un matiz importante para no quedarse tranquilo ni alarmarse por una sola escena: en una revisión sobre juego simbólico en autismo, la dificultad era marcada cuando el niño tenía que producir el juego por sí mismo, pero se reducía cuando el adulto daba mucha estructura o cuando solo se evaluaba si entendía el juego fingido de otra persona (Jarrold, 2003). Que tu hijo haga “como si” una vez, con tu ayuda, no descarta nada, y que no lo haga mientras juega solo tampoco confirma nada.

    ¿Retraso del lenguaje o autismo? Cómo se ve distinta la dificultad en el juego

    Un niño que habla poco puede jugar menos a imaginar sin que eso signifique autismo. Una revisión crítica encontró que, en niños con trastornos del lenguaje, el juego simbólico suele estar menos desarrollado que en sus pares, pero argumenta que eso no demuestra un déficit marcado de la capacidad de representación: parte de las pruebas mezclaban lenguaje en el procedimiento y las diferencias reales no han sido sustanciales (Casby, 1997).

    Las fuentes clínicas de referencia (Mendoza Lara, 2016; García, 2014) describen en general este contraste:

    Qué se observa Trastorno del lenguaje Autismo
    Imaginación Se conserva: entiende la lógica del “como si” La dificultad se concentra en el juego de ficción espontáneo
    Juego a solas o con un adulto Puede mostrar secuencias imaginativas y usa gestos para compensar Tiende a quedarse en lo sensorial o repetitivo
    Juego de roles con otros niños Cuesta seguir el ritmo verbal del grupo, y a veces queda fuera por eso Escasea el juego compartido, también con buen nivel verbal
    Mirada, gestos y atención conjunta Suelen estar presentes Pueden estar disminuidos

    Es un mapa orientativo para ordenar la conversación con el profesional. Para saber de cuál se trata hace falta una evaluación que mire lenguaje, comunicación social y juego en conjunto. Si te interesa la parte del habla, puedes revisar los hitos del desarrollo del lenguaje por edad, qué hacer si tu hijo de 2 años no habla y la diferencia entre TEL y TDL.

    Cómo favorecer el juego simbólico en casa

    Sin presión y sin convertirlo en ejercicio, estas ideas (que recogen Condemarín, Chadwick y Milicic, 2004; García, 2014 y el Ministerio de Salud de Chile, 2004) suelen ayudar:

    • Objetos versátiles y baratos: cajas de cartón, ropa usada, sombreros, recipientes plásticos, bloques. Un objeto abierto permite que el niño decida qué es, mejor que un juguete que ya trae su función.
    • Unirte al juego, sin dirigirlo: si propone “jugar al doctor”, tú eres el paciente. Responde dentro de la lógica de su juego y deja que él lleve la trama.
    • Preguntas abiertas dentro de la ficción: “¿adónde viaja este tren?”, “¿qué le pasó al oso?”. Amplían lo que hace sin sacarlo del juego.
    • Ampliar lo que dice: si dice “oso come”, puedes responder “sí, el oso tiene mucha hambre y come sopa caliente”.
    • Tiempo sin estructura: ratos sin pantallas ni correcciones, donde equivocarse forma parte de la fantasía.

    Como la evidencia no prueba que este juego sea indispensable, no hace falta venderlo como estimulación obligatoria. Jugar con tu hijo vale por sí mismo, y de paso te deja ver cómo juega.

    Qué hacer si se sospecha un retraso: evaluación e intervención temprana

    Si varias señales coinciden, lo habitual es pedir una evaluación del desarrollo en el control de salud o con un pediatra, un psicólogo infantil o un equipo de neurodesarrollo. Consultar no compromete a nada: lo peor que puede pasar es que confirmen que todo va bien.

    Cuando efectivamente hay autismo, el juego simbólico también puede trabajarse. En un ensayo aleatorizado con 58 niños con autismo de 3 y 4 años, una intervención dirigida específicamente al juego simbólico (30 minutos diarios durante 5 a 6 semanas) mejoró, frente al grupo control, la variedad de tipos de juego y los niveles de juego, tanto en la evaluación estructurada como en la interacción con la madre. Los autores piden estudiar los efectos a largo plazo (Kasari et al., 2006). Ese equipo de investigación desarrolló después el programa JASPER, que trabaja atención conjunta y juego simbólico.

    Cuándo pedir ayuda

    Conviene consultar si ocurre alguna de estas situaciones:

    • No responde a su nombre a los 12 meses, no señala para mostrar interés a los 14 o no juega a “hacer como si” a los 18 (Fuentes et al., 2021).
    • Su juego se limita a alinear, girar o golpear objetos, y casi no mira ni comparte lo que hace.
    • Perdió habilidades que ya tenía (palabras, gestos, juego). Una pérdida de habilidades sin explicación requiere una evaluación más completa (Fuentes et al., 2021).
    • A los 3 años no hace ningún juego de imitación, como jugar a la mamá y al papá, que es el ítem que revisa la pauta breve del control de salud (Ministerio de Salud de Chile, 2004).
    • Hablas con otros adultos que lo cuidan (jardín, abuelos) y coinciden en que algo les llama la atención.

    Preguntas frecuentes sobre el juego simbólico

    ¿Qué es el juego simbólico en palabras simples? Es jugar “como si”: el niño usa un objeto o una acción para representar otra cosa, por ejemplo una caja como barco o un bloque como teléfono. Aparece entre los 12 y los 24 meses y se vuelve más complejo hacia los 3 años, cuando incluye roles.

    ¿A qué edad aparece el juego simbólico? Los primeros gestos, como fingir beber de una taza, aparecen entre los 12 y los 18 meses. Hacia los 18 a 24 meses surgen secuencias con muñecos y sustitución de objetos, y desde los 3 años el juego de roles. Son edades aproximadas.

    ¿Mi hijo de 2 años no juega a imaginar: es autismo? No necesariamente. Los niños con autismo suelen jugar menos a fingir, pero también lo hace un niño con retraso del lenguaje o simplemente más lento. El juego se evalúa junto con la mirada, el señalar, la respuesta al nombre y el lenguaje. Si hay dudas, conviene pedir una evaluación del desarrollo.

    ¿Es obligatorio el juego simbólico para aprender? No hay evidencia de que lo sea. Una revisión en Psychological Bulletin concluyó que los estudios disponibles no sostienen que sea crucial ni insustituible para el desarrollo. Lo que sí sirve es como indicador de cómo evoluciona el desarrollo y como actividad que los niños disfrutan.

    ¿Cómo puedo estimular el juego simbólico en casa? Ofrece objetos versátiles (cajas, telas, bloques), únete al juego sin dirigirlo, haz preguntas abiertas dentro de la historia, amplía lo que dice el niño y deja tiempo libre sin pantallas. Hazlo como juego compartido, sin exigirle resultados.

    ¿Cuándo consultar si mi hijo no juega a hacer como si? Si a los 18 meses no finge en absoluto, sobre todo si además no responde a su nombre, no señala o mira poco, conviene consultar. También ante cualquier pérdida de habilidades que ya tenía.

    Si te preocupa cómo juega tu hijo

    Si llevas tiempo mirando cómo juega y no sabes si lo que ves es normal, puede ayudar anotar qué hace, con qué objetos, si te mira y te muestra cosas, y desde cuándo. Esa información permite decidir con calma si basta con esperar y jugar juntos, o si conviene pedir una evaluación. Puedes escribir por el formulario de contacto y revisamos tu caso paso a paso.

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    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

    Referencias

    • Campbell, S. B., Leezenbaum, N. B., Mahoney, A. S., Moore, E. L., & Brownell, C. A. (2016). Pretend play and social engagement in toddlers at high and low genetic risk for autism spectrum disorder. Journal of Autism and Developmental Disorders, 46(7), 2305-2316. https://doi.org/10.1007/s10803-016-2764-y
    • Casby, M. W. (1997). Symbolic play of children with language impairment: A critical review. Journal of Speech, Language, and Hearing Research, 40(3), 468-479. https://doi.org/10.1044/jslhr.4003.468
    • Charman, T., Swettenham, J., Baron-Cohen, S., Cox, A., Baird, G., & Drew, A. (1997). Infants with autism: An investigation of empathy, pretend play, joint attention, and imitation. Developmental Psychology, 33(5), 781-789. https://doi.org/10.1037/0012-1649.33.5.781
    • Condemarín, M., Chadwick, M., & Milicic, N. (2004). Madurez escolar: Manual de evaluación y desarrollo de las funciones psicológicas básicas para el aprendizaje escolar (10.ª ed.). Editorial Andrés Bello.
    • Fuentes, J., Hervás, A., Howlin, P., & ESCAP ASD Working Party. (2021). ESCAP practice guidance for autism: A summary of evidence-based recommendations for diagnosis and treatment. European Child & Adolescent Psychiatry, 30(6), 961-984. https://doi.org/10.1007/s00787-020-01587-4
    • García Sánchez, J. N. (2014). Manual de dificultades de aprendizaje: Lenguaje, lecto-escritura y matemáticas (3.ª ed.). Narcea.
    • González-Sala, F., Gómez-Marí, I., Tárraga-Mínguez, R., Vicente-Carvajal, A., & Pastor-Cerezuela, G. (2021). Symbolic play among children with autism spectrum disorder: A scoping review. Children, 8(9), Artículo 801. https://doi.org/10.3390/children8090801
    • Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Trastornos del Espectro Autista en Atención Primaria. (2009). Guía de práctica clínica para el manejo de pacientes con trastornos del espectro autista en atención primaria (Guías de Práctica Clínica en el SNS: UETS N.º 2007/5-3). Ministerio de Sanidad y Política Social; Agencia Laín Entralgo.
    • Jarrold, C. (2003). A review of research into pretend play in autism. Autism, 7(4), 379-390. https://doi.org/10.1177/1362361303007004004
    • Kasari, C., Freeman, S., & Paparella, T. (2006). Joint attention and symbolic play in young children with autism: A randomized controlled intervention study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 47(6), 611-620. https://doi.org/10.1111/j.1469-7610.2005.01567.x
    • Lewis, M., & Ramsay, D. (2004). Development of self-recognition, personal pronoun use, and pretend play during the 2nd year. Child Development, 75(6), 1821-1831. https://doi.org/10.1111/j.1467-8624.2004.00819.x
    • Lewis, V., Boucher, J., Lupton, L., & Watson, S. (2000). Relationships between symbolic play, functional play, verbal and non-verbal ability in young children. International Journal of Language & Communication Disorders, 35(1), 117-127. https://doi.org/10.1080/136828200247287
    • Lillard, A. S. (2017). Why do the children (pretend) play? Trends in Cognitive Sciences, 21(11), 826-834. https://doi.org/10.1016/j.tics.2017.08.001
    • Lillard, A. S., Lerner, M. D., Hopkins, E. J., Dore, R. A., Smith, E. D., & Palmquist, C. M. (2013). The impact of pretend play on children’s development: A review of the evidence. Psychological Bulletin, 139(1), 1-34. https://doi.org/10.1037/a0029321
    • Mendoza Lara, E. (2016). Trastorno específico del lenguaje (TEL): Avances en el estudio de un trastorno invisible. Ediciones Pirámide.
    • Ministerio de Salud de Chile. (2004). Normas técnicas de estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de 6 años. Ministerio de Salud.
    • Moore, M., & Russ, S. W. (2006). Pretend play as a resource for children: Implications for pediatricians and health professionals. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 27(3), 237-248. https://doi.org/10.1097/00004703-200606000-00011
    • Robins, D. L., Casagrande, K., Barton, M., Chen, C.-M. A., Dumont-Mathieu, T., & Fein, D. (2014). Validation of the Modified Checklist for Autism in Toddlers, Revised with Follow-up (M-CHAT-R/F). Pediatrics, 133(1), 37-45. https://doi.org/10.1542/peds.2013-1813
    • Rutherford, M. D., Young, G. S., Hepburn, S., & Rogers, S. J. (2007). A longitudinal study of pretend play in autism. Journal of Autism and Developmental Disorders, 37(6), 1024-1039. https://doi.org/10.1007/s10803-006-0240-9

