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    Test DAST-10: qué es, cómo se puntúa y dónde conseguirlo legalmente

    Por Terapia Online Chile

    ¿Qué es el test DAST 10? Es un cuestionario breve de cribado para adultos que explora problemas asociados al uso de drogas durante los últimos 12 meses. Tiene 10 respuestas de tipo sí/no, entrega un puntaje de 0 a 10 y no incluye alcohol. Un resultado alto pide una evaluación más completa, pero no confirma una adicción.

    Si buscabas un test psicológico para detectar consumo de drogas PDF, aquí encontrarás una ficha técnica clara, la forma de interpretar el resultado, el acceso legal al material oficial y dos cuestionarios equivalentes que sí puedes descargar gratis. También verás cuándo conviene elegir AUDIT, CRAFFT, CAST o ASSIST en lugar del DAST-10.

    Respuesta corta: el DAST-10 detecta señales de problemas relacionados con drogas en personas adultas. Puede aplicarse como autoinforme o entrevista y suele tardar pocos minutos. No identifica qué sustancia se usó, no mide la cantidad consumida y no reemplaza una entrevista diagnóstica ni un examen toxicológico.

    ¿Qué es el test DAST 10?

    El DAST-10 es la versión breve del Drug Abuse Screening Test creado por Harvey A. Skinner. Sirve para decidir si una persona adulta necesita una conversación clínica más profunda sobre su consumo, sus consecuencias y el nivel de apoyo requerido. Su utilidad está en abrir esa evaluación con una medida breve y sistemática.

    Skinner desarrolló el instrumento original como un índice cuantitativo de problemas relacionados con drogas (Skinner, 1982). La ficha oficial de CAMH explica que puede administrarse como autoinforme o entrevista estructurada y que sus respuestas revisan áreas familiares, legales, médicas y sociales.

    La ventana habitual son los últimos 12 meses. El cuestionario considera drogas distintas del alcohol y también puede abarcar el uso de medicamentos con fines no médicos. No pregunta de forma detallada qué sustancia se consumió, con qué frecuencia ni durante cuánto tiempo. Esas preguntas se agregan después si aparece una señal de riesgo.

    En una evaluación, un cuestionario breve resulta útil cuando la persona no sabe por dónde empezar o minimiza algunas consecuencias. El valor no está en etiquetar rápido. Está en ordenar una conversación que incluya contexto, seguridad, salud mental y disposición al cambio.

    ¿Qué evalúa el DAST-10 y qué deja fuera?

    El DAST-10 evalúa la presencia y el grado de problemas vinculados al uso de drogas. Revisa consecuencias y pérdida de control, no la detección química de una sustancia. Excluye alcohol y tabaco, y tampoco informa qué droga explica el puntaje. Por eso debe combinarse con preguntas clínicas específicas.

    El instrumento puede alertar sobre áreas como:

    • dificultades para controlar o detener el consumo;
    • preocupación de otras personas por el uso de drogas;
    • conflictos familiares, sociales o legales;
    • síntomas físicos o malestar vinculados al consumo;
    • búsqueda de ayuda por problemas relacionados con drogas.

    Esta lista resume dominios generales y no reproduce los 10 reactivos protegidos. Si la preocupación es solo por alcohol, corresponde usar el Test AUDIT y su PDF oficial. Para cannabis puede ser más específico CAST. En adolescentes suele preferirse CRAFFT, y ASSIST permite revisar varias sustancias por separado.

    Una validación española con 259 adultos encontró alta consistencia interna para el DAST-10 y buena concordancia con criterios diagnósticos de referencia (Pérez-Gálvez et al., 2010). Otra validación en español mostró que el instrumento diferenciaba a personas con problemas de drogas de quienes tenían problemas de alcohol o no reportaban problemas de sustancias (Bedregal et al., 2006).

    Los datos son favorables, pero no convierten el puntaje en diagnóstico. La forma de responder cambia con la privacidad, el temor a consecuencias, la comprensión del idioma y la disposición a reconocer el consumo.

    ¿Cómo se aplica y puntúa el test DAST-10?

    El DAST-10 se responde con opciones sí/no y tarda pocos minutos. Cada respuesta indicativa de problema suma un punto; uno de los reactivos se corrige en sentido inverso. El total va de 0 a 10. La puntuación orienta el siguiente paso clínico y siempre debe leerse junto con la entrevista.

    La guía de puntuación e interpretación del DAST-10 propone estas bandas:

    PuntajeNivel orientativoAcción sugerida
    0Sin problemas reportadosRevisar de nuevo si existe otra señal clínica
    1 a 2BajoMonitorear y reevaluar más adelante
    3 a 5ModeradoAmpliar la investigación clínica
    6 a 8SustancialRealizar una evaluación intensiva
    9 a 10SeveroRealizar una evaluación intensiva y definir nivel de atención

    Un puntaje de 3 o más se ha usado como umbral para ampliar la evaluación en población adulta española (Pérez-Gálvez et al., 2010). Ese corte no significa que todas las personas con 3 puntos tengan un trastorno ni que alguien con 2 esté libre de riesgo.

    Antes de aplicar el cuestionario conviene explicar cuatro cosas: para qué se usará, quién verá la respuesta, qué ocurrirá si el resultado es positivo y cuáles son los límites de confidencialidad. El cribado pierde sentido si se usa con fines punitivos o si no existe una ruta para evaluar y tratar a quienes lo necesiten.

    ¿Dónde descargar el PDF del DAST-10 de forma legal?

    El PDF del DAST-10 debe obtenerse mediante una fuente autorizada. CAMH mantiene los derechos del instrumento, vende sus versiones oficiales y pide consultar por licencias digitales. Este sitio no aloja una copia ni transcribe los ítems. El enlace correcto es la ficha institucional, desde donde se gestiona compra o permiso.

    Puedes revisar el DAST oficial en CAMH. La institución indica que las versiones DAST-10 y DAST-20 están disponibles en inglés y francés, y entrega un contacto para licenciamiento digital. Para una versión en español, comprueba además que la traducción y el uso previsto estén autorizados por el titular.

    La búsqueda web devuelve muchos archivos titulados “DAST-10 PDF español”. Que un formulario esté disponible para descargar no demuestra que su republicación sea legal, que la traducción sea la validada o que conserve las instrucciones correctas. En un sitio profesional, el camino prudente es enlazar al titular y documentar el permiso.

    Qué sí puedes descargar hoy, de forma legal

    Que el DAST-10 no se pueda alojar aquí no significa que te vayas con las manos vacías. Hay dos cuestionarios de cribado que sus propios editores institucionales distribuyen de forma gratuita, en español y con sus instrucciones completas:

    Y una hoja propia, para llevar a la consulta

    Un puntaje de cribado abre la conversación; lo que decide el paso siguiente son los datos que vienen detrás. Esta hoja los reúne: qué sustancias y cuánto, los nueve datos que revisa una evaluación completa, qué cuestionario corresponde a qué edad y sustancia, un registro de dos semanas con la columna que casi nadie lleva anotada —qué pasó justo antes de cada consumo— y las señales que no esperan a una hora de consulta.

    Ordenar el consumo antes de la consulta: hoja de preparación (PDF)

    Material propio de Terapia Online Chile. No es un test, no tiene puntaje ni punto de corte, y no reproduce ningún instrumento con copyright.

    Tampoco fabricamos un Test para drogas interactivo copiando sus preguntas. La licencia digital es distinta del permiso para utilizar una copia adquirida en una consulta. Esta decisión protege al autor del instrumento y evita que una versión modificada produzca resultados que ya no correspondan a la escala validada.

    ¿Cómo interpretar un resultado positivo?

    Un resultado positivo significa que hay señales suficientes para preguntar más. La evaluación posterior revisa sustancia, frecuencia, cantidad, vía de administración, pérdida de control, consecuencias, abstinencia, salud mental y riesgos inmediatos. El puntaje ayuda a priorizar; el diagnóstico requiere integrar todos esos datos.

    La recomendación de la USPSTF apoya el cribado del consumo no saludable de drogas en adultos cuando existen servicios para confirmar el problema y ofrecer o derivar a tratamiento (Krist et al., 2020). La revisión sistemática que acompaña esa recomendación encontró que los instrumentos breves, incluido DAST-10, alcanzan una precisión útil, aunque su rendimiento cambia según población y estándar de comparación (Patnode et al., 2020).

    Hay otro motivo para no detenerse en el número. Un estudio que comparó encuestas poblacionales con registros clínicos encontró una subdetección considerable de los trastornos por consumo, especialmente en adultos jóvenes y personas hispanas (Williams et al., 2022). Algunas personas no llegan a ser identificadas aun cuando ya existen consecuencias.

    La conversación posterior puede terminar en distintos pasos:

    • información breve y seguimiento si el riesgo es bajo;
    • entrevista clínica ampliada y evaluación de salud mental;
    • intervención motivacional o tratamiento psicológico;
    • evaluación médica cuando hay abstinencia, intoxicación, embarazo o uso de opioides;
    • derivación asistida a un programa especializado cuando el cuadro es moderado o severo.

    Si necesitas ordenar el proceso completo, la guía para evaluar adicciones explica cómo combinar entrevista, cribado, riesgos y criterios diagnósticos.

    DAST-10, AUDIT, CRAFFT, CAST o ASSIST: ¿cuál elegir?

    La elección depende de edad, sustancia y objetivo. DAST-10 cubre problemas por drogas en adultos; AUDIT se centra en alcohol; CRAFFT fue diseñado para adolescentes; CAST examina consumo problemático de cannabis, y ASSIST revisa varias sustancias. Ninguno sirve para todas las preguntas ni reemplaza una evaluación completa.

    InstrumentoPoblación o foco principalQué evalúaCuándo conviene
    DAST-10AdultosProblemas asociados a drogas, sin alcoholCribado breve general de consecuencias
    AUDITAdultos y algunos contextos juvenilesAlcohol, consecuencias y señales de dependenciaCuando la sustancia central es alcohol
    CRAFFT 2.1Adolescentes y jóvenesAlcohol, cannabis, otras drogas y seguridad vialCribado adolescente con privacidad
    CASTAdolescentes y adultos jóvenesConsumo problemático de cannabisCuando el cannabis es la preocupación principal
    ASSISTAdultosRiesgo por alcohol, tabaco y varias drogasCuando se necesita separar el riesgo por sustancia

    La comparativa de DAST-10, CRAFFT, CAST y AUDIT ayuda a elegir según edad y sustancia. Si buscas una comparación específica entre adultos y adolescentes, consulta la guía sobre DAST-10 y CRAFFT por edad.

