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  • Mi pareja me miente: qué hacer con las mentiras

    Mi pareja me miente: qué hacer con las mentiras

    Puede que hayas visto un mensaje que no cuadraba, una hora que no calzaba o una historia que cambió de versión entre ayer y hoy. Escribes «mi pareja me miente» en el buscador y te llegan tres consejos opuestos: confrontarla ya, dejarla ya o aguantar porque son cosas de pareja. Esta guía ordena lo que dicen la investigación y los libros de terapia de pareja: por qué se miente en una relación, qué sirve cuando sospechas y cuándo la situación pide ayuda profesional.

    La respuesta corta: mentir en pareja pasa, y los motivos son distintos (evitar una pelea, no herir, esconder algo que da vergüenza, encubrir una infidelidad). Detectar mentiras a ojo es poco fiable, y revisar el celular o interrogar suele empeorar la desconfianza. Lo que sirve es contar qué te pasa a ti en vez de acusar. Conviene pedir ayuda si la duda te ocupa el día, si cada conversación termina en enojo o si la mentira viene con control.

    Mi pareja me miente: por qué se miente en una relación

    Las personas mienten a su pareja por razones que casi nunca son un plan para hacer daño: evitar una discusión, cuidar la propia imagen, no herir al otro o ganar un espacio propio. Entender el motivo no justifica la mentira. Sí cambia lo que conviene hacer después.

    • Evitar el conflicto. Andrew Christensen, Brian Doss y Neil Jacobson (2014) describen el ocultamiento como una forma de «alejarse» del otro. Quien anticipa una crítica o un sermón maquilla la verdad, y a corto plazo eso compra paz. La tensión se acumula, y cuando la pareja se entera, reacciona peor por haberse sentido engañada a propósito.
    • No herir. En un estudio con 672 personas, quienes estaban menos satisfechas con su relación preferían más que su pareja les dijera una mentira piadosa. Las mentiras que cuidan se piden menos en las relaciones que andan bien y más en las tensas (Wnęk y Cantarero, 2026).
    • Cuidar la imagen. Thomas Bradbury y Benjamin Karney (2019) explican que casi todos necesitamos vernos como personas razonables y justas. Ante una falta, minimizar o mentir evita enfrentar la vergüenza.
    • Defender un espacio propio. Esther Perel (2006) sostiene que, cuando la relación se siente vigilante, el engaño puede funcionar como un acto de libertad. Según Christensen y colegas (2014), la sospecha invasiva empuja al otro a cerrarse para conservar algo de privacidad.
    • Un rasgo de la persona. En once estudios con 5.677 participantes, quienes puntuaban más alto en honestidad y humildad (un rasgo de personalidad) reportaban menos deshonestidad hacia su pareja (Reinhardt y Reinhard, 2023). No todas las personas mienten igual, ni con la misma facilidad.

    La teoría del apego suma otra pieza. Las personas con apego evitativo tienden a ocultar información y guardar discreción cuando sienten que la cercanía amenaza su autonomía (Mikulincer y Shaver, 2007). Si te reconoces en alguno de estos patrones, tenemos guías sobre cómo superar el apego ansioso y el apego evitativo.

    Mi pareja me miente en tonterías: ¿es grave?

    Una mentira pequeña no pesa igual que una grande, pero tampoco es irrelevante. En dos estudios con diarios, 77 universitarios y 70 adultos de la comunidad anotaron durante una semana sus interacciones y sus mentiras. Decían menos mentiras por conversación a las personas con quienes se sentían más cercanos y se sentían más incómodos al mentirles. Las mentiras dichas a personas cercanas se descubrían más seguido (DePaulo y Kashy, 1998).

    Eso ayuda a leer la situación. Si tu pareja te miente en tonterías (dónde estaba, qué compró, con quién habló), muchas veces el motivo es el miedo a tu reacción y no el contenido del dato. Es la lógica de la evitación que describen Christensen y colegas (2014).

    Si mi pareja me miente mucho, lo que más informa es el patrón. Mira cuántas veces ocurre, si las versiones cambian cuando preguntas y si hay algo que puedas comprobar. Un caso aislado se conversa. Un patrón sostenido, con cada intento de hablar terminando en enojo, pide otro tipo de ayuda (más abajo).

    Mi pareja me miente y me oculta cosas: ¿privacidad o engaño?

    No todo lo que tu pareja no te cuenta es una mentira. Perel (2006) defiende que cada persona conserva un «jardín secreto»: un espacio mental propio que no se comparte. Confundir intimidad con transparencia total convierte la relación en vigilancia.

    La pregunta útil es qué función cumple lo oculto. Barry y Emily McCarthy (2019) distinguen dos tipos de secretos. Los individuales, como una vergüenza de la infancia o un episodio doloroso del pasado, suelen aliviarse al compartirse y fortalecen la intimidad. Los que sostienen una agenda paralela, como un romance en curso o un problema de dinero escondido, aíslan a quien los guarda y dañan el vínculo cuando salen a la luz.

    Por eso, si mi pareja me miente sobre su pasado, conviene separar dos cosas. Una es el dolor o la vergüenza de ese pasado, que puede ser un tema para conversar con cuidado. La otra es si la mentira te hizo decidir algo importante (compromiso, hijos, dinero, salud) con información falsa. Esa pregunta ordena mejor que el enojo.

    Ocultar cosas tiene un costo medible. En un estudio con 165 personas y otro con 50 parejas que llenaron diarios durante 14 días, los días en que alguien se guardaba más para sí ante su pareja se asociaron con menos satisfacción y compromiso y con más conflicto. Ese ocultamiento predijo menor bienestar en la relación al día siguiente, y el de la pareja se asoció con menos bienestar en quien lo recibía (Uysal et al., 2012).

    ¿Cómo saber si mi pareja me está mintiendo?

    No existe una señal única y confiable. Un metaanálisis de 206 estudios con 24.483 personas encontró que, en tiempo real y sin ayudas ni entrenamiento, se acierta cerca del 54 % de las veces si alguien miente o dice la verdad, apenas por encima del azar. Las personas además tienden a ver como honestas a quienes interactúan con ellas (Bond y DePaulo, 2006).

    Dos consecuencias prácticas. Interpretar gestos, miradas o tonos de voz es un método poco fiable. Y la mente ansiosa puede ver engaño donde hay un día distraído. La teoría del apego describe que las personas con apego ansioso tienden a leer como señales de desamor hechos neutros (Mikulincer y Shaver, 2007).

    En vez de interpretar, anota hechos. Qué dijo, qué pudiste comprobar, cuántas veces cambió la versión. Con esa lista, la conversación deja de ser «siento que me mientes» y pasa a ser «esto no calzó, y quiero entenderlo».

    Revisar el celular e interrogar: por qué suele empeorarlo

    La tentación de revisar el celular es comprensible, y la evidencia indica que no calma. En una encuesta con 329 personas casadas, la falta de confianza se asoció con más inestabilidad emocional, más conflicto e intención de terminar, y revisar el celular de la pareja explicó parte de esa relación (Arikewuyo et al., 2021). Es un estudio transversal: muestra asociación y no prueba qué causa qué.

    Christensen y colegas (2014) agregan un problema lógico: buscar pruebas nunca tranquiliza. Si no aparece nada, la mente ansiosa supone que se borró o que se usó otro medio. Además, quien se siente investigado tiende a esconder incluso lo inocente, lo que confirma la sospecha y cierra el círculo. Perel (2006) llama a esto vigilancia encubierta y advierte que puede empujar al otro a buscar distancia.

    La vigilancia también se relaciona con el estilo de apego. En 328 estudiantes, las personas con apego preocupado o temeroso reportaron más vigilancia de su pareja en Facebook (Fox y Warber, 2014). Más detalle sobre este impulso en nuestra guía sobre revisar el celular de mi pareja.

    Cómo hablarlo cuando mi pareja me miente y se enoja

    Cuando preguntas y tu pareja se enoja, suele armarse un ciclo. Tú preguntas más, tu pareja se esconde más, y cada uno se justifica con lo que hace el otro. Christensen y colegas (2014) proponen dejar de decir «tú eres mentiroso» o «tú eres controladora» y nombrar el ciclo entre los dos.

    Estos pasos resumen lo que proponen esos autores:

    1. Elige un momento sin enojo. No en medio de la pelea ni a las once de la noche.
    2. Parte por lo que sientes, no por la acusación. Revelar el miedo o la inseguridad que hay bajo la sospecha desactiva las defensas mejor que un interrogatorio. Por ejemplo: «Lo que me contaste y lo que vi no calzó, y me quedé con miedo de no poder confiar. Quiero que lo conversemos con calma».
    3. Pregunta qué le costó contártelo. Si la verdad siempre se recibe con castigo, la relación incentiva la mentira.
    4. Si la confianza ya se rompió, acuerden una conversación acotada. Christensen y colegas sugieren espacios delimitados para preguntar y aclarar, en vez de un interrogatorio todos los días.
    5. Cierra con una petición concreta. «Quiero que me avises si cambia el plan», y no «quiero que dejes de mentir».

    Si tu pareja se enoja y te hace sentir culpable por haber preguntado, mira con atención lo que sigue.

    Cuando conviene pedir ayuda

    Un criterio útil es la interferencia. Cuando la duda te ocupa el día, te quita el sueño o te lleva a revisar, preguntar y comprobar una y otra vez, el problema ya no es solo lo que hace tu pareja. Por eso suele ayudar conversarlo con un profesional. También conviene consultar si cada intento de hablar termina en pelea o en silencio, o si la mentira fue una infidelidad o un engaño grande. La reacción al descubrirlo puede vivirse como un golpe traumático (Rokach y Chan, 2023).

    Hay una situación distinta. Si además de mentir tu pareja te hace dudar de tu memoria, te culpa de sus mentiras, te aísla de tu familia o tus amistades o te amenaza cuando preguntas, se trata de control psicológico (ver también gaslighting). Blasco (2005) describe cómo, en relaciones así, la persona termina asumiendo las creencias del otro y pidiendo disculpas por faltas que no cometió. Primero va tu seguridad, antes que cualquier conversación de pareja.

    Si sientes que estás en peligro, llama al 149 de Carabineros (Fono Familia). El fono 1455 de ChileAtiende entrega orientación gratuita a mujeres que viven violencia y a quienes la presencian.

    Si quieres ordenar qué hacer con el apoyo de un psicólogo, puedes pedir una hora conmigo. Es una invitación a conversarlo con calma, sin presión.

    ¿Se puede recuperar la confianza después de las mentiras?

    A veces sí, pero depende de lo que hagan los dos, y no es rápido. Christensen y colegas (2014) y Bradbury y Karney (2019) coinciden en que mentir «en cuotas» o minimizar lo ocurrido prolonga la sospecha y obliga a la otra persona a vivir en incertidumbre. Lo que ayuda es una versión completa y ordenada de la verdad, una disculpa que asuma la responsabilidad sin culpar a la pareja y conductas predecibles con el tiempo.

    Si la mentira fue una infidelidad, la evidencia es modesta pero útil. En un estudio exploratorio con 19 parejas, las que revelaron la infidelidad antes o durante la terapia mejoraron más en satisfacción que las parejas sin infidelidad (Atkins et al., 2005). La muestra es muy pequeña. En un ensayo con 89 parejas, la terapia redujo la ansiedad de ambos con un efecto grande, pero la satisfacción con la relación no mejoró lo suficiente y cerca de la mitad abandonó el tratamiento (Kröger et al., 2012). Tenemos más en reparar la confianza después de una infidelidad y en cuándo la terapia de pareja funciona.

    Quedarse o irse es una decisión tuya. Castelló Blasco (2005) señala que cuando la persona que miente no reconoce lo que hace ni muestra un compromiso real por cambiar, los intentos de salvar la relación por cuenta propia suelen fracasar. También explica por qué algunas personas se quedan a pesar de saberlo: el miedo a la soledad y la negación pesan más que la evidencia. Si te pasa, mira la guía sobre dependencia emocional.

    En pocas palabras

    • Se miente en pareja por evitar conflictos, cuidar al otro, proteger la imagen o defender un espacio propio. Entender el motivo no justifica el engaño.
    • Adivinar mentiras por gestos acierta poco más que el azar. Anota hechos.
    • Interrogar y revisar el celular suele aumentar la desconfianza.
    • Habla desde lo que sientes y pide algo concreto.
    • Pide ayuda si la duda interfiere en tu vida, si hay una infidelidad o si hay control. Con riesgo para ti, primero tu seguridad.

    Preguntas frecuentes

    ¿Por qué mi pareja me miente en cosas pequeñas?

    Muchas veces por miedo a tu reacción o para evitar una discusión, no por el contenido del dato. Christensen y colegas (2014) describen que ocultar compra paz a corto plazo y acumula tensión. Si ocurre seguido, el patrón importa más que cada mentira. Conviene conversarlo desde lo que sientes.

    ¿Qué hago si mi pareja me miente y se enoja cuando le pregunto?

    Elige un momento tranquilo y parte por lo que sientes y por un hecho concreto, no por la acusación. Si cada intento termina en enojo o te hace sentir culpable por preguntar, puede haber un ciclo de evitación o un patrón de control. En ese caso, pedir ayuda profesional ordena la situación.

    ¿Es normal que mi pareja me oculte cosas?

    Ocultar algo no siempre es mentir. Cada persona conserva un espacio privado. La diferencia está en qué se oculta y para qué: una vergüenza del pasado suele ser un secreto individual, mientras que un romance o un problema de dinero escondido son agendas que dañan la relación (McCarthy y McCarthy, 2019).

    ¿Puedo revisar el celular de mi pareja si sospecho?

    Se puede hacer, pero la evidencia indica que no calma la duda y que se asocia con más conflicto. Quien se siente vigilado tiende a esconder más. Es mejor decir qué viste, qué sientes y qué necesitas saber, y acordar cómo conversarlo.

    ¿Cuándo conviene terminar la relación si mi pareja miente mucho?

    Es una decisión personal y ninguna guía la toma por ti. Ayudan tres preguntas: si hay reciprocidad y bienestar en la relación, si tu pareja reconoce lo que hace y se compromete a cambiar, y si te sientes segura o seguro. Si hay control, amenazas o miedo, prioriza tu seguridad y busca apoyo.

    Para ampliar la información sobre violencia en la pareja, puedes revisar la ficha de la OMS sobre violencia contra la mujer.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Arikewuyo, A. O., Eluwole, K. K., & Özad, B. (2021). Influence of lack of trust on romantic relationship problems: The mediating role of partner cell phone snooping. Psychological Reports, 124(1), 348-365. https://doi.org/10.1177/0033294119899902

    Atkins, D. C., Eldridge, K. A., Baucom, D. H., & Christensen, A. (2005). Infidelity and behavioral couple therapy: Optimism in the face of betrayal. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73(1), 144-150. https://doi.org/10.1037/0022-006x.73.1.144

    Bond, C. F., Jr., & DePaulo, B. M. (2006). Accuracy of deception judgments. Personality and Social Psychology Review, 10(3), 214-234. https://doi.org/10.1207/s15327957pspr1003_2

    Bradbury, T. N., & Karney, B. R. (2019). Intimate relationships (3.ª ed.). W. W. Norton & Company.

    Castelló Blasco, J. (2005). Dependencia emocional: Características y tratamiento. Alianza Editorial.

    Christensen, A., Doss, B. D., & Jacobson, N. S. (2014). Reconcilable differences (2.ª ed.). Guilford Press.

    DePaulo, B. M., & Kashy, D. A. (1998). Everyday lies in close and casual relationships. Journal of Personality and Social Psychology, 74(1), 63-79. https://doi.org/10.1037/0022-3514.74.1.63

    Fox, J., & Warber, K. M. (2014). Social networking sites in romantic relationships: Attachment, uncertainty, and partner surveillance on Facebook. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 17(1), 3-7. https://doi.org/10.1089/cyber.2012.0667

    Kröger, C., Reißner, T., Vasterling, I., Schütz, K., & Kliem, S. (2012). Therapy for couples after an affair: A randomized-controlled trial. Behaviour Research and Therapy, 50(12), 786-796. https://doi.org/10.1016/j.brat.2012.09.006

    McCarthy, B., & McCarthy, E. (2019). Rekindling desire: A step-by-step program to help low-sex and no-sex marriages (3.ª ed.). Routledge.

    Mikulincer, M., & Shaver, P. R. (2007). Attachment in adulthood: Structure, dynamics, and change. Guilford Press.

    Perel, E. (2006). Mating in captivity: Unlocking erotic intelligence. HarperCollins.

    Reinhardt, N., & Reinhard, M.-A. (2023). Honesty-humility negatively correlates with dishonesty in romantic relationships. Journal of Personality and Social Psychology, 125(4), 925-942. https://doi.org/10.1037/pspp0000456

    Rokach, A., & Chan, S. H. (2023). Love and infidelity: Causes and consequences. International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(5), Artículo 3904. https://doi.org/10.3390/ijerph20053904

    Uysal, A., Lin, H. L., Knee, C. R., & Bush, A. L. (2012). The association between self-concealment from one’s partner and relationship well-being. Personality and Social Psychology Bulletin, 38(1), 39-51. https://doi.org/10.1177/0146167211429331

    Wnęk, S., & Cantarero, K. (2026). If I cannot bounce back easily, can I handle the truth? Satisfaction in romantic relationships, resilience and preference towards prosocial lies. The Journal of Social Psychology, 166(5), 680-694. https://doi.org/10.1080/00224545.2025.2607672

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Mi hijo tiene tics: cuándo preocuparse

    Mi hijo tiene tics: cuándo preocuparse

    Lo notaste un día: un parpadeo que no para, un carraspeo constante, un hombro que se encoge cada pocos minutos. Escribes «mi hijo tiene tics» en el buscador y aparece de todo, desde «es una maña» hasta el síndrome de Tourette. Esta guía ordena lo que se sabe a partir de las guías clínicas europeas y de estudios de población, para que puedas distinguir lo frecuente de lo que merece una evaluación.

    La respuesta corta: los tics son comunes en la infancia, suelen empezar hacia los 5 o 6 años, suben y bajan solos, y en la mayoría de los niños mejoran durante la adolescencia. Lo que más pesa es lo que los tics le provocan al niño (dolor, burlas, problemas en el colegio, angustia) y no el tic en sí. Si ocurre eso, o si aparecieron de golpe y con movimientos complejos, conviene pedir evaluación.

    Mi hijo tiene tics, ¿debo preocuparme?

    Un tic aislado no es una señal de alarma. Las guías europeas sobre síndrome de Tourette y otros trastornos de tics (Szejko et al., 2022) describen que los tics aparecen sobre todo entre los 5 y 6 años, que tienen un curso que sube y baja con el tiempo, y que el peor periodo suele ser entre los 8 y los 12 años.

    Lo que decide si hay que hacer algo es cuánto interfieren en la vida del niño. Según el apartado de intervenciones psicológicas de esas guías (Andrén et al., 2022), cuando los tics no producen un deterioro en su funcionamiento puede ser razonable observar y esperar, tras explicarle a la familia de qué se trata, porque muchos niños tienen una disminución natural de los tics con el crecimiento.

    Qué es un tic y en qué se distingue de una maña

    Un tic es un movimiento o un sonido brusco, breve y repetido. Puede ser motor (parpadeo, gesto de la nariz, encogimiento de hombros) o vocal (carraspeo, olfateo, un ruidito), simple o complejo. Las guías de evaluación señalan cuatro rasgos que ayudan a reconocerlos: aparecen en respuesta a señales del ambiente, suelen venir precedidos de una sensación de tensión o urgencia, el niño siente que casi los hace a voluntad y se pueden contener un rato, pero con una tensión interna.

    Ese último punto tiene una consecuencia práctica. Pedirle a tu hijo que «se aguante» funciona unos minutos y deja tensión acumulada, así que no es una estrategia que lo ayude de verdad.

    Los tics se confunden a veces con las estereotipias, que son movimientos repetidos y rítmicos, como aletear con las manos. Las estereotipias empiezan más temprano, no tienen esa sensación previa y muchas veces le dan al niño calma o placer. Aparecen en el desarrollo típico y también en el autismo (Szejko et al., 2022).

    Los tics más comunes: ojos, cara, garganta

    Cuando una madre o un padre dice «mi hijo tiene tics en los ojos», casi siempre habla de parpadeo excesivo o de guiños repetidos. El parpadeo, los gestos de nariz, el encogimiento de hombros, el carraspeo y los sonidos de garganta son justo los tics simples más típicos que describen las guías. En el síndrome de Tourette predominan la cara, la cabeza y los hombros, y por eso «mi hijo tiene tics en la cara» es una de las consultas más frecuentes.

    Un parpadeo frecuente también puede venir de la vista, de una alergia o de una irritación. Por eso conviene que lo vea primero el pediatra y, si hay dudas, un oftalmólogo, antes de dar por hecho que son tics o de atribuirlos a ansiedad.

    Muchos padres usan la expresión «mi hijo tiene tics nerviosos». El estrés y la emoción intensa pueden hacer que se noten más (las guías incluyen en la evaluación la sensibilidad al estrés entre los factores que empeoran o alivian los tics), pero los trastornos de tics se consideran trastornos del neurodesarrollo y no un problema de nervios o de crianza. Si además notas inquietud o miedos, te servirá la guía sobre ansiedad en niños.

    A veces la duda llega de noche: «mi hijo tiene tics cuando duerme». Las guías piden registrar cómo se comportan los tics a lo largo del día, la semana y el mes, incluido el sueño, así que anótalo y cuéntaselo al profesional. Los movimientos durante la noche tienen varias explicaciones posibles, y entre las que descartan las guías figuran fenómenos epilépticos que se parecen a los tics. Si ves rigidez, pérdida de contacto o movimientos que no se interrumpen al despertarlo, consulta pronto.

    Cuánto duran: tics provisionales, crónicos y Tourette

    El manual diagnóstico DSM-5 distingue tres cuadros (Szejko et al., 2022). En el trastorno de tics provisional, antes llamado transitorio, los tics llevan menos de un año. En el trastorno de tics crónico, llevan más de un año y son solo motores o solo vocales. El síndrome de Tourette exige varios tics motores y al menos un tic vocal, aunque no aparezcan a la vez, durante más de un año, con inicio antes de los 18 años.

    Tener Tourette no significa decir groserías. La coprolalia, que es soltar palabras obscenas, aparece solo en el 15 a 20 % de las personas con Tourette (Szejko et al., 2022).

    Sobre el pronóstico, las mismas guías indican que hasta el 80 % de las personas que presentaron un trastorno de tics antes de los 10 años tiene una disminución importante de los tics durante la adolescencia. Una infección por estreptococo, que preocupa a muchas familias, tampoco parece ser la explicación: un estudio europeo grande (EMTICS) no encontró una relación específica con el empeoramiento de los tics.

    Qué tan frecuentes son los tics en los niños

    Los tics breves son más comunes de lo que se piensa. Un metaanálisis de 2012 (Knight et al.) calculó que el trastorno de tics transitorio afecta a cerca del 3 % de los niños y el síndrome de Tourette a cerca del 0,8 %. Los varones se ven más afectados: 1,06 % frente a 0,25 % de las niñas.

    En Estados Unidos, una encuesta nacional con más de 278.000 menores mostró que el 0,23 % tiene un diagnóstico de Tourette, con un 0,28 % entre los 6 y 11 años y un 0,38 % entre los 12 y 17 (Xiong et al., 2024, con diagnóstico informado por los padres). Los números dependen de cómo se define el tic, pero la idea central se mantiene: muchos niños tienen tics en algún momento y pocos desarrollan un cuadro crónico.

    Cuando conviene pedir ayuda

    El resumen de las guías europeas (Müller-Vahl et al., 2022) propone mirar cuatro cosas para decidir si hace falta intervenir: que los tics deterioren la calidad de vida o causen molestias como dolor o lesiones, que generen problemas sociales sostenidos (aislamiento, burlas), o que interfieran en el funcionamiento, por ejemplo en el rendimiento escolar. Si algo de eso está pasando, vale la pena una evaluación profesional.