  • Desarrollo del Bebé Mes a Mes: Hitos de 0 a 12 Meses

    Desarrollo del Bebé Mes a Mes: Hitos de 0 a 12 Meses

    Tu bebé tiene cuatro meses y todavía no se da vuelta. La vecina dice que el suyo lo hacía a los tres. Buscas “desarrollo del bebé mes a mes” a las dos de la mañana y encuentras diez tablas que no coinciden entre sí. Esta guía ordena ese caos con las listas que usan los pediatras de verdad (las de los CDC y la Academia Americana de Pediatría, revisadas en 2022), explica por qué las fechas de las otras tablas no cuadran, te da las ventanas reales de la OMS para sentarse, gatear y caminar, y te dice cómo se vigila el desarrollo en los controles chilenos y cuándo conviene no esperar. Más abajo hay un selector por mes para ver de una vez qué hace un bebé de 2, 4, 6, 9 o 12 meses, y una hoja en PDF para llevar al control.

    Respuesta corta: los hitos del desarrollo de 0 a 12 meses no son fechas de vencimiento. Las listas actuales marcan lo que hace el 75 % o más de los bebés a cada edad: a los 2 meses sonríe cuando le hablas y levanta la cabeza boca abajo; a los 4 sostiene la cabeza firme y se ríe; a los 6 se da vuelta y se lleva todo a la boca; a los 9 se sienta solo y balbucea “mamama”; a los 12 se para afirmándose, dice “chao” con la mano y entiende el “no”. Dos cosas justifican consultar sin esperar al siguiente control: que no haga uno o más hitos de su edad, o que pierda algo que ya hacía.

    ¿Por qué las tablas de hitos no coinciden entre sí?

    Porque miden cosas distintas. Muchas tablas (incluidas varias que aparecen primero en Google) dan la edad promedio a la que se alcanza un hito: la edad en que la mitad de los bebés ya lo hace y la otra mitad todavía no. Eso sirve para describir poblaciones, pero para una familia es una trampa: si tu bebé está en la mitad “de después”, la tabla te dice que va atrasado cuando está perfectamente dentro de lo normal.

    Las listas que usan hoy los pediatras funcionan al revés. En 2022, los CDC y la Academia Americana de Pediatría (AAP) revisaron sus listas de hitos con un criterio explícito: incluir solo habilidades que el 75 % o más de los niños ya tienen a la edad de cada control (Zubler et al., 2022). La razón fue práctica. Con el promedio, cuando un bebé no alcanzaba el hito, la respuesta habitual era “esperemos a ver”, y eso retrasaba la identificación de los niños que sí necesitaban apoyo. Con el percentil 75, si un bebé no hace algo de la lista, hay motivo para mirar más de cerca, sin que eso sea todavía un diagnóstico.

    El cambio fue grande: la revisión eliminó el 26,4 % de los hitos anteriores, reemplazó el 40,9 % y movió un tercio de los que quedaron a otras edades (casi siempre a edades mayores). Por eso, si comparas una tabla de hace diez años con la actual, “dice mamá o papá” aparece más tarde. No es que los bebés hayan cambiado: cambió el criterio, y para bien.

    En esta guía usamos esas listas de 2022 para las edades de control (2, 4, 6, 9 y 12 meses) y, para los meses intermedios, describimos lo que va apareciendo entre un control y otro sin ponerle fecha exacta, porque no la tiene.

    Desarrollo del bebé mes a mes: tabla resumen de las etapas de 0 a 12 meses

    Esta tabla resume las etapas del primer año. Las filas de 2, 4, 6, 9 y 12 meses reproducen las listas CDC/AAP (lo que hace el 75 % o más); las filas intermedias describen lo que suele estar apareciendo, con las edades promedio del Manual MSD como orientación, no como plazo.

    Edad Qué suele estar haciendo Fuente
    Recién nacido a 1 mes Duerme la mayor parte del día, succiona, llora ante el malestar. Hacia las 4 semanas levanta la cabeza un momento boca abajo, sigue objetos en movimiento y se fija en las caras. MSD (promedios)
    2 meses Sonríe cuando le hablas, se calma cuando lo toman, hace “agú”, reacciona a sonidos fuertes, sigue con la mirada, mantiene la cabeza levantada boca abajo, mueve los dos brazos y las dos piernas. CDC/AAP 2022
    3 meses Cabeza firme al sentarlo con apoyo, abre y cierra las manos, empuja con los pies, manotea hacia los juguetes, sonríe con la voz de quien lo cuida. MSD (promedios)
    4 meses Sonríe solo para llamar tu atención, ríe cuando lo haces reír, gorjea y responde con sonidos, gira la cabeza hacia tu voz, cabeza firme sin apoyo, sujeta un juguete, se lleva las manos a la boca, boca abajo se apoya en los codos. CDC/AAP 2022
    5 meses Empieza a darse vuelta, alcanza objetos, reconoce personas, grita de gusto. Algunos ya se sientan con apoyo. MSD (promedios)
    6 meses Reconoce a las personas conocidas, se ríe, se turna contigo para hacer sonidos, hace burbujas, grititos de alegría, se lleva cosas a la boca, estira el brazo para tomar lo que quiere, se da vuelta de boca abajo a boca arriba, se apoya en las manos cuando está sentado. CDC/AAP 2022
    7 a 8 meses Se sienta sin apoyo, pasa objetos de una mano a otra, busca lo que se cae, responde a su nombre, balbucea con consonantes. En Chile, a los 8 meses se aplica la EEDP completa. MSD (promedios) / MINSAL
    9 meses Se sienta solo y sin apoyo, pasa objetos de mano a mano, come con los dedos, busca objetos que caen fuera de su vista, golpea un objeto contra otro, hace “mamamama” y “babababa”, levanta los brazos para que lo tomen, se asusta con desconocidos, reacciona cuando te vas, se ríe con el “¿dónde está el bebé?”. CDC/AAP 2022
    10 a 11 meses Se para afirmándose, camina sujeto de los muebles, “mamá” y “papá” empiezan a tener dueño, aplaude y hace “chao”. MSD (promedios)
    12 meses Juega contigo a dar palmaditas, dice “chao” con la mano, llama a sus padres “mamá” o “papá”, entiende el “no”, mete algo en un recipiente, busca lo que ve que escondes, se afirma para pararse, camina apoyado en los muebles, bebe de un vaso que tú sujetas, toma cosas pequeñas con el índice y el pulgar. CDC/AAP 2022

    Fuentes: Zubler et al. (2022) para las edades de control; tabla del Manual MSD para las edades promedio intermedias; MINSAL (2021) para el calendario chileno. Si tu hijo ya pasó el año, la tabla de desarrollo infantil de 0 a 12 años continúa desde aquí.

    ¿Qué hace un bebé de 6 meses? Y de 2, 4, 9 y 12: las listas completas

    Las listas de los CDC ordenan cada edad en cuatro áreas: social y emocional, lenguaje y comunicación, cognitiva (cómo aprende y resuelve problemas) y movimiento. Elige el mes en el selector y verás las cuatro, más la ventana de la OMS que corresponde y el control que toca en Chile a esa edad. Es la misma información que los pediatras revisan en el control, escrita para que la puedas observar en casa.

    ¿Qué hace un bebé a esta edad? Elige el mes

    Lo que hace el 75 % o más de los bebés a cada edad, en las cuatro áreas del desarrollo (listas CDC/AAP 2022), más las ventanas de la OMS y el control que toca en Chile.

    Un detalle que sorprende a muchas familias: la lista de los 12 meses es más corta que la de los 9. No es un error. La revisión de 2022 fue estricta con no incluir hitos que menos del 75 % de los niños hace a esa edad, y por eso dos de los que muchas tablas antiguas pedían al año (dar unos pasos solo y señalar con la mano para pedir algo) hoy aparecen en la lista de los 15 meses.

    Sentarse, gatear, caminar: las ventanas reales de la OMS

    Los hitos motores gruesos son los que más ansiedad producen, porque se ven y se comparan. Aquí la mejor referencia que existe es el estudio multicéntrico de la OMS, que siguió mes a mes a 816 bebés sanos de Ghana, India, Noruega, Omán y Estados Unidos y calculó, para seis hitos, la edad a la que los alcanza el 1 % más precoz y la edad a la que ya lo hizo el 99 % (WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006).

    Hito Los más precoces (percentil 1) Los más tardíos (percentil 99)
    Sentarse sin apoyo 3,8 meses 9,2 meses
    Pararse con apoyo 4,8 meses 11,4 meses
    Gatear (manos y rodillas) 5,2 meses 13,5 meses
    Caminar con apoyo 5,9 meses 13,7 meses
    Pararse solo 6,9 meses 16,9 meses
    Caminar solo 8,2 meses 17,6 meses

    Tres lecturas prácticas de esta tabla:

    • Las ventanas son anchas y se superponen. Un bebé que camina solo a los 10 meses y otro que lo hace a los 16 están, los dos, dentro de lo esperado. La ventana de "caminar solo" mide más de nueve meses de ancho.
    • El gateo es opcional. En el estudio, un 4,3 % de los bebés sanos nunca gateó sobre manos y rodillas: pasó de sentarse a pararse o se desplazó de otra forma (arrastrándose sentado, por ejemplo). Que tu bebé se salte el gateo no es una señal de nada.
    • Sentarse sin apoyo es la ventana más estrecha (5,4 meses de ancho) y cierra a los 9,2. Por eso "a los 9 meses no se sienta solo" aparece en las listas de señales para revisar, y "a los 9 meses no camina" no aparece en ninguna.

    Señales de alerta de 0 a 12 meses: cuándo consultar sin esperar

    Las listas de hitos son de vigilancia, no de diagnóstico. Lo dice la propia AAP en su guía de vigilancia y cribado del desarrollo: ante una preocupación de los padres o del profesional, lo que corresponde es pasar al siguiente paso (un cribado formal o una derivación directa), no esperar al próximo cumpleaños (Lipkin & Macias, 2020). La indicación de los CDC para las familias es la misma: si el bebé no alcanza uno o más indicadores de su edad, o perdió habilidades que tenía, "no espere".