    Un error común es usar DAST-10 para alcohol porque su nombre habla de abuso de drogas. El instrumento excluye alcohol. Otro es aplicarlo a adolescentes como si los cortes adultos fueran equivalentes. En esa población, CRAFFT recoge situaciones de desarrollo y seguridad que DAST-10 no fue diseñado para cubrir.

    ¿El DAST-10 detecta drogas en orina?

    No. El DAST-10 recoge experiencias y consecuencias durante un año; una prueba de orina busca sustancias o metabolitos durante una ventana de días. El cuestionario puede detectar un patrón problemático aunque la orina sea negativa, y una orina positiva puede aparecer sin que exista un trastorno por consumo.

    Estas herramientas responden preguntas distintas. La guía sobre tests de drogas en orina explica ventanas, falsos resultados y confirmación de laboratorio. Una prueba biológica tampoco indica por sí sola pérdida de control, deterioro funcional o necesidad de tratamiento.

    ¿Cuándo buscar ayuda profesional o atención urgente?

    Conviene pedir una evaluación si el consumo causa conflictos, pérdida de control, problemas de salud, ausencias laborales, gastos difíciles de explicar o intentos fallidos de reducirlo. La urgencia cambia si hay sobredosis, dificultad respiratoria, convulsiones, dolor torácico, pérdida de conciencia, agitación intensa o riesgo suicida.

    Un estudio longitudinal internacional observó que, entre quienes desarrollaron abuso, más de la mitad hizo esa transición dentro de los tres años posteriores al primer consumo (Degenhardt et al., 2019). Actuar temprano permite revisar riesgos antes de que las consecuencias se acumulen.

    En Chile, la guía de GES y SENDA para adultos resume las rutas de acceso según edad, previsión y nivel de riesgo. Si hay una emergencia médica, llama al 131 o acude al servicio de urgencia más cercano.

    Preguntas frecuentes sobre el test DAST-10

    ¿Qué es el test DAST 10?

    El DAST-10 es un cuestionario de 10 respuestas sí/no que detecta problemas asociados al uso de drogas en adultos durante los últimos 12 meses. Excluye alcohol y no identifica sustancias en el cuerpo. Su puntaje orienta si corresponde monitorear, ampliar la entrevista o realizar una evaluación intensiva.

    ¿Qué drogas evalúa el DAST-10?

    El DAST-10 aborda drogas distintas del alcohol y puede incluir el uso no médico de medicamentos. No entrega un resultado separado para cannabis, cocaína, opioides o sedantes. Si necesitas distinguir el riesgo por sustancia, ASSIST o un instrumento específico puede aportar más información.

    ¿Cuál es el punto de corte del DAST-10?

    En la validación española se propuso 3 o más como umbral para ampliar la evaluación. Las bandas habituales describen 0 como ausencia de problemas reportados, 1 a 2 como nivel bajo, 3 a 5 moderado, 6 a 8 sustancial y 9 a 10 severo. Ningún corte confirma un diagnóstico.

    ¿El DAST-10 sirve para adolescentes?

    No es la primera opción para adolescentes. CRAFFT 2.1 fue creado para jóvenes y considera alcohol, cannabis, otras drogas y seguridad vial. La edad, la privacidad y el contexto familiar cambian la interpretación. Un profesional puede elegir otro instrumento si existe una razón clínica documentada.

    ¿Puedo descargar gratis el DAST-10 en español?

    Hay copias en internet, pero su presencia no confirma permiso de republicación, fidelidad de la traducción ni uso digital autorizado. El DAST-10 en sí se solicita a CAMH. Si lo que necesitas es un cuestionario de cribado gratuito en español, descarga el ASSIST de la OPS/OMS (adultos, varias sustancias) o el CRAFFT 2.1 (menores de 18 años): los dos están enlazados más arriba. CAMH vende el instrumento y solicita contacto para licencias digitales. Para un uso profesional, académico o web, obtén el formulario mediante el titular y conserva la atribución y el permiso correspondiente.

    ¿Un puntaje alto significa que una persona es adicta?

    No. Un puntaje alto indica más problemas reportados y necesidad de una evaluación profunda. El diagnóstico revisa criterios clínicos, funcionamiento, riesgos, sustancia, frecuencia, pérdida de control y contexto. El DAST-10 es un cribado que decide qué preguntar después; no asigna por sí solo una etiqueta diagnóstica.

    El puntaje abre la evaluación, no la cierra

    El DAST-10 permite organizar una primera conversación sobre consumo de drogas en pocos minutos. Funciona mejor cuando hay privacidad, instrucciones correctas y una ruta clara para responder a un resultado positivo.

    Si el consumo ya está afectando tu salud, tus relaciones o tu capacidad para decidir cuánto usar, puedes agendar una evaluación psicológica. La consulta ayuda a entender el patrón, estimar el riesgo y elegir el tipo de apoyo que corresponde.

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    Pintura impresionista de un abanico de diez cartas boca abajo sobre una mesa, el test DAST-10 para evaluar consumo de drogas

    Referencias

    Bedregal, L. E., Sobell, L. C., Sobell, M. B., & Simco, E. (2006). Psychometric characteristics of a Spanish version of the DAST-10 and the RAGS. Addictive Behaviors, 31(2), 309-319. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2005.05.012

    Centre for Addiction and Mental Health. (s.f.). Drug Abuse Screening Test (DAST-10 and DAST-20). https://www.camh.ca/en/professionals/camh-clinical-tools/drug-abuse-screening-test

    Degenhardt, L., Bharat, C., Glantz, M. D., et al. (2019). Association of cohort and individual substance use with risk of transitioning to drug use, drug use disorder, and remission from disorder. JAMA Psychiatry, 76(7), 708-720. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0163

    Krist, A. H., Davidson, K. W., Mangione, C. M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Marel, C., Sunderland, M., Mills, K. L., et al. (2019). Conditional probabilities of substance use disorders and associated risk factors: Progression from use to use disorder on alcohol, cannabis, stimulants, sedatives and opioids. Drug and Alcohol Dependence, 194, 136-142. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.10.010

    Patnode, C. D., Perdue, L. A., Rushkin, M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 323(22), 2310-2328. https://doi.org/10.1001/jama.2019.21381

    Pérez-Gálvez, B., García-Fernández, L., de Vicente, P., Oliveras-Valenzuela, M. A., & Lahoz-Lafuente, M. (2010). Validación española del Drug Abuse Screening Test (DAST-20 y DAST-10). Health and Addictions, 10(1), 35-50. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3264806

    Skinner, H. A. (1982). The Drug Abuse Screening Test. Addictive Behaviors, 7(4), 363-371. https://doi.org/10.1016/0306-4603(82)90005-3

    Williams, E. C., Fletcher, O. V., Frost, M. C., et al. (2022). Comparison of substance use disorder diagnosis rates from electronic health record data with substance use disorder prevalence rates reported in surveys across sociodemographic groups. JAMA Network Open, 5(6), e2219651. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19651

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Test CRAFFT para Adolescentes: Detección del consumo de drogas. Descarga el PDF y guía de aplicación

    Test CRAFFT para Adolescentes: Detección del consumo de drogas. Descarga el PDF y guía de aplicación

    Por Terapia Online Chile

    El Test de CRAFFT PDF permite hacer un cribado breve del consumo de alcohol, cannabis y otras drogas en adolescentes. Aquí puedes descargar la versión 2.1 oficial en español latinoamericano, revisar cómo se puntúa y entender qué hacer después. El cuestionario orienta una conversación clínica; por sí solo no confirma una adicción.

    Si necesitas el formulario ahora, puedes [ir directo a las descargas oficiales](#descargar-test-crafft-pdf). El resto de esta guía explica qué versión elegir y cómo evitar los dos errores más comunes: aplicarlo sin privacidad e interpretar el puntaje como si fuera un diagnóstico.

    Respuesta corta: CRAFFT 2.1 es una herramienta de cribado para jóvenes de 12 a 21 años. Tiene preguntas iniciales sobre días de consumo y seis áreas de riesgo. Cada respuesta afirmativa de la segunda parte suma un punto. Un resultado de 2 o más, junto con consumo en el último año, indica que hace falta ampliar la evaluación (Knight, 2021).

    Si buscabas un test psicológico para detectar consumo de drogas PDF, CRAFFT es la opción específica para población adolescente. El enlace debe llevar al formulario oficial y no a una copia sin fuente, porque el orden de las preguntas, la atribución y el salto lógico forman parte del instrumento.

    ¿Qué es el test CRAFFT y qué detecta?

    CRAFFT es un cuestionario breve creado para identificar consumo de sustancias, situaciones de conducción o traslado inseguro y posible trastorno por consumo en adolescentes y jóvenes. El manual oficial CRAFFT 2.1 lo recomienda para edades de 12 a 21 años y lo ubica dentro del cribado universal en salud (Knight, 2021).

    El acrónimo viene de seis palabras en inglés: Car, Relax, Alone, Forget, Family/Friends y Trouble. En español, esas áreas corresponden a vehículo, relajarse, consumir a solas, olvidar, recibir observaciones de familiares o amigos y tener problemas relacionados con el consumo.

    Conviene separar dos ideas desde el principio:

    • Cribado: detecta señales que justifican una conversación o evaluación más profunda.
    • Diagnóstico: requiere entrevista clínica, criterios vigentes, funcionamiento cotidiano, patrón de consumo, salud mental y riesgos.

    Por eso un puntaje alto no equivale a “tener una adicción”. Tampoco un puntaje bajo descarta por completo un problema si hubo miedo a responder, poca privacidad o subregistro. La validez predictiva estudiada durante tres años muestra que CRAFFT ayuda a anticipar qué jóvenes pueden necesitar seguimiento, pero su función sigue siendo orientar el siguiente paso (Shenoi et al., 2019).

    ¿Para qué edad sirve el test de consumo de drogas en adolescentes?

    La versión internacional fue diseñada para jóvenes de 12 a 21 años. En Chile, las orientaciones técnicas de MINSAL y SENDA incorporan CRAFFT dentro de la atención de adolescentes y la detección temprana del consumo de alcohol y otras drogas (Ministerio de Salud, 2015).