    El riesgo social no es menor. Una encuesta nacional de Estados Unidos (Charania et al., 2022) halló que el 56,1 % de los niños con Tourette había sido víctima de acoso escolar, frente al 21,6 % de los niños sin el diagnóstico. Preguntarle cómo le va con sus compañeros es parte de cuidar los tics.

    También conviene consultar pronto cuando:

    • los tics aparecen de forma brusca y con movimientos o vocalizaciones muy elaboradas, sobre todo si empiezan en la adolescencia o más tarde, porque las guías los distinguen de los tics habituales (pueden corresponder a movimientos funcionales parecidos a tics);
    • los tics llevan más de un año, porque en ese caso ya se habla de un trastorno crónico;
    • hay otros síntomas, como atención muy dispersa, ansiedad, rituales o pensamientos repetitivos.

    Esto último importa porque en muestras clínicas el TDAH y el TOC acompañan con frecuencia a los tics. En la población general la cifra es menor: en una cohorte británica con casi 6.800 niños, el 69 % de los que cumplían criterios de Tourette no tenía ni TDAH ni TOC (Scharf et al., 2012). Si te interesa saber más de esa asociación, tenemos guías sobre TDAH y ansiedad en niños y sobre el trastorno obsesivo compulsivo.

    El primer contacto suele ser el pediatra o un neurólogo infantil, que confirman que se trata de tics y descartan otras causas médicas antes de atribuirlos a ansiedad o a estrés. Después, el psicólogo clínico participa en la psicoeducación y en la terapia conductual. Si quieres conversar el caso de tu hijo con un psicólogo, puedes pedir una hora conmigo.

    Qué hacer en casa y en el colegio

    Estas medidas son prudentes y no reemplazan una evaluación:

    • Observa y anota. Cuándo aparecen, en qué situaciones suben y cuánto duran. Si puedes, graba un video corto: los tics pueden no aparecer en la consulta, y las guías recomiendan combinar la observación en casa, el relato de la familia y el video (Szejko et al., 2022).
    • Explícale lo que le pasa con palabras simples. La psicoeducación es la primera intervención que recomiendan las guías para todos los niños diagnosticados, y puede entregarla una persona sin formación específica en psicoterapia (Andrén et al., 2022).
    • No le pidas que se aguante y evita regañarlo por los tics, que él no elige.
    • Mira cómo está su vida social. Pregunta por el recreo, por burlas, por si evita ir al colegio.
    • Habla con su profesor jefe si los tics interfieren en las clases o en las pruebas, para acordar apoyos concretos.

    Qué tratamiento tienen los tics

    Cuando la psicoeducación no basta, las guías recomiendan como primera línea la terapia conductual, que en su forma más estudiada se llama entrenamiento de reversión de hábito (HRT) y, en su versión ampliada, CBIT. El niño aprende a reconocer la sensación que anticipa el tic y a hacer un movimiento incompatible con él (Andrén et al., 2022). Otra opción de primera línea es la exposición con prevención de respuesta.

    La terapia conductual tiene respaldo propio. Un metaanálisis de ocho ensayos clínicos con 438 participantes (McGuire et al., 2014) encontró un efecto de mediano a grande, con 3 personas tratadas por cada una que responde, comparable al de los fármacos antipsicóticos. Según las guías, su ventaja sobre los medicamentos es que produce menos efectos secundarios y tiene efectos más duraderos.

    Si no hay un terapeuta cerca, la modalidad en línea con apoyo de un profesional es una alternativa. Un metaanálisis de 2025 con 9 estudios y 1.049 participantes (Xu et al.) halló una reducción de 2,2 puntos en la puntuación total de tics de la escala YGTSS, con una eficacia similar a la presencial.

    Los medicamentos se consideran cuando la terapia conductual no funcionó, no está disponible o no es viable, por ejemplo por la edad del niño. En esos casos la guía europea prefiere el aripiprazol, y si además hay TDAH, los agonistas alfa-2 son una opción. Los estimulantes del TDAH no suelen empeorar los tics (Roessner et al., 2022). La decisión es del médico tratante y no de la familia.

    En pocas palabras

    • Un tic aislado en un niño de 5 a 10 años es frecuente y suele evolucionar bien.
    • Hasta el 80 % de los niños con tics antes de los 10 años mejora mucho en la adolescencia.
    • Consulta si hay dolor, burlas, caída escolar, tics que duran más de un año o inicio brusco con movimientos complejos.
    • El primer tratamiento es explicar lo que ocurre y, si hace falta, terapia conductual.

    Preguntas frecuentes

    ¿Los tics en niños son por nervios o por ansiedad?

    Los trastornos de tics se consideran trastornos del neurodesarrollo. El estrés y las emociones intensas pueden hacer que se noten más, y la ansiedad puede acompañar a los tics, pero la ansiedad no es su causa. Por eso conviene evaluar los dos aspectos por separado.

    ¿Cuánto duran los tics en un niño?

    Si llevan menos de un año se llaman provisionales, y si superan el año se habla de un trastorno crónico. Suben y bajan con el tiempo y el peor periodo suele estar entre los 8 y los 12 años. Hasta el 80 % mejora de forma importante durante la adolescencia.

    ¿Mi hijo tiene síndrome de Tourette?

    El diagnóstico exige varios tics motores y al menos un tic vocal durante más de un año, con inicio antes de los 18 años. Un tic de parpadeo o un carraspeo aislado no basta. Decir groserías es poco frecuente y aparece en solo el 15 a 20 % de los casos.

    ¿A qué especialista llevo a mi hijo si tiene tics?

    Empieza por el pediatra o un neurólogo infantil, que confirman el diagnóstico y descartan otras causas médicas. Si los tics interfieren en el colegio o en su vida social, o hay ansiedad, TDAH u obsesiones, también ayuda un psicólogo clínico con experiencia en niños.

    ¿Los tics se pasan solos?

    En muchos casos sí. Según las guías europeas, hasta el 80 % de quienes presentaron un trastorno de tics antes de los 10 años tiene una disminución importante durante la adolescencia. Por eso, si no hay interferencia, la alternativa de observar y acompañar es razonable.

    Para ampliar la información en español, puedes revisar la ficha de MedlinePlus sobre tics faciales y la página del CDC sobre el síndrome de Tourette.

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    Referencias

    Andrén, P., Jakubovski, E., Murphy, T. L., Woitecki, K., Tarnok, Z., Zimmerman-Brenner, S., van de Griendt, J., Debes, N. M., Viefhaus, P., Robinson, S., Roessner, V., Ganos, C., Szejko, N., Müller-Vahl, K. R., Cath, D., Hartmann, A., & Verdellen, C. (2022). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders, version 2.0. Part II: Psychological interventions. European Child & Adolescent Psychiatry, 31(3), 403-423. https://doi.org/10.1007/s00787-021-01845-z

    Charania, S. N., Danielson, M. L., Claussen, A. H., Lebrun-Harris, L. A., Kaminski, J. W., & Bitsko, R. H. (2022). Bullying victimization and perpetration among US children with and without Tourette syndrome. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 43(1), 23-31. https://doi.org/10.1097/DBP.0000000000000975

    Knight, T., Steeves, T., Day, L., Lowerison, M., Jette, N., & Pringsheim, T. (2012). Prevalence of tic disorders: A systematic review and meta-analysis. Pediatric Neurology, 47(2), 77-90. https://doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2012.05.002

    McGuire, J. F., Piacentini, J., Brennan, E. A., Lewin, A. B., Murphy, T. K., Small, B. J., & Storch, E. A. (2014). A meta-analysis of behavior therapy for Tourette syndrome. Journal of Psychiatric Research, 50, 106-112. https://doi.org/10.1016/j.jpsychires.2013.12.009

    Müller-Vahl, K. R., Szejko, N., Verdellen, C., Roessner, V., Hoekstra, P. J., Hartmann, A., & Cath, D. C. (2022). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders: Summary statement. European Child & Adolescent Psychiatry, 31(3), 377-382. https://doi.org/10.1007/s00787-021-01832-4

    Roessner, V., Eichele, H., Stern, J. S., Skov, L., Rizzo, R., Debes, N. M., Nagy, P., Cavanna, A. E., Termine, C., Ganos, C., Münchau, A., Szejko, N., Cath, D., Müller-Vahl, K. R., Verdellen, C., Hartmann, A., Rothenberger, A., Hoekstra, P. J., & Plessen, K. J. (2022). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders, version 2.0. Part III: Pharmacological treatment. European Child & Adolescent Psychiatry, 31(3), 425-441. https://doi.org/10.1007/s00787-021-01899-z

    Scharf, J. M., Miller, L. L., Mathews, C. A., & Ben-Shlomo, Y. (2012). Prevalence of Tourette syndrome and chronic tics in the population-based Avon Longitudinal Study of Parents and Children cohort. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 51(2), 192-201.e5. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2011.11.004

    Szejko, N., Robinson, S., Hartmann, A., Ganos, C., Debes, N. M., Skov, L., Haas, M., Rizzo, R., Stern, J., Münchau, A., Czernecki, V., Dietrich, A., Murphy, T. L., Martino, D., Tarnok, Z., Hedderly, T., Müller-Vahl, K. R., & Cath, D. C. (2022). European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders, version 2.0. Part I: Assessment. European Child & Adolescent Psychiatry, 31(3), 383-402. https://doi.org/10.1007/s00787-021-01842-2

    Xiong, Y., O’Brien, M., Yang, W., Zang, X., Bao, W., & Xu, G. (2024). Prevalence of Tourette syndrome among children and adolescents in the United States, 2016-2022. BMC Public Health, 24, Artículo 2699. https://doi.org/10.1186/s12889-024-20216-2

    Xu, X., Zhu, K., Wang, W., Zhao, T., & Fu, C. (2025). Efficacy of therapist-supported online remote behavioral therapy for tic disorders: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 16, Artículo 1521947. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1521947

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Ansiedad por las noches: por qué empeora al acostarte

    Ansiedad por las noches: por qué empeora al acostarte

    Durante el día logras funcionar, responder mensajes y resolver pendientes. Apagas la luz y, justo cuando querías descansar, tu mente empieza a repasar conversaciones, imaginar problemas y vigilar cada latido. La ansiedad por las noches puede sentirse como una contradicción: estás agotado, pero tu cuerpo se mantiene despierto y atento.

    Respuesta corta: la ansiedad suele sentirse más fuerte al acostarte porque bajan las distracciones, la atención se vuelve hacia pensamientos y sensaciones internas, y aparece presión por dormir. Tras varias noches difíciles, la cama puede quedar asociada con preocupación y alerta. El resultado es un círculo: miedo a no dormir, más activación y todavía menos sueño.

    ¿Por qué la ansiedad empeora por las noches?

    La noche no crea necesariamente una ansiedad nueva. Con frecuencia hace más visible la que quedó tapada por la actividad del día. Clark y Beck (2010) explican que la atención centrada en uno mismo aumenta la detección de pensamientos amenazantes y sensaciones corporales. Cuando el entorno se queda quieto, ese material ocupa el primer plano.

    Una revisión sistemática sobre la actividad mental antes de dormir encontró una diferencia útil: en la transición normal al sueño predominan imágenes y una reducción del pensamiento deliberado; en el insomnio aparecen más planificación, resolución de problemas, preocupación y vigilancia del propio sueño (Lemyre et al., 2020).

    Hay menos distracciones y más espacio para preocuparte

    La preocupación intenta anticipar y resolver una amenaza. A medianoche, sin información nueva ni posibilidad real de actuar, suele convertirse en repetición. La mente vuelve al mismo correo, la misma deuda o la misma conversación sin llegar a una decisión distinta.

    Intentar expulsar esos pensamientos puede empeorarlos. El modelo de los procesos irónicos del control mental describe cómo una parte de la mente busca distraerse mientras otra comprueba si el pensamiento prohibido regresó. Con cansancio y poca estimulación externa, ese monitoreo puede dejar el pensamiento todavía más presente (Wegner, 1994).

    Tu cuerpo está cansado, pero el sistema de alarma sigue activo

    La ansiedad puede producir tensión muscular, inquietud, respiración rápida, palpitaciones, sudor y sensación de peligro. En la cama se notan más porque hay silencio y menos estímulos externos. Si interpretas una variación normal del pulso o de la respiración como señal de que algo anda mal, la alarma sube otra vez (Clark & Beck, 2010).

    Ansiedad por las noches: síntomas frecuentes

    Esto explica varios síntomas que pueden aparecer al acostarte:

    • pensamientos acelerados o repetitivos;
    • tensión en mandíbula, hombros o abdomen;
    • palpitaciones, temblor o sensación de falta de aire;
    • necesidad de mirar la hora o comprobar el teléfono;
    • miedo a no funcionar al día siguiente;
    • dificultad para conciliar el sueño pese al cansancio.

    Los síntomas son reales. Aun así, no permiten concluir por sí solos que todo se deba a ansiedad. Cafeína, nicotina, alcohol, algunos medicamentos, dolor, reflujo y trastornos del sueño también pueden mantenerte despierto.

    La cama puede aprender a significar alerta

    Perlis et al. (2005) y Morin y Espie (2004) describen un aprendizaje frecuente. Si pasas muchas noches despierto en la cama, preocupado y frustrado, el dormitorio deja de anunciar sueño. Empieza a anunciar esfuerzo, vigilancia y lucha.

    Ese condicionamiento explica por qué algunas personas cabecean en el sofá y se despejan apenas entran al dormitorio. Es un aprendizaje involuntario: la cama se convirtió en una señal de alerta. El control de estímulos de la terapia cognitivo conductual para el insomnio busca revertir esa asociación.

    El círculo entre ansiedad e insomnio

    Ansiedad e insomnio se alimentan en ambas direcciones. Una cohorte de 53.362 estudiantes encontró que el insomnio al inicio se asoció con mayor riesgo de trastorno de ansiedad generalizada al año siguiente, incluso después de ajustar por síntomas basales y otras variables (RR 2,82) (Hysing et al., 2025). Es una asociación prospectiva, no una prueba de que una mala noche cause por sí sola un trastorno.

    El circuito cotidiano suele verse así:

    1. Llegas a la cama con estrés o preocupaciones pendientes.
    2. Tardas en dormir y miras la hora.
    3. Piensas que el día siguiente será imposible.
    4. Intentas forzar el sueño o dejar la mente en blanco.
    5. Aumentan la frustración, la tensión y la vigilancia.
    6. La noche siguiente llegas anticipando que ocurrirá otra vez.

    Dormir mal también vuelve más difícil regular las emociones durante el día. La siguiente noche llega con cansancio, miedo acumulado y más presión por hacerlo bien. La salida consiste en quitarle combustible al circuito, no en ganar una pelea contra el sueño.

    Ansiedad por las noches al dormir: qué hacer en ese momento

    Si estás leyendo esto de madrugada, el objetivo inmediato es bajar la lucha y proteger la asociación entre cama y sueño. Estas medidas no garantizan que te duermas en diez minutos. Sirven para dejar de convertir el dormitorio en un lugar de resolución de problemas.

    Un ejercicio de 10 minutos sin mirar el reloj

    Usa los tiempos como una secuencia aproximada. Programa el ejercicio antes de acostarte si necesitas una referencia y luego deja el reloj fuera de la vista.

    1. Descarga durante unos tres minutos. Fuera de la cama, escribe en una hoja la preocupación y una acción concreta para mañana. Una frase por tema basta. Termina con: “Esto queda anotado; lo revisaré mañana a una hora definida”.
    2. Respira con suavidad durante unos cuatro minutos. Inhala cómodamente por la nariz y deja que la exhalación sea un poco más lenta, sin llenar los pulmones a la fuerza. Puedes usar un ritmo aproximado de cuatro segundos al inhalar y seis al exhalar. Si te marea, vuelve a tu respiración normal.
    3. Decide según la somnolencia. Si aparecen bostezos, pesadez de ojos o cabeceo, vuelve a la cama. Si sigues claramente despierto, continúa fuera del dormitorio con una actividad tranquila y luz tenue. Regresa cuando vuelva el sueño.

    El aplazamiento de la preocupación tiene respaldo experimental desde la aplicación del control de estímulos al worry: registrar la preocupación y reservarle un horario fijo reduce la necesidad de resolverla cada vez que aparece (Borkovec et al., 1983). La respiración se usa para acompañar al cuerpo, no como una prueba que debas aprobar (Clark & Beck, 2010; Ruiz Fernández et al., 2012).

    Sal de la cama cuando estés claramente despierto

    No hace falta cronometrar quince o veinte minutos. Si notas que estás frustrado, resolviendo problemas o revisando síntomas, levántate. Elige algo poco estimulante: leer unas páginas en papel, escuchar audio tranquilo o doblar ropa con luz tenue. Evita trabajo, noticias, redes sociales y conversaciones difíciles.

    Una revisión sobre control de estímulos encontró mejoras de pequeñas a grandes frente a comparadores pasivos en latencia y tiempo total de sueño, aunque la evidencia disponible tiene limitaciones metodológicas (Jansson-Fröjmark et al., 2024). Puedes conocer el tratamiento completo en la guía sobre terapia cognitivo conductual para el insomnio.

    Mantén una hora estable para levantarte

    Tras una mala noche aparece la tentación de quedarse varias horas extra en cama o tomar una siesta larga. Eso reduce la presión de sueño para la noche siguiente. Perlis et al. (2005) recomiendan mantener una hora de levantarse regular y usar la cama solo cuando aparece somnolencia.

    La restricción formal del tiempo en cama es otra técnica de TCC-I, pero requiere cálculo, seguimiento y precauciones clínicas. No la improvises si tienes trastorno bipolar, epilepsia, apnea no tratada, parasomnias, riesgo de caídas o un trabajo en el que la somnolencia pueda ser peligrosa.

    La higiene del sueño ayuda, pero rara vez basta sola

    Revisar cafeína, nicotina, alcohol, horarios, luz y pantallas puede reducir obstáculos. Una revisión sistemática de educación en higiene del sueño encontró mejorías pequeñas a moderadas, pero resultados inferiores a la TCC-I (Chung et al., 2018).

    Prueba cambios simples y observables:

    • evita cafeína y energéticas en las horas cercanas al sueño;
    • reserva una transición sin trabajo ni discusiones antes de acostarte;
    • deja el reloj fuera de la vista;
    • reduce el uso de pantallas si el contenido te activa;
    • no uses alcohol, cannabis o medicamentos prestados para inducir el sueño.

    Una rutina perfecta no es el objetivo. Convertir cada recomendación en una regla rígida también puede aumentar la vigilancia.

    ¿Ansiedad nocturna, ataque de pánico o insomnio?

    La ansiedad al acostarse suele aumentar de forma gradual mientras todavía estás despierto. El pánico nocturno, en cambio, puede despertarte bruscamente con miedo intenso, palpitaciones, sudor, temblor, ahogo o sensación de catástrofe. Mayo Clinic resume que estos episodios pueden parecer una urgencia médica y que conviene descartar causas como trastornos del sueño, asma o alteraciones tiroideas.

    El insomnio describe dificultad persistente para iniciar o mantener el sueño, o despertar antes de lo deseado pese a tener oportunidad de dormir. La ansiedad puede contribuir al insomnio, pero no es su única causa.

    Patrón Cómo suele presentarse Qué orienta a otra evaluación
    Ansiedad al acostarse Preocupación gradual, tensión, vigilancia del cuerpo, miedo a no dormir Se repite y afecta el funcionamiento diurno
    Ataque de pánico nocturno Despertar brusco con miedo intenso y descarga física Primer episodio, dolor de pecho, desmayo o dificultad respiratoria importante
    Insomnio Dificultad persistente para conciliar o mantener el sueño Ronquidos intensos, pausas respiratorias, piernas inquietas o somnolencia peligrosa
    Parasomnia Conductas, confusión, gritos, sueños intensos o parálisis en transiciones del sueño Episodios violentos, lesiones, amnesia marcada o inicio atípico en adultez

    Si despiertas con ahogo, tu pareja observa pausas respiratorias, roncas con intensidad o te duermes sin querer durante el día, pide evaluación médica o de sueño. Una urgencia requiere atención inmediata si hay dolor intenso en el pecho, desmayo, confusión, debilidad súbita, falta de aire importante o ideas de hacerte daño.

    Puedes ampliar la diferencia entre una crisis gradual y un episodio de pánico en ataque de ansiedad versus ataque de pánico.

    Ansiedad por las noches en el embarazo

    La búsqueda “ansiedad por las noches embarazo” necesita una precaución especial. Los cambios físicos, las molestias, la necesidad de orinar y las preocupaciones propias de la gestación pueden alterar el descanso. Eso no permite atribuir cualquier desvelo a una causa única.

    Un ensayo aleatorizado en insomnio prenatal encontró que la reducción de la activación cognitiva nocturna medió parte de la mejoría obtenida con intervenciones conductuales por telemedicina (Kalmbach et al., 2025). El estudio apoya trabajar los pensamientos y hábitos que mantienen el desvelo, pero no convierte este ejercicio general en un tratamiento personalizado para el embarazo.

    Si estás embarazada y la ansiedad o el insomnio se repiten, coméntalo con tu matrona o médico. Evita iniciar melatonina, hierbas, sedantes o cambiar medicamentos por tu cuenta. La guía española de insomnio señala que la evidencia farmacológica en gestación requiere cautela y valoración individual (Grupo de Trabajo de la GPC, 2009).

    Cuando conviene pedir ayuda

    Pide apoyo cuando sentir ansiedad por las noches empieza a condicionar tu día: evitas acostarte, retrasas la hora de dormir por miedo, dependes de alcohol o sedantes, faltas al trabajo, discutes por cansancio o pasas buena parte del día anticipando la próxima noche. También conviene consultar si la preocupación ocupa distintas áreas de tu vida y resulta difícil de controlar.

    La TCC-I tiene respaldo como tratamiento de primera línea para el insomnio crónico. Una revisión y evaluación GRADE de la American Academy of Sleep Medicine reunió 66 ensayos aleatorizados sobre tratamientos conductuales y psicológicos (Edinger et al., 2021). En personas con insomnio y otras condiciones, otro metaanálisis encontró una remisión del 36,0% con TCC-I frente al 16,9% en controles (Wu et al., 2015).

    Tratar el sueño también puede bajar la ansiedad. Un metaanálisis de 43 ensayos y 5.945 participantes halló un efecto moderado de intervenciones no farmacológicas del sueño sobre los síntomas ansiosos, con el cambio más grande en pensamientos relacionados con el sueño (Staines et al., 2022).

    Si el miedo a acostarte ya te quita descanso o espacio durante el día, puedes pedir una hora conmigo. La terapia puede ayudarte a identificar qué mantiene el circuito y cuándo conviene sumar una evaluación médica o de sueño.

    Preguntas frecuentes

    ¿Por qué tengo ansiedad por las noches y no durante el día?

    Al bajar las tareas y distracciones, la atención se dirige hacia preocupaciones y sensaciones corporales que antes pasaban inadvertidas. También puede aparecer miedo a no dormir después de varias noches difíciles. Si el problema se repite, conviene revisar tanto la ansiedad del día como los hábitos y condiciones del sueño.

    ¿Qué hago si tengo ansiedad por las noches al dormir?

    Anota la preocupación y una acción para mañana, respira de forma cómoda y evita mirar la hora. Si sigues claramente despierto o frustrado, sal de la cama y realiza una actividad tranquila con luz tenue. Vuelve solo cuando aparezca somnolencia. El objetivo es reducir la lucha, no obligarte a dormir.

    ¿Cómo se sienten los síntomas de ansiedad por las noches?

    Pueden incluir pensamientos acelerados, tensión, inquietud, palpitaciones, respiración rápida, sudor, temblor, molestias digestivas y miedo a no rendir al día siguiente. Esos síntomas también aparecen en otras condiciones. Si son nuevos, intensos, diferentes o se acompañan de señales de alarma, busca evaluación médica.

    ¿Qué significa pensar “tengo ansiedad por las noches” todas las semanas?