    Con ese marco, estas son las señales que en el primer año justifican una consulta pronta:

    • A cualquier edad: pierde una habilidad que ya tenía. Dejó de balbucear, dejó de sonreír, dejó de sentarse. La regresión es la señal más importante de todas, independiente del mes.
    • A los 2 o 3 meses: no sonríe cuando le hablan, no sigue con la mirada una cara o un objeto, no reacciona a los sonidos fuertes.
    • A cualquier edad: al tomarlo en brazos se siente muy blando (como si se escurriera) o muy rígido, o mueve claramente menos un lado del cuerpo que el otro.
    • A los 6 meses: no balbucea ni hace sonidos de ida y vuelta contigo, no se ríe, no estira el brazo hacia los objetos.
    • A los 9 meses: no se sienta sin apoyo, no reacciona a su nombre, no muestra expresiones distintas, no hace sonidos con consonantes ("ba", "ma").
    • A los 12 meses: no se para afirmándose, no dice ninguna palabra tipo "mamá" o "papá", no usa gestos como "chao" con la mano, no busca lo que ve que escondes.

    Una cosa más que no es señal de nada: que le falte un hito de la lista y esté avanzando en el resto. La lista completa de una edad tiene entre 10 y 13 puntos. Un bebé de 6 meses que hace 11 de 12 y todavía no se da vuelta no es un bebé con problemas; es un bebé al que conviene mirar ese punto en el control siguiente. El que hace 4 de 12 sí es motivo para no esperar.

    ¿Y si mi bebé nació prematuro?

    Los hitos se leen con la edad corregida, que es la edad que tendría si hubiera nacido en la fecha prevista. Un bebé que nació a las 32 semanas (dos meses antes) y hoy tiene 6 meses de vida tiene 4 meses de edad corregida, y son los hitos de los 4 meses los que le corresponden. La Academia Americana de Pediatría recomienda usar la edad corregida en los niños que nacieron antes de término hasta los 3 años (Committee on Fetus and Newborn, 2004). En Chile, la norma de supervisión de salud infantil aplica el mismo principio: los controles y las curvas de los prematuros se registran por edad corregida, con plazos que dependen de cuán prematuro fue el nacimiento (MINSAL, 2021).

    Esto tiene una consecuencia práctica: si tu bebé fue prematuro, no compares con la tabla por su fecha de nacimiento ni dejes que nadie lo haga. Y si tiene dudas sobre cómo calcular la edad corregida, es una pregunta perfectamente normal para el control.

    Cómo se vigila el desarrollo del bebé en Chile: los controles y la EEDP

    En Chile, la vigilancia del desarrollo del primer año va dentro del control de niño sano, con dos herramientas que conviene conocer porque te van a nombrar en el consultorio (MINSAL, 2021):

    • La pauta breve, a los 4 y a los 12 meses (y a los 15, 21 y 24 si el niño llega a un control adicional o atrasado). Son pocos ítems, tomados de la EEDP, los que la mayoría de los niños aprueba a esa edad. Se considera "alterada" si hay un solo ítem no logrado para la edad, y en ese caso la norma indica citar al niño en un plazo no mayor a 15 días para aplicar la escala completa.
    • La EEDP (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor), a los 8 y a los 18 meses. Es un instrumento chileno de 0 a 24 meses, con 75 ítems en cuatro áreas (coordinación, social, lenguaje y motora), que un profesional aplica observando al niño directamente (Rodríguez, Arancibia & Undurraga, 1976). Da tres resultados posibles: normal, riesgo y retraso, más la categoría de rezago cuando el puntaje global es normal pero un área queda por debajo de lo esperado. Tenemos una guía completa de la EEDP y sus resultados, con los puntajes de corte y los recursos oficiales del MINSAL.

    Un resultado de "riesgo" o "rezago" es una señal para actuar, no una etiqueta. El flujo del MINSAL contempla evaluación clínica, ingreso a las modalidades de apoyo al desarrollo de Chile Crece Contigo, trabajo con la familia y reevaluación. Si quieres entender qué mide cada prueba y cómo se elige, la guía sobre cómo se evalúa el desarrollo infantil lo explica; y para las escalas más detalladas que se usan cuando hay dudas (Bayley, TADI), está la guía de Bayley, TADI y EDI.

    Dos matices que la literatura obliga a decir. El primero: ninguna prueba breve de desarrollo es perfecta. Una revisión de revisiones de 2026, que juntó 38 instrumentos de cribado de 0 a 6 años, encontró que ninguno alcanza a la vez una sensibilidad y una especificidad del 80 % (Arefadib et al., 2026). Traducido: las pruebas se equivocan en las dos direcciones, y por eso lo que tú observas en casa, día tras día, tiene valor propio en el control. El segundo: el instrumento con mejor validación reciente en Chile es el ASQ-3, un cuestionario que responden los padres; en 306 niños de un consultorio de Santiago detectó el 75 % de los retrasos confirmados con Bayley-III, con un 81 % de especificidad, evaluados a los 8, 18 y 30 meses (Schonhaut et al., 2013). La EEDP y el TEPSI, en cambio, no han sido revalidados desde que se crearon, y una publicación chilena de 2026 plantea que necesitan actualización (Bedregal García et al., 2026). Nada de eso cambia lo que debes hacer: llevar tus observaciones al control y pedir una evaluación más completa si algo no cuadra.

    Qué puedes hacer en casa (y qué no hace falta comprar)

    Las listas de los CDC vienen acompañadas, para cada edad, de sugerencias simples. Ninguna requiere juguetes especiales, aplicaciones ni cursos:

    • Responde. Cuando el bebé hace un sonido, contéstale; cuando sonríe, sonríele. Ese ida y vuelta ("se turna contigo para hacer sonidos", a los 6 meses) es el hito social y de lenguaje más importante del primer año, y solo aparece si alguien está al otro lado.
    • Háblale, léele, cántale, desde el primer mes, aunque no entienda. Nómbrale lo que ve, lo que come, lo que siente.
    • Tiempo boca abajo mientras está despierto y con supervisión, desde las primeras semanas. Es como se entrena la cabeza firme de los 4 meses y el darse vuelta de los 6.
    • Juguetes al alcance de la mano (y luego un poco más lejos, para que se estire), objetos seguros para llevarse a la boca, un espejo, el juego de "¿dónde está el bebé?".
    • Deja que se esfuerce. Sostenerlo siempre en brazos o en el coche resta oportunidades de moverse. Sentarlo "para que aprenda" antes de que se sostenga solo tampoco ayuda: el sentarse llega cuando el tronco está listo.

    Lo que no hace falta: andadores, ni programas pagados de estimulación para un bebé sano con desarrollo normal, ni comparar con el bebé de la vecina. Sobre los andadores hay datos duros: en Estados Unidos, más de 230.000 menores de 15 meses llegaron a urgencias por lesiones con andador entre 1990 y 2014, el 90 % con lesiones de cabeza o cuello y tres de cada cuatro por caer por una escalera, y la Academia Americana de Pediatría pide prohibir su fabricación y venta (Sims et al., 2018). Si hay un rezago detectado, el apoyo profesional sí cambia las cosas; para un bebé sano, lo que cambia las cosas es lo de la lista de arriba.

    Descarga la hoja de hitos de 0 a 12 meses en PDF

    Preparamos una hoja de tres páginas con las listas completas de 2, 4, 6, 9 y 12 meses en sus cuatro áreas, con casillas para marcar, la tabla de ventanas de la OMS, las señales para consultar sin esperar y el control chileno que corresponde a cada edad. Es para imprimir y llevar al control, no para puntuar nada.

    Descargar la hoja de hitos del bebé de 0 a 12 meses (PDF, 100 KB)

    Las listas son de dominio público (CDC/AAP 2022), las ventanas son del estudio de la OMS de 2006 y el calendario es de la norma técnica del MINSAL de 2021. Marca en casa lo que ya observaste y comenta en el control lo que falta.

    Preguntas frecuentes sobre el desarrollo del bebé mes a mes

    ¿Qué hace un bebé de 6 meses?

    Según las listas CDC/AAP 2022, el 75 % o más de los bebés de 6 meses reconoce a las personas conocidas, se ríe, se turna contigo para hacer sonidos, hace burbujas con la boca, se lleva objetos a la boca, estira el brazo para tomar lo que quiere, se da vuelta de boca abajo a boca arriba y se apoya en las manos cuando está sentado. Sentarse sin apoyo todavía no se exige: su ventana llega hasta los 9,2 meses.

    ¿A qué edad se sienta solo un bebé?

    Entre los 3,8 y los 9,2 meses, según el estudio de la OMS con 816 bebés sanos de cinco países. Es la ventana más estrecha de los seis hitos motores gruesos, y por eso "a los 9 meses no se sienta sin apoyo" es una de las señales que justifican consultar sin esperar. En la lista CDC/AAP, "se sienta sin apoyo" aparece a los 9 meses.

    ¿Cuándo empieza a caminar un bebé?

    Caminar solo es normal entre los 8,2 y los 17,6 meses (OMS, 2006). A los 12 meses la mayoría todavía no camina sin ayuda: lo que hace el 75 % o más es pararse afirmándose y caminar sujeto de los muebles. Un bebé que camina a los 16 meses no va atrasado. Pasados los 18 meses sin caminar sí conviene una evaluación.

    Mi bebé de 9 meses no gatea, ¿es normal?

    Sí. La ventana del gateo sobre manos y rodillas va de los 5,2 a los 13,5 meses, y en el estudio de la OMS un 4,3 % de los bebés sanos nunca gateó: pasó directamente a pararse o se desplazó de otra forma. Gatear no es un requisito para caminar ni para nada más. Lo que sí conviene revisar a los 9 meses es que se siente sin apoyo y que pase objetos de una mano a la otra.

    ¿Qué pasa si mi bebé no alcanza un hito de su edad?

    Se comenta en el control sin esperar al siguiente. Los CDC y la AAP son explícitos: si el bebé no hace uno o más indicadores de su edad, o perdió habilidades, no hay que "esperar a ver". En Chile, si la pauta breve de los 4 o los 12 meses sale con un ítem no logrado, la norma indica aplicar la EEDP completa en un plazo no mayor a 15 días. La mayoría de las veces el resultado es tranquilizador; cuando no lo es, empezar antes importa.

    ¿A qué edad dice "mamá" o "papá"?

    Con intención (llamando a esa persona), a los 12 meses según la lista CDC/AAP 2022. Antes, hacia los 9 meses, aparece el balbuceo repetido "mamamama" y "babababa", que todavía no es una palabra. Si a los 12 meses no dice ninguna palabra con sentido ni usa gestos como "chao", es un punto para revisar; y si más adelante te preocupa el lenguaje, la guía de evaluación del lenguaje infantil explica cuándo y cómo se evalúa.

    Lo que conviene llevarse de esta guía

    El desarrollo del bebé mes a mes tiene ventanas, no fechas. Las listas que usan los pediatras marcan lo que hace el 75 % o más de los bebés a cada control, precisamente para que faltar a un hito sea motivo de mirar mejor y no de esperar. Sentarse, gatear y caminar tienen rangos de meses de ancho, el gateo es opcional y la regresión es la única señal que manda a consultar a cualquier edad. En Chile ese seguimiento está incluido en el control de niño sano de la atención primaria: tu tarea es observar en casa, anotar y decir lo que ves.