    La edad importa porque el mismo puntaje no se comporta igual en todas las etapas. El manual señala que en menores de 18 años el corte habitual es 2, mientras que algunos estudios con adultos jóvenes han encontrado puntos óptimos más altos. Aplicar el instrumento fuera de su población sin revisar la evidencia puede aumentar falsos positivos o dejar riesgos fuera de vista.

    La escala de consumo de drogas también debe corresponder al foco. CRAFFT incluye alcohol, cannabis y otras sustancias, además de la seguridad al viajar o conducir. Para una evaluación adulta de drogas distintas del alcohol existen alternativas como DAST-10; la guía de DAST-10 y CRAFFT por edad explica esa diferencia.

    ¿Qué versión del CRAFFT 2.1 conviene descargar?

    CRAFFT 2.1 tiene una versión autoadministrada y una entrevista para el profesional. Ambas conservan el mismo propósito, pero cambian la forma de responder. La elección depende del contexto, no de cuál parezca más rápida.

    Versión Quién responde o aplica Cuándo resulta útil Cuidado principal
    Autoadministrada El adolescente responde en papel o dispositivo Sala de espera, control preventivo o evaluación inicial Debe completarse fuera de la vista de padres o acompañantes
    Entrevista clínica Un profesional formula las preguntas Cuando se necesita aclarar respuestas y asegurar comprensión Explicar confidencialidad y sus límites antes de comenzar
    CRAFFT 2.1+N Añade cribado de nicotina Cuando también se evaluarán tabaco, vapeo o nicotina Usar el manual y la versión oficial correspondiente

    El manual informa que los adolescentes suelen sentirse más cómodos y responder con mayor honestidad en el formato autoadministrado. Eso no vuelve innecesaria la conversación posterior. Un formulario privado puede mejorar la detección; la devolución clínica permite entender lo que hay detrás de cada respuesta.

    ¿Cómo se aplica el Test de CRAFFT paso a paso?

    La aplicación comienza con tres preguntas de frecuencia sobre los últimos 12 meses. Si las tres respuestas indican cero días de consumo, se formula solo la pregunta de seguridad vinculada a viajar en un vehículo. Si hubo uno o más días de consumo en cualquiera de esas categorías, se aplican las seis preguntas CRAFFT de la segunda parte (Knight, 2021).

    Una secuencia práctica es esta:

    1. Explica que el cuestionario se aplica de forma rutinaria y no como castigo.
    2. Aclara qué información será confidencial y en qué situaciones de seguridad habría que compartir algo.
    3. Permite que el adolescente responda sin que otras personas vean sus respuestas.
    4. Sigue el salto lógico de la Parte A sin omitir ni alterar preguntas.
    5. Suma solo las respuestas afirmativas de la Parte B.
    6. Revisa el resultado junto con la frecuencia de consumo y la pregunta de vehículo.
    7. Acuerda una intervención, seguimiento o derivación según el riesgo.

    La guía chilena describe un uso parecido: evaluación inicial, intervención motivacional y referencia asistida cuando corresponda. Su foco es mantener una relación colaborativa con el adolescente, no obtener una confesión (Ministerio de Salud, 2015).

    En una evaluación, la calidad de las respuestas suele mejorar cuando el encuadre de privacidad se explica antes y con palabras concretas. El adolescente necesita saber qué ocurrirá con la información, no recibir una promesa vaga.

    ¿Cómo se puntúa e interpreta el CRAFFT?

    El puntaje se calcula con las seis preguntas de la Parte B. Cada respuesta “sí” suma un punto, por lo que el total va de 0 a 6. La frecuencia declarada en la Parte A no se suma al total, pero sí cambia la ruta de aplicación y la clasificación del riesgo (Knight, 2021).

    Resultado combinado Lectura orientativa Acción clínica habitual
    Sin consumo en 12 meses y puntaje 0 Riesgo bajo Reforzar la decisión de no consumir y conversar sobre seguridad vial
    Sin consumo propio, pero respuesta positiva en vehículo Riesgo medio por seguridad Dar consejo breve y acordar un plan de transporte seguro
    Consumo en 12 meses y puntaje 0 o 1 Riesgo medio Consejo breve, revisar el contexto y considerar seguimiento
    Consumo en 12 meses y puntaje 2 o más Riesgo alto Ampliar evaluación, intervenir y valorar derivación a tratamiento

    En la validación original, el corte de 2 mostró un equilibrio útil entre sensibilidad y especificidad. Un estudio posterior frente a criterios DSM-5 volvió a encontrar que 2 era el punto más útil en adolescentes para decidir quién necesitaba evaluación adicional (Mitchell et al., 2014).

    También existe evidencia en población hispanohablante. Una validación española con 312 adolescentes informó sensibilidad de 74,4% y especificidad de 96,4% (Rial et al., 2019). En una muestra adolescente de bajos recursos de Argentina, la sensibilidad fue 93,4% y la especificidad 72,5% (Colica et al., 2019). Las diferencias recuerdan que el rendimiento cambia con la población y el contexto.

    Guarda esta idea para la devolución: el corte organiza decisiones, no define una identidad. Dos jóvenes con el mismo total pueden tener riesgos muy distintos según la sustancia, la frecuencia, la conducción, el funcionamiento escolar, la salud mental o el apoyo familiar.

    ¿Qué significa un resultado positivo en CRAFFT?

    Un resultado positivo señala que la evaluación debe continuar. En las orientaciones MINSAL, un puntaje de 2 o más se considera alto riesgo y justifica confirmación diagnóstica, intervención motivacional y una eventual derivación asistida (Ministerio de Salud, 2015).

    La urgencia no depende solo del número. Conviene preguntar por:

    • sustancia, cantidad, frecuencia y vía de consumo;
    • edad de inicio y cambios recientes;
    • conducción o traslados con alguien bajo efectos;
    • accidentes, peleas, problemas escolares o legales;
    • pérdida de control, abstinencia o consumo a solas;
    • depresión, ansiedad, trauma, TDAH, ideas suicidas y otros riesgos;
    • disposición del adolescente y apoyos disponibles.

    Actuar temprano tiene sentido. Un estudio sobre transición hacia trastornos por uso de drogas encontró que más de la mitad de quienes desarrollaron abuso lo hicieron dentro de los tres años posteriores al primer consumo (Degenhardt et al., 2019). Un ensayo de cribado e intervención breve computarizada observó retraso en el inicio del consumo, con un efecto más claro para cannabis (Knight et al., 2019).

    La evidencia tampoco permite exagerar. La USPSTF concluyó que los datos eran insuficientes para estimar el beneficio neto del cribado de drogas en adolescentes de 12 a 17 años, mientras que la Academia Americana de Pediatría y programas SBIRT recomiendan su uso. Esa tensión se resuelve con una práctica prudente: cribar solo cuando existe capacidad de conversar, evaluar y ofrecer ayuda si aparece riesgo.

    ¿Cómo proteger la privacidad al aplicar CRAFFT?

    La privacidad forma parte de la calidad del instrumento. El manual recomienda que las respuestas no queden a la vista de padres o acompañantes y que la entrevista clínica se realice en un espacio privado. También sugiere explicar que la confidencialidad puede tener límites ante un peligro inmediato (Knight, 2021).

    Con adolescentes, una frase vaga como “esto es confidencial” puede generar desconfianza si luego aparece una excepción. Resulta más claro explicar antes qué se mantiene privado, qué situaciones obligan a actuar por seguridad y cómo se conversará cualquier información que deba compartirse.

    En Chile, la aplicación debe ajustarse a la normativa local, al contexto asistencial y a los deberes de protección de niños, niñas y adolescentes. El puntaje aislado no decide por sí solo qué se comunica. La evaluación completa y el juicio clínico determinan el plan.

    Test de CRAFFT PDF: descarga oficial en español

    Boston Children’s Hospital publica el cuestionario CRAFFT 2.1 en español latinoamericano. La vía correcta es enlazar esos archivos oficiales, que ya conservan el texto, el orden y la atribución autorizada.

    Encuentra el recurso CRAFFT adecuado

    Elige qué necesitas. Este selector no guarda respuestas ni calcula riesgo; solo abre la fuente oficial correcta.



    CRAFFT es un cribado, no un diagnóstico. Ante riesgo inmediato o una urgencia médica, busca atención de urgencia.

    Pintura impresionista de una bicicleta con casco junto a un garage al atardecer, test CRAFFT para adolescentes

    Puedes abrir directamente estos recursos:

    Las preguntas CRAFFT tienen copyright de Boston Children’s Hospital. Su uso en la práctica clínica no requiere permiso si se presentan exactamente como en la versión oficial, pero republicarlas dentro de otro PDF, sitio o programa exige enviar el diseño a CABHRe y recibir aprobación. Por eso esta página entrega el PDF institucional y no fabrica una copia ni transcribe los reactivos.

    ¿Cuándo buscar ayuda profesional o atención urgente?

    Conviene solicitar una evaluación profesional cuando existe un resultado elevado, consumo repetido, problemas familiares o escolares, pérdida de control, uso a solas, conducción insegura, preocupación persistente de la familia o un cambio brusco en el funcionamiento. La guía completa para evaluar adicciones muestra cómo integrar cribado, entrevista, diagnóstico y plan de apoyo.

    El puntaje pasa a segundo plano ante una sobredosis, dificultad respiratoria, pérdida de conciencia, convulsiones, dolor torácico, agitación intensa, síntomas graves de abstinencia, ideas suicidas o riesgo inmediato de accidente. En cualquiera de esas situaciones corresponde buscar atención de urgencia.

    Para entender la diferencia entre un cribado positivo y un diagnóstico formal, revisa la guía sobre criterios DSM-5 para trastorno por consumo de sustancias. Si la duda se relaciona con acceso y cobertura local, la evaluación del consumo de drogas en Chile resume las rutas de SENDA y MINSAL.

    Preguntas frecuentes sobre el Test de CRAFFT PDF

    ¿El CRAFFT diagnostica adicción en adolescentes?

    No. CRAFFT es un instrumento de cribado. Un resultado de 2 o más indica mayor probabilidad de un problema relacionado con sustancias y la necesidad de ampliar la evaluación. El diagnóstico exige entrevista clínica, criterios vigentes, revisión del funcionamiento y análisis de riesgos. El puntaje decide el siguiente paso, no una etiqueta.