    La repetición sugiere que existe un patrón que merece evaluación, especialmente si afecta tu energía, ánimo, trabajo o relaciones. Puede predominar la ansiedad, el insomnio condicionado o ambos. Un registro breve de horarios, cafeína, despertares, preocupaciones y somnolencia diurna ayuda a ordenar la primera consulta.

    ¿Es normal sentir ansiedad por las noches durante el embarazo?

    El embarazo puede cambiar el sueño y aumentar preocupaciones, pero el malestar recurrente no tiene que soportarse en silencio. Coméntalo con tu matrona o médico, sobre todo si afecta el funcionamiento diurno. Evita automedicarte con sedantes, melatonina o productos herbales, porque la seguridad debe evaluarse de forma individual.

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    Referencias

    Borkovec, T. D., Wilkinson, L., Folensbee, R., & Lerman, C. (1983). Stimulus control applications to the treatment of worry. Behaviour Research and Therapy, 21(3), 247-251. https://doi.org/10.1016/0005-7967(83)90206-1

    Chung, K. F., Lee, C. T., Yeung, W. F., Chan, M. S., Chung, E. W., & Lin, W. L. (2018). Sleep hygiene education as a treatment of insomnia: A systematic review and meta-analysis. Family Practice, 35(4), 365-375. https://doi.org/10.1093/fampra/cmx122

    Clark, D. A., & Beck, A. T. (2010). Cognitive therapy of anxiety disorders: Science and practice. Guilford Press.

    Edinger, J. D., Arnedt, J. T., Bertisch, S. M., Carney, C. E., Harrington, J. J., Lichstein, K. L., Sateia, M. J., Troxel, W. M., Zhou, E. S., Kazmi, U., Heald, J. L., & Martin, J. L. (2021). Behavioral and psychological treatments for chronic insomnia disorder in adults: An American Academy of Sleep Medicine systematic review, meta-analysis, and GRADE assessment. Journal of Clinical Sleep Medicine, 17(2), 263-298. https://doi.org/10.5664/jcsm.8988

    Grupo de Trabajo de la Guía de Práctica Clínica para el Manejo de Pacientes con Insomnio en Atención Primaria. (2009). Guía de práctica clínica para el manejo de pacientes con insomnio en atención primaria. Ministerio de Sanidad y Política Social.

    Hysing, M., Harvey, A. G., Skrindo Knudsen, A. K., Skogen, J. C., Reneflot, A., & Sivertsen, B. (2025). Mind at rest, mind at risk: A prospective population-based study of sleep and subsequent mental disorders. Sleep Medicine: X, 9, 100138. https://doi.org/10.1016/j.sleepx.2025.100138

    Jansson-Fröjmark, M., Nordenstam, L., Alfonsson, S., Bohman, B., Rozental, A., & Norell-Clarke, A. (2024). Stimulus control for insomnia: A systematic review and meta-analysis. Journal of Sleep Research, 33(1), e14002. https://doi.org/10.1111/jsr.14002

    Kalmbach, D. A., Ong, J. C., Cheng, P., Reffi, A. N., Swanson, L. M., Hirata, M., Seymour, G. M., Castelan-Cuamatzi, A. S., Jennings, M. B., Pitts, D. S., Roth, A., Roth, T., & Drake, C. L. (2025). A randomized controlled trial of telemedicine CBTI and PUMAS for prenatal insomnia. Sleep Medicine, 133, 106570. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2025.106570

    Lemyre, A., Belzile, F., Landry, M., Bastien, C. H., & Beaudoin, L. P. (2020). Pre-sleep cognitive activity in adults: A systematic review. Sleep Medicine Reviews, 50, 101253. https://doi.org/10.1016/j.smrv.2019.101253

    Morin, C. M., & Espie, C. A. (2004). Insomnia: A clinical guide to assessment and treatment. Kluwer Academic/Plenum Publishers.

    Perlis, M. L., Jungquist, C., Smith, M. T., & Posner, D. (2005). Cognitive behavioral treatment of insomnia: A session-by-session guide. Springer.

    Ruiz Fernández, M. Á., Díaz García, M. I., & Villalobos Crespo, A. (2012). Manual de técnicas de intervención cognitivo-conductuales. Desclée de Brouwer.

    Staines, A. C., Broomfield, N., Pass, L., Orchard, F., & Bridges, J. (2022). Do non-pharmacological sleep interventions affect anxiety symptoms? A meta-analysis. Journal of Sleep Research, 31(1), e13451. https://doi.org/10.1111/jsr.13451

    Tolin, D. F. (2024). Doing CBT: A comprehensive guide to working with behaviors, thoughts, and emotions (2nd ed.). Guilford Press.

    Wegner, D. M. (1994). Ironic processes of mental control. Psychological Review, 101(1), 34-52. https://doi.org/10.1037/0033-295X.101.1.34

    Wu, J. Q., Appleman, E. R., Salazar, R. D., & Ong, J. C. (2015). Cognitive behavioral therapy for insomnia comorbid with psychiatric and medical conditions: A meta-analysis. JAMA Internal Medicine, 175(9), 1461-1472. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.3006

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Mi hijo o hija se autolesiona: qué hacer y qué no

    Mi hijo o hija se autolesiona: qué hacer y qué no

    Cuando descubres que mi hijo se autolesiona, casi siempre es de golpe: una marca en la piel que no cuadra con la explicación, mangas largas en pleno verano, algo que escuchas sin querer. Quien busca «mi hijo se autolesiona que hago» lo hace casi siempre con el corazón acelerado, y lo que hagas en esos primeros minutos pesa más de lo que parece.

    Aquí vas a encontrar qué hacer primero, qué conviene evitar, qué dice la investigación sobre por qué pasa y qué ayuda, y cuándo pedir ayuda profesional. Si ahora mismo tu hijo corre peligro o dice que quiere morir, no sigas leyendo: llama a una ambulancia (131), llévalo a urgencias o llama al *4141, la línea de prevención del suicidio del Ministerio de Salud, gratuita y con un psicólogo al otro lado las 24 horas.

    Qué hacer si mi hijo se autolesiona: la respuesta corta

    Mantén la calma, dile que lo quieres y que quieres entender, y pregúntale directamente cómo se siente y si ha pensado en morir. No lo castigues ni lo sermonees. Atiende cualquier herida que necesite curación médica, guarda bajo llave los medicamentos y pide una evaluación profesional pronto, aunque haya pasado una sola vez.

    El resto del artículo explica el porqué de cada punto, con lo que se sabe y con lo que todavía no.

    Mi hijo se autolesiona: qué hago en los primeros minutos

    Las madres y los padres suelen tener al principio reacciones negativas intensas, según una síntesis de 24 estudios cualitativos sobre la experiencia de los padres (Zhao et al., 2023). Saber que esa reacción es común ayuda a no descargarla sobre tu hijo. Algunos pasos concretos:

    1. Respira antes de hablar. Si estás muy alterado, di solo “gracias por dejar que lo vea, estoy aquí” y retoma la conversación más tarde ese mismo día.
    2. Primero lo físico. Una herida que necesita atención médica va antes que cualquier conversación. Ante la duda, urgencias. La guía clínica del Reino Unido (NICE) agrega que la evaluación psicológica no debe esperar a que termine el tratamiento médico (NICE, 2022, recomendación 1.5.2).
    3. Pregunta con suavidad y sin interrogatorio. “Vi las marcas. No estoy enojada ni quiero retarte. Quiero entender cómo lo estás pasando.” Un tono así deja la puerta abierta; una lluvia de por qués la cierra.
    4. Pregunta por las ideas de morir. Preguntar no las provoca: una revisión de los estudios publicados no encontró aumento de la ideación suicida en quienes fueron consultados (Dazzi et al., 2014). Si la respuesta es sí, ve a urgencias o llama al *4141 ese mismo día. Más detalle en cómo ayudar a alguien con ideas suicidas.
    5. Escucha más de lo que hablas. No hace falta resolver nada esa noche. Hace falta que tu hijo vea que contarlo no trae un desastre.
    6. Pide ayuda profesional en los días siguientes. La sección sobre cuándo pedir ayuda está más abajo.

    Qué no hacer cuando tu hijo se autolesiona

    No hay ensayos que midan el efecto de un castigo sobre la autolesión, y sería un error inventar esa cifra. Sí hay un estudio con 38 adolescentes de alto riesgo en el que la validación y la invalidación de los padres (esta última es minimizar o descalificar lo que el hijo siente) se asociaron con la autolesión, y no con la ideación suicida (Adrian et al., 2018). Es una muestra pequeña y una asociación, sin que se pueda hablar de causa, y aun así sirve de pista para elegir qué decir. Estas son las reacciones que más se repiten y una alternativa para cada una:

    Lo que sale soloLo que probablemente le llegaUna alternativa
    “¿Por qué hiciste eso, si lo tienes todo?”Que su dolor no cabe en tu mirada“Veo que lo estás pasando mal. Cuéntame lo que quieras, sin apuro.”
    “Lo haces para llamar la atención.”Que pedir ayuda no sirve“Quiero entender qué te pasa por dentro.”
    Castigarlo, quitarle el celular o vigilar su cuerpo cada díaQue mostrar el problema trae consecuencias“Esto no es un castigo. Lo vamos a ver juntos con alguien que sabe.”
    Entrar en pánico o llorar frente a élQue él es responsable de cómo te sientes“Me asusté y ya lo estoy procesando. Lo importante eres tú.”

    Una duda frecuente es si hay que quitarle todo lo que podría usar para lastimarse. La guía NICE incluye, dentro del plan de seguridad, retirar o restringir los medios letales trabajando junto con la persona (NICE, 2022, recomendación 1.11.7). Guardar bajo llave los medicamentos es la forma más concreta de aplicar esa idea en casa. La restricción de medios es una de las estrategias con más respaldo en prevención del suicidio: una revisión paraguas de 12 revisiones sistemáticas encontró que la mayoría de ellas la halló eficaz para prevenir suicidios (Nevarez-Flores et al., 2025). Sacar todos los objetos de la casa de un día para otro y sin hablar con él es otra cosa, y esa parte no tiene respaldo en los estudios que revisé.

    ¿Por qué mi hijo se autolesiona?

    Quien escribe «porque mi hijo se autolesiona» en el buscador quiere saber qué le pasa por dentro. En la mayoría de los casos, la autolesión es un intento de aliviar una emoción que se volvió insoportable. Un metaanálisis sobre las funciones de la autolesión no suicida encontró que entre el 63 y el 78 % de quienes lo hacen buscan regular una emoción, y entre el 33 y el 56 % también comunican su malestar a otros (Taylor et al., 2018).

    Eso encaja con otro metaanálisis de 48 publicaciones: la dificultad para regular emociones se asoció con más probabilidad de autolesión (OR agrupado de 3,03), sobre todo cuando faltan estrategias para calmarse, cuesta aceptar lo que se siente o se controlan poco los impulsos (Wolff et al., 2019). Si quieres entender mejor el terreno, mira regulación emocional en niños y validación emocional.

    Si mi hijo se autolesiona cuando se enfada

    Cuando la autolesión aparece justo después de una discusión o de un ataque de rabia, la lectura con más respaldo es la regulación emocional: la rabia sube más rápido de lo que su repertorio permite bajar. Eso no la convierte en manipulación. Los estudios distinguen la función de calmarse de la función de comunicar, y las dos conviven en muchas personas (Taylor et al., 2018). Reaccionar con castigo suele confirmarle que la emoción es peligrosa; una pausa y una conversación después, cuando ya bajó, le muestra otra salida.

    Los estudios de este artículo son de preadolescentes y adolescentes. Si tu hijo es pequeño y se golpea cuando se frustra, esa conducta tiene otras explicaciones y conviene consultarla con su pediatra.

    Qué se asocia con que un hijo se autolesione

    Un estudio con 305 padres de niños de 5 a 18 años comparó a quienes se habían autolesionado hacía poco con quienes nunca lo habían hecho. Se asociaron con más probabilidad de autolesión la peor regulación emocional, los problemas con los pares, un ingreso familiar menor y haber tenido ideas suicidas alguna vez (OR de 20,34); en adolescentes, además, un diagnóstico de salud mental previo (McGillivray et al., 2026). Son asociaciones medidas por reporte de los padres, y no dicen qué causó qué. Lo útil de la lista es que varias de esas piezas se pueden trabajar. Si el rechazo de los pares es parte de la historia, lee rechazo social en adolescentes.

    ¿Qué tan común es que un adolescente se autolesione?

    Más de lo que se piensa. Un metaanálisis con 686.672 niños y adolescentes estimó una prevalencia de autolesión no suicida de 19,5 % en los últimos 12 meses y de 22,1 % a lo largo de la vida (Lim et al., 2019). Otro metaanálisis, en muestras no clínicas, calculó 17,2 % en adolescentes, 13,4 % en adultos jóvenes y 5,5 % en adultos (Swannell et al., 2014). Una revisión sistemática sitúa el inicio típico entre los 12 y los 14 años (Cipriano et al., 2017).

    Las cifras varían mucho según cómo se pregunta: más de la mitad de las diferencias entre estudios se debió a los métodos (Swannell et al., 2014). Lo que sí dicen en conjunto es que mi hijo adolescente se autolesiona es una situación que viven muchas familias, y que ser frecuente no la vuelve menos seria.

    ¿Autolesionarse es lo mismo que querer morir?

    Por definición, la autolesión no suicida se hace sin intención de morir. Pero las dos conductas se relacionan: en cuatro muestras distintas, haberse autolesionado se asoció con haber intentado suicidarse, y solo la ideación suicida tuvo un vínculo más fuerte (Klonsky et al., 2013). Por eso conviene preguntar de forma directa por las ideas de morir y no dar por hecho que “solo es para aliviarse”.

    Tampoco existe un cuestionario casero que diga qué tan grave es o si habrá un intento. La guía NICE recomienda no usar escalas de riesgo para predecir el suicidio ni la repetición de la autolesión (recomendación 1.6.1), y en su lugar una evaluación psicosocial con un profesional (recomendación 1.5.1). Por eso este artículo no incluye un test de “nivel de riesgo”: no sería honesto con lo que la evidencia permite decir.

    Si mi hijo autista se autolesiona

    La investigación disponible en autismo es menos abundante y viene sobre todo de adultos. Un estudio con 103 adultos autistas sin discapacidad intelectual encontró que la función más común de la autolesión era regular estados de baja energía (como depresión o sensación de desconexión), seguida de estados de alta energía (rabia, ansiedad). La alexitimia, que es la dificultad para identificar y expresar emociones, y las diferencias sensoriales distinguieron a quienes se autolesionaban (Moseley et al., 2019). Los participantes pidieron compasión, paciencia y que no los juzgaran.

    Con un niño autista, esto sugiere preguntarse por la sobrecarga sensorial, por la dificultad para poner en palabras lo que siente y por el dolor físico que no puede señalar. Como el estudio es de adultos, no permite afirmar que a tu hijo le pase lo mismo. Lo que sí está en la guía NICE es que la información y el apoyo se adapten cuando hay una condición del neurodesarrollo o una discapacidad intelectual (recomendación 1.1.3). Para el lado sensorial, mira autismo e hipersensibilidad sensorial, y busca un equipo que conozca el autismo.

    Cómo hablarle a tu hijo: validar no es aprobar

    Validar es decirle que lo que siente tiene sentido, aunque la forma de manejarlo preocupe. “Entiendo que estabas desbordado” no equivale a “está bien que te lastimes”. Un buen punto de partida es hablar de lo que había antes de la autolesión (qué pasó, qué sentiste) más que de la autolesión misma.

    Si a tu hijo le cuesta hablar, la guía NICE sugiere acordar otras formas de comunicarse: lenguaje no verbal, cartas, una palabra o un emoji para decir “estoy mal” (recomendación 1.4.2). Para muchos adolescentes, escribir “hoy es un día de esos” es más posible que sentarse a explicarlo.

    Qué tratamientos tienen respaldo

    Después de un episodio, lo primero es una evaluación con un profesional de salud mental, lo antes posible (NICE, 2022, recomendación 1.5.1). La evidencia sobre tratamientos es limitada, y vale la pena saberlo.

    • DBT para adolescentes (DBT-A). NICE sugiere considerarla en niños y jóvenes con dificultades importantes de regulación emocional y episodios frecuentes de autolesión (recomendación 1.11.4). Un metaanálisis de ensayos clínicos en menores de 18 años (21 estudios incluidos) encontró que, con tres estudios, la DBT-A redujo el número de adolescentes que se autolesionaban (diferencia de riesgo de -0,12), con certeza moderada (Johansson et al., 2026). Una terapia de regulación emocional por internet redujo los episodios de autolesión no suicida, con certeza baja.
    • Psicoterapia en general. Una revisión paraguas encontró certeza alta de un efecto pequeño de la psicoterapia sola sobre la autolesión (d = 0,13). Para modelos específicos (DBT-A, mentalización, terapia familiar basada en el apego, terapia multisistémica) la certeza fue muy baja, lo que habla de lo que falta por estudiar (Lee et al., 2026).
    • Plan de seguridad. Es un documento escrito junto al adolescente, con señales de alarma, formas de calmarse, personas de apoyo y contactos de emergencia, que él mismo guarda y la familia conoce (NICE, 2022, recomendaciones 1.11.7 y 1.11.8). Un metaanálisis de intervenciones de este tipo mostró menos conducta suicida (RR de 0,570) en estudios de prevención del suicidio, no solo de adolescentes (Nuij et al., 2021).
    • Medicación. NICE recomienda no ofrecer fármacos como intervención específica para reducir la autolesión (recomendación 1.11.10). Eso no impide tratar una depresión o una ansiedad asociada, que se decide caso a caso con el equipo tratante.
    • Seguimiento tras el episodio. Un metaanálisis de 60 ensayos no encontró que ninguna categoría de intervención redujera de forma significativa la repetición de la autolesión, pero la terapia de resolución de problemas se asoció con menos muertes por suicidio a los 6-12 meses y la intervención breve con contacto de seguimiento, a más de 12 meses (Roncete et al., 2026). La población no era solo adolescente.

    Nadie puede prometerte que un tratamiento concreto frene la autolesión de tu hijo. Lo que sí hay es una ruta razonable: evaluación, un plan de seguridad compartido, trabajo en regulación emocional y la familia incluida.

    Cuando conviene pedir ayuda

    Cualquier episodio merece una evaluación profesional. No hace falta esperar a que se repita ni a que parezca grave: NICE recomienda que un profesional de salud mental evalúe a la persona lo antes posible después de un episodio de autolesión (recomendación 1.5.1).

    Es urgencia el mismo día cuando:

    • la herida necesita atención médica, o sospechas que tomó algo;
    • dice que quiere morir, tiene un plan o hablaba de despedirse;
    • no puedes dejarlo solo sin angustiarte por su seguridad.

    En esos casos: ambulancia (131), el servicio de urgencia más cercano o el *4141. El resto de las situaciones permite pedir una hora con calma. Algunos criterios para no postergarla: que se repita, que le quite el sueño, el colegio o los amigos, o que venga con tristeza persistente (mira depresión en adolescentes y ansiedad en adolescentes).

    Si quieres que lo veamos con ayuda, puedes pedir una hora conmigo y revisamos qué conviene para tu hijo y para ti. Esa vía no sirve para una emergencia: si el riesgo es hoy, urgencias o el *4141.

    Cuidarte tú también

    Un estudio con 37 padres y 10 entrevistas mostró que los padres buscan ayuda en muchos lugares y que valoraron más a psiquiatras, psicólogos privados y amigos que a los psicólogos escolares, pediatras y urgencias. Pidieron derivaciones adecuadas, que los profesionales trabajen con la familia, que los validen a ellos y que existan grupos de apoyo (Townsend et al., 2023). Es una muestra pequeña, y aun así coincide con la síntesis de 24 estudios que ya vimos: los padres necesitan información y acompañamiento propios (Zhao et al., 2023).

    Si tú estás agotado o culpándote, te cuesta sostener una conversación tranquila con tu hijo. Busca a alguien con quien hablar de lo que te pasa a ti, ya sea un amigo, tu pareja o un profesional.

    Preguntas frecuentes

    ¿Mi hijo se autolesiona para llamar la atención?

    A veces la autolesión comunica malestar: entre el 33 y el 56 % de quienes se autolesionan reportan alguna función interpersonal (Taylor et al., 2018). Pero esa comunicación nace de un sufrimiento real, y la función más común es regular emociones. Responder con castigo o desprecio al “mensaje” suele cerrar el canal que el adolescente intentaba abrir.

    Si se autolesiona, ¿quiere suicidarse?

    Por definición, la autolesión no suicida no busca morir, pero se relaciona con el intento de suicidio (Klonsky et al., 2013). Por eso se pregunta directamente por las ideas de morir. Preguntar no las provoca (Dazzi et al., 2014). Si la respuesta es sí, se acude a urgencias o se llama al *4141.

    ¿Le quito todo lo que podría usar para lastimarse?

    Restringir el acceso a los medios con los que una persona podría hacerse daño grave tiene respaldo en prevención del suicidio (Nevarez-Flores et al., 2025). La guía NICE pide hacerlo junto con la persona, dentro de un plan de seguridad. Guardar los medicamentos bajo llave es una medida concreta con la que empezar.

    ¿Se le pasa con la edad?

    Las cifras son menores en adultos (5,5 %) que en adolescentes (17,2 %), según un metaanálisis en muestras no clínicas (Swannell et al., 2014). Eso no significa que se resuelva solo ni que se pueda esperar. Una autolesión que se repite tiene sentido evaluarla ahora.

    ¿Qué terapia sirve para un adolescente que se autolesiona?

    NICE sugiere considerar la DBT para adolescentes. Un metaanálisis halló que redujo el número de adolescentes que se autolesionaban, con certeza moderada (Johansson et al., 2026), y una revisión paraguas calificó la certeza de ese modelo como muy baja (Lee et al., 2026). Lo recomendable es partir con una evaluación profesional.