    Si algo de lo que leíste te dejó con una inquietud concreta sobre tu hijo, no la guardes hasta el próximo control. Coméntala con su pediatra, o agenda una consulta para ordenar lo que observas y decidir si corresponde una evaluación más completa. Una preocupación de los padres es, por sí sola, razón suficiente para mirar más de cerca.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Arefadib, N., Stewart, B., Crespo-Gonzalez, C., Coghill, D., Hunt, R. W., Lingam, R. P., & Mulraney, M. (2026). Umbrella review and meta-analysis: Screening tools for the identification of developmental delay in early childhood. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 65(7), 886-901. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2025.09.011

    Bedregal García, P., Binda Vergara, V., Viviani García, P., Villalobos Mercado, A., & Paúl Delfau, M. A. (2026). Tamizaje del desarrollo psicomotor en Chile: relevancia actual y oportunidades con la incorporación del instrumento GSED. Andes Pediatrica, 97(3). https://doi.org/10.32641/andespediatr.v97i3.6129

    Centers for Disease Control and Prevention. (s.f.). Indicadores del desarrollo de los CDC. Aprenda los signos. Reaccione pronto. https://www.cdc.gov/act-early/es/milestones/index.html

    Committee on Fetus and Newborn. (2004). Age terminology during the perinatal period. Pediatrics, 114(5), 1362-1364. https://doi.org/10.1542/peds.2004-1915

    Lipkin, P. H., & Macias, M. M. (2020). Promoting optimal development: Identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening. Pediatrics, 145(1), e20193449. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3449

    Merck & Co. (s.f.). Hitos del desarrollo desde el nacimiento hasta los 12 meses [Tabla]. Manual MSD versión para público general. https://www.msdmanuals.com/es/hogar/multimedia/table/hitos-del-desarrollo-desde-el-nacimiento-hasta-los-12-meses

    Ministerio de Salud de Chile. (2021). Norma técnica para la supervisión de salud integral de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud (2.a ed., actualización 2021). MINSAL. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/12/Capi%CC%81tulo-2-Web.pdf

    Rodríguez, S., Arancibia, V., & Undurraga, C. (1976). Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 a 24 meses. Galdoc.

    Sims, A., Chounthirath, T., Yang, J., Hodges, N. L., & Smith, G. A. (2018). Infant walker-related injuries in the United States. Pediatrics, 142(4), e20174332. https://doi.org/10.1542/peds.2017-4332

    Schonhaut, L., Armijo, I., Schönstedt, M., Alvarez, J., & Cordero, M. (2013). Validity of the Ages and Stages Questionnaires in term and preterm infants. Pediatrics, 131(5), e1468-e1474. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3313

    WHO Multicentre Growth Reference Study Group. (2006). WHO Motor Development Study: Windows of achievement for six gross motor development milestones. Acta Paediatrica, 95(S450), 86-95. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2006.tb02379.x

    Zubler, J. M., Wiggins, L. D., Macias, M. M., Whitaker, T. M., Shaw, J. S., Squires, J. K., Pajek, J. A., Wolf, R. B., Slaughter, K. S., Broughton, A. S., Gerndt, K. L., Mlodoch, B. J., & Lipkin, P. H. (2022). Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools. Pediatrics, 149(3), e2021052138. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052138

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y evaluación psicológica. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Hitos del Desarrollo del Lenguaje por Edad: Tabla de 0 a 6 Años y Señales de Alerta

    Hitos del Desarrollo del Lenguaje por Edad: Tabla de 0 a 6 Años y Señales de Alerta

    «¿Cuántas palabras debería decir a esta edad?» es de las preguntas sobre los hitos del desarrollo del lenguaje que más se repiten en los controles de niño sano, y la respuesta corta que suele recibir una madre o un padre («cada niño tiene su ritmo») es verdad a medias.

    Es cierto que hay un margen amplio. También es cierto que ese margen tiene bordes, y que conocer los hitos del desarrollo del lenguaje evita dos errores igual de caros: angustiarse por un niño que va bien y esperar de más con uno que necesita ayuda.

    Este sitio ya tiene una tabla de hitos de todos los dominios de 0 a 12 años; esta página se queda solo con el lenguaje, que es donde más dudas hay.

    Aquí tienes los hitos del desarrollo del lenguaje de 0 a 6 años en una sola tabla, con las dos fuentes que de verdad se usan para vigilar el desarrollo: las listas revisadas de CDC/AAP 2022 y la norma técnica de control sano del Ministerio de Salud de Chile.

    Después viene lo que esas tablas no dicen (por qué el orden de los hitos es fijo aunque la velocidad no, cuándo se le entiende todo a un niño, qué pasa con los bilingües y con los que «se traban»).

    Para el lector con prisa hay además un selector interactivo: eliges la edad de tu hijo y ves qué se espera y qué señales justifican consultar sin esperar al próximo control.

    Descargar: tabla de hitos del lenguaje de 0 a 6 años en PDF (2 páginas para imprimir: la tabla con las dos fuentes y las señales de alerta por edad).

    En breve

    • La mayoría de los niños balbucea con sílabas hacia los 9 meses, dice sus primeras palabras con intención entre los 11 y los 15.
    • Combina dos palabras hacia los 2 años, conversa y hace preguntas a los 3, y cuenta un hecho de su día con oraciones de cuatro palabras a los 4.
    • Un desconocido entiende casi todo lo que dice recién entre los 4 y los 6 años.
    • Un solo hito atrasado rara vez es un problema; una señal de alerta (perder habilidades, no señalar, no entender instrucciones simples, ninguna palabra a los 18 meses) se consulta ahora.

    ¿Qué son los hitos del desarrollo del lenguaje y cómo leerlos sin angustiarse?

    Un hito es una habilidad concreta y observable (decir «adiós» con la mano, juntar dos palabras) y la edad a la que la mayoría de los niños ya la tiene.

    La palabra importante es mayoría: las listas de CDC/AAP se revisaron en 2022 para fijar cada hito en la edad a la que el 75 % o más de los niños ya lo hace, y no en la edad promedio, justamente para que una madre no se quede «esperando a ver» con un niño que va por detrás (Zubler et al., 2022).

    Leído al revés: cuando tu hijo no hace algo de su lista, todavía comparte esa situación con 1 de cada 4 niños sanos. Cuando le faltan varios, o uno de los que marcamos como alerta, la cosa cambia.

    Hay un segundo dato que ayuda a leer cualquier tabla. En dos estudios holandeses con niños de 1 a 6 años, 26 hitos de vocabulario, gramática y comunicación se ordenaron en una sola escala que vale para todos los niños: el orden en que aparecen es el mismo, lo que cambia de un niño a otro es la velocidad (Visser-Bochane, Reijneveld, Krijnen, van der Schans y Luinge, 2020).

    El trabajo anterior del mismo grupo, con 14 hitos y 527 niños, había encontrado lo mismo (Luinge, Post, Wit y Goorhuis-Brouwer, 2006).

    Primero se entiende, después se dice; primero las palabras sueltas, después las frases; primero las frases, después los cuentos. Las etapas del desarrollo del lenguaje se recorren en el mismo orden: un niño no se las salta, y eso permite saber en qué escalón está aunque vaya más lento.

    La comprensión va antes que las palabras

    El tercer dato es el que más tranquiliza y el que más ayuda a detectar: la comprensión va por delante de la expresión, siempre. La norma chilena lo escribe tal cual para el niño de 12 a 14 meses: «su lenguaje comprensivo está más avanzado que su lenguaje expresivo verbal» (Ministerio de Salud, 2021, p. 354).

    Por eso un niño de 18 meses que dice cinco palabras pero sigue instrucciones sin gesto, señala lo que quiere y te trae cosas para mostrártelas va por buen camino. Y por eso la comprensión baja pesa más que las palabras que faltan.

    Tabla: hitos del desarrollo del lenguaje por edad (0 a 6 años)

    La columna CDC/AAP viene de la lista revisada de 2022 (percentil 75): si tu hijo lo hace, está con la mayoría. La columna MINSAL es lo que mira el control de niño sano en Chile, sacado de las tablas de la norma técnica de 2021 (pp. 314, 337, 354 y 368) y de la pauta breve que se aplica a los 12, 15, 21 y 24 meses (p. 481).

    Las dos columnas no siempre dicen lo mismo, y eso también es información: las cifras chilenas de vocabulario a los 2 y 3 años son más exigentes que las estadounidenses.

    ¿La quieres para llevarla al control de niño sano o pegarla en el refrigerador? Aquí está la misma tabla en PDF para imprimir, con las señales de alerta en la segunda página.

    Edad Lo que la mayoría ya hace (CDC/AAP 2022, percentil 75) Lo que mira el control sano en Chile (MINSAL 2021)
    2 meses Hace sonidos distintos del llanto; reacciona a sonidos fuertes Sonrisa social; vocaliza «ah», «eh»; llantos distintos según hambre, malestar o cansancio
    4 meses Gorjea («oooo», «aahh»); responde con sonidos cuando le hablas; gira la cabeza hacia tu voz Se gira al cascabel y a la voz; «agú», gorgojeo y sonidos labiales; a los 5 meses, «rrr»
    6 meses Toma turnos de sonidos contigo; hace «pedorretas»; chilla Balbucea y vocaliza; reconoce su nombre; se gira a la voz
    9 meses Dice «mamamama», «babababa»; levanta los brazos para que lo tomen Disílabos inespecíficos (da-da, pa-pa); imita sonidos; hace adiós con la mano y aplaude
    12 meses Hace adiós con la mano; llama «mamá» o «papá»; entiende «no» Primera palabra con intención (11 meses); obedece órdenes con gesto; señala con el índice. Pauta breve: dice al menos 2 palabras con sentido
    15 meses Intenta 1 o 2 palabras además de mamá y papá; mira un objeto conocido cuando lo nombras; sigue instrucciones con gesto y palabra; señala para pedir Órdenes simples sin gesto; 3 a 5 palabras con sentido; reconoce una parte del cuerpo. Pauta breve: imita tres palabras
    18 meses Intenta 3 o más palabras además de mamá y papá; sigue instrucciones de un paso sin gesto 10 a 15 palabras con sentido; reconoce 4 partes del cuerpo; entiende «mío»; disfruta cuentos cortos
    2 años Señala cosas en un libro cuando preguntas; dice 2 palabras juntas («más leche»); señala 2 partes del cuerpo; usa más gestos (beso volado, asentir) Nombra y apunta 5 partes del cuerpo; usa 50 palabras y frases de dos palabras; sabe su nombre; se le entiende un 50 %. Pauta breve: nombra 2 de 4 objetos
    2 años y medio Dice unas 50 palabras; junta 2 palabras con un verbo («perro corre»); nombra cosas de un libro; dice «yo», «mí», «nosotros» Frases de 3 a 4 palabras; entiende dos verbos; recita parte de un cuento o canta parte de una canción
    3 años Conversa con 2 intercambios de ida y vuelta; pregunta quién, qué, dónde, por qué; dice qué acción pasa en una imagen; dice su nombre; se le entiende la mayor parte del tiempo Más de 200 palabras y pronombres; se le entiende un 75 %; conversa con 2 o 3 frases seguidas; nombra dos colores; usa el plural. A los 36 meses se aplica el TEPSI
    4 años Oraciones de 4 o más palabras; dice palabras de una canción o cuento; cuenta algo que le pasó en el día; responde «¿para qué sirve un abrigo?» 300 a 1.000 palabras; se le entiende todo; nombra cuatro colores; entiende preposiciones; define cinco palabras; habla en pasado y futuro
    5 años Cuenta una historia con 2 eventos; responde preguntas sobre un cuento; mantiene una conversación de más de 3 intercambios; usa o reconoce rimas La norma no desglosa hitos de lenguaje de 5 a 9 años: mira rendimiento escolar, juego con reglas y vida social
    6 años (Las listas CDC/AAP terminan a los 5 años) Plurales, opuestos, oraciones con «porque» y pasado: el 85 % de los niños los domina entre los 4 y los 6 (Visser-Bochane et al., 2020); los errores de pronunciación siguen bajando hasta los 6 (Pavez et al., 2009)

    ¿Notaste que la tabla de MINSAL dice «50 palabras a los 2 años» y la de CDC/AAP pone las 50 palabras a los 30 meses? No es un error de ninguna: la lista estadounidense se corrió a propósito hacia la edad a la que el 75 % ya lo hace, y la chilena describe lo esperable, más cerca del promedio.