    ¿Cuántas preguntas tiene el CRAFFT 2.1?

    CRAFFT 2.1 comienza con tres preguntas de frecuencia sobre el último año y luego usa seis áreas de riesgo. Si todas las respuestas iniciales son cero, se formula solo la pregunta de vehículo. Si hubo consumo, se aplican las seis preguntas de la Parte B. El salto lógico forma parte del instrumento oficial.

    ¿Qué puntaje se considera positivo en CRAFFT?

    En adolescentes menores de 18 años, un total de 2 o más junto con consumo en el último año se clasifica habitualmente como alto riesgo y requiere evaluación adicional. Un puntaje de 0 o 1 no significa ausencia automática de riesgo: también importan la frecuencia, la conducción y el contexto clínico.

    ¿El test CRAFFT se puede aplicar a adultos?

    CRAFFT fue diseñado para jóvenes de 12 a 21 años, pero los puntos de corte pueden cambiar desde los 18. Para adultos conviene elegir un instrumento validado para la edad y la sustancia, como AUDIT para alcohol o DAST-10 para otras drogas, y revisar siempre sus condiciones de uso.

    ¿Puedo imprimir el PDF de CRAFFT en español?

    Sí, puedes descargar e imprimir la versión oficial para usarla sin alterar su texto ni atribución. El sitio CRAFFT permite el uso clínico de sus formularios oficiales. Crear una reproducción propia en otra publicación, una web, un formulario electrónico o un PDF rediseñado requiere aprobación previa de CABHRe.

    ¿Quién debe responder el cuestionario?

    La versión autoadministrada la responde el adolescente en privado. La entrevista clínica la aplica un profesional, también sin padres o acompañantes presentes durante las respuestas. Después conviene revisar el resultado con el joven, aclarar los límites de confidencialidad y acordar el siguiente paso según el nivel de riesgo.

    Del puntaje a una conversación que sí ayude

    CRAFFT funciona mejor cuando abre una conversación respetuosa y concreta. El PDF ordena preguntas difíciles; el trabajo clínico comienza al comprender qué sustancia aparece, qué función cumple, cuánto riesgo existe y qué apoyo puede aceptar el adolescente.

    Si el resultado genera preocupación o ya hay consecuencias, puedes agendar una evaluación psicológica. La consulta permite revisar el contexto con privacidad, diferenciar experimentación de un problema más persistente y definir un plan acorde a la edad, la familia y los recursos disponibles.

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    Referencias

    Colica, D., Campana, V., Vázquez Peña, F. R., Barán Cegla, P., & Vietto, V. (2019). Psychometric properties and operating characteristics of the Spanish-adapted version of the CRAFFT questionnaire in adolescents from Greater Buenos Aires. Archivos Argentinos de Pediatría, 117(5), 301-305. https://doi.org/10.5546/aap.2019.eng.301

    Degenhardt, L., Bharat, C., Glantz, M. D., et al. (2019). Association of cohort and individual substance use with risk of transitioning to drug use, drug use disorder, and remission from disorder. JAMA Psychiatry, 76(7), 708-720. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0163

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Knight, J. R., Sherritt, L., Gibson, E. B., et al. (2019). Effect of computer-based substance use screening and brief behavioral counseling vs usual care for youths in pediatric primary care. JAMA Network Open, 2(6), e196258. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.6258

    Ministerio de Salud. (2015). Orientaciones técnicas para la detección, intervención motivacional y referencia a tratamiento para el consumo de alcohol y otras drogas en adolescentes. Gobierno de Chile. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/06/OT-Deteccion-IM-y-referencia-drogas-adolescentes.pdf

    Mitchell, S. G., Kelly, S. M., Gryczynski, J., Myers, C. P., O’Grady, K. E., Kirk, A. S., & Schwartz, R. P. (2014). The CRAFFT cut-points and DSM-5 criteria for alcohol and other drugs: A reevaluation and reexamination. Substance Abuse, 35(4), 376-380. https://doi.org/10.1080/08897077.2014.936992

    Rial, A., Kim-Harris, S., Knight, J. R., et al. (2019). Validación empírica del CRAFFT Abuse Screening Test en una muestra de adolescentes españoles. Adicciones, 31(2), 160-169. https://doi.org/10.20882/adicciones.1105

    Shenoi, R. P., Linakis, J. G., Bromberg, J. R., et al. (2019). Predictive validity of the CRAFFT for substance use disorder. Pediatrics, 144(2), e20183415. https://doi.org/10.1542/peds.2018-3415

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Tests para Evaluar Dependencia a Sustancias: DAST-10 (adultos) y CRAFFT (adolescentes). Guías y descargas PDF

    Tests para Evaluar Dependencia a Sustancias: DAST-10 (adultos) y CRAFFT (adolescentes). Guías y descargas PDF

    Por Terapia Online Chile

    ¿Qué evalúa el test DAST 10? Evalúa las consecuencias y problemas asociados al uso de drogas durante los últimos 12 meses en personas adultas. No mide alcohol, no detecta sustancias en el cuerpo y no confirma por sí solo una dependencia. Para adolescentes, el instrumento apropiado suele ser CRAFFT, que también considera alcohol y riesgos de conducción.

    Si llegaste buscando un test psicológico para detectar consumo de drogas PDF, conviene detenerse en una diferencia: elegir bien el cuestionario importa tanto como responderlo. Más abajo encontrarás un selector de instrumento, enlaces oficiales y una guía clara para interpretar los resultados sin convertir un cribado en diagnóstico.

    Respuesta corta: DAST-10 es una escala breve para adultos que cuantifica problemas relacionados con drogas, excluido el alcohol. CRAFFT fue creado para adolescentes y explora consumo, consecuencias y seguridad vial. Ambos son instrumentos de cribado. Un resultado elevado indica que hace falta conversar y evaluar con mayor profundidad; no demuestra una adicción.

    ¿Qué evalúa el test DAST 10?

    El DAST-10 evalúa el grado de problemas vinculados al uso de drogas en los últimos 12 meses. Sus preguntas abarcan pérdida de control, malestar, conflictos, consecuencias médicas y sociales, y uso no médico de fármacos. La escala original fue desarrollada por Skinner (1982) como una versión breve del Drug Abuse Screening Test.

    El punto que más confusión genera es este: DAST-10 no incluye alcohol. Si la preocupación central es la bebida, corresponde usar AUDIT. Cuando hay varias sustancias y se necesita distinguir el riesgo de cada una, ASSIST puede resultar más informativo.

    También es distinto de un examen de orina. El DAST-10 pregunta por experiencias y consecuencias; una prueba biológica busca exposición reciente dentro de una ventana limitada. Puedes revisar esta diferencia en la guía sobre pruebas de detección de drogas en orina.

    La ficha institucional del DAST-10 en el repositorio de NIH lo describe como un autoinforme breve para cribado, detección de casos y evaluación de tratamiento. El artículo original encontró buena consistencia interna en una muestra clínica, pero el propio autor advirtió que se necesitaba validación en otros contextos (Skinner, 1982). Una revisión sistemática para la USPSTF encontró que los instrumentos breves, incluido DAST-10, pueden identificar consumo de riesgo con precisión útil, aunque el rendimiento cambia según población y referencia diagnóstica (Patnode et al., 2020).

    ¿Cómo se puntúa el DAST-10?

    El resultado va de 0 a 10. Cada respuesta indicativa de problema suma un punto; uno de los reactivos se corrige en sentido inverso. Esta página no reproduce las diez preguntas porque el instrumento mantiene copyright y la reproducción digital para un sitio profesional requiere gestionar la licencia con el titular.

    Puntaje Lectura orientativa Paso habitual
    0 No se reportan problemas Mantener observación clínica si existe otra señal de riesgo
    1 a 2 Nivel bajo Monitorear y reevaluar
    3 a 5 Nivel moderado Ampliar la entrevista clínica
    6 a 8 Nivel sustancial Realizar evaluación intensiva
    9 a 10 Nivel severo Realizar evaluación intensiva y definir nivel de atención

    Estas bandas orientan la siguiente conversación. No equivalen a la gravedad diagnóstica del DSM-5-TR ni de la CIE. Un puntaje bajo tampoco descarta un problema si hubo subregistro, miedo a responder o consumo de una sustancia que el cuestionario no cubre.

    ¿Qué es el test de CRAFFT?

    CRAFFT es un instrumento de cribado para jóvenes de 12 a 21 años. Evalúa consumo de alcohol, cannabis y otras drogas, además de consecuencias y situaciones de riesgo. Su nombre reúne las iniciales en inglés de seis áreas: vehículo, relajarse, consumir a solas, olvidar, comentarios de familiares o amigos y problemas.

    La versión 2.1 comienza preguntando cuántos días hubo consumo durante el último año. Después aplica la sección CRAFFT según esas respuestas. Cada respuesta afirmativa de la segunda parte suma un punto y el total va de 0 a 6 (Knight, 2021).

    El manual oficial CRAFFT 2.1 define tres niveles prácticos:

    • Riesgo bajo: no hubo consumo en 12 meses y la pregunta de seguridad vial es negativa.
    • Riesgo medio: hubo consumo con puntaje menor que 2, o no hubo consumo propio pero sí riesgo al viajar en un vehículo.
    • Riesgo alto: hubo consumo y el puntaje es 2 o más. Corresponde ampliar la evaluación, hacer intervención breve y valorar derivación.

    El corte de 2 se ha asociado con trastorno por consumo de sustancias en adolescentes. El estudio original de validación informó sensibilidad de 80% y especificidad de 86% con ese corte (Knight et al., 2002). Un estudio frente a criterios DSM-5 volvió a encontrar 2 como el punto más útil para decidir quién necesita evaluación adicional (Mitchell et al., 2014). La validez predictiva observada hasta tres años refuerza su utilidad como señal de seguimiento, no como diagnóstico automático (Shenoi et al., 2019).

    La privacidad cambia la calidad de la respuesta. El manual recomienda que el adolescente complete el cuestionario a solas y que se expliquen antes los límites de confidencialidad. En consulta suele aparecer una diferencia clara entre responder frente a un adulto significativo y hacerlo en un espacio privado. [EXPERIENCIA: ajustar esta observación a la práctica clínica real del autor].