    Un plan para los próximos días

    1. Habla con tu hijo hoy, con las frases de arriba, sin interrogatorio.
    2. Guarda bajo llave los medicamentos y acuerda con él qué más se guarda.
    3. Pide una evaluación profesional esta semana.
    4. Anota el *4141 y el 131 donde tú y tu hijo los vean.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Adrian, M., Berk, M. S., Korslund, K., Whitlock, K., McCauley, E., & Linehan, M. (2018). Parental validation and invalidation predict adolescent self-harm. Professional Psychology: Research and Practice, 49(4), 274-281. https://doi.org/10.1037/pro0000200

    Cipriano, A., Cella, S., & Cotrufo, P. (2017). Nonsuicidal self-injury: A systematic review. Frontiers in Psychology, 8, 1946. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.01946

    Dazzi, T., Gribble, R., Wessely, S., & Fear, N. T. (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. https://doi.org/10.1017/s0033291714001299

    Johansson, B. A., Wilbe Ramsay, K., Pettersson, A., & Bjureberg, J. (2026). Effects of interventions for self-harm in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. European Child & Adolescent Psychiatry, 35(1), 91-107. https://doi.org/10.1007/s00787-025-02859-7

    Klonsky, E. D., May, A. M., & Glenn, C. R. (2013). The relationship between nonsuicidal self-injury and attempted suicide: Converging evidence from four samples. Journal of Abnormal Psychology, 122(1), 231-237. https://doi.org/10.1037/a0030278

    Lee, S., Song, J., Suh, S., & Shin, Y. (2026). Therapeutic interventions for adolescent suicidal behavior and self-harm: An umbrella review for developing clinical practice guidelines in South Korea. BMC Psychiatry, 26, 619. https://doi.org/10.1186/s12888-026-08168-w

    Lim, K.-S., Wong, C. H., McIntyre, R. S., Wang, J., Zhang, Z., Tran, B. X., Tan, W., Ho, C. S., & Ho, R. C. (2019). Global lifetime and 12-month prevalence of suicidal behavior, deliberate self-harm and non-suicidal self-injury in children and adolescents between 1989 and 2018: A meta-analysis. International Journal of Environmental Research and Public Health, 16(22), 4581. https://doi.org/10.3390/ijerph16224581

    McGillivray, L., Wong, Q. J. J., Gan, D. Z. Q., Rheinberger, D., Baffsky, R., & Torok, M. (2026). Risks associated with recent self-harm in preadolescent and adolescent youth: Parent-report. Archives of Suicide Research, 30(1), 113-130. https://doi.org/10.1080/13811118.2025.2495970

    Ministerio de Salud de Chile. (s. f.). Línea de atención 4141: No estás solo, no estás sola. https://www.minsal.cl/linea-de-atencion-4141-no-estas-solo-no-estas-sola/

    Moseley, R. L., Gregory, N. J., Smith, P., Allison, C., & Baron-Cohen, S. (2019). A ‘choice’, an ‘addiction’, a way ‘out of the lost’: Exploring self-injury in autistic people without intellectual disability. Molecular Autism, 10, 18. https://doi.org/10.1186/s13229-019-0267-3

    National Institute for Health and Care Excellence. (2022). Self-harm: Assessment, management and preventing recurrence (NICE guideline NG225). https://www.nice.org.uk/guidance/ng225

    Nevarez-Flores, A. G., Pandey, V., Angelucci, A. P., Neil, A. L., McDermott, B., & Castle, D. (2025). Means restriction for suicide prevention: An umbrella review. Acta Psychiatrica Scandinavica, 151(6), 653-667. https://doi.org/10.1111/acps.13783

    Nuij, C., van Ballegooijen, W., de Beurs, D., Juniar, D., Erlangsen, A., Portzky, G., O’Connor, R. C., Smit, J. H., Kerkhof, A., & Riper, H. (2021). Safety planning-type interventions for suicide prevention: Meta-analysis. The British Journal of Psychiatry, 219(2), 419-426. https://doi.org/10.1192/bjp.2021.50

    Roncete, G. P., Farhat, L. C., Beiram, L., Damiano, B. B. F., Bryan, C. J., Ramirez, K. L., Miguel, E. C., & Damiano, R. F. (2026). Acute-phase interventions after self-harm for preventing suicide and recurrence: A systematic review and meta-analysis. Acta Psychiatrica Scandinavica, 153(6), 610-626. https://doi.org/10.1111/acps.70085

    Swannell, S. V., Martin, G. E., Page, A., Hasking, P., & St John, N. J. (2014). Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta-regression. Suicide and Life-Threatening Behavior, 44(3), 273-303. https://doi.org/10.1111/sltb.12070

    Taylor, P. J., Jomar, K., Dhingra, K., Forrester, R., Shahmalak, U., & Dickson, J. M. (2018). A meta-analysis of the prevalence of different functions of non-suicidal self-injury. Journal of Affective Disorders, 227, 759-769. https://doi.org/10.1016/j.jad.2017.11.073

    Townsend, M. L., Matthews, E. L., Miller, C. E., & Grenyer, B. F. (2023). Adolescent self-harm: Parents’ experiences of supporting their child and help-seeking. Journal of Child Health Care, 27(4), 516-530. https://doi.org/10.1177/13674935211062334

    Wolff, J. C., Thompson, E., Thomas, S. A., Nesi, J., Bettis, A. H., Ransford, B., Scopelliti, K., Frazier, E. A., & Liu, R. T. (2019). Emotion dysregulation and non-suicidal self-injury: A systematic review and meta-analysis. European Psychiatry, 59, 25-36. https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2019.03.004

    Zhao, Y.-L., Liu, Z.-H., Li, Y.-Y., Liu, D.-L., & Yi, J.-N. (2023). The lived experiences of parents providing care to young people who self-harm: A meta-aggregative synthesis of qualitative studies. International Journal of Mental Health Nursing, 32(2), 402-419. https://doi.org/10.1111/inm.13095

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • No puedo olvidar a mi ex: por qué se queda y cómo soltar

    No puedo olvidar a mi ex: por qué se queda y cómo soltar

    Si no puedo olvidar a mi ex es la frase que llevas semanas, meses o años repitiéndote, tu caso está entre las reacciones más estudiadas tras una ruptura. Pensar en alguien que ya no está a tu lado tiene explicaciones concretas, y varias de ellas se pueden modificar. Abajo: qué lo mantiene, qué se sabe de los plazos (incluidos los años), qué ayuda y cuándo conviene pedir ayuda.

    Respuesta corta. Cuesta olvidar a un ex porque tres procesos se alimentan entre sí: el apego te empuja a recuperar a esa persona, la rumiación repite la ruptura una y otra vez y el anhelo mantiene la urgencia de mirar, escribir o contactar. La mayoría de las personas se recupera con el tiempo. Lo que más lo alarga (vigilar sus redes, el contacto sin aceptar el final, el autocastigo) se puede cambiar. Si te quita el sueño o la vida diaria, conviene consultar.

    ¿Por qué no puedo olvidar a mi ex?

    Olvidar del todo a alguien con quien compartiste una parte de tu vida casi nunca ocurre, y tampoco hace falta. Lo que suele buscar quien lo dice es que el recuerdo deje de mandar sobre su día. Para llegar ahí ayuda entender qué lo sostiene.

    En un estudio con 62 estudiantes, la ansiedad de apego se relacionó con más rumiación y más malestar, y el deseo de mantener el vínculo se relacionó con anhelo del ex, con una tendencia automática a acercarse a esa persona y con más malestar (Eisma et al., 2022). Es un estudio correlacional con universitarios, pero ordena bien el terreno:

    • Apego. El sistema que te hizo buscar seguridad en esa persona sigue activo cuando ella se va. Tu cuerpo reacciona como si recuperar el vínculo fuera posible.
    • Rumiación. La mente revisa una y otra vez qué pasó, qué dijo cada uno y qué se pudo hacer distinto.
    • Anhelo. Aparece el impulso de acercarse: mirar su perfil, escribirle, pasar por su calle.

    A esas tres piezas se suma una cuarta, la identidad: parte de quien eras dependía de esa relación. Se verá más abajo.

    ¿Por qué el pensamiento vuelve una y otra vez?

    El pensamiento repetitivo sobre el ex tiene nombre y apellido en la investigación. En 192 estudiantes con una ruptura reciente, quienes tenían más malestar también puntuaban más alto en pensamientos intrusivos y en dificultad para controlarlos, y además dormían peor y tenían más depresión y ansiedad (Field et al., 2009). Llevar menos tiempo desde la ruptura, no haberla iniciado y sentirse rechazado o traicionado iban con más malestar.

    Seguir a 87 personas durante 30 semanas mostró que no hay un solo camino: algunas se recuperaban rápido, otras lento y otras quedaban con malestar crónico. Lo que separaba a los grupos lentos o crónicos de los resilientes era el neuroticismo y la rumiación como rasgo (Verhallen et al., 2022).

    Intentar sacar el pensamiento a la fuerza no funciona bien. En un experimento, personas con estilo evitativo lograron suprimir los pensamientos sobre una ruptura solo mientras tenían la cabeza libre. Con la mente cargada de otra tarea, esos pensamientos volvieron. En quienes tenían ansiedad de apego, los pensamientos de separación no cedían (Mikulincer et al., 2004).

    El deseo también tiene una base en el cuerpo. Con resonancia magnética, en 15 personas recién rechazadas y todavía enamoradas, ver la foto del ex activó zonas de recompensa y ansia parecidas a las que participan en la adicción a la cocaína (Fisher et al., 2010).

    La muestra es muy pequeña y los autores hablan de sistemas cerebrales compartidos, sin afirmar que el amor sea una adicción. Ayuda a entender por qué el impulso de buscar se siente tan físico.

    Si tu pensamiento viene con fantasía diaria y mucha esperanza ante señales ambiguas, limerencia: cuando no puedes dejar de pensar en alguien trata esa variante, que Tennov (1999) describió como una obsesión mantenida por la incertidumbre y la esperanza.

    ¿Qué tiene que ver tu estilo de apego?

    En una encuesta de más de 5.000 personas, la ansiedad de apego se asoció con más preocupación por la pareja perdida, más dificultad para dejar de darle vueltas, más malestar físico y emocional, intentos exagerados de restablecer la relación y más conductas de afrontamiento poco útiles.

    La evitación, en cambio, iba con menos señales de angustia y más afrontamiento a solas. Quienes tenían un apego seguro recurrían más a amigos y familia (Davis et al., 2003).

    Mikulincer y Shaver (2007) describen esa diferencia como hiperactivación del sistema de apego en la ansiedad y desactivación en la evitación.

    El estilo de apego pesa, y lo que haces después pesa también. En 196 personas, lo que mediaba entre la inseguridad del apego y el malestar tras la ruptura eran las estrategias de afrontamiento: más autocastigo y menos acomodación al mes predijeron más síntomas depresivos y ansiosos a los tres meses (Gehl et al., 2024).

    Con otro diseño, seguir a 58 jóvenes con registro diario durante cuatro semanas mostró que la aceptación de que la relación terminó conectaba la seguridad de apego con la recuperación de la tristeza. Más amor, más rabia y más preocupación de apego se asociaron con menor probabilidad de recuperarse en esas cuatro semanas (Sbarra, 2006).

    Si te reconoces en el patrón ansioso, cómo superar el apego ansioso tiene lo que se sabe sobre si ese estilo cambia.

    ¿Echas de menos a la persona, a la relación o a quien eras?

    Detrás de «no puedo olvidar a mi ex» suelen mezclarse varias pérdidas. Separarlas ayuda a saber qué trabajar. Esta tabla es una guía de autoobservación y no una escala validada:

    Lo que puedes estar extrañandoCómo se nota
    A la personaPiensas en cómo era en concreto, su forma de hablarte, sus gestos
    La relaciónTe falta estar en pareja, el rol, los planes en común, los amigos compartidos
    La rutinaLo que duele es el mensaje de buenas noches o el fin de semana de siempre
    Quien eras con esa personaTe cuesta saber qué te gusta o quién eres sin ella
    El miedo a estar solo o solaPiensas más en el ex cuando imaginas una soltería larga

    Dos de esas piezas tienen estudios detrás. La primera es la identidad. En tres estudios de recuerdo de relaciones terminadas y un experimento, quienes habían vivido más autoexpansión (la sensación de crecer con la otra persona) mostraron más contracción de su autoconcepto después de terminar, incluso controlando la cercanía (Lewandowski et al., 2006). Aron y Tomlinson (2019) explican ese modelo en un capítulo sobre el amor como expansión del yo.

    La segunda es el miedo a la soltería. Después de una ruptura sube, y predijo más anhelo del ex y más intentos de volver. En el análisis día a día, el miedo precedía al anhelo y no al revés (Spielmann et al., 2016).

    Además, en un estudio con dos experimentos, el vínculo entre apego ansioso y anhelo del ex se cortaba en quienes tenían pareja nueva, y creer que sería fácil encontrar otra pareja debilitaba el anhelo (Spielmann et al., 2009). Si te asusta quedarte sola o solo, miedo a quedarte sola lo trabaja en detalle.

    ¿Qué mantiene vivo el recuerdo?

    Algunas conductas alargan el bucle, y casi todas son cosas que haces tú:

    • Mirar sus redes. En 464 personas, vigilar el Facebook del ex se asoció con más malestar, más anhelo y menos crecimiento personal (Marshall, 2012). Cuatro estudios con 762 participantes añadieron que observar activamente al ex predijo más malestar a los 3 y 6 meses, sobre todo con apego ansioso, y que la observación pasiva también subía el afecto negativo ese mismo día (Marshall, 2026). El malestar fue además el factor más consistente de la vigilancia en 232 jóvenes que seguían a su ex en Instagram (Wegener et al., 2026). El detalle está en dejar de stalkear a mi ex.
    • El contacto sin aceptar que terminó. En 137 personas, el efecto del contacto con el ex dependía de la aceptación: entre quienes aceptaban menos, más contacto se asociaba con peor ajuste (Mason et al., 2012). En 122 adultos seguidos cinco meses, más contacto en persona predijo más malestar dos meses después en quienes no tenían hijos (O’Hara et al., 2020). Ambos estudios son de separaciones matrimoniales.
    • El ir y venir. Entre 792 jóvenes, casi la mitad había vivido una reconciliación y más de la mitad de quienes rompieron mantuvo relaciones sexuales con el ex (Halpern-Meekin et al., 2013). Entre quienes renovaban la relación, los sentimientos que quedaban eran la razón principal (Dailey et al., 2011). Más sobre eso en volver con mi ex y las relaciones intermitentes.
    • La idealización. Según Bradbury y Karney (2019), la mente tiende a conservar una versión suavizada de la relación y a restar peso a los conflictos que la terminaron.

    ¿Es normal no poder olvidar a mi ex después de 3, 10 o 20 años?

    Quien escribe «no puedo olvidar a mi ex hace 3 años» o «no puedo olvidar a mi ex después de 10 años» suele temer que algo esté roto. Lo que se sabe es limitado: ningún estudio revisado sigue durante décadas a quienes no logran soltar a su ex. Los plazos más largos medidos son de 30 semanas (Verhallen et al., 2022) y de tres años (Norona et al., 2018).

    Con esos datos se puede decir tres cosas. Primera: la mayoría afronta bien la separación y solo un 10 a 15 % queda con un deterioro sustancial (Sbarra, 2015). Segunda: en 9.069 personas de tres cohortes alemanas, la caída de autoestima tras terminar desapareció al año, incluso en quienes siguieron solos (Luciano y Orth, 2017).

    Tercera: más satisfacción con la relación a los 20 años se asoció con menos malestar por ruptura tres años después (Norona et al., 2018), así que un recuerdo fuerte no siempre habla de un problema.

    Cuando pasan los años y el recuerdo sigue ocupando tu día, incluso «no puedo olvidar a mi ex después de 20 años», las explicaciones disponibles apuntan a qué lo sostiene: acceso sostenido (redes, contacto), una relación idealizada, una identidad que se apoyaba en ella, miedo a estar solo o una depresión de fondo. Es una inferencia a partir de los mecanismos de arriba, sin medición en quienes llevan décadas.

    Tampoco conviene llamarlo duelo prolongado: los criterios del DSM-5-TR y la CIE-11 exigen la muerte de la persona (Prigerson et al., 2021). Boss (2025) describe la ruptura como una pérdida ambigua, con alguien ausente en lo físico y presente en lo psicológico, y Neimeyer (2019) recoge la idea de duelo desautorizado, el que la sociedad no reconoce.

    ¿Qué pasa si no puedo olvidar a mi ex narcisista?

    «Narcisista» no es un diagnóstico que se haga a distancia, y en los estudios revisados no apareció ninguno sobre «ex narcisista» como tal. Lo que sí tiene datos es el patrón que muchas personas describen con esa palabra: control, humillación, vaivenes entre cercanía y desprecio.

    En 792 jóvenes, quienes tenían relaciones de ida y vuelta tenían el doble de probabilidad de violencia física y 1,5 veces la de abuso verbal que quienes se separaron de forma estable (Halpern-Meekin et al., 2013). En 179 personas recién separadas, la agresión previa se asoció con reconciliarse dentro de seis meses (Dailey et al., 2022).

    Entre quienes habían sufrido abuso, quienes se separaron y empezaron otra relación tenían más probabilidad de dejar el abuso que quienes se separaron y volvieron (Halpern-Meekin y Turney, 2021). Son estudios correlacionales y de otros países.

    Castelló Blasco (2005), en su libro clínico sobre dependencia emocional, explica que quien depende de la pareja puede sentir una abstinencia intensa al separarse, incluso tras una relación con desprecios. Es una descripción clínica, sin ensayos que la respalden.

    La guía cómo salir de una dependencia emocional sin volver lo desarrolla. Si hubo violencia y eres mujer, el fono 1455 de SernamEG orienta de forma gratuita. En una situación de peligro, llama al 133 de Carabineros.

    ¿Qué hago si no puedo olvidar a mi ex?

    Quien teclea «no puedo olvidar a mi ex qué hago» quiere un paso concreto. Antes de dárselo conviene decir con claridad cuánto respaldo tiene cada opción.

    Un límite honesto antes de empezar: los estudios revisados no incluyen ningún ensayo que pruebe un método para reducir la rumiación o el anhelo específicamente tras una ruptura. Por eso lo que sigue sale de estudios observacionales, de experimentos y de ensayos en otras poblaciones, y la tabla indica la fuerza de la evidencia en cada caso.

    Qué hacerQué muestran los estudiosFuerza de la evidencia
    Reducir lo que reactiva (redes, contacto)Menos observación del ex se asocia con menos malestar posteriorObservacional y experimento breve
    Aceptar que terminóLa aceptación conecta la seguridad con recuperarse de la tristezaEstudio diario, muestra pequeña
    Menos autocastigo, más acomodaciónPredice menos síntomas a los 3 mesesLongitudinal
    Buscar sentido a lo ocurridoEntender por qué terminó se asoció con menos síntomas años despuésLongitudinal
    Cambiar de foco hacia metas nuevasDebilita el anhelo en apego ansiosoCorrelacional y experimentos
    Trabajar la rumiación con TCCMejora la rumiación en estudiantes con rumiación altaECA en otra población
    Contacto ceroSin ensayos que lo pruebenOpinión clínica

    Algunos matices importantes:

    1. Entender por qué terminó ayuda, pero escribir sobre ello puede empeorar las cosas. Entender el porqué predijo menos síntomas internalizantes y mejores relaciones posteriores a los 23-25 años (Kansky y Allen, 2018). Sin embargo, en un ensayo con 90 adultos recién separados, quienes buscaban activamente un sentido tuvieron peores resultados emocionales hasta nueve meses después con escritura expresiva que con escritura neutra (Sbarra et al., 2013). Si escribir te hunde más, déjalo.
    2. Reevaluar la situación se asoció con más crecimiento que reprimir. En 110 adultos emergentes seguidos tres años, usar reevaluación cognitiva (y no suprimir la emoción) predijo más crecimiento tras la ruptura (Norona et al., 2018).
    3. Una pareja nueva puede acompañar la recuperación, con matices. Quienes tenían pareja nueva confiaban más en su atractivo y tenían más resolución sobre el ex (Brumbaugh y Fraley, 2015), y en dos estudios con 906 jóvenes con ruptura reciente los que ya habían empezado otra relación tenían menos pensamientos intrusivos sobre la pasada (O’Sullivan et al., 2025). Son estudios correlacionales: no prueban que la nueva relación cause esa mejora. Más en mi ex ya tiene pareja.
    4. La TCC centrada en la rumiación se probó en otra población. En 235 universitarios con rumiación y preocupación elevadas, la versión por internet con apoyo de terapeutas redujo un 34 % el riesgo de depresión frente al cuidado habitual, pero el resultado principal no fue estadísticamente significativo; sí hubo mejoras en rumiación y síntomas a corto y mediano plazo (Cook et al., 2019). En 256 personas con rumiación elevada, la TCC, el mindfulness y la psicoeducación mejoraron en grados parecidos, y solo la TCC mostró menos rumiación a los 3 meses (Mak et al., 2024). Ninguno de los dos trabajó con rupturas.
    5. El contacto cero. No hay estudios que prueben que cortar todo contacto acelere la recuperación. Castelló Blasco (2005) lo plantea como regla central de su tratamiento de la dependencia emocional. Los datos de contacto de arriba, según la aceptación, sugieren que puede ser razonable cuando mantener el contacto te hace recaer. El detalle está en contacto cero: cuándo funciona y cuándo no.

    Si buscas una guía general para recorrer las semanas siguientes, cómo superar una ruptura amorosa reúne lo que se sabe de las trayectorias de recuperación.

    Cuando conviene pedir ayuda

    Pasar un tiempo con el recuerdo encima después de una ruptura es frecuente. Conviene consultar cuando empieza a interferir con tu vida, y un criterio funcional sirve más que un plazo en meses. En los estudios, el malestar intenso por una ruptura iba junto con más pensamientos intrusivos, peor sueño, más depresión y más ansiedad (Field et al., 2009).

    En 2.022 estudiantes de 18 a 25 años, el 72,9 % del grupo de ruptura superó el punto de corte de síntomas postraumáticos de la PCL, frente al 55,4 % del grupo con un trauma del Criterio A del DSM-5 (Van der Watt et al., 2023). Una ruptura puede dejar síntomas que merecen atención clínica, aunque no todas lo hagan.

    Con alguna de estas situaciones ya vale la pena consultar:

    • El pensamiento ocupa buena parte de tu día y no logras concentrarte en el trabajo, los estudios o en quienes dependen de ti.
    • Duermes mal de forma sostenida desde la ruptura.
    • Sientes tristeza, vacío o desesperanza casi todos los días, o una ansiedad que no baja.
    • Revisas, escribes o buscas a tu ex aunque sabes que te hace daño y no puedes parar.
    • Hubo violencia, control o humillación en la relación y sientes la necesidad de volver.

    Si pensaste en quitarte la vida o en que sería mejor no estar, llama ahora al *4141 de la Línea de Prevención del Suicidio o ve a urgencias. Si te reconoces en varias de las situaciones de arriba, puedes pedir una hora conmigo para revisar qué sostiene el bucle en tu caso y armar un plan paso a paso.

    Preguntas frecuentes

    ¿Es normal no poder olvidar a mi ex después de 10 años?

    Ningún estudio revisado sigue a personas por tanto tiempo, así que no hay una cifra de «normalidad». Tras una separación, solo un 10 a 15 % queda con un deterioro sustancial (Sbarra, 2015). Si después de una década el recuerdo sigue ocupando tu día o te quita el sueño, conviene consultarlo.

    ¿Cuánto tarda en superarse una ruptura?

    Depende de la persona. En 87 personas seguidas durante 30 semanas hubo cuatro trayectorias, de la resiliencia al malestar crónico, y la rumiación como rasgo separaba a los grupos lentos. En 9.069 personas, la caída de autoestima tras terminar desapareció al año. No existe un plazo único.

    ¿Por qué sueño con mi ex?

    Un estudio de diarios con 1.612 relatos de 425 estudiantes encontró que la pareja actual aparece más en los sueños que las ex parejas. Los sueños con la ex fueron con más frecuencia negativos, aunque también hubo emociones positivas. Los autores lo interpretan como continuidad con lo que importa despierto (Schredl y Wood, 2021).

    ¿Bloquear a mi ex ayuda a olvidarlo?

    Ningún ensayo compara bloquear con silenciar. Lo que hay es que vigilar al ex en redes se asoció con más malestar a los 3 y 6 meses, y que la observación pasiva también subió el afecto negativo ese mismo día. Dejar de ver sus publicaciones es razonable, y si bloquear te ayuda a no recaer, es una opción válida.

    ¿Una nueva pareja ayuda a olvidar a mi ex?

    En estudios correlacionales, quienes habían empezado otra relación tenían menos pensamientos intrusivos sobre la anterior y más resolución sobre el ex. No prueban que la nueva pareja sea la causa. Castelló Blasco (2005) desaconseja las relaciones de transición para tapar el dolor, aunque es un criterio clínico y no un resultado de ensayos. Conviene preguntarse antes si hay interés real en esa persona.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Aron, A., & Tomlinson, J. M. (2019). Love as expansion of the self. En R. J. Sternberg & K. Sternberg (Eds.), The new psychology of love (2nd ed., pp. 1-24). Cambridge University Press. https://doi.org/10.1017/9781108658225.002

    Boss, P. (2025). La pérdida ambigua: Cómo aprender a vivir con un duelo no terminado. Herder.

    Bradbury, T. N., & Karney, B. R. (2019). Intimate relationships (3rd ed.). W. W. Norton & Company.

    Brumbaugh, C. C., & Fraley, R. C. (2015). Too fast, too soon? An empirical investigation into rebound relationships. Journal of Social and Personal Relationships, 32(1), 99-118. https://doi.org/10.1177/0265407514525086

    Castelló Blasco, J. (2005). Dependencia emocional: Características y tratamiento. Alianza Editorial.