    Cómo leer las dos columnas juntas

    Con esa diferencia en mente: si tu hijo cumple la columna MINSAL va holgado; si cumple la de CDC/AAP va con la mayoría; si no cumple ninguna de las dos en varias filas seguidas, es momento de mirar más de cerca.

    Y ahora sí, el atajo. Elige la edad de tu hijo y verás las dos listas juntas más las señales que, a esa edad, justifican consultar sin esperar. No es un test: no puntúa ni diagnostica, ordena lo que acabas de leer.

    ¿Qué se espera del lenguaje a la edad de tu hijo o hija?

    Elige la edad y verás lo que la mayoría de los niños ya hace (listas CDC/AAP 2022, percentil 75) junto a lo que espera el control sano chileno (MINSAL 2021), y las señales que justifican consultar sin esperar. Es orientación, no un test ni un diagnóstico.



    Fuentes: Zubler et al. (2022), listas CDC/AAP revisadas al percentil 75; MINSAL (2021), Norma Técnica para la Supervisión de Salud Integral de Niños y Niñas de 0 a 9 años, tablas III-4 a III-6, II-17 y anexo 4; Lipkin y Macias (2020); Hustad et al. (2021); Visser-Bochane et al. (2020). Un hito al percentil 75 significa que 1 de cada 4 niños sanos todavía no lo hace a esa edad. Si algo te preocupa, consulta: la preocupación de los padres es motivo suficiente.

    Hitos del desarrollo del lenguaje del primer año: del balbuceo a la primera palabra

    Antes de la primera palabra hay un año entero de lenguaje. Hacia los 4 meses el bebé responde con sonidos cuando le hablas y gira la cabeza hacia tu voz; hacia los 6 toma turnos contigo (tú haces un sonido, él contesta, tú vuelves) y ahí está el esqueleto de toda conversación futura.

    Entre los 8 y los 9 meses aparece el balbuceo con sílabas repetidas («ba-ba», «da-da»), que la norma chilena llama disílabos inespecíficos y cuya ausencia entre los 9 y los 11 meses figura como señal de alerta (Ministerio de Salud, 2021, pp. 86 y 337).

    Los gestos importan tanto como los sonidos. Un seguimiento de diez niños mostró que muchas de las palabras que un niño primero «dice» señalando pasan después a su vocabulario hablado, y que los que antes combinan un gesto con una palabra (señalar al pájaro y decir «duerme») son los primeros en combinar dos palabras (Iverson y Goldin-Meadow, 2005).

    Por eso, a los 12 meses, hacer adiós con la mano, señalar con el índice y traer cosas para mostrarlas cuentan como lenguaje aunque no suene ninguna palabra.

    La primera palabra con intención (no el «mamamama» que sale mientras juega, sino «mamá» mirándote a ti) aparece hacia los 11 meses según la norma chilena, y la pauta breve de los 12 meses pregunta por «al menos 2 palabras con sentido».

    Que a esa edad no diga ninguna todavía no es alarma; que no señale, no responda a su nombre ni se gire hacia los sonidos, sí, y lo primero que hay que descartar es que no oiga bien.

    La propia norma lista, por edad, las conductas cuya ausencia hace sospechar hipoacusia: sobresaltarse con ruidos fuertes y calmarse con la voz de la madre en los primeros meses, disílabos a los 8 o 9, responder al nombre y al «no» al año (Ministerio de Salud, 2021, p. 157).

    Hitos del desarrollo del lenguaje de 1 a 2 años: primeras palabras, explosión de vocabulario y frases de dos palabras

    Este es el tramo que más consultas genera, y con razón: entre los 12 y los 24 meses el vocabulario pasa de una o dos palabras a decenas, y luego a las primeras combinaciones.

    La norma chilena espera de 3 a 5 palabras con sentido entre los 15 y los 17 meses y de 10 a 15 entre los 18 y los 23 (Ministerio de Salud, 2021, p. 354); las listas CDC/AAP piden intentar 3 o más palabras a los 18 meses y juntar dos («más leche») a los 24.

    Hacia los 2 años la mayoría dice unas 50 palabras (MINSAL lo pone a los 24 meses; CDC/AAP, al percentil 75, a los 30).

    Los manuales describen el salto como una explosión léxica: según García Sánchez (2014, p. 168), el niño usa unas 50 palabras antes del año y medio y a partir de ahí el vocabulario se dispara (100 palabras a los 21 meses, 200 a 300 a los 24 y alrededor de 1.000 a los 3 años).

    Son promedios de la literatura, no umbrales: sirven para ver la forma de la curva, no para contar palabras con angustia.

    Ese umbral de las 50 palabras no es decorativo. Tener menos de 50 palabras o no combinarlas a los 24 meses es la definición clásica de hablante tardío.

    Es más frecuente de lo que parece: en una cohorte canadiense de 1.023 niños, el 12,6 % cumplía esa definición entre los 24 y los 30 meses, con más riesgo en varones y cuando había historia familiar de retraso del lenguaje (Collisson et al., 2016).

    Cerca de la mitad se pone al día sin tratamiento; la otra mitad no, y a los 2 años no hay forma clínica de saber quién es quién.

    El estudio de 8.386 gemelos ingleses que siguió a los niños con vocabulario bajo el percentil 10 a los 2 años encontró que el 44,1 % seguía con dificultades a los 3 y el 40,2 % a los 4 (Dale, Price, Bishop y Plomin, 2003).

    Lo que sí ayuda a orientarse es mirar más allá de la cuenta de palabras. Un metaanálisis de 20 muestras y 2.134 niños encontró que lo que predice cómo le irá a un hablante tardío es el tamaño de su vocabulario, su comprensión y el nivel socioeconómico; el sexo, la historia familiar y que combine o no palabras no predijeron el resultado (Fisher, 2017).

    Y en 50 niños seguidos de los 2 a los 4 años, el retraso en comprender frases a los 28 meses fue lo que separó a los que tuvieron un trastorno del lenguaje a los 4 de los que se recuperaron (Chilosi et al., 2019).

    Traducido: un niño de 2 años con pocas palabras pero que entiende todo, señala, imita y juega a «como si» tiene mejor pronóstico que uno con las mismas palabras y comprensión pobre. Ese tramo (qué hacer si a los 2 años no habla, con la lista de señales y lo que ayuda en casa) tiene su propia guía en este sitio.

    Hitos del desarrollo del lenguaje de 3 a 6 años: frases, historias y ¿cuándo se le entiende todo?

    A los 3 años el lenguaje deja de ser una lista de palabras y se vuelve conversación: preguntas con quién, qué, dónde y por qué; dos o tres frases seguidas sobre lo mismo; decir su nombre; contar qué está pasando en un dibujo.

    A los 4, oraciones de cuatro o más palabras, contar algo que le pasó en el día, responder para qué sirve un abrigo, hablar en pasado y en futuro. A los 5, contar una historia con principio y final y jugar con rimas (gato-pato), que es el puente hacia la lectura.

    ¿Por qué a veces no se le entiende?

    La pregunta que más se hace en este tramo es otra: «¿por qué no le entiendo?». La regla que circula en pediatría (se le entiende la mitad a los 2, tres cuartos a los 3 y todo a los 4) aparece tal cual en la norma chilena. Los estudios que miden esto con oyentes que no conocen al niño son menos generosos.

    En 538 niños con desarrollo típico de 2 años y medio a 10 años, la mitad de las palabras sueltas se entendía a los 31 meses en el niño mediano y recién a los 47 en el percentil 5; el 75 % se alcanzaba entre los 49 y los 87 meses, y el 90 % entre los 83 y más de 120.

    Los autores dejan una regla práctica: a los 48 meses un niño debería ser al menos 50 % inteligible para un desconocido, y para los que van por la mediana o por debajo la inteligibilidad sigue creciendo hasta los 9 años (Hustad, Mahr, Natzke y Rathouz, 2021).

    En un estudio previo del mismo grupo con 164 niños de 30 a 47 meses, niños y niñas no se diferenciaron, y muy pocos llegaban al 100 % a los 4 años (Hustad, Mahr, Natzke y Rathouz, 2020).

    ¿Contradice eso a la norma chilena? Más bien la matiza: «se le entiende todo» a los 4 años describe a la familia y a la educadora que lo conocen, no al vecino que lo escucha por primera vez.

    Lo que hay detrás es la pronunciación, y en Chile tenemos datos propios: en 360 niños chilenos con desarrollo típico de 3 a 6 años, los procesos de simplificación fonológica (decir «tes» por «tres», «pato» por «plato») bajaron de forma significativa año a año hasta los 6, con diferencias por nivel socioeconómico y ninguna por sexo (Pavez, Maggiolo, Peñaloza y Coloma, 2009).

    Los manuales fijan los 4 años como la edad límite para articular todos los fonemas de la lengua materna (Perelló et al., 1973, citado en García Sánchez, 2014, p. 159), y el mismo texto admite simplificaciones residuales hasta los 5 o 6 en los sonidos más difíciles, como la /r/ y la /rr/.

    Un niño de 4 que todavía dice «pedo» por «perro» está dentro de lo esperable; uno de 4 al que un desconocido no le entiende ni la mitad, no.

    Los últimos hitos de la escala holandesa (plurales, opuestos, oraciones con «porque» y el pasado) recién los domina el 85 % de los niños entre los 4 y los 6 años (Visser-Bochane et al., 2020). Si tu hijo de 4 dice «cabió» en vez de «cupo», está haciendo exactamente lo que se espera: aplicar una regla que todavía no aprendió a romper.

    Repeticiones y «trabones»: ¿cuándo preocuparse?

    Un capítulo aparte son las repeticiones y los «trabones» entre los 2 y los 5 años.