    DAST-10 o CRAFFT: diferencias en una tabla

    La edad no es el único criterio. También importan la sustancia, el objetivo de la evaluación y el lugar donde se aplicará el cuestionario.

    Instrumento Población principal Qué cubre Qué deja fuera Resultado
    DAST-10 Adultos Problemas asociados a drogas y uso no médico de fármacos Alcohol Índice de 0 a 10 para decidir cuánto ampliar la evaluación
    CRAFFT 2.1 Adolescentes de 12 a 21 años Alcohol, cannabis, otras drogas, consecuencias y seguridad vial No reemplaza entrevista diagnóstica Riesgo bajo, medio o alto según consumo y puntaje
    AUDIT Adultos y algunos contextos juveniles Consumo de alcohol, consecuencias y posible dependencia Otras drogas Zonas de riesgo relacionadas con alcohol
    ASSIST Adultos Alcohol, tabaco y varias drogas por separado No fue diseñado como primera opción pediátrica Nivel de riesgo por sustancia

    Para alcohol en adultos, consulta el Test AUDIT y su PDF oficial. Si necesitas ordenar un proceso completo, la guía para evaluar adicciones explica cómo integrar entrevista, cribado, riesgos y diagnóstico.

    ¿Qué escala de consumo de drogas conviene usar?

    La escala de consumo de drogas se elige según edad y sustancia. El selector siguiente no calcula riesgo ni sustituye una evaluación. Su única función es llevarte al instrumento adecuado sin copiar preguntas protegidas.

    ¿Qué instrumento corresponde?

    Selecciona la edad y el foco principal. Recibirás una recomendación de instrumento, no un puntaje clínico.

    Esta herramienta solo orienta la elección del cuestionario. No evalúa consumo, no guarda respuestas y no entrega un diagnóstico.

    Pintura impresionista de dos llaves distintas colgando del mismo gancho, tests DAST-10 para adultos y CRAFFT para adolescentes

    El resultado del selector es una orientación de acceso. La aplicación clínica requiere revisar el manual, proteger la privacidad y tener disponible una ruta de ayuda si el cribado sale positivo.

    DAST-10 y CRAFFT en PDF: descargas legales y fuentes oficiales

    Los dos instrumentos tienen condiciones distintas. Enlazar una fuente oficial no equivale a copiar sus preguntas dentro de otro sitio.

    Acceso al DAST-10

    El DAST-10 conserva copyright de Harvey A. Skinner y del Centre for Addiction and Mental Health. La ficha de NIH indica que puede reproducirse para usos no comerciales con atribución. Un sitio profesional no debería asumir que esa autorización cubre una republicación digital comercial.

    Por eso aquí no alojamos una copia propia ni un test interactivo del DAST-10. Puedes consultar la ficha oficial del DAST-10 en NIH, que incluye la referencia al documento institucional y al artículo original. Para integrarlo en software o publicarlo en otro formato, corresponde solicitar licencia al titular.

    PDF oficial de CRAFFT en español

    Boston Children’s Hospital ofrece versiones traducidas. Puedes descargar el CRAFFT 2.1 autoadministrado en español latinoamericano o la entrevista clínica CRAFFT 2.1 en español latinoamericano.

    Esos PDF ya contienen la atribución exigida. CRAFFT permite su uso clínico, pero cualquier reproducción en una web, aplicación o formulario propio debe enviarse a CABHRe para aprobación previa. Por esa razón este artículo enlaza el material oficial y no transcribe los reactivos.

    En Chile también está disponible la autoevaluación CRAFFT de SENDA. El resultado es orientativo y no es un diagnóstico. Para profesionales, la Guía Clínica AUGE de MINSAL sobre consumo en menores de 20 años aporta el marco local.

    ¿Qué significa un resultado positivo?

    Un cribado positivo significa que conviene evaluar más. La recomendación de la USPSTF para drogas en adultos indica que la detección tiene sentido cuando existe capacidad para confirmar el problema y ofrecer o derivar a tratamiento (Krist et al., 2020).

    En adultos, un resultado elevado en DAST-10 debería abrir una entrevista sobre sustancia, cantidad, frecuencia, vía, pérdida de control, consecuencias, intentos de cambio y salud mental. La subdetección es frecuente: un estudio que comparó encuestas con registros clínicos encontró brechas especialmente amplias en adultos jóvenes y población hispana (Williams et al., 2022).

    En adolescentes, el puntaje se interpreta junto con los días de consumo y la respuesta sobre vehículo. MINSAL recomienda detección, intervención breve para niveles iniciales de riesgo y derivación asistida cuando existe sospecha de consumo perjudicial o dependencia. La derivación asistida implica comprobar que el joven llega al siguiente nivel de atención, no entregar un número telefónico y cerrar el caso.

    Hay una razón para actuar temprano. Un estudio longitudinal internacional encontró que más de la mitad de quienes desarrollaron abuso lo hicieron dentro de los tres años posteriores al primer consumo (Degenhardt et al., 2019). En adolescentes, un ensayo de cribado e intervención breve computarizada mostró retraso del inicio de consumo, con un efecto más claro para cannabis (Knight et al., 2019).

    ¿Cuándo hace falta atención urgente?

    El puntaje deja de ser la prioridad si existe sobredosis, dificultad respiratoria, pérdida de conciencia, convulsiones, dolor torácico, agitación intensa, síntomas graves de abstinencia, ideas suicidas o riesgo inmediato de accidente. En esas situaciones corresponde buscar atención de urgencia.

    Para un adolescente, viajar con una persona que ha consumido alcohol o drogas es una señal de seguridad aunque no exista consumo propio. Conviene acordar de antemano una forma de volver a casa sin conducir ni subir al vehículo. La conversación debe proteger al joven, no transformarse en interrogatorio o castigo.

    Preguntas frecuentes sobre DAST-10 y CRAFFT

    ¿El DAST-10 detecta drogas en la orina?

    No. DAST-10 es un cuestionario de autoinforme sobre problemas ocurridos durante los últimos 12 meses. Una prueba de orina busca sustancias o metabolitos durante una ventana de detección y tampoco diagnostica dependencia. Ambas herramientas responden preguntas distintas y pueden complementarse cuando existe una indicación clínica concreta.

    ¿El DAST-10 sirve para evaluar alcohol?

    No. El DAST-10 excluye las bebidas alcohólicas. Para alcohol suele utilizarse AUDIT o AUDIT-C, según el objetivo y el contexto. Si hay alcohol y otras drogas, el profesional puede combinar instrumentos o utilizar ASSIST para revisar varias sustancias, evitando sumar respuestas de alcohol dentro del DAST-10.

    ¿Qué edad se usa para el CRAFFT?

    CRAFFT fue diseñado para jóvenes de 12 a 21 años, con evidencia especialmente sólida en adolescentes. La guía chilena lo incorpora para menores de 20 años. En adultos jóvenes los cortes pueden comportarse de otra manera, por lo que la edad y el contexto deben considerarse al interpretar el resultado.

    ¿Un puntaje de 2 en CRAFFT confirma una adicción?

    No. Un puntaje de 2 o más señala riesgo alto y necesidad de evaluación adicional en adolescentes que reportan consumo. El diagnóstico requiere una entrevista clínica, criterios vigentes, análisis del funcionamiento y revisión de seguridad. El puntaje sirve para decidir el siguiente paso, no para colocar una etiqueta.

    ¿Puedo descargar los test y aplicarlos por mi cuenta?

    Puedes acceder a los PDF oficiales enlazados, pero su aplicación clínica requiere respetar instrucciones, edad, confidencialidad y condiciones de uso. CRAFFT ofrece una versión autoadministrada oficial. DAST-10 mantiene restricciones de reproducción digital. Ningún formulario descargado reemplaza una evaluación si existen consecuencias, pérdida de control o riesgo.

    ¿Cuál es la diferencia entre DAST-10 y CRAFFT?

    DAST-10 se usa principalmente en adultos y evalúa problemas relacionados con drogas, excluido el alcohol. CRAFFT se diseñó para adolescentes, incluye alcohol y otras sustancias, y añade una pregunta de seguridad vial. Los dos son cribados breves, pero su población, contenido y forma de interpretar el resultado no son intercambiables.

    Elegir el instrumento adecuado orienta lo que sigue

    DAST-10 y CRAFFT sirven para abrir una conversación que muchas veces no aparece de forma espontánea. El valor real comienza después del puntaje: entender qué ocurrió, cuánto riesgo existe y qué apoyo necesita la persona.

    Si el consumo ya está causando conflictos, problemas de salud, pérdida de control o preocupación familiar, puedes agendar una evaluación psicológica. La consulta permite ordenar la situación con privacidad y definir un plan acorde a la edad, la sustancia y el nivel de riesgo.

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    Referencias

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Degenhardt, L., Bharat, C., Glantz, M. D., et al. (2019). Association of cohort and individual substance use with risk of transitioning to drug use, drug use disorder, and remission from disorder. JAMA Psychiatry, 76(7), 708-720. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0163

    Knight, J. R., Sherritt, L., Shrier, L. A., Harris, S. K., & Chang, G. (2002). Validity of the CRAFFT substance abuse screening test among adolescent clinic patients. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 156(6), 607-614. https://doi.org/10.1001/archpedi.156.6.607

    Knight, J. R., Sherritt, L., Gibson, E. B., et al. (2019). Effect of computer-based substance use screening and brief behavioral counseling vs usual care for youths in pediatric primary care. JAMA Network Open, 2(6), e196258. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.6258

    Krist, A. H., Davidson, K. W., Mangione, C. M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Ministerio de Salud. (2013). Guía clínica AUGE: Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y otras drogas en personas menores de 20 años. Gobierno de Chile. https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/03/GUIA-CLINICA-CONSUMO-ALCOHOL-MENORES-20-IMPRESA.pdf

    Mitchell, S. G., Kelly, S. M., Gryczynski, J., Myers, C. P., O’Grady, K. E., Kirk, A. S., & Schwartz, R. P. (2014). The CRAFFT cut-points and DSM-5 criteria for alcohol and other drugs: A reevaluation and reexamination. Substance Abuse, 35(4), 376-380. https://doi.org/10.1080/08897077.2014.936992

    Patnode, C. D., Perdue, L. A., Rushkin, M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 323(22), 2310-2328. https://doi.org/10.1001/jama.2019.21381

    Shenoi, R. P., Linakis, J. G., Bromberg, J. R., et al. (2019). Predictive validity of the CRAFFT for substance use disorder. Pediatrics, 144(2), e20183415. https://doi.org/10.1542/peds.2018-3415

    Skinner, H. A. (1982). The drug abuse screening test. Addictive Behaviors, 7(4), 363-371. https://doi.org/10.1016/0306-4603(82)90005-3

    Williams, E. C., Fletcher, O. V., Frost, M. C., et al. (2022). Comparison of substance use disorder diagnosis rates from electronic health record data with substance use disorder prevalence rates reported in surveys across sociodemographic groups. JAMA Network Open, 5(6), e2219651. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19651

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Evaluación del Consumo de Drogas en Adolescentes: Guía y Test CRAFFT

    Evaluación del Consumo de Drogas en Adolescentes: Guía y Test CRAFFT

    Por Terapia Online Chile

    Un test de consumo de drogas en adolescentes puede abrir una conversación que de otro modo cuesta mucho empezar. El CRAFFT 2.1 es el instrumento breve más conocido para esta edad, pero el puntaje es solo una parte de la evaluación. También importan la privacidad, la frecuencia, la sustancia, el funcionamiento cotidiano y los riesgos inmediatos.