    Cook, L., Mostazir, M., & Watkins, E. (2019). Reducing stress and preventing depression (RESPOND): Randomized controlled trial of web-based rumination-focused cognitive behavioral therapy for high-ruminating university students. Journal of Medical Internet Research, 21(5), e11349. https://doi.org/10.2196/11349

    Dailey, R. M., Hazlett, A. D., & Brass-Rosenfield, C. (2022). The role of psychological and physical aggression in relationship reconciliation. Journal of Interpersonal Violence, 37(23-24), NP22066-NP22091. https://doi.org/10.1177/08862605211068082

    Dailey, R. M., Jin, B., Pfiester, A., & Beck, G. (2011). On-again/off-again dating relationships: What keeps partners coming back? The Journal of Social Psychology, 151(4), 417-440. https://doi.org/10.1080/00224545.2010.503249

    Davis, D., Shaver, P. R., & Vernon, M. L. (2003). Physical, emotional, and behavioral reactions to breaking up: The roles of gender, age, emotional involvement, and attachment style. Personality and Social Psychology Bulletin, 29(7), 871-884. https://doi.org/10.1177/0146167203029007006

    Eisma, M. C., Tõnus, D., & de Jong, P. J. (2022). Desired attachment and breakup distress relate to automatic approach of the ex-partner. Journal of Behavior Therapy and Experimental Psychiatry, 75, 101713. https://doi.org/10.1016/j.jbtep.2021.101713

    Field, T., Diego, M., Pelaez, M., Deeds, O., & Delgado, J. (2009). Breakup distress in university students. Adolescence, 44(176), 705-727. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20432597/

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    Gehl, K., Brassard, A., Dugal, C., Lefebvre, A.-A., Daigneault, I., Francoeur, A., & Lecomte, T. (2024). Attachment and breakup distress: The mediating role of coping strategies. Emerging Adulthood, 12(1), 41-54. https://doi.org/10.1177/21676968231209232

    Halpern-Meekin, S., Manning, W. D., Giordano, P. C., & Longmore, M. A. (2013). Relationship churning in emerging adulthood: On/off relationships and sex with an ex. Journal of Adolescent Research, 28(2), 166-188. https://doi.org/10.1177/0743558412464524

    Halpern-Meekin, S., Manning, W. D., Giordano, P. C., & Longmore, M. A. (2013). Relationship churning, physical violence, and verbal abuse in young adult relationships. Journal of Marriage and Family, 75(1), 2-12. https://doi.org/10.1111/j.1741-3737.2012.01029.x

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    Kansky, J., & Allen, J. P. (2018). Making sense and moving on: The potential for individual and interpersonal growth following emerging adult breakups. Emerging Adulthood, 6(3), 172-190. https://doi.org/10.1177/2167696817711766

    Lewandowski, G. W., Aron, A., Bassis, S., & Kunak, J. (2006). Losing a self-expanding relationship: Implications for the self-concept. Personal Relationships, 13(3), 317-331. https://doi.org/10.1111/j.1475-6811.2006.00120.x

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    Mak, W. W. S., Tong, A. C. Y., Fu, A. C. M., Leung, I. W. Y., Jung, O. H. C., Watkins, E. R., & Lui, W. W. S. (2024). Efficacy of Internet-based rumination-focused cognitive behavioral therapy and mindfulness-based intervention with guided support in reducing risks of depression and anxiety: A randomized controlled trial. Applied Psychology: Health and Well-Being, 16(2), 696-722. https://doi.org/10.1111/aphw.12512

    Marshall, T. C. (2012). Facebook surveillance of former romantic partners: Associations with postbreakup recovery and personal growth. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 15(10), 521-526. https://doi.org/10.1089/cyber.2012.0125

    Marshall, T. C. (2026). Social media observation of ex-partners is associated with greater breakup distress, negative affect, and jealousy. Computers in Human Behavior, 176, 108869. https://doi.org/10.1016/j.chb.2025.108869

    Mason, A. E., Sbarra, D. A., Bryan, A. E. B., & Lee, L. A. (2012). Staying connected when coming apart: The psychological correlates of contact and sex with an ex-partner. Journal of Social and Clinical Psychology, 31(5), 488-507. https://doi.org/10.1521/jscp.2012.31.5.488

    Mikulincer, M., Dolev, T., & Shaver, P. R. (2004). Attachment-related strategies during thought suppression: Ironic rebounds and vulnerable self-representations. Journal of Personality and Social Psychology, 87(6), 940-956. https://doi.org/10.1037/0022-3514.87.6.940

    Mikulincer, M., & Shaver, P. R. (2007). Attachment in adulthood: Structure, dynamics, and change. Guilford Press.

    Neimeyer, R. A. (2019). Aprender de la pérdida: Una guía para afrontar el duelo. Planeta.

    Norona, J. C., Scharf, M., Welsh, D. P., & Shulman, S. (2018). Predicting post-breakup distress and growth in emerging adulthood: The roles of relationship satisfaction and emotion regulation. Journal of Adolescence, 63(1), 191-193. https://doi.org/10.1016/j.adolescence.2018.01.001

    O’Hara, K. L., Grinberg, A. M., Tackman, A. M., Mehl, M. R., & Sbarra, D. A. (2020). Contact with an ex-partner is associated with psychological distress after marital separation. Clinical Psychological Science, 8(3), 450-463. https://doi.org/10.1177/2167702620916454

    O’Sullivan, L. F., Belu, C. F., & Wasson, K. S. (2025). Breaking up and bouncing back: Distress and post-breakup adjustment of young adults. Archives of Sexual Behavior, 54(9), 3405-3421. https://doi.org/10.1007/s10508-025-03244-w

    Prigerson, H. G., Boelen, P. A., Xu, J., Smith, K. V., & Maciejewski, P. K. (2021). Validation of the new DSM-5-TR criteria for prolonged grief disorder and the PG-13-Revised (PG-13-R) scale. World Psychiatry, 20(1), 96-106. https://doi.org/10.1002/wps.20823

    Sbarra, D. A. (2006). Predicting the onset of emotional recovery following nonmarital relationship dissolution: Survival analyses of sadness and anger. Personality and Social Psychology Bulletin, 32(3), 298-312. https://doi.org/10.1177/0146167205280913

    Sbarra, D. A. (2015). Divorce and health: Current trends and future directions. Psychosomatic Medicine, 77(3), 227-236. https://doi.org/10.1097/psy.0000000000000168

    Sbarra, D. A., Boals, A., Mason, A. E., Larson, G. M., & Mehl, M. R. (2013). Expressive writing can impede emotional recovery following marital separation. Clinical Psychological Science, 1(2), 120-134. https://doi.org/10.1177/2167702612469801

    Schredl, M., & Wood, L. C. (2021). Partners and ex-partners in dreams: A diary study. Clocks & Sleep, 3(2), 289-297. https://doi.org/10.3390/clockssleep3020018

    Spielmann, S. S., MacDonald, G., Joel, S., & Impett, E. A. (2016). Longing for ex-partners out of fear of being single. Journal of Personality, 84(6), 799-808. https://doi.org/10.1111/jopy.12222

    Spielmann, S. S., MacDonald, G., & Wilson, A. E. (2009). On the rebound: Focusing on someone new helps anxiously attached individuals let go of ex-partners. Personality and Social Psychology Bulletin, 35(10), 1382-1394. https://doi.org/10.1177/0146167209341580

    Tennov, D. (1999). Love and limerence: The experience of being in love. Scarborough House.

    Van der Watt, A. S. J., Kidd, M., Roos, A., Lesch, E., & Seedat, S. (2023). Romantic relationship dissolutions are significantly associated with posttraumatic stress symptoms as compared to a DSM-5 Criterion A event: A case-case-control comparison. European Journal of Psychotraumatology, 14(1), 2238585. https://doi.org/10.1080/20008066.2023.2238585

    Verhallen, A. M., Alonso-Martínez, S., Renken, R. J., Marsman, J.-B. C., & ter Horst, G. J. (2022). Depressive symptom trajectory following romantic relationship breakup and effects of rumination, neuroticism and cognitive control. Stress and Health, 38(4), 653-665. https://doi.org/10.1002/smi.3123

    Wegener, V., Bischoff, H., & Eichenberg, C. (2026). Post-breakup Instagram surveillance: Attachment style, personality traits, and breakup distress as predictors. Cyberpsychology, Behavior, and Social Networking, 29(9), 641-649. https://doi.org/10.1177/21522715261466015

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Taquicardia por ansiedad: cuándo es el miedo y cuándo hay que ver a un médico

    Taquicardia por ansiedad: cuándo es el miedo y cuándo hay que ver a un médico

    Sentir que el corazón se dispara mientras estás sentado, trabajando o intentando dormir asusta. La taquicardia por ansiedad existe y puede sentirse muy intensa, pero las palpitaciones también tienen causas cardíacas, hormonales, respiratorias, farmacológicas y relacionadas con estimulantes. Por eso, la primera tarea consiste en reconocer cuándo necesitas una evaluación médica, no en convencerte a la fuerza de que «solo son nervios».

    Respuesta corta: la ansiedad puede acelerar un corazón sano mediante adrenalina, respiración rápida e hipervigilancia corporal. Un episodio ya evaluado como ansioso suele subir y bajar como una ola. Si es la primera vez, cambió su patrón o aparece con dolor de pecho, falta de aire importante, desmayo, confusión o debilidad marcada, busca atención médica. En Chile, ante una emergencia vital llama al SAMU 131.

    ¿Qué pasa en el cuerpo durante una taquicardia por ansiedad?

    El miedo activa el sistema nervioso simpático. La adrenalina hace que el nodo sinusal aumente la frecuencia cardíaca y que el corazón se contraiga con más fuerza. Puedes notar golpes en el pecho, latidos en el cuello, temblor, sudor, opresión, mareo o sensación de falta de aire.

    Taquicardia por ansiedad: síntomas frecuentes

    Taquicardia y palpitaciones no significan exactamente lo mismo. En un adulto, taquicardia describe una frecuencia cardíaca en reposo por encima de 100 latidos por minuto. Palpitación es la sensación consciente de que el corazón corre, golpea, aletea o se salta un latido; puede sentirse incluso cuando el ritmo es normal. MedlinePlus explica ambas diferencias y las causas posibles.

    La respiración también importa. Un metaanálisis sobre trastorno de pánico encontró, en promedio, mayor ventilación, menor dióxido de carbono al final de la espiración y más irregularidad respiratoria que en controles (Grassi et al., 2013). Esto ayuda a entender por qué respirar rápido y profundo puede sumar mareo, hormigueo y sensación de ahogo al corazón acelerado. El hallazgo describe grupos con trastorno de pánico; no permite diagnosticar la causa de tus palpitaciones desde una pantalla.

    El círculo taquicardia, miedo y más taquicardia

    Clark y Beck (2010) describen un circuito fácil de reconocer:

    1. Notas una aceleración o un latido fuerte.
    2. Piensas «algo le pasa a mi corazón» o «me voy a desmayar».
    3. El cerebro interpreta peligro y libera más adrenalina.
    4. El corazón late todavía más rápido y fuerte.
    5. Esa subida parece confirmar el pensamiento inicial.

    La sensación es corporal y real. El problema está en que una explicación catastrófica puede amplificar una variación inicialmente benigna. Revisar el pulso cada pocos minutos, mirar el reloj inteligente o pedir confirmación una y otra vez mantiene la atención pegada al pecho. Tolin (2024) explica que estas conductas de seguridad alivian por un rato, pero dificultan aprender que el cuerpo puede regularse sin vigilancia constante.

    ¿Cómo saber si la taquicardia es por ansiedad o por otra causa?

    Ninguna lista casera puede reemplazar un examen, un electrocardiograma o los estudios que un profesional indique. Una revisión clínica de los trastornos de ansiedad señala que palpitaciones, molestias torácicas, falta de aire y mareo pueden aparecer en el pánico, pero también requieren descartar arritmias, asma, alteraciones tiroideas y otras causas médicas (Szuhany & Simon, 2022).

    Patrón que puede ser compatible con ansiedad Motivo para pedir evaluación médica
    Aparece junto con miedo, preocupación, temblor, sudor o respiración rápida Es la primera crisis o el patrón cambió de forma clara
    Sube tras un susto, conflicto, pensamiento amenazante o período de estrés Comienza durante el esfuerzo, se repite sin relación reconocible con ansiedad o persiste
    La intensidad aumenta cuando vigilas el pulso o imaginas una catástrofe El ritmo se siente muy irregular, empieza y termina de golpe o hay antecedentes cardíacos
    Ya hubo una evaluación médica y los episodios siguen un patrón conocido Hay enfermedad cardíaca, hipertensión, diabetes, embarazo o antecedentes familiares de muerte súbita

    La cafeína, nicotina, alcohol, descongestionantes, medicamentos para el asma, suplementos y otras sustancias también pueden provocar palpitaciones. MedlinePlus enumera causas frecuentes y la evaluación habitual, que puede incluir historia clínica, examen físico y electrocardiograma. Según el caso, el médico puede pedir análisis de sangre, un Holter u otras pruebas.

    La taquicardia por ansiedad en reposo no demuestra por sí sola que el corazón esté sano. La ansiedad puede aparecer sin un peligro externo visible, pero una arritmia también puede comenzar estando sentado o acostado. El contexto orienta; la evaluación clínica decide.

    ¿Cuándo una taquicardia necesita atención urgente?

    Busca ayuda urgente si las palpitaciones o la frecuencia acelerada aparecen con alguno de estos signos:

    • dolor, presión o molestia intensa en el pecho;
    • dificultad importante para respirar;
    • desmayo, pérdida de conciencia, confusión o debilidad súbita;
    • mareo intenso con sensación de que vas a caer;
    • sudoración inusual junto con dolor torácico o falta de aire;
    • un episodio rápido que no cede y se siente distinto a los anteriores.

    En Chile, llama al SAMU 131 ante riesgo vital. El Servicio de Salud Coquimbo incluye dolor de pecho, pérdida de conciencia y dificultad respiratoria entre los motivos para activar el 131. No conduzcas tú mismo si estás a punto de desmayarte o tienes dolor torácico intenso.

    Pide una consulta médica pronta, aunque el episodio ya haya pasado, si es la primera vez, se está repitiendo, dura más de lo habitual para ti, se presenta con ejercicio, el pulso parece irregular o tienes factores de riesgo cardiovascular. Un diagnóstico previo de ansiedad no vuelve automáticamente ansioso cada síntoma nuevo.

    ¿La taquicardia por ansiedad es peligrosa?

    En una persona evaluada y sin una causa cardíaca, endocrina o respiratoria que explique el episodio, la aceleración asociada a la respuesta de alarma suele ser incómoda y transitoria. El corazón está respondiendo a adrenalina como lo haría frente a un susto o al esfuerzo.

    La pregunta «¿la taquicardia por ansiedad es peligrosa?» necesita esa condición: primero hay que establecer que realmente es ansiedad. Atribuir palpitaciones nuevas a nervios sin revisar el cuadro puede retrasar el diagnóstico de una arritmia, anemia, hipertiroidismo, fiebre, deshidratación, efecto de un medicamento u otra causa tratable.

    Después de un descarte médico, el riesgo más habitual está en el círculo de miedo y evitación. Algunas personas dejan de hacer ejercicio, subir escaleras, viajar solas o salir de casa porque cualquier aumento del pulso se interpreta como amenaza. Esa reducción de la vida diaria puede favorecer pánico anticipatorio y agorafobia (Clark & Beck, 2010).

    ¿Cuánto dura la taquicardia por ansiedad?

    Un ataque de pánico alcanza su máximo en minutos y suele perder intensidad después, aunque el cansancio, la alerta y las palpitaciones intermitentes pueden continuar. El Manual Merck señala que los síntomas de pánico pueden durar desde minutos hasta una hora. La ansiedad sostenida puede producir oleadas a lo largo del día.

    Conviene usar esos tiempos como orientación, no como cronómetro. Si esperas que el pulso baje en un minuto exacto y sigue rápido, el miedo puede iniciar otra oleada. Para responder cuánto dura la taquicardia por ansiedad hay que mirar el episodio completo: desencadenante, ritmo, síntomas acompañantes, sustancias consumidas y cómo termina.

    Un episodio que se prolonga, cambia o no se parece a tu patrón conocido merece evaluación. La duración aislada tampoco permite diferenciar ansiedad de una arritmia.

    Taquicardia por ansiedad: cómo calmarla de forma segura

    Estas medidas son para un episodio cuyo patrón ya fue evaluado como ansiedad y que no presenta señales de alarma. Si tienes dudas razonables sobre su origen, prioriza la atención médica.

    1. Detente y revisa señales de alarma una sola vez. Dolor torácico intenso, falta de aire marcada, desmayo o confusión cambian la decisión: pide ayuda.
    2. Afloja la lucha contra el pulso. Siéntate en un lugar seguro y deja que el cuerpo haga su curva. Intentar obligar al corazón a bajar puede aumentar la vigilancia.
    3. Respira sin llenar los pulmones a la fuerza. Haz una inhalación cómoda y una exhalación algo más lenta. El objetivo es dejar de sobre-respirar, no tomar bocanadas enormes ni retener el aire.
    4. Mira el entorno. Nombra objetos, colores o sonidos. Llevar la atención fuera del pecho reduce el escaneo corporal.
    5. Evita medir cada latido. Una medición indicada por un profesional es distinta de comprobar compulsivamente el pulso durante toda la crisis.
    6. Anota después el contexto. Hora, actividad, cafeína u otros estimulantes, medicamentos, duración aproximada y síntomas acompañantes ayudan más al médico que una docena de mediciones aisladas.

    Una investigación aleatorizada sobre tratamiento respiratorio y entrenamiento cognitivo mostró que el pánico puede mejorar por vías distintas: normalizar la respiración o cambiar la evaluación catastrófica de los síntomas (Meuret et al., 2010). Esto no significa que una técnica respiratoria sea una prueba diagnóstica ni que funcione igual para todas las personas.

    Lo que conviene evitar

    • automedicarte o cambiar un fármaco prescrito;
    • hacer maniobras vagales encontradas en internet sin indicación médica;
    • usar alcohol, cannabis o sedantes para «apagar» el episodio;
    • iniciar ejercicio intenso para probar tu corazón si no has sido evaluado;
    • hiperventilar o provocar palpitaciones por tu cuenta como supuesto tratamiento.

    La exposición interoceptiva, que induce sensaciones temidas de forma planificada, sí forma parte de algunos tratamientos de TCC. Un metaanálisis de componentes con 72 ensayos asoció la exposición interoceptiva con mejores resultados en el trastorno de pánico (Pompoli et al., 2018). Se diseña después de revisar contraindicaciones y dentro de un plan terapéutico. Queda fuera de las maniobras de urgencia.

    Cuando conviene pedir ayuda

    Después de descartar una causa médica, conviene consultar por ansiedad si las palpitaciones se repiten y empiezas a vivir pendiente de ellas. Algunas señales son evitar ejercicio o lugares, revisar el pulso muchas veces, acudir reiteradamente a urgencias pese a resultados tranquilizadores, necesitar compañía para salir o pasar buena parte del día anticipando otro episodio.

    La TCC trabaja la interpretación del síntoma, la hipervigilancia, las conductas de seguridad y la evitación. Una revisión en red de psicoterapias para el pánico situó a la TCC entre las intervenciones con mejor equilibrio entre eficacia y aceptabilidad (Papola et al., 2022).

    Si el miedo al corazón ya te quita sueño, limita tu trabajo o reduce tus actividades, puedes pedir una hora conmigo. La terapia no sustituye el chequeo médico cuando corresponde; puede ayudarte a romper el círculo de alarma cuando el cuerpo ya fue evaluado y el miedo sigue tomando espacio.

    También puede servirte leer sobre ansiedad somática y síntomas físicos, entender la diferencia entre un ataque de ansiedad y un ataque de pánico o revisar el tratamiento de la ansiedad.

    Preguntas frecuentes

    ¿Puede aparecer taquicardia por ansiedad estando en reposo?

    Sí. Un pensamiento amenazante, una sensación corporal o una oleada de pánico pueden activar adrenalina mientras estás sentado o acostado. Aun así, estar en reposo no confirma que la causa sea ansiedad. Si es nuevo, recurrente, irregular o se acompaña de señales de alarma, necesita evaluación médica.

    ¿Cómo sé si son palpitaciones o taquicardia?

    Palpitación es lo que sientes: golpes, aleteo, pausas o latidos fuertes. Taquicardia es una frecuencia objetivamente acelerada, habitualmente superior a 100 latidos por minuto en reposo en un adulto. Puedes tener palpitaciones con frecuencia normal. Un electrocardiograma durante o cerca del episodio ayuda a identificar el ritmo.

    ¿La ansiedad puede dañar el corazón durante una crisis?

    Una respuesta de alarma ya evaluada como ansiosa suele ser transitoria. El diagnóstico importa porque palpitaciones parecidas también aparecen en arritmias, alteraciones tiroideas, anemia, fiebre, deshidratación y efectos de sustancias o medicamentos. Si el episodio es nuevo o distinto, el paso seguro es consultar antes de atribuirlo a ansiedad.

    ¿Qué hago si respirar profundo me marea más?

    Deja de forzar inhalaciones grandes y vuelve a una respiración cómoda. Respirar demasiado rápido o profundo puede bajar el dióxido de carbono y aumentar mareo, hormigueo y sensación de ahogo. Si hay dificultad respiratoria importante, dolor de pecho, desmayo o confusión, pide ayuda urgente en vez de seguir probando técnicas.

    ¿Cuándo debería consultar a un psicólogo por este síntoma?

    Cuando una causa médica ya fue evaluada y el miedo sigue interfiriendo: evitas ejercicio o lugares, vigilas el pulso, buscas tranquilidad de forma repetida o anticipas otra crisis durante gran parte del día. La TCC puede trabajar esas interpretaciones y evitaciones sin negar que las sensaciones físicas son reales.

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    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

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    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    American Psychiatric Association. (2022). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (5th ed., text rev.). American Psychiatric Association Publishing.

    Clark, D. A., & Beck, A. T. (2010). Cognitive therapy of anxiety disorders: Science and practice. Guilford Press.

    Grassi, M., Caldirola, D., Vanni, G., Guerriero, G., Piccinni, M., Valchera, A., & Perna, G. (2013). Baseline respiratory parameters in panic disorder: A meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 146(2), 158-173. https://doi.org/10.1016/j.jad.2012.08.034

    MedlinePlus. (s.f.). Frecuencia cardíaca acelerada: taquicardia. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007855.htm

    MedlinePlus. (s.f.). Palpitaciones cardíacas. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/003081.htm

    Meuret, A. E., Rosenfield, D., Seidel, A., Bhaskara, L., & Hofmann, S. G. (2010). Respiratory and cognitive mediators of treatment change in panic disorder: Evidence for intervention specificity. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(5), 691-704. https://doi.org/10.1037/a0019552

    Papola, D., Ostuzzi, G., Tedeschi, F., Gastaldon, C., Purgato, M., Del Giovane, C., Pompoli, A., Pauley, D., Karyotaki, E., Sijbrandij, M., Furukawa, T. A., Cuijpers, P., & Barbui, C. (2022). Comparative efficacy and acceptability of psychotherapies for panic disorder with or without agoraphobia: Systematic review and network meta-analysis of randomised controlled trials. The British Journal of Psychiatry, 221(3), 507-519. https://doi.org/10.1192/bjp.2021.148

    Pompoli, A., Furukawa, T. A., Efthimiou, O., Imai, H., Tajika, A., & Salanti, G. (2018). Dismantling cognitive-behaviour therapy for panic disorder: A systematic review and component network meta-analysis. Psychological Medicine, 48(12), 1945-1953. https://doi.org/10.1017/S0033291717003919

    Ruiz Fernández, M. Á., Díaz García, M. I., & Villalobos Crespo, A. (2012). Manual de técnicas de intervención cognitivo-conductuales. Desclée de Brouwer.