    Una revisión de la epidemiología de la tartamudez concluye que casi todo el riesgo de empezar a tartamudear se concentra antes de los 5 años, que la proporción de niños que pasa por un episodio así es probablemente mayor que el 5 % que se citaba y que los estudios de seguimiento muestran tasas altas de recuperación natural (Yairi y Ambrose, 2013).

    Repetir sílabas o palabras enteras mientras el lenguaje crece más rápido que la boca es habitual y suele pasar solo. Lo que no se espera es el esfuerzo visible (bloqueos, tensión en la cara, evitar hablar), o que dure más de unos meses: ahí se consulta a fonoaudiología sin esperar a ver.

    Mi hijo no habla pero entiende todo: ¿es normal?

    Es la frase más repetida en la consulta de lenguaje infantil, y si es tu caso, la duda tiene sentido: no es contradictorio que entienda todo y no hable. La respuesta tiene dos partes.

    La primera: sí, que la comprensión vaya por delante es lo normal a cualquier edad, y un niño de 2 años que entiende instrucciones sin gesto, señala para mostrar, imita y juega a hacer como si tiene, de entrada, un pronóstico mejor.

    La segunda: «entiende todo» hay que comprobarlo, porque los niños se ayudan de la rutina, del gesto y del contexto. ¿Le pediste algo fuera de la rutina y sin señalar («trae el zapato de papá»)? Eso es lo que separa entender de verdad de completar la escena conocida.

    También conviene separar tres situaciones que se parecen por fuera. En el retraso simple del lenguaje (hablante tardío) solo faltan las palabras: comprende, se comunica con gestos y con la mirada, busca a los demás. En el trastorno del espectro autista lo que falla primero es la comunicación social: no responder al nombre, no señalar para compartir, no seguir la mirada, poco juego de «como si».

    Y el vocabulario, por sí solo, no distingue un cuadro del otro: con el mismo número de palabras, niños de 30 meses con autismo y hablantes tardíos de 25 usaban categorías de palabras muy parecidas y combinaban en proporciones similares (Ellis Weismer et al., 2011).

    La tercera es la hipoacusia, que se descarta siempre, aunque «escuche perfecto»: la norma chilena pide que ante un retraso del lenguaje se descarte la pérdida auditiva y no se asuma falta de estimulación ni sobreprotección (Ministerio de Salud, 2021, p. 158).

    Niños bilingües: ¿hablan más tarde?

    No, si se cuenta bien. Comparados idioma por idioma, los niños bilingües parecen ir atrás; sumadas sus dos lenguas, no.

    En un estudio con niños de 1 año y 10 meses a 2 años y medio, los monolingües iban por delante en vocabulario y gramática dentro de cada idioma, pero los dos grupos eran equivalentes en vocabulario total, y dentro de los bilingües cada medida dependía de cuánta exposición recibía el niño en esa lengua (Hoff, Core, Place, Rumiche, Señor y Parra, 2012).

    Un estudio británico con niños de 12 a 36 meses fue más lejos: sumando las dos lenguas, los bilingües conocían más palabras que los monolingües, tanto en comprensión como en producción, y la brecha en inglés desaparecía al contar conceptos en vez de palabras (Siow, Gillen, Lepădatu y Plunkett, 2023).

    La consecuencia práctica: si tu hijo crece con dos lenguas, la tabla de arriba se lee sumando lo que dice en las dos, y una palabra que sabe en ambas cuenta una vez. Las señales de alerta, en cambio, no cambian: no señalar, no entender instrucciones simples en la lengua de la casa o perder habilidades se consultan igual.

    Señales de alerta por edad: cuándo consultar sin esperar al próximo control

    Las señales de alerta del lenguaje infantil cambian con la edad, pero la regla general la fija la Academia Americana de Pediatría: cualquier preocupación de los padres o del clínico justifica derivar a evaluación de inmediato, sin esperar a «cumplir años» del próximo control. Las listas de hitos sirven para vigilar, no para diagnosticar, y su función es disparar el siguiente paso (Lipkin y Macias, 2020).

    Con ese marco, estas son las señales que justifican consultar ahora:

    • A cualquier edad: pierde palabras, sonidos o gestos que ya tenía. La regresión se evalúa de inmediato, siempre.
    • Primer año: llanto y vocalización monótonos en los primeros 3 meses; boca abierta y sin sonidos con los labios a los 4; sin balbuceo con sílabas entre los 9 y los 11 meses; no se sobresalta con ruidos ni se gira a la voz (Ministerio de Salud, 2021, pp. 86 y 157).
    • 12 a 15 meses: ninguna palabra con intención; no señala, no hace adiós ni muestra cosas; no responde a su nombre.
    • 18 meses: menos de 3 palabras; no sigue una instrucción simple sin gesto; no señala para compartir.
    • 24 meses: menos de 50 palabras o sin frases de dos palabras (hablante tardío); no entiende instrucciones simples.
    • 3 años: habla ininteligible para extraños; no sigue instrucciones de dos pasos; no hace frases ni preguntas; no juega a «como si» ni busca a otros niños.
    • 4 años: un desconocido entiende menos de la mitad de lo que dice; no arma oraciones de cuatro palabras; se traba con esfuerzo, bloqueos o evita hablar.
    • 5 y 6 años: cuesta entenderle fuera de casa; no logra contar una historia corta; dificultad marcada con rimas y sonidos de las palabras al empezar a leer.

    El cribado y la discrepancia entre guías

    Una nota sobre el cribado. En Estados Unidos, la AAP recomienda cribado universal del desarrollo a los 9, 18 y 30 meses, mientras que el grupo de tareas de servicios preventivos (USPSTF) considera insuficiente la evidencia para cribar habla y lenguaje en niños asintomáticos menores de 5 años.

    Una revisión para médicos de familia recoge esa discrepancia y, aun así, fija como preocupantes a los 24 meses o más hablar menos de 50 palabras o un habla incomprensible, y recomienda derivar a fonoaudiología y audiología a todo niño con esa sospecha (Rupert, Hughes y Schoenherr, 2023).

    Lo que ninguna de las dos posturas discute es que, ante una preocupación concreta, se evalúa.

    Y a la entrada al colegio, un estudio poblacional con 7.267 niños encontró que el 7,58 % tenía un trastorno del lenguaje sin otra causa que lo explique: unos dos por sala de 30 (Norbury et al., 2016). No es raro, y se detecta antes si alguien mira.

    Qué ayuda a que el lenguaje avance (y qué no)

    Lo que más evidencia tiene, con diferencia, es enseñar a los padres a estimular el lenguaje en la vida diaria.

    Un metaanálisis de 76 estudios y 5.848 niños encontró que entrenar a los padres mejora la comunicación y el lenguaje del niño (efecto pequeño a moderado en la población general) y que en niños con trastorno del lenguaje el efecto fue grande, tanto en comprensión como en expresión (Roberts, Curtis, Sone y Hampton, 2019).

    Estimular no es hacerle repetir: es hablarle de lo que está mirando, ampliar lo que dice («auto»: «sí, el auto rojo»), esperar su turno, leer todos los días.

    Pautas chilenas de estimulación en casa

    Las pautas chilenas de estimulación van en la misma línea y son concretas: al año, darle una orden verbal sin acompañarla de gesto («dame la botella») y celebrar cuando la cumple; a los 2, mostrarle objetos de la casa y preguntar «¿qué es esto?» para que use el nombre y no la seña.

    A los 3, láminas de animales y objetos para nombrar (pidiendo «perro» en vez de «guau guau») y juego de roles. A los 4, conversar a diario, responder sus preguntas e integrarlo a la conversación familiar, hablándole claro y sin «hablar en chiquitito» (Ministerio de Salud, 2004, Anexos 1, 2 y 9).

    En la cohorte canadiense, el juego informal y que le leyeran o le mostraran libros a diario protegían frente al retraso (Collisson et al., 2016).

    Las pantallas y el «esperar a ver»

    Las pantallas juegan en contra, con matices. Un metaanálisis de 42 estudios y 18.905 niños encontró que más horas de pantalla se asocian a peor lenguaje, igual que la televisión de fondo, mientras que los programas educativos, ver acompañado y empezar más tarde se asocian a mejor lenguaje (Madigan, McArthur, Anhorn, Eirich y Christakis, 2020).

    Las asociaciones son pequeñas y no prueban causa, pero apuntan todas en la misma dirección: la pantalla encendida quita conversación, y la conversación es lo que enseña a hablar.

    Y lo que no ayuda: esperar a ver. Una revisión sobre hablantes tardíos lo dice en el título: el enfoque «wait and see» está desactualizado, porque los que persisten no deben pasarse por alto y la intervención mediada por los padres reduce riesgos sin costo para los que se iban a recuperar solos (Capone Singleton, 2018).

    La ruta en Chile: control sano, pauta breve, EEDP, TEPSI y fonoaudiología

    En Chile el lenguaje se vigila dentro del control de salud infantil (el mismo que registra Chile Crece Contigo), y conviene saber qué se aplica cuándo, para pedirlo si no ocurre.

    La norma técnica de 2021 fija la pauta breve de desarrollo psicomotor a los 4, 12, 15, 21 y 24 meses (con un solo ítem no logrado se considera alterada y se cita en 15 días), la EEDP de 0 a 2 años y el TEPSI de 2 a 5, aplicados en los controles de los 8, 18 y 36 meses (Ministerio de Salud, 2021, pp. 90-91).

    El TEPSI (Haeussler y Marchant, 1985) tiene un subtest de lenguaje propio de 24 ítems (nombrar objetos y animales, definir palabras, entender preposiciones, usar plurales, describir una escena), y el EEDP (Rodríguez, Arancibia y Undurraga, 1976) puntúa el área de lenguaje y lenguaje social con ítems directos y preguntas a la madre.

    Los dos se leen igual: normal dentro de una desviación estándar, riesgo entre una y dos por debajo (puntaje T de 30 a 39 en el TEPSI; coeficiente de desarrollo de 0,70 a 0,84 en el EEDP) y retraso más allá de dos (T de 29 o menos; coeficiente de 0,69 o menos), según la norma de estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor (Ministerio de Salud, 2004).

    Esa misma norma distingue el rezago (el niño no alcanza el hito por falta de oportunidades y responde rápido a la estimulación) del riesgo y del retraso, que son cifras.

    Un déficit en el subtest de lenguaje abre un ciclo de consultas de estimulación, con reevaluación, y si el riesgo persiste o hay retraso, la derivación a médico y fonoaudiología; la norma de 2004 describe incluso una consulta grupal de lenguaje en la que se revisan con las madres los ítems fallados y se enseñan actividades para la casa (Ministerio de Salud, 2004, Anexo 9).

    Aquí explicamos qué mide el TEPSI y cómo se interpretan sus resultados, y cómo es una evaluación del lenguaje infantil completa.

    Si hay señales de comunicación social

    Ante señales de comunicación social (no responder al nombre, no señalar para compartir), el protocolo de autismo del MINSAL indica aplicar el M-CHAT-R/F entre los 16 y los 30 meses a todo niño con alerta en lenguaje o interacción (Ministerio de Salud, 2024).