    Esta guía explica cómo se realiza esa evaluación, qué significa un resultado de riesgo y qué pasos recomienda MINSAL en Chile. Si necesitas el formulario, encontrarás enlaces a la versión oficial en español y a la autoevaluación de SENDA. Más abajo hay un orientador que te lleva al recurso adecuado sin guardar respuestas ni calcular un diagnóstico.

    Respuesta corta: la evaluación del consumo de drogas en adolescentes combina un cribado breve, una entrevista confidencial y una revisión de riesgos, salud mental, familia y vida escolar. CRAFFT ayuda a decidir si basta una intervención preventiva o si hace falta una evaluación especializada. Un resultado positivo no confirma una adicción.

    ¿Qué es un test de consumo de drogas en adolescentes?

    Un test de consumo de drogas en adolescentes es una herramienta de cribado. Su función es detectar señales que justifican preguntas adicionales, una intervención breve o una derivación. No reemplaza la entrevista clínica ni establece por sí solo un trastorno por consumo de sustancias.

    CRAFFT 2.1 fue diseñado para jóvenes de 12 a 21 años. Revisa el consumo durante los últimos 12 meses y seis áreas relacionadas con seguridad, motivos de consumo y consecuencias. El sitio oficial de CRAFFT ofrece versiones autoadministradas y de entrevista en español latinoamericano, y recomienda responder en un espacio privado (Knight, 2021).

    Si buscas el formulario y su ficha técnica, puedes consultar la guía dedicada al test CRAFFT para adolescentes y su PDF oficial. Esta página se concentra en algo más amplio: cómo integrar ese resultado dentro de una evaluación responsable.

    La diferencia es sencilla. El cribado responde “¿hace falta preguntar más?”. La evaluación clínica intenta comprender qué ocurre, cuánto riesgo existe y qué apoyo tiene sentido para ese adolescente concreto.

    ¿Por qué conviene evaluar aunque el consumo parezca ocasional?

    La adolescencia incluye búsqueda de novedad, mayor influencia de pares y una autonomía que todavía está en desarrollo. El consumo puede quedarse en una experiencia aislada, pero también puede avanzar con rapidez cuando se suma inicio temprano, uso frecuente, malestar emocional o un entorno que normaliza las sustancias.

    En datos estadounidenses de 2021, 11,8% de estudiantes de último año escolar reportó consumo excesivo de alcohol en las dos semanas previas, 19,5% usó cannabis en el último mes y 12,8% había probado otras drogas ilícitas durante el año anterior (Camenga & Hammer, 2022). Estas cifras no describen automáticamente a Chile, pero muestran por qué preguntar de forma rutinaria puede detectar situaciones que no aparecen en una consulta general.

    El tiempo también importa. Un estudio sobre la transición hacia trastornos por uso de drogas encontró que más de la mitad de quienes desarrollaron abuso lo hicieron dentro de los tres años posteriores al primer consumo (Degenhardt et al., 2019). Una revisión sobre consecuencias del consumo adolescente describe cambios persistentes en circuitos relacionados con cognición, emoción y conducta, aunque el riesgo varía según sustancia, dosis, frecuencia y vulnerabilidad individual (Steinfeld & Torregrossa, 2023).

    Hay un matiz necesario. La USPSTF concluyó que la evidencia era insuficiente para estimar el beneficio neto del cribado de drogas en adolescentes de 12 a 17 años, mientras que la Academia Americana de Pediatría recomienda incorporarlo dentro del modelo SBIRT cuando existen recursos para evaluar y tratar (U.S. Preventive Services Task Force, 2020; Camenga & Hammer, 2022). Preguntar sirve cuando la respuesta conduce a apoyo real, no a castigo.

    ¿Qué incluye una evaluación completa del consumo adolescente?

    Una evaluación completa reúne información del adolescente, el contexto y las consecuencias. El cuestionario organiza la entrada; la comprensión clínica surge al relacionar esos datos sin convertir la conversación en un interrogatorio.

    ÁreaQué se exploraPor qué cambia el plan
    Patrón de consumoSustancias, frecuencia, cantidad, vía y edad de inicioDistingue experimentación, consumo de riesgo y posibles signos de trastorno
    SeguridadConducción, viajes con alguien bajo efectos, sobredosis, mezclas y sexo sin protecciónPuede exigir una acción inmediata aunque el puntaje sea bajo
    FuncionamientoAsistencia y rendimiento escolar, sueño, conflictos, actividades y relacionesMuestra si el consumo ya está interfiriendo con la vida diaria
    Salud mentalDepresión, ansiedad, trauma, TDAH, autolesiones e ideas suicidasEl consumo puede estar funcionando como intento de aliviar otro problema
    Familia y paresReglas, apoyo, consumo en el hogar, amistades y presión de grupoPermite identificar riesgos y apoyos disponibles
    Disposición al cambioQué le preocupa al adolescente y qué estaría dispuesto a modificarOrienta una intervención motivacional realista

    El resultado no se interpreta fuera de esta matriz. Dos jóvenes con el mismo CRAFFT pueden necesitar planes distintos si uno tuvo un traslado inseguro aislado y el otro consume a solas para manejar síntomas depresivos.

    La guía completa para evaluar adicciones muestra cómo integrar cribado, entrevista, diagnóstico y plan de apoyo cuando se necesita ampliar esta primera revisión.

    Cuando la preocupación viene de la familia, conviene separar señales de sospecha y evaluación. La guía sobre cómo detectar si un hijo consume drogas explica qué cambios merecen atención y cómo conversar sin partir desde una acusación.

    ¿Cómo se aplica CRAFFT sin perder la confianza del adolescente?

    CRAFFT funciona mejor cuando el adolescente entiende por qué se pregunta y qué ocurrirá con sus respuestas. La versión autoadministrada suele generar mayor comodidad y sinceridad que una entrevista cara a cara, siempre que padres o acompañantes no puedan ver el formulario (Knight, 2021).

    Las orientaciones técnicas de MINSAL proponen aplicarlo a solas, explicar la confidencialidad y aclarar sus límites antes de comenzar (Ministerio de Salud, 2015). Entre esos límites se incluyen situaciones de riesgo vital, maltrato o una condición grave de salud. La forma exacta de actuar depende del contexto asistencial y de los deberes de protección aplicables.

    Una secuencia cuidadosa tiene cinco momentos:

    1. Explicar que el cribado se usa para cuidar la salud, no para buscar culpables.
    2. Pedir que el adolescente responda en privado y sin apuro.
    3. Mantener el texto, el orden y la lógica de salto de la versión oficial.
    4. Revisar el resultado junto con la frecuencia, la seguridad y el funcionamiento.
    5. Acordar el siguiente paso y explicar quién participará.

    La primera entrevista no necesita resolver todo. MINSAL advierte que un encuentro demasiado estructurado puede dañar la adherencia. Primero se construye un vínculo suficiente para hablar con honestidad; después se amplía la información que haga falta.

    ¿Cómo se puntúa y qué significa el resultado CRAFFT?

    La Parte A registra días de consumo durante el último año y determina qué preguntas se aplican. El puntaje se obtiene solo de las seis áreas de la Parte B: cada respuesta afirmativa suma un punto. La versión debe usarse tal como fue autorizada, sin cambiar preguntas ni orden (Knight, 2021).

    Resultado orientativoLectura clínicaPróximo paso habitual en la guía chilena
    0 puntosRiesgo bajo según lo informadoReforzar el no consumo y conversar sobre seguridad
    1 puntoRiesgo intermedioConsejo breve, intervención motivacional y seguimiento según el contexto
    2 puntos o másRiesgo alto de consumo perjudicial o dependenciaEvaluación clínica completa y derivación asistida a salud mental o tratamiento especializado

    El estudio de validez predictiva del CRAFFT encontró que sus resultados se asociaban con trastornos por consumo presentes y posteriores, aunque la sensibilidad y el mejor corte variaban según gravedad y tiempo de seguimiento (Shenoi et al., 2019). Ese comportamiento confirma su utilidad como señal de alerta, no como diagnóstico automático.

    Un puntaje bajo tampoco borra una respuesta preocupante. Viajar con una persona bajo los efectos, una sobredosis, mezclar sustancias o consumir para manejar ideas suicidas requiere atención específica aunque el total no alcance el corte habitual.

    ¿Se puede hacer el test CRAFFT completo en esta página?

    La vía segura es usar las versiones oficiales. Las preguntas CRAFFT están protegidas por copyright de Boston Children’s Hospital. CABHRe permite su uso clínico, pero una reproducción dentro de otro programa electrónico o sitio web debe enviarse para aprobación previa y conservar texto, orden y atribución.

    Por esa razón, esta página no copia los reactivos ni fabrica una calculadora propia. Puedes acceder a:

    Para personas adultas, el instrumento cambia. El test DAST-10 para adultos revisa problemas vinculados a drogas distintas del alcohol. Si la duda es solo alcohol, el test AUDIT y su PDF suele ser más apropiado.

    ¿Qué hacer después del test de consumo de drogas en adolescentes?