    Szuhany, K. L., & Simon, N. M. (2022). Anxiety disorders: A review. JAMA, 328(24), 2431-2445. https://doi.org/10.1001/jama.2022.22744

    Tolin, D. F. (2024). Doing CBT: A comprehensive guide to working with behaviors, thoughts, and emotions (2nd ed.). Guilford Press.

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Mi hijo no duerme solo: cómo lograrlo sin dramas

    Mi hijo no duerme solo: cómo lograrlo sin dramas

    Son las diez y media de la noche, lo acostaste hace una hora y ya vino tres veces. O se durmió en tus brazos, lo dejaste en la cuna y a los diez minutos estaba despierto de nuevo. Cuando mi hijo no duerme solo, la casa entera termina girando alrededor de ese momento, y es normal que quieras una salida que no pase por horas de llanto ni por pelear cada noche.

    En este artículo vas a ver por qué pasa, qué dice la investigación sobre las formas de cambiarlo (y sobre sus riesgos), qué hacer según la edad de tu hijo, y cuándo conviene que lo mire un profesional. Si tu hijo es un bebé, lee primero la sección sobre sueño seguro: hay una parte del tema que no admite improvisar.

    Mi hijo no duerme solo: la respuesta corta

    Que un niño no duerma solo suele ser una asociación aprendida. Se duerme con tu ayuda (brazos, pecho, tu cama, tu presencia) y, cuando se despierta entre un ciclo de sueño y otro, busca esa misma ayuda para volver a dormirse. Se cambia con una rutina estable y retirando tu ayuda de forma gradual. En una revisión de 52 estudios, más del 80 % de los niños tratados con este tipo de técnicas mejoró de forma clínicamente significativa (Mindell et al., 2006).

    Antes de empezar conviene decidir si quieres cambiarlo. Dormir acompañado no es una enfermedad, y el cambio tiene sentido cuando a la familia le deja de funcionar.

    ¿Por qué mi hijo no duerme solo?

    Quien busca «porque mi hijo no duerme solo» suele esperar una causa única. Las que más se repiten son tres, y pueden convivir.

    La ayuda para dormirse se volvió condición. Si cada noche se duerme meciéndose, mamando o con tu mano en la espalda, su cerebro aprende que dormirse y esa ayuda van juntas. Los manuales de terapia cognitivo-conductual del insomnio describen el mismo principio en adultos: el sueño se asocia a las condiciones en las que uno se duerme (Perlis et al., 2005). Como todos nos despertamos brevemente entre ciclos, el niño que se durmió contigo despierta en un lugar distinto al de antes y te llama.

    Al niño le cuesta separarse. En una cohorte de Quebec con 1.997 familias, los despertares nocturnos frecuentes bajaron del 36,3 % a los 2 años y medio al 13,2 % a los 6, y la ansiedad de separación se asoció con que esos despertares persistieran (Petit et al., 2007). Si quieres entender esa etapa, mira ansiedad por separación en niños.

    Hay miedo. A partir de los 3 o 4 años aparecen la oscuridad, los monstruos y las pesadillas, y que un adulto esté cerca pasa a ser una forma de regular ese miedo. Más abajo hay una sección entera para este caso, y un artículo sobre pesadillas en niños por si tu hijo despierta llorando.

    La buena noticia de las cifras es que esto suele ir mejorando con la edad. La mala es que en una parte de los niños no se arregla solo: el consenso de seis sociedades españolas de pediatría y sueño calcula que el insomnio infantil afecta al 30 % de los menores de 5 años, recomienda un diagnóstico clínico y propone como tratamiento la terapia cognitivo-conductual y el cambio de hábitos (Pin Arboledas et al., 2017). Para una visión más amplia del sueño de los niños, mira insomnio infantil.

    Si mi hijo es un bebé: lo que hay que saber antes de cambiar nada

    Las búsquedas «mi hijo solo duerme en brazos», «mi hijo solo duerme con el pecho», «mi hijo solo duerme encima mío» y «mi hijo solo duerme boca abajo» suelen venir de padres de bebés. Aquí el orden de prioridades cambia: primero la seguridad, después el hábito.

    Mi hijo solo duerme en brazos o encima mío

    Que un bebé se duerma en brazos es muy común y no necesita corrección en sí. Lo que importa es dónde terminan los dos si tú también te duermes. La Academia Americana de Pediatría recomienda un entorno de sueño seguro para los bebés que incluye dormir boca arriba, en una superficie firme y sin inclinación, y compartir la habitación sin compartir la cama (Moon et al., 2022).

    La investigación sobre dormir en la misma cama que un bebé no es unánime, y conviene contarla completa:

    • Un metaanálisis de 11 estudios encontró que compartir cama se asoció con un riesgo casi tres veces mayor de síndrome de muerte súbita del lactante (OR 2,89), más alto en bebés de menos de 12 semanas y en hijos de madres fumadoras (Vennemann et al., 2012).
    • Un análisis de cinco estudios de casos y controles halló que, incluso sin padres fumadores y con lactancia, compartir cama con un bebé de menos de 3 meses se asoció con más riesgo que compartir la habitación (OR 5,1). El riesgo absoluto era bajo en ambos casos: 0,08 por mil nacidos vivos durmiendo en la habitación de los padres y 0,23 por mil en la cama (Carpenter et al., 2013).
    • Otro análisis de dos estudios británicos no encontró riesgo significativo al compartir cama cuando no había factores de peligro, pero sí un riesgo muy alto al hacerlo en un sofá (OR 18,3) o junto a un adulto que había bebido alcohol (OR 18,3) (Blair et al., 2014).

    De todo eso sale una conclusión práctica: el sofá y el sillón, con un bebé sobre tu pecho y la posibilidad de que te venza el sueño, es de los escenarios más riesgosos que se midieron. Si sabes que te vas a dormir, mejor acuéstalo en su cuna o en su moisés a tu lado. Para decidir con tu situación concreta (alcohol, cigarrillo, medicamentos que den sueño, prematuridad), conversa con tu matrona o tu pediatra.

    Mi hijo solo duerme con el pecho

    Dormirse mamando es una de las ayudas más naturales que existen, y si a los dos les funciona, nadie necesita corregirlo. Pasa a ser un tema cuando quien lo acompaña está agotado, cuando el niño necesita el pecho en cada despertar de la noche o cuando la familia decide cambiarlo. En ese caso se aplican los mismos pasos de más abajo: la leche no se retira de golpe, lo que se cambia es el momento en que se duerme, para que no coincida con el final de la toma.

    Mi hijo solo duerme boca abajo

    La recomendación de la AAP para los bebés es dormir boca arriba (Moon et al., 2022). Si tu bebé solo parece dormir boca abajo, coméntalo con su pediatra antes de intentar nada por tu cuenta. Esas recomendaciones hablan de bebés; si tu hijo ya es mayor y la postura te preocupa, también es un tema para su pediatra.

    ¿A qué edad debería dormir solo?

    Los estudios que revisé no fijan una edad. Lo que sí muestran los datos es que lo habitual va cambiando: los despertares frecuentes bajan mucho entre los 2 años y medio y los 6 (Petit et al., 2007), y la dificultad para dormirse baja del 16,0 % a los 3 años y medio o 4, al 7,4 % a los 6.

    Sobre dormir en la cama de los padres, hay dos hallazgos que conviene leer sin dramatizar:

    • En una cohorte china de 1.656 niños de 3 a 5 años, haber dormido acompañado se asoció con más problemas de conducta a los 10 o 13 años, incluso controlando los problemas que ya tenían de pequeños (Chen et al., 2021). Es una asociación observacional. No demuestra que dormir contigo cause esos problemas, y puede reflejar diferencias culturales o familiares.
    • Con 280 madres de niños de 12 a 32 meses, cuando la madre percibía problemas de sueño en su hijo y dormían juntos, dormía en promedio 51 minutos menos, y esa falta de sueño explicaba parte de sus síntomas de depresión, ansiedad y estrés (Covington et al., 2018). El estudio es transversal y con madres de bajos ingresos.

    Lo que se puede decir con honestidad: el colecho es una decisión de crianza válida en muchas familias, y el momento de revisarlo es cuando a alguien de la casa le está costando.

    Cómo enseñarle a dormir solo, paso a paso

    1. Decidan qué quieren cambiar

    No es lo mismo querer que se duerma sin ti en su cama, que quiera quedarse en su cuarto toda la noche, o que deje de despertarse. Elige una sola meta para empezar, y que los adultos de la casa estén de acuerdo. Si uno cede de madrugada, el niño aprende que insistir funciona.

    2. Arma una rutina que se repita igual

    La rutina de acostarse es lo que mejor respaldo tiene como base. Una revisión de Mindell y Williamson concluyó que una rutina nocturna estable favorece el sueño y también el desarrollo, la regulación emocional y el vínculo, y que sus componentes habituales son la alimentación, la higiene (baño, dientes), la comunicación (cuentos, canciones) y el contacto físico (abrazos, masaje) (Mindell y Williamson, 2018). Lo que importa es que se repita en el mismo orden todas las noches y que termine en su cama, con él despierto o a punto de dormirse.

    3. Elige cómo retirar tu ayuda

    La revisión encargada por la Academia Americana de Medicina del Sueño (52 estudios) concluyó que el 94 % de los estudios halló eficaces las terapias conductuales para los problemas de la hora de acostarse y los despertares, con mejoría mantenida a 3 o 6 meses. El mayor apoyo lo tiene la extinción sin modificar y la educación a los padres, y también hay respaldo para la extinción graduada, el retraso de la hora de acostarse con rutinas positivas y los despertares programados (Mindell et al., 2006). Un metaanálisis de 16 ensayos con 2.560 niños en total encontró que estas intervenciones reducen el tiempo en dormirse y los despertares, con evidencia moderada en niños pequeños y baja en mayores o con necesidades especiales (Meltzer y Mindell, 2014).

    OpciónQué haces túQué dice la evidencia
    ExtinciónLo acuestas despierto y no acudes hasta la mañana, salvo que haya peligroEntre las de mayor apoyo (Mindell et al., 2006). Es la más dura para los padres
    Extinción graduadaAcudes a intervalos cada vez más largos, sin sacarlo de la cunaCon apoyo; en lactantes de 6 a 16 meses mejoró el sueño sin cambios de estrés ni de apego a los 12 meses (Gradisar et al., 2016)
    Acostarlo más tarde y adelantar de a pocoLo acuestas cuando ya tiene sueño y adelantas la hora de a pocoCon apoyo (Mindell et al., 2006; Gradisar et al., 2016)
    Presencia que se retira de a pocoTe sientas junto a la cama y cada pocos días te alejas másEs la variante más suave, pero las revisiones que usé no la separan como técnica propia: no puedo decirte cuánto respaldo tiene frente a las otras

    Ningún estudio de los que encontré compara cuál de estas técnicas funciona mejor, y por eso la elección depende de la edad de tu hijo, de lo que tu familia puede sostener y de lo que tu pediatra o un psicólogo te recomienden. Los ensayos que cito parten de los 6 meses; si tu bebé es menor, habla antes con su pediatra.

    4. Qué decirle cuando llora o te llama

    Con niños desde los 2 o 3 años sirve una frase corta y siempre la misma: «Es hora de dormir, estoy aquí cerca, te veo mañana». Responde con calma, sin sermones y sin sacarlo a la sala. Con los más pequeños, el contenido importa menos que el tono y que sea predecible.

    Una duda frecuente es si dejarlo llorar daña el apego. En un ensayo con 43 lactantes de 6 a 16 meses, tanto la extinción graduada como el retraso de la hora de acostarse mejoraron el sueño frente a un grupo de educación, sin aumento de cortisol en la saliva ni empeoramiento del ánimo materno, y sin efectos a los 12 meses sobre el apego ni sobre los problemas emocionales o de conducta (Gradisar et al., 2016). Es un estudio pequeño, pero va en la misma dirección que la revisión de Mindell.

    5. Sostén lo suficiente para ver si funciona

    Puede pasar que las primeras noches cuesten más, porque el niño prueba si la regla cambió. Los estudios que revisé no dan un número de días que sirva para todos, y no voy a inventarlo. Lo que sí ayuda es anotar cada noche a qué hora se durmió y cuántas veces te llamó, para ver la tendencia con datos y no con el cansancio.

    Lo que no conviene hacer

    Los remedios para dormir sin indicación médica tienen mala base. Una revisión de 21 ensayos con 2.363 niños de 2 meses a 6 años concluyó que el tratamiento del insomnio conductual se apoya sobre todo en la terapia conductual, sin evidencia de que los fármacos sean eficaces a largo plazo en niños con desarrollo típico (Lecuelle et al., 2024, revisión sistemática). El consenso español agrega que el uso de sustancias para inducir el sueño es habitual sin que ninguna guía lo respalde (Pin Arboledas et al., 2017). La melatonina, en un metaanálisis de siete ensayos con niños y adolescentes con insomnio de conciliación, adelantó el inicio del sueño y acortó la latencia, con estudios de calidad baja a moderada (Wei et al., 2020). Si te la sugirieron, es una conversación para tener con su pediatra, y no un punto de partida.

    Cuando el obstáculo es el miedo

    Si tu hijo tiene entre 3 y 8 años y el problema es que tiene miedo a quedarse solo en la oscuridad, a los ruidos o a lo que imagina, el enfoque cambia: más acompañamiento y exposición gradual que retirada seca de tu presencia. Una revisión de 25 años de estudios encontró que las intervenciones conductuales y cognitivo-conductuales mejoran los miedos nocturnos y las conductas disruptivas de la noche (Lewis et al., 2021).

    Dos ensayos dan ideas concretas y concuerdan:

    • En 104 niños de 4 a 6 años, dos intervenciones breves con un muñeco (cuidar a un perrito de peluche o recibirlo como protector) redujeron los miedos nocturnos más que la lista de espera, y bajaron también los problemas de sueño, con efecto sostenido a los 6 meses (Kushnir y Sadeh, 2012).
    • En 68 niños brasileños de 4 a 6 años que dormían con sus padres por miedos intensos, un programa breve dirigido a los padres, con lecturas guiadas de terapia cognitivo-conductual y un muñeco, fue superior a la lista de espera y se mantuvo a los 3 meses (Rafihi-Ferreira et al., 2018).

    Para saber si el miedo está dentro de lo esperable para su edad, mira miedos infantiles por edad. Si además hay pesadillas o despertares con gritos y sin despertar del todo, lee sonambulismo y terrores nocturnos en niños.

    Un detalle para tomar en cuenta: en 109 preescolares con miedos nocturnos significativos, comparados con 30 controles, los primeros tenían más miedos de todo tipo, más problemas de conducta y menos control de la atención, y los autores proponen que un miedo nocturno muy intenso puede ser un marcador de vulnerabilidad a la ansiedad (Kushnir et al., 2014, estudio comparativo). Es un hallazgo de grupo y no un diagnóstico para tu hijo, pero justifica no dejar pasar un miedo que se instala.

    Cuando conviene pedir ayuda

    No hace falta esperar a que sea grave. Estas son señales para no postergar la consulta:

    • El problema se mantiene a pesar de haber probado una rutina estable y un método con constancia.
    • El miedo es intenso, lo desborda, o aparece también de día (por ejemplo, no quiere separarse de ti para ir al colegio).
    • Está más irritable, con peor ánimo o con más dificultad para concentrarse de día, y sospechas que el sueño tiene que ver.
    • Tú o tu pareja están tan agotados que ya les cuesta sostener una conversación tranquila con él.
    • Dudas de si detrás hay algo físico. Según el consenso español, el diagnóstico es clínico y las pruebas complementarias se reservan para los casos dudosos o para descartar otras causas (Pin Arboledas et al., 2017), así que la primera parada es el pediatra.

    Si quieres que lo veamos con calma, puedes pedir una hora conmigo y revisamos qué conviene según la edad de tu hijo y lo que ya intentaron. Un plan acordado con alguien que lo conozca suele sostenerse mejor que uno improvisado a las once de la noche.

    Cuidarte tú también

    El sueño de tu hijo cambia el tuyo, y eso tiene un costo real. En el estudio de Covington y colaboradores, la menor cantidad de sueño de las madres explicaba parte de sus síntomas de ánimo, ansiedad y estrés cuando compartían cama con un niño con problemas de sueño (Covington et al., 2018). Pedir turnos a tu pareja, a un familiar o a una persona de confianza durante los primeros días del cambio no es un lujo: es una condición para sostenerlo.

    Preguntas frecuentes

    ¿A qué edad un niño debería dormir solo?

    La investigación que revisé no fija una edad. Los despertares nocturnos frecuentes bajan del 36,3 % a los 2 años y medio al 13,2 % a los 6 (Petit et al., 2007), y la decisión depende de la familia. Conviene consultar si el problema se mantiene o si alguien de la casa está agotado.

    ¿Es malo el colecho?

    En bebés, compartir cama se asoció con más riesgo de muerte súbita, sobre todo en menores de 12 semanas, con padres fumadores o en un sofá (Vennemann et al., 2012; Blair et al., 2014), y la AAP recomienda compartir la habitación sin compartir la cama (Moon et al., 2022). En niños mayores no hay un riesgo equivalente, y los estudios solo muestran asociaciones.

    ¿Dejarlo llorar daña el apego?

    En un ensayo con 43 lactantes de 6 a 16 meses, la extinción graduada y el retraso de la hora de acostarse no aumentaron el estrés medido ni afectaron el apego a los 12 meses (Gradisar et al., 2016). Es un solo ensayo pequeño. Se puede elegir una opción más suave y funciona igual de bien como punto de partida.

    Mi hijo solo duerme en brazos, ¿qué hago?

    Parte por la seguridad: no te duermas con él en un sofá y acuéstalo en su cuna o moisés si tú sientes sueño (Blair et al., 2014; Moon et al., 2022). Después retira la ayuda de a poco: déjalo en la cuna somnoliento, no dormido, con tu mano apoyada, y ve alejándola con los días.

    ¿Puedo darle melatonina para que duerma solo?

    La melatonina adelantó el inicio del sueño en niños con insomnio de conciliación, con estudios de calidad baja a moderada (Wei et al., 2020), y una revisión no halló fármacos eficaces a largo plazo en menores de 6 años con desarrollo típico (Lecuelle et al., 2024). Es una decisión para tomar con el pediatra y no antes de la rutina.

    Un plan para esta semana

    1. Elige una meta (dormirse sin ti, quedarse en su cuarto o no despertarse) y ponte de acuerdo con quien más lo acuesta.
    2. Fija una rutina que se repita igual y termine siempre en su cama, a la misma hora.
    3. Si es un bebé, revisa primero el sueño seguro y habla con su pediatra.
    4. Escoge un método de la tabla y mantenlo varias noches seguidas.
    5. Anota cada noche a qué hora se durmió y cuántas veces te llamó.
    6. Si con constancia no ves cambio, o el miedo o el cansancio pesan demasiado, pide ayuda.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Blair, P. S., Sidebotham, P., Pease, A., & Fleming, P. J. (2014). Bed-sharing in the absence of hazardous circumstances: Is there a risk of sudden infant death syndrome? An analysis from two case-control studies conducted in the UK. PLoS ONE, 9(9), e107799. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0107799

    Carpenter, R., McGarvey, C., Mitchell, E. A., Tappin, D. M., Vennemann, M. M., Smuk, M., & Carpenter, J. R. (2013). Bed sharing when parents do not smoke: Is there a risk of SIDS? An individual level analysis of five major case-control studies. BMJ Open, 3(5), e002299. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2012-002299

    Chen, Z., Dai, Y., Liu, X., & Liu, J. (2021). Early childhood co-sleeping predicts behavior problems in preadolescence: A prospective cohort study. Behavioral Sleep Medicine, 19(5), 563-576. https://doi.org/10.1080/15402002.2020.1818564

    Covington, L. B., Armstrong, B., & Black, M. M. (2018). Perceived toddler sleep problems, co-sleeping, and maternal sleep and mental health. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 39(3), 238-245. https://doi.org/10.1097/dbp.0000000000000535

    Gradisar, M., Jackson, K., Spurrier, N. J., Gibson, J., Whitham, J., Williams, A. S., Dolby, R., & Kennaway, D. J. (2016). Behavioral interventions for infant sleep problems: A randomized controlled trial. Pediatrics, 137(6), e20151486. https://doi.org/10.1542/peds.2015-1486

    Kushnir, J., Gothelf, D., & Sadeh, A. (2014). Nighttime fears of preschool children: A potential disposition marker for anxiety? Comprehensive Psychiatry, 55(2), 336-341. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2013.08.019

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    Lewis, K. M., Rafihi-Ferreira, R. E., Freitag, G. F., Coffman, M., & Ollendick, T. H. (2021). A 25-year review of nighttime fears in children: Past, present, and future. Clinical Child and Family Psychology Review, 24(3), 391-413. https://doi.org/10.1007/s10567-021-00354-4

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    Moon, R. Y., Carlin, R. F., Hand, I., & Task Force on Sudden Infant Death Syndrome and the Committee on Fetus and Newborn. (2022). Sleep-related infant deaths: Updated 2022 recommendations for reducing infant deaths in the sleep environment. Pediatrics, 150(1), e2022057990. https://doi.org/10.1542/peds.2022-057990

    Perlis, M. L., Jungquist, C., Smith, M. T., & Posner, D. (2005). Cognitive behavioral treatment of insomnia: A session-by-session guide. Springer.

    Petit, D., Touchette, É., Tremblay, R. E., Boivin, M., & Montplaisir, J. (2007). Dyssomnias and parasomnias in early childhood. Pediatrics, 119(5), e1016-e1025. https://doi.org/10.1542/peds.2006-2132

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    Vennemann, M. M., Hense, H. W., Bajanowski, T., Blair, P. S., Complojer, C., Moon, R. Y., & Kiechl-Kohlendorfer, U. (2012). Bed sharing and the risk of sudden infant death syndrome: Can we resolve the debate? The Journal of Pediatrics, 160(1), 44-48.e2. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.06.052

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    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Mareos por ansiedad: cómo distinguirlos y qué hacer en el momento

    Mareos por ansiedad: cómo distinguirlos y qué hacer en el momento

    Si el mareo llegó de golpe, es muy intenso y viene con problemas de visión, dificultad para hablar o debilidad, llama al 131 (SAMU) o ve a la urgencia más cercana. MedlinePlus (de la Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.) lista justo esas tres señales como motivo de atención de emergencia. Un mareo así se descarta primero como problema médico, aunque estés muy ansioso.

    Sentir que el suelo se mueve, que la cabeza flota o que vas a perder el equilibrio mientras estás ansioso asusta. Los mareos por ansiedad son muy frecuentes, y lo que más los alimenta es el miedo a lo que podrían significar. Aquí vas a ver por qué aparecen, cómo separarlos de un mareo con causa médica, qué hacer en el momento y qué evitar, qué ayuda de verdad si se repiten y cuándo conviene pedir ayuda.

    Respuesta corta. El mareo por ansiedad suele salir de una respiración más rápida de lo que el cuerpo necesita, de tensión muscular y de una atención pegada a las sensaciones del cuerpo. Es desagradable pero inofensivo en sí mismo. Se maneja sin pelear con él, y si se repite casi a diario o te frena la vida, conviene descartar una causa médica y tratar el cuadro de fondo.

    ¿Cómo se sienten los mareos por ansiedad?

    Los mareos por ansiedad se sienten de varias maneras. Las personas los describen como cabeza liviana o vacía, aturdimiento, inestabilidad al caminar, piernas que no responden, visión borrosa o una sensación de irrealidad, como si estuvieras detrás de un vidrio. En los manuales de terapia cognitivo-conductual estos síntomas aparecen entre los más comunes de las crisis de ansiedad y de pánico (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024).

    Pueden durar segundos o minutos dentro de una crisis, y también presentarse como una molestia de fondo durante horas. Cuando los mareos por ansiedad duran todo el día, casi siempre hay detrás una mezcla de ansiedad sostenida, cansancio, mal sueño y vigilancia constante del cuerpo. Eso se mira con más detalle más abajo.

    ¿Por qué la ansiedad produce mareo?