    Y si a los 3 o 4 años se confirma un trastorno del desarrollo del lenguaje, existen las escuelas especiales de lenguaje, reguladas por el Decreto 1300 (Ministerio de Educación, 2002), que atienden desde los 3 años con fonoaudiólogo y educadora diferencial. El nombre de ese diagnóstico cambió y la diferencia entre TEL y TDL la explicamos en otro artículo.

    El lugar del psicólogo infantil

    ¿Y el psicólogo infantil dónde entra? Cuando el lenguaje viene acompañado: rabietas que no ceden porque el niño no puede decir lo que quiere, retraimiento en el jardín, dudas sobre autismo, o padres que llevan meses angustiados y necesitan ordenar la información antes de decidir. Mirar al niño completo, no solo sus palabras, es justamente lo que hace útil una evaluación del desarrollo infantil completa.

    Preguntas frecuentes

    ¿Cuántas palabras debe decir un niño de 2 años?

    La norma chilena espera unas 50 palabras y frases de dos palabras a los 24 meses; la lista CDC/AAP 2022 pone las 50 palabras a los 30 meses, porque fija cada hito en la edad a la que el 75 % ya lo hace. Menos de 50 palabras o sin combinar a los 24 meses define al hablante tardío y justifica evaluar.

    ¿A qué edad dice un bebé su primera palabra?

    La primera palabra con intención (decir «mamá» mirando a la madre, no como balbuceo) aparece hacia los 11 meses según la norma MINSAL 2021, y la pauta breve de los 12 meses pregunta por al menos 2 palabras con sentido. Que no aparezca ninguna palabra con intención entre los 12 y los 15 meses es una señal de alerta oficial.

    Mi hijo de 3 años habla pero no se le entiende, ¿es normal?

    A los 3 años se espera que se le entienda la mayor parte del tiempo, pero los estudios con oyentes desconocidos muestran mucha variación: la mitad de las palabras sueltas se entiende entre los 31 y los 47 meses según el niño. La regla práctica de Hustad et al. (2021): a los 4 años, al menos la mitad para un desconocido. Si no, fonoaudiología.

    Mi hijo no habla pero entiende todo, ¿debo preocuparme?

    Que la comprensión vaya por delante es lo normal, y un buen signo. Comprueba que entienda sin gesto ni rutina («trae el zapato de papá»), que señale para mostrar y que juegue a «como si». Si a los 24 meses dice menos de 50 palabras o no combina dos, pide evaluación igual: la mitad de los hablantes tardíos no se pone al día sola.

    ¿Los niños bilingües hablan más tarde?

    No cuando se suman sus dos lenguas. Los estudios muestran que van atrás en cada idioma por separado, pero igualan o superan a los monolingües en vocabulario total, y que cada lengua avanza según cuánta exposición recibe. Las señales de alerta (no señalar, no entender, perder habilidades) se consultan igual en un niño bilingüe.

    ¿Es normal que un niño de 3 años tartamudee?

    Repetir sílabas o palabras entre los 2 y los 5 años es frecuente y la mayoría se recupera de forma natural, según la revisión de Yairi y Ambrose (2013). Se consulta a fonoaudiología cuando hay esfuerzo visible (bloqueos, tensión, evitar hablar), cuando dura más de unos meses o cuando al niño le afecta.

    ¿Cuándo llevar a mi hijo al fonoaudiólogo?

    Ante cualquier señal de alerta de su edad (ninguna palabra con intención a los 15 meses, menos de 3 a los 18, sin frases a los 24, ininteligible a los 3, menos de la mitad entendible a los 4) o si pierde habilidades. En Chile, la vía es el CESFAM: pauta breve, EEDP o TEPSI y derivación. Si te preocupa, no esperes al próximo control.

    Lo que conviene recordar antes de cerrar

    Las tablas de hitos del lenguaje de 0 a 6 años no están hechas para asustar ni para tranquilizar: están hechas para mirar.

    El desarrollo del lenguaje en niños sigue una secuencia conocida, y por eso se puede vigilar. El orden de los hitos es el mismo en todos los niños y la velocidad varía, así que lo útil es saber en qué escalón está tu hijo y si avanza.

    La comprensión, los gestos y el juego pesan tanto como el número de palabras. Y ante una señal de alerta, o simplemente ante tu propia preocupación, la evaluación no espera al próximo control.

    Si te quedaste con dudas sobre el desarrollo de tu hijo, o si al lenguaje se le suman rabietas, retraimiento o dudas sobre autismo, conversemos en una primera sesión. Ordenar la información y decidir el siguiente paso es, muchas veces, lo que más alivia.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    • Capone Singleton, N. (2018). Late talkers: Why the wait-and-see approach is outdated. Pediatric Clinics of North America, 65(1), 13-29. https://doi.org/10.1016/j.pcl.2017.08.018
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    • Norbury, C. F., Gooch, D., Wray, C., Baird, G., Charman, T., Simonoff, E., Vamvakas, G., & Pickles, A. (2016). The impact of nonverbal ability on prevalence and clinical presentation of language disorder: Evidence from a population study. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 57(11), 1247-1257. https://doi.org/10.1111/jcpp.12573
    • Pavez, M. M., Maggiolo, M., Peñaloza, C., & Coloma, C. J. (2009). Desarrollo fonológico en niños de 3 a 6 años: Incidencia de la edad, el género y el nivel socioeconómico. RLA. Revista de Lingüística Teórica y Aplicada, 47(2), 89-109. https://doi.org/10.4067/S0718-48832009000200006
    • Roberts, M. Y., Curtis, P. R., Sone, B. J., & Hampton, L. H. (2019). Association of parent training with child language development: A systematic review and meta-analysis. JAMA Pediatrics, 173(7), 671-680. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2019.1197
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    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y evaluación psicológica. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Tabla de Desarrollo Infantil de 0 a 12 años: Hitos, indicadores y recursos descargables en PDF

    Tabla de Desarrollo Infantil de 0 a 12 años: Hitos, indicadores y recursos descargables en PDF

    ¿Tu hijo o hija ya debería estar caminando, hablando o siguiendo instrucciones de dos pasos y no estás seguro si va “a tiempo”? Es la pregunta que más se repite en la consulta pediátrica y también en la psicológica: los padres comparan a su hijo con el sobrino, con el vecino, con lo que vieron en un video, y terminan más confundidos que al principio.

    Esta guía junta en un solo lugar la tabla de hitos del desarrollo de 0 a 12 años (motor, lenguaje, social y cognitivo), el calendario oficial con el que Chile evalúa el desarrollo psicomotor en el sistema público, y las señales que sí ameritan una consulta. Al final vas a encontrar una tabla imprimible en PDF para guardar o llevar al control de tu hijo, y una checklist interactiva para revisar hitos por rango de edad sin necesidad de descargar nada.

    En corto: los hitos del desarrollo son habilidades que la mayoría de los niños alcanza dentro de un rango de edad, no en un día exacto. En Chile, el sistema público evalúa el desarrollo psicomotor con dos instrumentos formales, el EEDP (0 a 24 meses) y el TEPSI (2 a 5 años), en controles específicos del programa Chile Crece Contigo. Una lista de hitos como la de más abajo sirve para orientarte en casa; no reemplaza esa evaluación profesional.

    ¿Qué es un hito del desarrollo y por qué se mide por edad?

    Un hito del desarrollo es una habilidad concreta (sentarse, decir una palabra, compartir un juego) que la mayoría de los niños de una edad determinada ya domina. La Academia Americana de Pediatría (AAP) y los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. (CDC) actualizaron en 2022 sus listas de hitos por primera vez desde 2004, y el cambio no fue cosmético: pasaron de usar el percentil 50 (lo que hace la mitad de los niños) al percentil 75 (lo que ya hace al menos 3 de cada 4) (CDC/AAP, revisión 2022).

    La razón práctica: con el percentil 50, un niño que iba “más lento que la mitad” todavía calificaba como normal, y eso retrasaba derivaciones. Con el percentil 75, si un niño no alcanza el hito a la edad indicada, hay más certeza de que conviene mirarlo con más atención, sin que eso signifique automáticamente un diagnóstico.

    Los hitos se agrupan en cuatro a cinco áreas: motricidad gruesa (moverse, caminar, correr), motricidad fina (manos, pinza, dibujo), lenguaje y comunicación, área social y emocional, y cognición (resolver problemas, memoria, atención).

    En consulta veo seguido que los padres llegan preocupados por un área (el lenguaje, casi siempre) sin haberse fijado en que el resto del desarrollo va perfectamente encaminado; mirar las cuatro áreas juntas suele bajar la ansiedad inicial.

    Tabla de desarrollo infantil de 0 a 5 años: hitos por edad y dominio

    Esta tabla resume los hitos principales según la revisión CDC/AAP 2022, organizados por dominio. Cada hito corresponde al percentil 75: si tu hijo todavía no lo alcanza exactamente en esa edad, no es necesariamente un problema, pero es el punto en el que conviene prestar atención.

    Edad Motor grueso Motor fino Lenguaje y comunicación Socioemocional Cognitivo
    2 meses Sostiene brevemente la cabeza boca abajo Lleva las manos a la boca Emite sonidos distintos del llanto Sonríe ante estímulos sociales Sigue objetos con la mirada
    6 meses Se sienta sin apoyo por unos segundos Pasa objetos de una mano a otra Balbucea con consonantes Reconoce caras familiares Explora objetos llevándolos a la boca
    12 meses Camina apoyado o da pasos solo Pinza fina incipiente Dice 1 o 2 palabras además de mamá/papá Juega juegos como aplaudir Busca objetos que se esconden
    18 meses Camina solo, sube escalones con ayuda Usa la cuchara Vocabulario de varias palabras, señala para pedir Muestra afecto a personas conocidas Imita acciones de otros
    2 años Corre, sube y baja escaleras con apoyo Garabatea en forma circular Combina 2 palabras en frases Juego paralelo con otros niños Sigue instrucciones de 2 pasos
    3 a 4 años Salta, se sostiene un momento en un pie Copia formas simples, usa tijeras Frases de 3 a 4 palabras, se le entiende fuera de casa Juego cooperativo, expresa emociones Cuenta hasta 3 o 4, entiende “igual” y “diferente”
    5 años Salta y brinca alternando los pies Copia un triángulo, escribe algunas letras Narra historias con oraciones completas Sigue reglas, distingue realidad de fantasía Cuenta hasta 10, conoce colores

    Un dato que se suele pasar por alto: un hito calculado al percentil 75 implica que hasta un 25% de los niños sanos puede no haberlo alcanzado todavía a esa edad exacta, sin que eso sea señal de nada. Es justamente la razón por la que las listas de 2022 dejaron el percentil 50, que subestimaba a la mitad de los casos con retraso real.

    ¿Y entre los 6 y los 12 años?

    Acá los competidores suelen quedarse cortos, y con razón: no existen listas formales de hitos del desarrollo del CDC ni de la AAP para la etapa escolar. El monitoreo en esta franja se apoya en otros indicadores: rendimiento académico esperado para la edad, comportamiento y atención en clase, calidad de las relaciones con pares, y el inicio del desarrollo puberal, todo evaluado con juicio clínico e historia funcional en cada control (Koopman y Fiore, 2025). Si un niño de 8 o 10 años arrastra dificultades escolares persistentes o se aísla de forma marcada, ahí sí conviene una evaluación, aunque no exista una “tabla” que lo confirme con un número.