    El siguiente paso depende del riesgo y de la disposición del adolescente. MINSAL diferencia intervención mínima, intervención motivacional y derivación asistida. Esta última significa asegurar el vínculo con el equipo que evaluará o tratará, no entregar un teléfono y dar el caso por cerrado.

    Un ensayo de cribado computarizado y consejería breve observó que la intervención retrasó el primer uso frente a la atención habitual, con un efecto más claro para cannabis (Knight et al., 2019). Otro ensayo por conglomerados en atención primaria pediátrica mostró que implementar SBIRT permitió identificar consumo de riesgo y conectar la detección con intervención y derivación (Sterling et al., 2015).

    El tono importa tanto como el formulario. Una devolución útil puede revisar qué preocupa al joven, relacionar el consumo con sus propias metas y acordar un cambio concreto. Amenazar, avergonzar o convertir la respuesta en prueba disciplinaria reduce la probabilidad de que vuelva a pedir ayuda.

    Ahora sí, usa el orientador para encontrar el recurso que corresponde a tu situación. No solicita datos personales ni reproduce el test.

    Orientador de próximos pasos

    Elige la situación que mejor describe lo que necesitas. Esta herramienta no guarda datos, no reproduce el CRAFFT y no calcula un puntaje.

    Este orientador es educativo. Una evaluación profesional considera consumo, seguridad, salud mental, funcionamiento y contexto.

    ¿Cómo funciona la ruta de atención para adolescentes en Chile?

    Las orientaciones de MINSAL organizan el proceso en tres pasos: evaluar, intervenir y acompañar. CRAFFT puede aplicarse en atención primaria, espacios amigables, escuelas, urgencias y otros programas con personal capacitado (Ministerio de Salud, 2015).

    Con 2 puntos o más, la recomendación chilena es realizar una evaluación para confirmar o descartar consumo perjudicial o dependencia. El profesional construye con el adolescente un plan de derivación, aclara dudas, puede realizar sesiones motivacionales adicionales y contacta al equipo de salud mental para facilitar la primera atención.

    La cobertura GES para consumo perjudicial y dependencia de alcohol y otras drogas se dirige a personas menores de 20 años cuando se cumplen los criterios y condiciones del sistema. La confirmación diagnóstica usa la clasificación clínica vigente para esa garantía, no el CRAFFT aislado.

    SENDA también ofrece orientación y recursos preventivos. El punto de entrada adecuado depende de la comuna, la severidad, la presencia de otras condiciones de salud mental y la urgencia. En una situación no urgente, atención primaria puede ayudar a ordenar esa ruta.

    La guía sobre evaluación del consumo de drogas en Chile reúne las rutas de SENDA, MINSAL y GES para revisar el acceso con más detalle.

    ¿Cuándo la situación requiere atención urgente?

    El puntaje deja de ser la prioridad ante signos de peligro inmediato. Busca atención de urgencia si hay pérdida de conciencia, dificultad para respirar, convulsiones, dolor torácico, agitación intensa, confusión grave, una posible sobredosis, ideas suicidas o riesgo de accidente.

    También se necesita evaluación pronta cuando aparecen consumo diario, mezclas de sustancias, síntomas de abstinencia, uso inyectable, deterioro marcado del funcionamiento o una condición psiquiátrica que aumenta el riesgo. Una guía clínica reciente para adolescentes y adultos jóvenes recomienda ajustar la intensidad del tratamiento a la sustancia, la severidad y las comorbilidades, con intervenciones familiares, motivacionales, cognitivo-conductuales o farmacológicas según el caso (Rockhill et al., 2025).

    Preguntas frecuentes sobre la evaluación del consumo adolescente

    ¿Cuál es el mejor test de consumo de drogas en adolescentes?

    CRAFFT 2.1 es una de las herramientas breves más usadas para jóvenes de 12 a 21 años porque abarca alcohol, cannabis, otras drogas y seguridad vial. La elección final depende de la edad, el objetivo y el contexto. Un profesional puede complementar con instrumentos específicos para alcohol, nicotina o una sustancia concreta.

    ¿Un CRAFFT positivo significa que mi hijo tiene una adicción?

    No. Un resultado positivo indica que corresponde ampliar la evaluación. El diagnóstico considera el patrón de consumo, consecuencias, pérdida de control, funcionamiento, riesgos y salud mental. Hablar desde la preocupación y buscar una entrevista confidencial suele aportar más información que confrontar al adolescente con una etiqueta.

    ¿Los padres deben estar presentes durante el test?

    Las guías recomiendan que el adolescente responda en privado para favorecer la sinceridad. Antes se explican la confidencialidad y sus límites. Los padres o cuidadores pueden participar después en el plan de seguridad y apoyo, siempre cuidando el vínculo clínico y actuando ante riesgos vitales o graves.

    ¿Qué ocurre si el resultado es de 2 puntos o más?

    MINSAL lo considera un nivel de alto riesgo que requiere una evaluación clínica completa y derivación asistida. El profesional revisa sustancia, frecuencia, consecuencias, salud mental y seguridad, conversa el plan con el adolescente y facilita el contacto con el equipo de salud mental o tratamiento especializado.

    ¿Un examen de orina reemplaza el cuestionario CRAFFT?

    No. El examen biológico puede detectar ciertas sustancias dentro de una ventana limitada, pero no explica motivos, consecuencias ni funcionamiento. CRAFFT organiza una conversación clínica; la toxicología responde otra pregunta. Ambos pueden complementarse cuando existe una indicación médica, pero ninguno basta por sí solo para diagnosticar.

    ¿Dónde puedo hacer una autoevaluación oficial en Chile?

    SENDA ofrece una autoevaluación CRAFFT en línea y Boston Children’s Hospital publica el PDF oficial en español latinoamericano. El resultado es orientativo. Si aparece riesgo, consumo repetido o una preocupación de seguridad, conviene revisarlo con un profesional capacitado en salud adolescente y consumo de sustancias.

    Una evaluación que sirva para pedir ayuda

    El valor de CRAFFT está en convertir una sospecha difusa en un próximo paso concreto. La evaluación funciona cuando protege la privacidad, escucha el contexto y conecta el resultado con una intervención posible.

    Si existe consumo, conflictos o dudas sobre el nivel de riesgo, puedes agendar una evaluación psicológica. La consulta permite revisar la situación con calma, identificar problemas asociados y definir si basta un plan breve, hace falta seguimiento o conviene coordinar atención especializada.

    Sobre Terapia Online Chile

    Contenido educativo sobre salud mental y consumo de sustancias, elaborado con evidencia científica y documentos institucionales. Antes de publicar en vivo, completa la autoría profesional, las credenciales y el registro sanitario en la configuración editorial del sitio.

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    Referencias

    Camenga, D. R., & Hammer, L. D. (2022). Improving substance use prevention, assessment, and treatment financing to enhance equity and improve outcomes among children, adolescents, and young adults. Pediatrics, 150(1), e2022057992. https://doi.org/10.1542/peds.2022-057992

    Chen, H., Liu, S., Wang, W., et al. (2025). Global burden of substance use disorders in adolescents and young adults aged 10-24 from 1990 to 2021. Scientific Reports, 15, 25971. https://doi.org/10.1038/s41598-025-11266-6

    Degenhardt, L., Bharat, C., Glantz, M. D., et al. (2019). Association of cohort and individual substance use with risk of transitioning to drug use, drug use disorder, and remission from disorder. JAMA Psychiatry, 76(7), 708-720. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0163

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Knight, J. R., Sherritt, L., Gibson, E. B., et al. (2019). Effect of computer-based substance use screening and brief behavioral counseling vs usual care for youths in pediatric primary care. JAMA Network Open, 2(6), e196258. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.6258

    Ministerio de Salud. (2015). Orientaciones técnicas para la detección, intervención motivacional y referencia a tratamiento para el consumo de alcohol y otras drogas en adolescentes. Gobierno de Chile. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/06/OT-Deteccion-IM-y-referencia-drogas-adolescentes.pdf

    Ragan-Burnett, K., Schieber, L., Terranella, A., & Mikosz, C. (2025). Substance use screening, brief intervention, and referral to treatment among youth-serving clinicians. JAMA Network Open, 8(5), e2511579. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.11579

    Rockhill, C. M., Ramtekkar, U., Becker, T. D., et al. (2025). Clinical practice guideline: Assessment and treatment of adolescents and young adults with substance use disorders. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2025.08.006

    Shenoi, R. P., Linakis, J. G., Bromberg, J. R., et al. (2019). Predictive validity of the CRAFFT for substance use disorder. Pediatrics, 144(2), e20183415. https://doi.org/10.1542/peds.2018-3415

    Steinfeld, M. R., & Torregrossa, M. M. (2023). Consequences of adolescent drug use. Translational Psychiatry, 13, 313. https://doi.org/10.1038/s41398-023-02590-4

    Sterling, S., Kline-Simon, A. H., Satre, D. D., et al. (2015). Implementation of SBIRT for adolescents in pediatric primary care: A cluster randomized trial. JAMA Pediatrics, 169(11), e153145. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.3145

    U.S. Preventive Services Task Force, Krist, A. H., Davidson, K. W., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Tests para Evaluar el Consumo de Drogas: CAD-20 y DAST-10. Descarga los cuestionarios en PDF

    Tests para Evaluar el Consumo de Drogas: CAD-20 y DAST-10. Descarga los cuestionarios en PDF

    Buscaste el cuestionario de abuso de drogas (CAD-20 PDF) porque necesitas el instrumento en la mano, no un ensayo sobre adicciones. Quizás eres estudiante de psicología armando un caso, profesional de salud buscando un test psicológico para detectar consumo de drogas que sea rápido de aplicar, o alguien que quiere entender qué mide realmente ese cuestionario que le pasaron en consulta. Sea cual sea el motivo, la confusión es comprensible: CAD-20, CAD-10, DAST-20, DAST-10 y AUDIT circulan juntos en la literatura de adicciones y no siempre queda claro cuál es cuál.

    Esta ficha ordena los dos instrumentos más buscados para el cribado de consumo de drogas (el CAD-20 y el DAST-10), explica su estructura, su forma de corrección y sus puntos de corte, y te dice dónde conseguir cada uno en su versión validada. Si ya sabes que quieres responder el DAST-10 completo con corrección automática, más abajo te dejamos el enlace directo a esa herramienta. Y si lo que necesitas es un test de alcohol y drogas más amplio que cubra ambas sustancias, esta misma ficha te lleva a los dos.