    Hay tres mecanismos que se suman, y ninguno requiere que haya algo dañado en tu cuerpo.

    • Respiración acelerada. Ante una amenaza percibida, el cuerpo respira más rápido o más superficial. Eso baja el dióxido de carbono en la sangre y estrecha de forma pasajera los vasos del cerebro. El resultado es aturdimiento, cabeza liviana, hormigueo y a veces irrealidad (Clark y Beck, 2010; Craske y Lewin, 2015). Una revisión sobre respiración disfuncional cuenta el mareo entre sus síntomas habituales, junto con la falta de aire y las palpitaciones (Vidotto et al., 2019).
    • Tensión muscular. Cuello, hombros y tronco se contraen cuando el cuerpo se pone en alerta. Esa tensión puede alterar la información de postura y equilibrio que recibe el cerebro, y algunas personas sienten además las piernas flojas o inestables (Clark y Beck, 2010).
    • Atención atrapada en el cuerpo. Quien está ansioso escanea su interior: cómo respira, cómo camina, cómo late el corazón. Con tanta atención puesta ahí, una fluctuación leve que otra persona ni notaría se vuelve evidente e intensa (Tolin, 2024; Craske y Lewin, 2015).

    Lo que convierte un mareo pasajero en un problema es lo que viene después. La persona lo interpreta como una amenaza (“me voy a desmayar”, “algo grave me pasa”), el miedo dispara más adrenalina, el mareo sube y parece confirmar la catástrofe. Es el círculo del “miedo al miedo” que describen Clark y Beck (2010) y que Craske y Lewin (2015) detallan para el trastorno de pánico. Si quieres ver cómo se ve esa crisis completa, está en ataque de ansiedad o ataque de pánico.

    ¿Cómo distinguir un mareo por ansiedad de uno con causa médica?

    Un mareo puede venir de la presión arterial, la deshidratación, algunos medicamentos, problemas del oído interno o migrañas, entre otras causas (MedlinePlus). La ansiedad no excluye nada de eso. Una revisión de 85 estudios con más de 760.000 adultos encontró que quienes tenían trastornos del oído interno presentaban ansiedad con mucha más frecuencia que el grupo de comparación (31,4 % frente a 8,3 %) (Kim et al., 2026). Un mareo físico puede generar ansiedad, y la ansiedad puede amplificar un mareo físico. Por eso conviene que un médico lo revise al menos una vez.

    Una revisión sobre síntomas de pánico incluye el mareo entre los seis síntomas físicos que más se confunden con una enfermedad, y señala que esa confusión lleva a mucha gente a consultar una y otra vez por algo médicamente benigno (Tunnell et al., 2024). La tabla resume cómo se orientan los clínicos:

    Apunta con más probabilidad a ansiedadPide evaluación médica
    Aparece junto con miedo, tensión, palpitaciones u hormigueoAparece de repente, muy intenso, con problemas de visión, dificultad para hablar o debilidad
    Los exámenes médicos salen normalesPrimera crisis después de los 45 años
    Se acompaña de pensamientos de catástrofe (“me voy a desmayar”, “me voy a morir”)Desmayo real, con pérdida del conocimiento
    Llega sin una amenaza real a la vista, en una “falsa alarma”Pérdida del control de esfínteres o habla traposa
    La sensación gira en torno a cabeza liviana e irrealidadVértigo verdadero (la habitación gira) o episodios muy breves que cesan de golpe

    Las señales de la columna derecha son las que Clark y Beck (2010) y MedlinePlus señalan como motivo de valoración médica. Si te reconoces ahí, no esperes a ver si pasa. Y si los síntomas de ansiedad te duran, ansiedad somática: síntomas físicos sin causa médica explica por qué el cuerpo puede dar tanta guerra sin que haya una enfermedad detrás.

    ¿Qué hacer en el momento en que te mareas?

    El objetivo en el momento es dejar de alimentar el mareo y comprobar que el cuerpo lo sostiene, sin intentar borrarlo a la fuerza. Esta secuencia sencilla se apoya en lo que enseñan los manuales de TCC (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024):

    1. Siéntate si lo necesitas, sin dramatizar. Apoyarte unos segundos está bien. Lo que mantiene el problema es hacerlo cada vez, con urgencia y como único modo de “salvarte”.
    2. Nombra lo que pasa. “Esto es ansiedad y mi respiración está acelerada. Se siente mal y no es peligroso.” Corta el pensamiento de catástrofe a la mitad.
    3. Frena la respiración. Suelta el aire sin tomar uno nuevo enseguida. Luego inhala por la nariz unos cuatro segundos, llevando el aire al abdomen más que al pecho, y exhala despacio por la boca durante cuatro a seis. Repite durante unos minutos. Respiración diafragmática para la ansiedad tiene el paso a paso.
    4. Sigue con lo que estabas haciendo, más lento. Camina, termina la conversación, espera el semáforo. Cada vez que el mareo pasa sin que ocurra lo temido, tu cerebro aprende que no hacía falta la alarma.
    5. Espera la cresta. El mareo sube, llega a un máximo y baja solo. No hace falta controlarlo para que termine.

    Un límite honesto: la respiración lenta ayuda a muchas personas en el momento, pero la evidencia de que los ejercicios respiratorios traten por sí solos la respiración disfuncional es débil. Una revisión Cochrane solo encontró un ensayo pequeño y mal reportado (Jones et al., 2013). Úsala como una herramienta para bajar el tono, no como un remedio que debas dominar a la perfección.

    ¿Qué conviene evitar?

    Lo que parece cuidarte puede mantener el mareo vivo. Los textos de TCC llaman a esto conductas de seguridad: agarrarte con fuerza de un mueble o del volante, fijar la vista en un punto, sentarte al primer síntoma, no salir sin compañía, llevar siempre agua o pastillas “por si acaso”. Alivian en el momento y confirman la idea de que sin ellas habrías caído (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024; Craske y Lewin, 2015).

    La bolsa de papel para respirar también cae en esta lista. Clark y Beck (2010) la mencionan como técnica histórica de demostración y se desaconseja como hábito: refuerza la idea de que no puedes regular tu respiración, y si el mareo o la falta de aire tuvieran una causa médica, re-respirar el aire de una bolsa puede ser riesgoso.

    Tampoco ayuda quedarte quieto durante días por miedo a marearte. Evitar las situaciones donde aparece el mareo, como el metro, la fila del supermercado o subir escaleras, agranda el miedo con los meses.

    ¿Qué funciona si los mareos se repiten?

    Cuando el mareo vuelve, el tratamiento apunta al miedo que lo rodea más que a la sensación misma.

    • Exposición a las sensaciones. Con un psicólogo, y de forma gradual, la persona provoca de manera controlada sensaciones parecidas al mareo (por ejemplo, girar unos segundos en una silla giratoria) para comprobar que no ocurre la catástrofe temida. Es la técnica central del tratamiento del pánico (Craske y Lewin, 2015; Tolin, 2024). Una revisión de 132 estudios concluye que se ha investigado mucho más allá del pánico, pero que la técnica sigue subutilizada y que su eficacia es difícil de separar de la del resto del tratamiento (Farris et al., 2025). No la hagas por tu cuenta si tienes problemas cardíacos, asma, epilepsia, embarazo o presión baja: primero se descarta lo médico (Clark y Beck, 2010).
    • Cambiar la relación con la sensación. La terapia de aceptación y compromiso propone dejar de luchar con el mareo y observar sus propiedades físicas con curiosidad, mientras haces lo que te importa (Forsyth y Eifert, 2016).
    • Reestructuración de la interpretación. Poner a prueba, con experimentos concretos, la predicción “si me mareo, me caigo” (Clark y Beck, 2010).
    • Si el mareo es casi diario y persistente. Existe un cuadro llamado mareo postural-perceptual persistente (PPPD), un trastorno vestibular funcional con mareo persistente, inestabilidad al estar de pie y sensibilidad a los estímulos visuales (Shen et al., 2026). En personas con mareo funcional y ansiedad, combinar rehabilitación vestibular con terapia cognitivo-conductual dio reducciones más consistentes de la discapacidad por mareo que la rehabilitación sola. Los ensayos son pequeños y la certeza de la evidencia va de muy baja a moderada (Ferlito et al., 2026). Otra revisión de 22 ensayos encontró mejoras al combinar antidepresivos con rehabilitación vestibular, también con certeza limitada (Zheng et al., 2025). Los medicamentos los decide un médico.

    La terapia cognitivo-conductual para la ansiedad es el marco general en el que se trabaja todo esto.

    Cuando conviene pedir ayuda

    Consulta a un médico si el mareo es nuevo, aparece con las señales de la tabla o no tiene explicación clara. Consulta a un psicólogo cuando se cumple alguna de estas situaciones, que los manuales de TCC usan como criterio funcional (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024):

    • Los mareos o el miedo a que vuelvan te llevan a evitar salidas, trabajo, manejar o quedarte solo.
    • Dependes de conductas de seguridad (compañía, agarrarte, llevar agua o pastillas) para moverte.
    • Hay crisis repetidas que llegan “de la nada” y te preocupa cuándo será la próxima.
    • Los mareos te quitan el sueño, la concentración o la tranquilidad la mayor parte del día.

    Nada de esto exige que sea “lo bastante grave”. Si el mareo ya condiciona tu vida, puedes pedir una hora conmigo para revisar qué lo mantiene y armar un plan paso a paso. Si lo que te asusta son las crisis completas, qué hacer en un ataque de ansiedad y el artículo sobre el trastorno de pánico completan este tema.

    Preguntas frecuentes

    ¿Cómo quitar los mareos por ansiedad rápido?

    Baja el ritmo de la respiración (inhala unos cuatro segundos, exhala cuatro a seis), nombra lo que sucede como ansiedad y sigue con lo que hacías, más lento. El mareo sube, llega a un máximo y baja solo. Intentar controlarlo o escapar de inmediato suele prolongarlo.

    ¿Los mareos por ansiedad pueden durar todo el día?

    Sí, como una molestia de fondo, sobre todo con ansiedad sostenida, mal sueño y vigilancia constante del cuerpo. Si dura semanas o meses, conviene una evaluación médica y psicológica, porque existen cuadros de mareo persistente que se tratan mejor con rehabilitación y terapia combinadas.

    ¿Los mareos por ansiedad pueden venir de las cervicales?

    La ansiedad tensa cuello y hombros, y esa tensión puede contribuir a la sensación de inestabilidad. Algunas causas físicas del cuello también se evalúan con un médico o kinesiólogo. Que exista un componente cervical no descarta que la ansiedad influya, así que ambos aspectos se miran juntos.

    ¿El estrés también produce mareos?

    Sí. El estrés activa la misma respuesta de alarma: respiración más rápida, tensión muscular y atención al cuerpo, que son los mecanismos del mareo. Con estrés sostenido el mareo puede repetirse. Tratar el estrés y el miedo al síntoma suele reducirlo.

    ¿Cuándo debo ir a urgencias por un mareo?

    Si aparece de golpe, es muy intenso y viene con problemas de visión, dificultad para hablar o debilidad, ve a urgencias o llama al 131. También ante un desmayo real con pérdida del conocimiento o pérdida del control de esfínteres. Ante la duda, descarta primero lo médico.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Clark, D. A., & Beck, A. T. (2010). Cognitive therapy of anxiety disorders: Science and practice. Guilford Press.

    Craske, M. G., & Lewin, M. R. (2015). Trastorno por pánico. En V. E. Caballo (Dir.), Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos: Vol. 1 (pp. 113-136). Siglo XXI de España Editores.

    Farris, S. G., Derby, L., & Kibbey, M. M. (2025). Getting comfortable with physical discomfort: A scoping review of interoceptive exposure in physical and mental health conditions. Psychological Bulletin, 151(2), 131-191. https://doi.org/10.1037/bul0000464

    Ferlito, R., Cannistrà, F., Giunta, S., Pennisi, M., Concerto, C., Signorelli, M. S., Bella, R., Mogavero, M. P., Ferri, R., & Lanza, G. (2026). Anxiety-related functional dizziness: A systematic review of the recent evidence on vestibular, cognitive behavioral, and integrative therapies. Life, 16(1), Article 159. https://doi.org/10.3390/life16010159

    Forsyth, J. P., & Eifert, G. H. (2016). The mindfulness and acceptance workbook for anxiety: A guide to breaking free from anxiety, phobias, and worry using acceptance and commitment therapy (2nd ed.). New Harbinger Publications.

    Jones, M., Harvey, A., Marston, L., & O’Connell, N. E. (2013). Breathing exercises for dysfunctional breathing/hyperventilation syndrome in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013(5), Article CD009041. https://doi.org/10.1002/14651858.CD009041.pub2

    Kim, C. H., McCray, L. R., Nguyen, S. A., Staab, J. P., Jafri, S., & Rizk, H. (2026). Anxiety and depression in adults with vestibular disorders: A systematic review and meta-analysis. The Laryngoscope, 136(2), 535-546. https://doi.org/10.1002/lary.70055

    MedlinePlus. (s.f.). Mareo y vértigo. Biblioteca Nacional de Medicina de los Estados Unidos. https://medlineplus.gov/spanish/dizzinessandvertigo.html

    Shen, J., Zhao, X., Huo, Y., Chen, S., Deng, W., Zheng, W., & Zhang, J. (2026). Comparative efficacy of non-pharmacological interventions for persistent postural-perceptual dizziness: A systematic review and network meta-analysis of balance, anxiety, and depression outcomes. Journal of Neurology, 273(6), Article 366. https://doi.org/10.1007/s00415-026-13891-1

    Tolin, D. F. (2024). Doing CBT: A comprehensive guide to working with behaviors, thoughts, and emotions (2nd ed.). Guilford Press.

    Tunnell, N. C., Corner, S. E., Roque, A. D., Kroll, J. L., Ritz, T., & Meuret, A. E. (2024). Biobehavioral approach to distinguishing panic symptoms from medical illness. Frontiers in Psychiatry, 15, Article 1296569. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2024.1296569

    Vidotto, L. S., Carvalho, C. R. F. de, Harvey, A., & Jones, M. (2019). Dysfunctional breathing: What do we know? Jornal Brasileiro de Pneumologia, 45(1), Article e20170347. https://doi.org/10.1590/1806-3713/e20170347

    Zheng, Y., Guo, Z., Liu, X., Chen, H., Gang, W., Chen, H., & Wang, W. (2025). Effect of conservative therapy for persistent postural-perceptual dizziness: A systematic review and meta-analysis. Frontiers in Psychiatry, 16, Article 1676218. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2025.1676218

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Ganas de desaparecer o pensamientos de muerte: qué hacer ahora

    Ganas de desaparecer o pensamientos de muerte: qué hacer ahora

    Si tienes ganas de desaparecer y estás en peligro ahora mismo (hay un plan, un medio a mano o ya te hiciste daño), llama al 131 (SAMU) o ve a la urgencia más cercana, y no te quedes a solas. Si necesitas hablar con alguien en este momento, marca el *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: gratuita, confidencial, las 24 horas, atendida por psicólogas y psicólogos, desde celulares y teléfonos fijos.

    Hay una frase que muchas personas se dicen en silencio: “quiero desaparecer”. Las ganas de desaparecer a veces llegan después de una semana imposible, a veces sin motivo claro, y a veces con una mezcla de cansancio y vacío que no se parece a la tristeza de otras veces. Si estás leyendo esto porque las tienes, lo primero es que tienen explicación, tienen diferencias importantes según lo que signifiquen para ti, y tienen salida.

    Aquí vas a ver qué significan esas ganas, en qué se distinguen del deseo de morir, por qué un pensamiento pasivo igual se toma en serio, qué puedes hacer hoy, a dónde acudir en Chile y cuándo conviene pedir ayuda.

    Respuesta corta. Tener ganas de desaparecer suele ser el deseo de que el dolor pare, y a veces es un pensamiento de muerte que aparece sin plan ni intención. Aunque sea pasivo, merece atención: se asocia con depresión y con mayor riesgo de intento. Cuéntaselo hoy a alguien, aleja lo que podría hacerte daño y, si el pensamiento se vuelve más concreto, llama al *4141 o ve a urgencias.

    ¿Qué significan las ganas de desaparecer?

    Las ganas de desaparecer son un deseo de dejar de existir, de no despertar o de que algo ponga fin a la vida sin que tú tengas que hacer nada. La terapia cognitiva las ubica en el componente de escape: es sobre todo querer salir de un dolor que se siente insoportable (Beck et al., 2024; Wenzel et al., 2009). La frase típica es “ojalá me quedara dormido y no despertara” o “quiero que todo esto pare”.

    Dentro de ese mismo deseo caben dos cosas distintas, y conviene separarlas porque se atienden de forma diferente:

    • Querer parar o descansar. Te agota lo que cargas y aparecen las ganas de desaparecer por un tiempo: apagar el teléfono, irte lejos. Quieres seguir viviendo, pero no así.
    • Querer no estar vivo. El pensamiento ya no se refiere a un descanso sino a la muerte: “sería mejor no existir”, “los demás estarían mejor sin mí”.

    Si no sabes cuál de las dos es la tuya, hazte una pregunta simple: ¿quiero dejar de sentir esto o quiero estar muerto? Cuando la respuesta se acerca a la segunda, o cuando no puedes distinguirlas, trátalo como la segunda y pide ayuda hoy.

    Es posible que llegaras aquí desde una frase o un meme sobre desaparecer. A veces el humor dice simplemente “estoy agotado”. Si esas ganas de desaparecer vuelven una y otra vez, o ya no te hacen gracia, vale la pena tomarlas en serio.

    ¿Es lo mismo que pensar en suicidarse?

    No exactamente, pero tampoco está tan lejos como parece. Los manuales de terapia cognitiva distinguen el deseo pasivo de morir de la ideación suicida activa por lo que hay detrás del pensamiento (Beck et al., 2024; Wenzel et al., 2009):

    RasgoDeseo pasivo de desaparecer o morirIdeación suicida activa
    Qué se quiereAlivio del sufrimiento: “no quiero sentir esto”Terminar con la propia vida de forma deliberada
    Plan e intenciónNo hay método ni voluntad de actuarHay método elegido, y a veces momento y lugar
    Cómo se piensaCansancio, rumiación, agotamientoSensación de callejón sin salida y visión en túnel: el suicidio parece la única solución
    MediosNo se preparanSe buscan, se acumulan o se hacen arreglos finales
    Qué se priorizaTrabajar el dolor y la desesperanzaSeguridad inmediata: plan de seguridad, retirar medios, red de apoyo

    La tabla ordena los casos típicos, no hace diagnóstico. En la práctica los pensamientos se mueven entre un extremo y otro durante el mismo día.

    Por qué un pensamiento pasivo igual se toma en serio

    Porque la evidencia no lo trata como algo inofensivo. Una revisión sistemática y metaanálisis de 86 estudios calculó que la ideación pasiva afecta a entre 5,8 % de las personas en un año y 10,6 % a lo largo de la vida en la población general. Estaba fuertemente asociada con otros problemas de salud mental y con intentos de suicidio, y las características psicológicas de quienes tienen ideación pasiva y activa eran en gran parte equivalentes (Liu et al., 2020).

    Dos hallazgos más van en la misma línea:

    • En dos encuestas nacionales con más de 42.000 personas cada una, quienes habían deseado la muerte sin tener ideación suicida tenían un riesgo de intento similar al de quienes tenían ideación sin deseo de morir, y el riesgo era mayor cuando se daban ambas cosas (Baca-Garcia et al., 2011). Es un estudio transversal, que muestra asociación y no causa.
    • En un seguimiento de 5.814 pacientes de un centro psiquiátrico ambulatorio, el índice que compara el deseo de vivir con el de morir predijo el suicidio con una razón de riesgo de 6,51, incluso al controlar por depresión, intentos previos y otras variables (Brown et al., 2005).

    Esos datos describen grupos, y para ti son información sobre cómo estás: el pensamiento merece atención antes de que se vuelva más concreto.

    ¿Por qué aparecen estas ganas de desaparecer?

    Varias causas pueden sumarse. Los modelos cognitivos describen un patrón reconocible, con la desesperanza en el centro: la convicción rígida de que lo que hoy duele no va a cambiar y de que ningún esfuerzo servirá. En los estudios de seguimiento de Aaron Beck y su equipo, resumidos en Beck et al. (2024), la desesperanza predecía la muerte por suicidio mejor que la gravedad de la depresión. Desde ahí, el deseo de escape es una consecuencia casi lógica: si el futuro parece cerrado, desaparecer parece alivio.

    Otras cosas que suelen acompañarlo:

    • Depresión. Un metaanálisis de 46 estudios con 53.598 personas con depresión mayor estimó que 37,7 % tenía ideación suicida y 15,1 % había hecho planes (Cai et al., 2021). Estas ideas son frecuentes en la depresión, y la depresión se trata.
    • Visión en túnel. Bajo mucho dolor la atención se estrecha y cuesta imaginar alternativas (Wenzel et al., 2009). Por eso lo que hoy parece sin salida suele verse distinto cuando baja la intensidad.
    • Agotamiento sostenido. Cargar mucho tiempo con trabajo, cuidados o una relación que desgasta puede producir el deseo de parar, y a veces ese deseo se confunde con el de dejar de existir. Para distinguir depresión de agotamiento laboral puede ayudarte burnout o depresión.

    Un pensamiento no es un diagnóstico, pero si viene con tristeza que no cede, pérdida de interés o desesperanza, la depresión es una explicación frecuente y tratable. Para ver el cuadro completo, está cómo salir de la depresión.

    Qué hacer ahora, paso a paso

    Si hoy tienes ganas de desaparecer, esto es lo que la evidencia y los manuales clínicos apoyan:

    1. Cuéntalo a una persona, hoy. Puedes decir: “llevo un tiempo con ganas de desaparecer y necesito que me escuches”. Hablarlo no empeora las ideas: una revisión de la literatura no encontró que preguntar o hablar de suicidio las aumente, y sugiere que puede reducirlas (Dazzi et al., 2014). Aun así, menos de la mitad de quienes tienen estas ideas las cuenta: un metaanálisis de 94 estudios halló que solo 45,9 % lo revela (Hallford et al., 2023). Ser parte de la otra mitad ya cambia algo.
    2. Aleja lo que podría hacerte daño. Pide a alguien de confianza que guarde los medicamentos y cualquier otro medio a tu alcance mientras dure la crisis. Una revisión paraguas de 12 revisiones sistemáticas encontró que restringir el acceso a los medios previno suicidios en la mayoría de ellas (Nevarez-Flores et al., 2025).
    3. Escribe un plan de seguridad y déjalo a mano. Es una hoja corta, hecha con calma, para usar cuando la crisis llegue y pensar sea difícil. Los manuales de terapia cognitiva lo organizan en seis pasos (Wenzel et al., 2009; Beck et al., 2024): las señales de alerta propias; lo que puedes hacer solo para aliviarte; personas o lugares que te distraen; personas a quienes puedes decir que estás mal; contactos profesionales y de emergencia; y cómo dejar tu entorno más seguro. Un metaanálisis de seis estudios y 3.536 participantes mostró que estos planes reducen la conducta suicida (riesgo relativo 0,570; se necesitan unas 16 personas con plan para evitar una conducta suicida), aunque no cambiaron la ideación en sí (Nuij et al., 2021). Sirve para pasar la crisis con seguridad; el pensamiento en sí se trabaja en terapia.
    4. Gana tiempo. La meta en el momento más intenso es llegar a mañana con seguridad, y la vida se resuelve después (Wenzel et al., 2009). Evita las decisiones grandes e irreversibles mientras el pensamiento pesa.
    5. Llama si el pensamiento se vuelve concreto. Si aparece un método, un lugar o un momento, o si sientes que podrías actuar, es la hora de marcar el *4141 o el 131.

    Señales de que es una urgencia

    Pasa de “ganas de desaparecer” a emergencia cuando hay alguna de estas cosas: un plan con método, lugar o momento; acceso a un medio y la sensación de que puede pasar pronto; despedidas o arreglos finales; o un intento reciente. En ese caso no esperes a una hora con tu psicólogo: llama al 131 o ve a la urgencia del hospital, el SAPU o el SAR más cercano, y pide que alguien te acompañe.