    Cómo evalúa Chile el desarrollo psicomotor: EEDP y TEPSI

    Acá es donde una tabla genérica (casi siempre traducida de EE. UU.) se queda corta para una familia en Chile. El sistema público chileno no usa las listas del CDC: usa dos instrumentos propios, definidos en las Normas Técnicas de Estimulación y Evaluación del Desarrollo Psicomotor del MINSAL (2004), que hoy se aplican dentro del programa Chile Crece Contigo.

    EEDP (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor). Se aplica de 0 a 24 meses. Fue elaborada por Rodríguez y colaboradores y mide cuatro áreas: motora, lenguaje, social y coordinación. El resultado se expresa como Coeficiente de Desarrollo (CD), que compara la edad mental del niño con su edad cronológica:

    • Normal: CD igual o mayor a 0,85.
    • Riesgo: CD entre 0,70 y 0,84 (una desviación estándar bajo el promedio).
    • Retraso: CD igual o menor a 0,69 (más de una desviación estándar bajo el promedio).

    TEPSI (Test de Desarrollo Psicomotor). Se aplica de 2 a 5 años. Lo desarrollaron Haeussler y Marchant, y se organiza en tres subtests: coordinación (motricidad fina, dibujo), lenguaje (comprensión y expresión) y motricidad (control del propio cuerpo). Usa puntaje T, con promedio en 50:

    • Normalidad: puntaje T de 40 o más.
    • Riesgo: puntaje T entre 30 y 39.
    • Retraso: puntaje T de 29 o menos.

    El calendario de controles combina evaluaciones masivas (la escala completa) con una pauta breve de tamizaje en los controles intermedios:

    Edad del control Instrumento Objetivo
    2 meses EEDP (evaluación masiva) Pesquisa de problemas neurosensoriales
    4, 8 y 12 meses Pauta breve Screening preventivo
    18 meses EEDP (evaluación masiva) Detectar déficit por falta de estímulo
    24 y 36 meses Pauta breve Screening preventivo
    4 años TEPSI (evaluación masiva) Detección antes del ingreso escolar

    Si el resultado es “riesgo” o “retraso”, el niño se deriva a la Consulta del Niño con Déficit del Desarrollo Psicomotor, donde se capacita a la familia en estimulación específica y se reevalúa después (a los 6 meses en el caso de los lactantes detectados a los 2 meses).

    Tamizaje o evaluación formal: qué diferencia hay

    Una lista de hitos (como la tabla de más arriba) y un instrumento como el EEDP o el TEPSI no cumplen la misma función, y confundirlas genera tanto alarmas innecesarias como falsas tranquilidades.

    El tamizaje o vigilancia (listas de hitos, pauta breve, cuestionarios tipo ASQ-3) es rápido, lo puede aplicar personal técnico o incluso el propio cuidador, y da una señal de alerta, no un diagnóstico: funciona con un simple “pasa o no pasa”. La evaluación formal (EEDP, TEPSI, Bayley-III) exige observación directa de un profesional entrenado, toma más tiempo (el Bayley-III promedia unos 60 minutos) y entrega una puntuación cuantitativa que sirve para diagnosticar y para medir el avance con tratamiento.

    Ninguna reemplaza a la otra: el tamizaje es el filtro inicial, la evaluación formal es la que confirma o descarta. Por eso esta tabla te ayuda a orientarte, pero el diagnóstico lo pone quien evalúa a tu hijo en persona.

    Un matiz que vale la pena conocer si estás comparando datos de otros países: la adaptación transcultural del Bayley-III para población latinoamericana encontró que usar directamente los baremos estadounidenses, sin ajuste, puede llevar a diagnósticos de retraso equivocados, porque factores económicos y culturales cambian el desempeño esperado en varios ítems (Madaschi, Mecca, Macedo y Paula, 2016). Una revisión de escalas de desarrollo infantil de 6 a 18 meses en la región va en la misma línea: buena parte de los instrumentos usados en Latinoamérica siguen siendo traducciones sin normas locales propias, lo que limita su precisión (Revisión sistemática, Neuropsicología Latinoamericana, 2023).

    Checklist orientativa: ¿qué hitos ves ya en tu hijo o hija?

    Elegí el rango de edad y marcá lo que observás hoy. No es un test diagnóstico ni reemplaza al EEDP o al TEPSI: es una guía de autoobservación para llevar al control, respondan con calma, no hay respuestas trampa.



    Esto no es el EEDP ni el TEPSI, no da un coeficiente de desarrollo ni una categoría de riesgo: es una guía de observación para conversar en el control de salud. La confirmación de cualquier duda la da la evaluación profesional presencial.

    Señales de alerta que sí ameritan una consulta

    Más allá de "cumplir o no" un hito puntual, hay señales que conviene tomar en serio en cualquier etapa:

    • Lactante (0 a 12 meses): no sonríe socialmente hacia los 2 o 3 meses, tono muscular muy rígido o muy flojo, no sigue objetos con la mirada, no balbucea hacia los 6 meses, no se sienta hacia los 9 meses.
    • 1 a 3 años: no camina solo hacia los 18 meses, vocabulario casi nulo a los 18 o 24 meses, pérdida de habilidades que ya tenía (esto siempre es señal de alarma, sin importar la edad), no muestra interés en jugar con otros.
    • Preescolar (3 a 5 años): habla que resulta ininteligible para un extraño, no sigue instrucciones de 2 pasos, dificultad marcada para relacionarse o sostener contacto visual, torpeza motora significativa (caídas frecuentes, no logra saltar).
    • Escolar (6 a 12 años): dificultades académicas que se sostienen en el tiempo y exceden lo esperado para la edad, problemas de conducta o atención que interfieren en el día a día, aislamiento social marcado.

    La regresión (perder una habilidad que ya estaba adquirida) es la señal de alarma más consistente en todas las etapas: amerita evaluación pronto, sin esperar al próximo control programado.

    Vale la pena mencionar que no todas las entidades de salud coinciden en el mismo grado de recomendación. La AAP respalda con fuerza el cribado universal con instrumentos validados a los 9, 18 y 30 meses; el Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de EE. UU. (USPSTF), en cambio, concluye que la evidencia todavía es insuficiente para recomendar ese cribado universal en niños sin síntomas, para trastornos del habla, lenguaje o autismo. La discrepancia no significa que el cribado sea inútil: significa que la certeza estadística sobre "cribar a todos versus cribar por sospecha" todavía se discute en el campo, mientras que la vigilancia en cada control sí tiene consenso amplio (Koopman y Fiore, 2025).

    Descarga la tabla de desarrollo infantil en PDF

    Si preferís tener esta información a mano, sin abrir el navegador cada vez, descarga la tabla completa de desarrollo infantil de 0 a 12 años en PDF. Incluye la tabla de hitos por dominio, el calendario de control chileno con EEDP y TEPSI, y las señales de alerta por etapa, lista para imprimir o llevar al control de tu hijo.

    Cuándo buscar ayuda profesional

    Ningún listado de hitos, tabla o checklist reemplaza una evaluación en persona. Si tu hijo se atrasa en varios hitos a la vez, si perdió una habilidad que ya tenía, o si algo simplemente no te cierra aunque no sepas explicarlo con precisión, esa intuición vale una consulta.

    En la práctica clínica, la observación de un padre o madre atento suele anticipar hallazgos que después confirma la evaluación formal; no hace falta esperar a tener "la señal exacta del manual" para pedir hora.

    Un psicólogo o pediatra puede indicar la evaluación con EEDP, TEPSI o el instrumento que corresponda, y desde ahí definir si hace falta estimulación, derivación a un especialista o simplemente más tiempo.

    Preguntas frecuentes

    ¿A qué edad debo preocuparme si mi hijo no cumple un hito?

    No hay una edad única: depende del hito y del área. Como referencia, si a los 18 meses no camina, si a los 2 años casi no tiene palabras, o si pierde una habilidad que ya tenía, conviene consultar antes del próximo control programado.

    ¿Qué diferencia hay entre el EEDP y el TEPSI?

    El EEDP se aplica de 0 a 24 meses y mide áreas motora, de lenguaje, social y de coordinación. El TEPSI se aplica de 2 a 5 años y evalúa coordinación, lenguaje y motricidad. Los dos son instrumentos formales del sistema público chileno, no listas de autoevaluación.

    ¿Los hitos del desarrollo son iguales para todos los niños?

    No exactamente. Las listas marcan lo que la mayoría alcanza a cierta edad (percentil 75), pero hay variación normal, y factores culturales y socioeconómicos también influyen en los baremos, algo que los estudios de adaptación de instrumentos a Latinoamérica remarcan.

    ¿Qué significa que mi hijo salga "en riesgo" en el control del niño sano?

    En el EEDP significa un Coeficiente de Desarrollo entre 0,70 y 0,84; en el TEPSI, un puntaje T entre 30 y 39. No es un diagnóstico cerrado: activa una derivación a estimulación específica y una reevaluación posterior.

    ¿Existen hitos oficiales del desarrollo entre los 6 y los 12 años?

    No hay listas formales tipo CDC o AAP para esa etapa. El seguimiento se hace con criterios de rendimiento escolar, conducta, atención y relaciones sociales, evaluados por el juicio clínico del profesional en cada control.

    Si algo de esta guía te dejó con más preguntas que respuestas sobre el desarrollo de tu hijo o hija, agendar una hora es el paso más simple para resolverlas con calma, y no en medio de la ansiedad de un solo control de 15 minutos.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Foto de Nicolás Alcayaga

    Sobre el autor: Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico

    Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) — Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud)

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

    Quién soy

    Referencias

    • American Academy of Family Physicians. (2022). CDC's revised developmental milestone checklists. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2022/1000/editorial-cdc-developmental-milestone-checklist.html
    • Haeussler, I. M., y Marchant, T. (s.f.). Test de Desarrollo Psicomotor (TEPSI). En Ministerio de Salud de Chile, Normas técnicas para la estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor (2004).
    • Johnson, S. B., Kuehn, M., Lambert, J. O., et al. (2024). Developmental milestone attainment in US children before and during the COVID-19 pandemic. JAMA Pediatrics, 178(6), 586-594. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2024.0683
    • Koopman, J. J., y Fiore, D. C. (2025). Approach to developmental screening and surveillance in young children. American Family Physician, 112(1), 55-61. https://www.aafp.org/afp/2025/0700/developmental-screening-young-children
    • Madaschi, V., Mecca, T. P., Macedo, E. C., y Paula, C. S. (2016). Bayley-III scales of infant and toddler development: Transcultural adaptation and psychometric properties. Paideia (Ribeirão Preto), 26(64), 189-197.
    • Ministerio de Salud de Chile (MINSAL). (2004). Normas técnicas para la estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de 6 años. Santiago: MINSAL.
    • Neuropsicología Latinoamericana. (2023). Revisión sistemática de escalas de evaluación del desarrollo infantil de 6 a 18 meses.
    • Rodríguez, S., y colaboradores. (s.f.). Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP). En Ministerio de Salud de Chile, Normas técnicas para la estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor (2004).