    Si ya te hiciste daño o tomaste algo, llama al 131 aunque “parezca poco”.

    Dónde pedir ayuda en Chile

    QuéPara qué sirve
    *4141Línea de Prevención del Suicidio: crisis o pensamientos de muerte. Gratuita, confidencial, 24 horas, atendida por psicólogas y psicólogos.
    600 360 7777Salud Responde, plataforma telefónica del Ministerio de Salud, con orientación y contención en temas psicológicos las 24 horas.
    131SAMU. Riesgo vital inmediato.
    Urgencia, SAPU o SARAtención presencial cuando hay plan, medio o intención.
    CESFAM o consultorioPuerta de entrada de la red pública para evaluar el ánimo y el riesgo, y derivar si hace falta.

    Si el motivo es una depresión y tienes 15 años o más, el GES de depresión garantiza acceso a tratamiento con la confirmación diagnóstica; el tratamiento se inicia desde ese momento y la consulta con médico especialista debe darse dentro de 30 días desde la derivación (Ministerio de Salud, 2025).

    Si es otra persona la que dice que quiere desaparecer

    Escucha sin discutir ni minimizar, pregunta con claridad si está pensando en quitarse la vida y acompáñala a pedir ayuda. La guía completa está en cómo ayudar a alguien con ideas suicidas.

    Cuando conviene pedir ayuda

    Más allá de la urgencia, pide ayuda profesional cuando las ganas de desaparecer se repiten, cuando vienen con una tristeza que no cede o con desesperanza, o cuando ya te quitan el sueño, el trabajo o la relación con las personas que quieres. No hace falta esperar a que sea grave para consultar.

    Hay tratamiento para esto. Un metaanálisis de 56 ensayos encontró que las psicoterapias dirigidas a la suicidalidad reducen los intentos, y que los componentes con mayor efecto fueron el entrenamiento en eficacia interpersonal (riesgo relativo 0,47) y en regulación emocional (0,58) (van Eijk et al., 2026). Y si lo que hay detrás es una depresión, tiene tratamiento propio, como la activación conductual.

    Si quieres trabajarlo con acompañamiento, puedes pedir una hora conmigo. Si el pensamiento es concreto y para hoy, la vía es el *4141 o la urgencia, no una hora agendada.

    Preguntas frecuentes

    ¿Es normal tener ganas de desaparecer?

    Es frecuente: la ideación pasiva afecta a entre 5,8 % de las personas en un año y 10,6 % a lo largo de la vida (Liu et al., 2020). Aunque sea frecuente, no hay que aguantarlo en silencio: indica que estás sufriendo y conviene hablarlo con alguien.

    ¿Tener ganas de desaparecer significa que quiero suicidarme?

    No necesariamente. Puede ser un deseo de que el dolor pare, sin plan ni intención. Pero el deseo de morir se asocia con intentos de suicidio (Baca-Garcia et al., 2011). Si dudas entre querer descansar y querer estar muerto, trátalo como lo segundo y pide ayuda.

    ¿Qué hago si tengo ganas de desaparecer ahora mismo?

    Cuéntaselo a una persona de confianza, aleja lo que podría hacerte daño y no te quedes a solas. Si el pensamiento se vuelve concreto, llama al *4141 (gratuito, 24 horas) o al 131. Si es solo cansancio profundo, igual conviene hablarlo con un profesional esta semana.

    ¿Hablar de pensamientos de muerte puede empeorarlos?

    No. La revisión disponible no encontró que preguntar o hablar de suicidio aumente la ideación, y sugiere que puede aliviarla (Dazzi et al., 2014). Callarlo, en cambio, deja el pensamiento sin atender: menos de la mitad de quienes los tienen los comenta con alguien (Hallford et al., 2023).

    ¿Cuándo llamar al *4141 o ir a urgencias?

    Llama al *4141 cuando necesites hablar con alguien en medio de una crisis o dudes de si es grave. Ve a urgencias o llama al 131 si hay un plan, un medio a mano, intención de actuar pronto o si ya te hiciste daño.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Baca-Garcia, E., Perez-Rodriguez, M. M., Oquendo, M. A., Keyes, K. M., Hasin, D. S., Grant, B. F., & Blanco, C. (2011). Estimating risk for suicide attempt: Are we asking the right questions? Passive suicidal ideation as a marker for suicidal behavior. Journal of Affective Disorders, 134(1-3), 327-332. https://doi.org/10.1016/j.jad.2011.06.026

    Beck, A. T., Rush, A. J., Shaw, B. F., Emery, G., DeRubeis, R. J., & Hollon, S. D. (2024). Cognitive therapy of depression (2.a ed.). Guilford Press.

    Brown, G. K., Steer, R. A., Henriques, G. R., & Beck, A. T. (2005). The internal struggle between the wish to die and the wish to live: A risk factor for suicide. American Journal of Psychiatry, 162(10), 1977-1979. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.10.1977

    Cai, H., Jin, Y., Liu, S., Zhang, Q., Zhang, L., Cheung, T., Balbuena, L., & Xiang, Y.-T. (2021). Prevalence of suicidal ideation and planning in patients with major depressive disorder: A meta-analysis of observation studies. Journal of Affective Disorders, 293, 148-158. https://doi.org/10.1016/j.jad.2021.05.115

    Dazzi, T., Gribble, R., Wessely, S., & Fear, N. T. (2014). Does asking about suicide and related behaviours induce suicidal ideation? What is the evidence? Psychological Medicine, 44(16), 3361-3363. https://doi.org/10.1017/s0033291714001299

    Hallford, D. J., Rusanov, D., Winestone, B., Kaplan, R., Fuller-Tyszkiewicz, M., & Melvin, G. (2023). Disclosure of suicidal ideation and behaviours: A systematic review and meta-analysis of prevalence. Clinical Psychology Review, 101, 102272. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2023.102272

    Liu, R. T., Bettis, A. H., & Burke, T. A. (2020). Characterizing the phenomenology of passive suicidal ideation: A systematic review and meta-analysis of its prevalence, psychiatric comorbidity, correlates, and comparisons with active suicidal ideation. Psychological Medicine, 50(3), 367-383. https://doi.org/10.1017/s003329171900391x

    Ministerio de Salud. (2025). Decreto Supremo N° 29: Aprueba Garantías Explícitas en Salud del Régimen General de Garantías en Salud. Problema de salud N° 34, Depresión en personas de 15 años y más. Gobierno de Chile. https://auge.minsal.cl/problemasdesalud/index/34

    Nevarez-Flores, A. G., Pandey, V., Angelucci, A. P., Neil, A. L., McDermott, B., & Castle, D. (2025). Means restriction for suicide prevention: An umbrella review. Acta Psychiatrica Scandinavica, 151(6), 653-667. https://doi.org/10.1111/acps.13783

    Nuij, C., van Ballegooijen, W., de Beurs, D., Juniar, D., Erlangsen, A., Portzky, G., O’Connor, R. C., Smit, J. H., Kerkhof, A., & Riper, H. (2021). Safety planning-type interventions for suicide prevention: Meta-analysis. The British Journal of Psychiatry, 219(2), 419-426. https://doi.org/10.1192/bjp.2021.50

    van Eijk, N., Creemers, D., Marchand, A., de Winter, R., Schweren, L., Gilissen, R., & van Ballegooijen, W. (2026). Identifying (effective) elements in the psychological treatment of suicidality: A systematic review and meta-analysis. Journal of Affective Disorders, 407, 121806. https://doi.org/10.1016/j.jad.2026.121806

    Ventanilla Única Social. (s.f.). Línea de Prevención del Suicidio *4141. Gobierno de Chile. https://www.ventanillaunicasocial.gob.cl/ficha/310/fono-prevencion-suicidio

    Wenzel, A., Brown, G. K., & Beck, A. T. (2009). Cognitive therapy for suicidal patients: Scientific and clinical applications. American Psychological Association.

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Ansiedad en las piernas: inquietud, temblor y ganas de moverse

    Ansiedad en las piernas: inquietud, temblor y ganas de moverse

    Estás en el sillón, ya es de noche y las piernas no se quedan quietas. Las cruzas, las estiras, las cambias de posición, y a los cinco minutos otra vez la misma sensación: inquietud, un temblor leve, la necesidad de pararte y caminar. Y aparece la pregunta que cansa más que el propio síntoma: ¿esto es ansiedad o es algo del cuerpo?

    Si lo que te pasa es ansiedad en las piernas, aquí vas a ver cómo se explica que la ansiedad llegue hasta ahí, en qué se parece y en qué se diferencia del síndrome de piernas inquietas, qué causas médicas conviene descartar, qué ayuda en el momento y cuándo pedir hora.

    Respuesta corta: la ansiedad puede producir inquietud, temblor, debilidad y ganas de moverse en las piernas, porque activa el cuerpo para actuar. Pero esos mismos síntomas también los dan el síndrome de piernas inquietas, el déficit de hierro, algunos medicamentos y la cafeína. Si es nuevo, empeora de noche o no se va, vale la pena que lo evalúe un médico antes de atribuirlo a los nervios.

    ¿Puede la ansiedad dar inquietud, temblor y ganas de mover las piernas?

    Sí. Los modelos cognitivo-conductuales de la ansiedad describen la inquietud motora, los temblores, la tensión muscular y las sensaciones de debilidad u hormigueo en las piernas como parte normal de la respuesta de amenaza (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024).

    El mecanismo es este. Cuando el cerebro interpreta algo como peligroso, activa el sistema nervioso simpático y libera adrenalina y noradrenalina. El cuerpo se prepara para luchar o huir: los músculos suben su tono y la sangre se redirige hacia los grandes grupos musculares. Si no hay nada que pelear ni de qué escapar, esa energía queda sin salida y se nota como inquietud, temblor y ganas irrefrenables de moverse o caminar (Clark y Beck, 2010).

    A eso se suma la respiración. La ansiedad suele acelerar o desordenar el ritmo respiratorio, lo que baja el dióxido de carbono en la sangre y puede producir hormigueo en piernas y manos, mareo y más tensión muscular. Por eso la debilidad de “piernas de trapo” y el cosquilleo aparecen tantas veces junto con el temblor (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024).

    Síntomas de la ansiedad en las piernas: temblor, debilidad, hormigueo y piernas pesadas

    Los síntomas que describen estos modelos, y que más consultan las personas, son:

    • Inquietud: no poder estar quieto, mover o balancear las piernas, necesidad de caminar.
    • Temblor o sensación interna de estar vibrando.
    • Tensión o rigidez en muslos y pantorrillas, a veces con dolor.
    • Debilidad o inestabilidad, como si las piernas no te sostuvieran.
    • Hormigueo, entumecimiento o sensación de piernas pesadas.

    Esos mismos síntomas los producen otras condiciones, y por eso importa saber cuándo y cómo aparecen.

    Ansiedad en las piernas por la noche o antes de dormir

    Es común que la ansiedad en las piernas antes de dormir, o al dormir, se note más que durante el día. Sin distracciones y con el cuerpo bajando el ritmo, cualquier sensación se hace más visible. En personas ansiosas, además, el rato previo al sueño puede traer más preocupación y más alerta, y eso mantiene el cuerpo activado justo cuando necesita soltar.

    El manual de tratamiento cognitivo-conductual del insomnio de Perlis et al. (2005) describe en el insomnio ligado a la ansiedad una tensión somática generalizada, con más tono muscular, más pulso y sudoración, acompañada de pensamientos acelerados. Es una activación de todo el cuerpo, con las piernas como una parte más.

    El síndrome de piernas inquietas se ve distinto. Sus criterios de consenso (Allen et al., 2014) piden una necesidad de mover las piernas, a menudo con sensaciones desagradables, que empieza o empeora en reposo, se alivia al moverse mientras dura el movimiento, y es más intensa de noche. MedlinePlus lo describe igual y agrega que el estrés o una alteración emocional pueden empeorar los síntomas. Además, la actualización de 2014 sumó un quinto criterio: que los síntomas no se expliquen por otra condición. Un resumen para comparar:

    Rasgo Inquietud por ansiedad Síndrome de piernas inquietas
    Dónde se siente Suele ser todo el cuerpo: tensión, pulso acelerado, mente que no para Se concentra en las piernas
    Qué la acompaña Preocupación, pensamientos acelerados, miedo Sensación desagradable difícil de describir y urgencia de mover las piernas
    Cuándo Cuando hay preocupación o activación, sobre todo al acostarse Al descansar y, típicamente, de tarde o noche
    Qué pasa al moverse La tensión general suele seguir ahí La molestia alivia mientras te mueves
    Quién la evalúa Psicólogo o médico Médico, a veces con estudio del sueño

    La tabla sirve para ordenar lo que sientes. El diagnóstico lo hace un profesional, y los dos cuadros pueden convivir.

    Ansiedad y síndrome de piernas inquietas: con frecuencia van juntos

    Esta es la parte que más sorprende. Un estudio con 238 personas con síndrome de piernas inquietas encontró que, frente a personas de la comunidad con otras enfermedades, tenían más trastornos de ansiedad y depresión en el último año: el riesgo era especialmente alto para el trastorno de pánico (OR 4,7; IC 95 % 2,1 a 10,1) y la ansiedad generalizada (OR 3,5; IC 95 % 1,7 a 7,1) (Winkelmann et al., 2005). Es una asociación, no prueba qué causa a qué. Los propios autores proponen que parte del exceso de pánico y depresión podría deberse a los síntomas del síndrome.

    Del lado del ánimo hay datos parecidos. Un metaanálisis de 24 estudios con 2.039 personas halló que cerca de 3 de cada 10 pacientes con síndrome de piernas inquietas tenían depresión o un estado depresivo (30,4 %), medido sobre todo con cuestionarios (Miyaguchi et al., 2024).

    Y el síndrome de piernas inquietas no es raro. Un metaanálisis de 97 estudios con más de 480.000 personas estimó una prevalencia de 3 % en adultos, más alta en mujeres (4,7 %) que en hombres (2,8 %) y en personas mayores (Broström et al., 2023). Con esa frecuencia, es perfectamente posible que alguien tenga ansiedad y también piernas inquietas, y que cada una empeore a la otra por el mal sueño.

    Los datos no permiten decir que la ansiedad provoque el síndrome de piernas inquietas, ni al revés. Lo que sí sostienen es una razón práctica: si tus piernas se inquietan en reposo y por la noche, no lo des por sentado como “nervios” y consúltalo.

    ¿A qué se debe la ansiedad en las piernas? Otras causas que conviene descartar

    Antes de poner el síntoma en la cuenta de la ansiedad, hay causas físicas que dan el mismo cuadro. Descartarlas es parte de hacer bien el diagnóstico.

    Hierro bajo

    La guía de la Academia Americana de Medicina del Sueño para el síndrome de piernas inquietas recomienda medir ferritina y saturación de transferrina en todo paciente con síntomas clínicamente significativos, de preferencia por la mañana y sin suplementos de hierro en las 24 horas previas. El consenso que recoge sugiere reponer hierro, oral o intravenoso, cuando la ferritina es de 75 ng/mL o menos (Winkelman et al., 2025). Funciona: un metaanálisis de 10 ensayos aleatorizados mostró que el hierro redujo la gravedad del síndrome (3,55 puntos en la escala IRLS) y casi duplicó la proporción de pacientes que mejoraron (Avni et al., 2019). Si sospechas que es tu caso, no tomes hierro por tu cuenta: la dosis y la vía las define un médico con tus exámenes.

    Medicamentos

    Al iniciar un antidepresivo (ISRS) o subir su dosis puede aparecer inquietud, nerviosismo y dificultad para quedarse sentado, un efecto llamado acatisia. Suele coincidir con el inicio del fármaco y bajar a medida que el organismo se adapta o se ajusta la dosis (Beck et al., 2024). Sobre si los ISRS provocan síndrome de piernas inquietas, la evidencia está dividida: un análisis de más de 10.000 pacientes en Dinamarca no encontró asociación al empezar un ISRS (Dunvald et al., 2020), mientras que un estudio transversal con 198 pacientes en tratamiento halló síndrome de piernas inquietas en 25 %, más en fumadores, aunque sin grupo de comparación (Cetin Erdem et al., 2023). Si te pasa después de empezar un medicamento, cuéntaselo a quien te lo recetó y no lo dejes de golpe. En cómo dejar los antidepresivos está el detalle de por qué conviene hacerlo con acompañamiento.

    Cafeína y otras causas médicas

    La cafeína actúa directamente sobre el sistema nervioso simpático y produce taquicardia, temblor e inquietud, por eso los manuales cognitivo-conductuales la tratan como un provocador de sensaciones físicas parecidas a las de la ansiedad (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024). MedlinePlus añade que el síndrome de piernas inquietas puede darse con más frecuencia en quienes consumen cafeína, alcohol o nicotina, y que algunos fármacos (bloqueadores de los canales del calcio, litio, neurolépticos) o dejar sedantes pueden desencadenarlo. Lo mismo con algunas alteraciones médicas: Clark y Beck (2010) mencionan el hipertiroidismo, la hipoglucemia y las arritmias como cuadros que pueden imitar la ansiedad.

    Cuándo la inquietud sí merece un estudio médico primero

    Según Clark y Beck (2010), hay señales que justifican pensar primero en una causa orgánica:

    • Es la primera vez que te ocurre, después de los 45 años y sin antecedentes de ansiedad.
    • Hay síntomas neurológicos focales, como pérdida real de conciencia, alteraciones del habla o incontinencia.
    • No hay pensamientos de amenaza ni preocupación que acompañen la sensación.

    Ten presente además que los criterios del síndrome de piernas inquietas no distinguen siempre del todo: en un estudio de familias, 16 % de las personas sin el síndrome cumplían los cuatro criterios clásicos, porque calambres, molestia por postura o problemas locales de la pierna lo imitaban (Hening et al., 2009). Otra razón para que lo vea un profesional.

    Qué hacer con la ansiedad en las piernas cuando aparece

    Lo que sigue aplica a la inquietud ligada a ansiedad, una vez que se descartó una causa médica.

    1. Pon nombre a lo que pasa. Es la reacción de lucha o huida funcionando fuera de lugar. Entender el mecanismo baja el miedo a la sensación, y el miedo a la sensación es lo que la vuelve un círculo: notas el temblor, lo interpretas como peligro, te activas más y el temblor sube (Clark y Beck, 2010).
    2. Deja que el cuerpo se mueva. Caminar, subir escaleras o hacer ejercicio aeróbico usa esa energía. Clark y Beck (2010) recogen que las personas con trastorno de pánico toleran el ejercicio vigoroso sin ataques y que se usa como experimento para comprobar que las sensaciones del esfuerzo son seguras.
    3. Prueba la relajación muscular progresiva (tensar y soltar por grupos musculares). Los manuales señalan buenos resultados en la ansiedad generalizada, equivalentes a la terapia cognitiva, y menos en el trastorno de pánico (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024). Úsala como práctica diaria y no como salida de emergencia cada vez que te asustas: si la conviertes en una conducta de seguridad para huir de la sensación, mantiene el problema.
    4. Regula la respiración sin forzarla. El reentrenamiento respiratorio forma parte de muchos programas, pero los ensayos de desmantelamiento no encontraron que sume beneficios a la terapia cognitivo-conductual estándar, y los manuales lo recomiendan sobre todo como experimento (Clark y Beck, 2010; Tolin, 2024). Si te ayuda, bien. Si pelear con la respiración te pone más ansioso, déjalo.
    5. Cuida la noche. Dedica un rato a desacelerar antes de acostarte, baja las pantallas y evita la cafeína por la tarde, que son pautas estándar de higiene del sueño. Si te acuestas y la cabeza arranca, el control de estímulos enseña a no usar la cama como lugar de preocupación.
    6. Si es síndrome de piernas inquietas, el ejercicio también cuenta. Una revisión de 11 ensayos encontró que el ejercicio, los dispositivos de compresión y algunas otras intervenciones redujeron la gravedad más que el control, aunque con pocos estudios y calidad no alta (Harrison et al., 2019). Para el resto, incluido el tratamiento con fármacos, la decisión es de un médico.

    Para el momento de más activación hay pasos concretos en qué hacer en un ataque de ansiedad, y para el cuadro general, controlar la ansiedad sin medicamentos. Si el síntoma te llega junto con otras señales físicas, mira ansiedad somática: síntomas físicos sin causa médica.

    Cuando conviene pedir ayuda

    Pide evaluación médica cuando la inquietud de piernas es nueva, empeora de noche, viene con hormigueo que solo cede al moverte, aparece tras empezar un medicamento o se acompaña de síntomas físicos que no entiendes. MedlinePlus también recomienda pedir una cita si el sueño se interrumpe o los síntomas empeoran.

    Pide ayuda psicológica cuando, ya descartada una causa física, la inquietud se repite, te cuesta dormir, evitas situaciones por miedo a sentirte así o la preocupación ocupa buena parte de tu día. La ansiedad se trata, y los modelos cognitivo-conductuales ofrecen técnicas concretas para las sensaciones corporales (exposición a esas sensaciones, relajación, reestructuración de pensamientos). Si quieres trabajarlo con acompañamiento, puedes pedir una hora conmigo.

    Si estás en tratamiento con un medicamento y la inquietud es intensa, consulta a quien te lo recetó antes de cambiar nada. Suspenderlo por tu cuenta puede empeorar el cuadro.

    Preguntas frecuentes

    ¿Por qué siento ansiedad en las piernas?

    Porque la ansiedad activa la respuesta de lucha o huida. Los músculos suben su tono, el cuerpo se prepara para moverse y, como no hay nada de lo que escapar, esa energía se vive como inquietud, temblor o debilidad. Si la sensación es nueva o persistente, conviene descartar antes causas médicas como el hierro bajo.

    ¿La ansiedad puede causar síndrome de piernas inquietas?

    Los estudios muestran que ambos aparecen juntos con más frecuencia de lo esperable, pero no demuestran que uno cause al otro. Las personas con síndrome de piernas inquietas tienen más trastornos de ansiedad (Winkelmann et al., 2005). Si sientes la urgencia de mover las piernas en reposo y de noche, consulta con un médico.

    ¿Por qué empeora la ansiedad en las piernas por la noche?

    De noche no hay distracciones, el cuerpo baja el ritmo y las sensaciones se notan más. En la ansiedad suele sumarse la preocupación antes de dormir, que mantiene el cuerpo activado. El síndrome de piernas inquietas también empeora al atardecer y de noche (Allen et al., 2014), por eso conviene diferenciarlos.

    ¿Cómo distingo ansiedad de piernas inquietas?

    En la ansiedad la inquietud suele ser de todo el cuerpo y viene con preocupación o miedo. En el síndrome de piernas inquietas hay una molestia en las piernas que empeora en reposo, se alivia al moverse y es peor de noche. Solo un profesional puede confirmarlo, y pueden coexistir.

    ¿Qué hago ahora si las piernas no se quedan quietas?

    Muévete: camina o estira, y deja que baje la activación. Practica relajación muscular progresiva y no luches contra la respiración. Evita la cafeína por la tarde. Si es la primera vez, se repite de noche o aparece tras un medicamento, pide una evaluación médica.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Allen, R. P., Picchietti, D. L., Garcia-Borreguero, D., Ondo, W. G., Walters, A. S., Winkelman, J. W., Zucconi, M., Ferri, R., Trenkwalder, C., & Lee, H. B. (2014). Restless legs syndrome/Willis-Ekbom disease diagnostic criteria: Updated International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG) consensus criteria: History, rationale, description, and significance. Sleep Medicine, 15(8), 860-873. https://doi.org/10.1016/j.sleep.2014.03.025

    Avni, T., Reich, S., Lev, N., & Gafter-Gvili, A. (2019). Iron supplementation for restless legs syndrome: A systematic review and meta-analysis. European Journal of Internal Medicine, 63, 34-41. https://doi.org/10.1016/j.ejim.2019.02.009

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    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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