    Respuesta corta

    El CAD-20 (Cuestionario de Abuso de Drogas) es la adaptación al español, validada en México, del DAST-20 (Drug Abuse Screening Test) que el psicólogo canadiense Harvey Skinner publicó en 1982. Tiene 20 preguntas de sí o no sobre el consumo de drogas (sin contar alcohol ni tabaco) en los últimos 12 meses. Su versión corta, el CAD-10, equivale al DAST-10 y usa las mismas 10 preguntas que ya cubrimos a fondo en nuestro artículo sobre el DAST-10. Ninguno de los dos diagnostica un trastorno por consumo de sustancias: señalan quién necesita una evaluación clínica más completa.

    Cuestionario de abuso de drogas (CAD-20 PDF): ¿qué evalúa?

    El CAD-20 pregunta por conductas concretas de los últimos 12 meses, no por sensaciones difusas. Es, en esencia, una escala de consumo de drogas y sus consecuencias: sus 20 ítems (todos de respuesta sí/no) exploran cinco áreas descritas en la ficha técnica: dependencia o pérdida de control, problemas sociales, problemas médicos, uso de varias drogas y búsqueda de ayuda. Como cuestionario para evaluar consumo de drogas, no pide opiniones ni percepciones vagas: cada ítem describe una conducta puntual que ocurrió o no ocurrió.

    Un estudio de validación en México (Villalobos-Gallegos et al., 2015) comparó el CAD-20 y el CAD-10 en una muestra de 565 personas en tratamiento residencial por adicciones en México, usando la Mini Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional como criterio diagnóstico de referencia. El resultado: ambas versiones se comportan como un instrumento de un solo factor (miden un único constructo, “abuso de drogas”), con una consistencia interna alta (alfa de Cronbach de .89 en el CAD-20 y .80 en el CAD-10).

    Un dato práctico que suele sorprender: la versión larga no es mucho mejor que la corta para detectar casos. Ambas mostraron la misma capacidad discriminativa (AUC de .90) para distinguir entre quienes tienen un trastorno por consumo de drogas y quienes no. Por eso en la práctica clínica el CAD-10/DAST-10 se usa tanto o más que el CAD-20: es más rápido y rinde prácticamente igual.

    Cómo se punta el CAD-20 y qué significan los resultados

    Cada respuesta afirmativa suma un punto, salvo los ítems 4 y 5: en esas dos preguntas una respuesta negativa suma el punto de riesgo. El puntaje total va de 0 a 20 y se interpreta con dos criterios que conviene distinguir porque responden preguntas distintas:

    • Punto de corte diagnóstico: el estudio de validación mexicano encontró que un puntaje de 5 o más identifica un trastorno por consumo de drogas con 98% de sensibilidad y 97% de eficiencia diagnóstica. Es el corte que usarías si tu pregunta es “¿esta persona necesita evaluación especializada?”.
    • Bandas de severidad clínica, usadas en varios formatos institucionales para graduar el nivel de compromiso: leve (1 a 5 puntos), moderado (6 a 10), sustancial (11 a 15) y severo (16 a 20). Son útiles para conversar con el paciente sobre la magnitud del problema, no para reemplazar una entrevista diagnóstica.

    Ninguno de los dos cortes reemplaza el juicio clínico. Un puntaje alto en un cuestionario de cribado significa “vale la pena mirar esto de cerca”, no “está confirmado el diagnóstico”.

    ¿Qué es el DAST-10 y en qué se diferencia del CAD-20?

    El DAST-10 (o CAD-10, su nombre en la literatura en español) es la versión de 10 preguntas del mismo instrumento. Comparte la lógica del CAD-20 pero recorta los ítems menos discriminativos, así que en unos dos minutos obtienes una estimación casi tan precisa como con la versión larga.

    Si lo que buscas es responder el cuestionario completo y ver tu resultado con la interpretación clínica correspondiente (no solo leer sobre él), ya lo dejamos armado en nuestro artículo dedicado al DAST-10, donde también explicamos en detalle en qué se diferencia del Test AUDIT. Si en cambio buscas un test para evaluar consumo de alcohol PDF, esa es la ficha correcta: tiene el cuestionario AUDIT completo con guía de corrección.

    Vale la pena marcar una diferencia entre versiones: el DAST-10 en inglés que suele citarse en Estados Unidos usa un corte de 4 o más puntos (con 90% de sensibilidad), mientras que la validación mexicana del CAD-10 encontró mejor rendimiento con un corte de 3 (98% de sensibilidad) en población en tratamiento por adicciones. No es un error: son estudios distintos en poblaciones distintas. Para población chilena conviene interpretar el corte con cautela y priorizar normas locales o la validación más cercana disponible; una muestra mexicana no equivale automáticamente a toda Latinoamérica.

    Tabla comparativa de instrumentos de cribado

    InstrumentoQué mideN.º de ítemsCorte de riesgoTiempo aprox.Fuente de validación
    CAD-20 / DAST-20Consumo problemático de drogas (excluye alcohol y tabaco), últimos 12 meses20 (sí/no)≥5 (98% sensibilidad, muestra mexicana)5 minutosSkinner (1982); Villalobos-Gallegos et al. (2015)
    CAD-10 / DAST-10Igual que el CAD-20, versión abreviada10 (sí/no)≥3 (validación mexicana) / ≥4 (validación EE. UU.)2 minutosSkinner (1982); Villalobos-Gallegos et al. (2015)
    Test AUDITConsumo de riesgo de alcohol10 (opción múltiple)≥8 (varía según sexo y edad)3 minutosDesarrollado por la OMS

    Los tres son cuestionarios de cribado, no pruebas diagnósticas. Un resultado positivo en cualquiera de ellos abre la puerta a una evaluación clínica, no la cierra.

    ¿Dónde conseguir el CAD-20 y el DAST-10 en PDF?

    Si buscas un test psicológico para detectar consumo de drogas PDF, evita copias sin fuente. Estas son las versiones institucionales que permiten revisar el cuestionario, sus instrucciones y la forma de corrección:

    En consulta, cuando alguien llega con el CAD-20 ya respondido (a veces impreso por otro profesional, a veces bajado de internet), lo primero que reviso son los ítems concretos que marcó como afirmativos, antes que el puntaje total. Dos personas pueden llegar al mismo puntaje de 6 por razones clínicamente muy distintas.

    Por qué un cuestionario no basta: el lugar del autoinforme en la evaluación

    Tanto el CAD-20 como el DAST-10 dependen de que la persona responda con honestidad, y ahí está su límite principal. El autorreporte puede verse afectado por temor a consecuencias sociales o legales, vergüenza, recuerdo incompleto o minimización del consumo (Mueser, 2015). Por eso Soto Martínez (2025) propone complementar el tamizaje con una entrevista que explore la sustancia, cantidad, frecuencia, craving, situaciones gatillantes y consecuencias concretas.

    Por eso ningún cuestionario de cribado reemplaza la entrevista clínica. El DSM-5-TR define el trastorno por consumo de sustancias con 11 criterios posibles en un plazo de 12 meses, y clasifica la gravedad según cuántos se cumplen: leve (2 a 3 síntomas), moderado (4 a 5) y grave (6 o más). Un cuestionario como el CAD-20 puede sugerir que vale la pena revisar esos criterios con calma. No puede aplicarlos por sí solo.

    La subdetección es además un problema documentado en los sistemas de salud reales, no solo una posibilidad teórica: un estudio que comparó entrevistas estructuradas con fichas clínicas encontró brechas especialmente amplias en adultos jóvenes y población hispana (Williams et al., 2022). Un cuestionario bien aplicado ayuda a cerrar esa brecha, siempre que alguien lea el resultado y actúe en consecuencia.

    Qué pasa después de un cribado positivo

    Un puntaje alto en el CAD-20 o el DAST-10 no es un punto final, es el inicio de una conversación. Una recomendación de la USPSTF sobre cribado de drogas indica que conviene evaluar el consumo solo cuando el sistema de salud puede ofrecer, después, servicios de evaluación diagnóstica y derivación (no tiene sentido detectar un problema si no hay a dónde derivarlo). El modelo que organiza esa continuidad se conoce como SBIRT (cribado, intervención breve y derivación a tratamiento), y en la práctica se traduce en algo simple: quien puntúa bajo recibe consejo breve, quien puntúa en rango moderado entra a una intervención breve con reevaluación en 1 a 3 meses, y quien cumple criterios de trastorno se deriva a tratamiento especializado.

    Ese mismo proceso de evaluación y derivación, aplicado al alcohol, lo detallamos en nuestra guía completa sobre cómo evaluar el consumo de alcohol: el proceso clínico es prácticamente el mismo, solo cambia el instrumento de partida.

    El primer contacto después de un resultado positivo tiende a funcionar mejor cuando no se plantea como confrontación. Miller y Rollnick (2023), los autores de la entrevista motivacional, describen ese momento como una oportunidad para mostrarle a la persona la distancia entre su consumo actual y lo que realmente quiere para su vida (una relación, un trabajo, la salud), en vez de simplemente señalar el problema. Es un cambio de enfoque que suele bajar bastante la resistencia inicial.

    También ayuda entender por qué alguien llegó ahí. La hipótesis de la automedicación propone que algunas personas recurren a sustancias para aliviar formas específicas de malestar, aunque no describe a todas las personas ni permite inferir motivos a partir de la droga consumida (Khantzian, 1985). El modelo motivacional del consumo agrega que el paso hacia la dependencia ocurre cuando ese alivio empieza a pesar más que cualquier otra meta vital, hasta reorganizar las prioridades de la persona alrededor del consumo.

    Ese proceso de cambio, cuando ocurre, no es lineal. El modelo transteórico de Prochaska y DiClemente (1982, 1992) describe etapas (precontemplación, contemplación, preparación, acción, mantenimiento) por las que la mayoría de las personas transita más de una vez, con recaídas que forman parte esperable del camino y no un fracaso del proceso.

    Cuándo buscar ayuda profesional

    Conviene consultar con un profesional de salud mental si el CAD-20 da 5 puntos o más, si el DAST-10 da 3 o más, o (más allá de cualquier puntaje) si el consumo ya generó problemas concretos: discusiones familiares recurrentes, bajas en el rendimiento laboral o académico, o intentos fallidos de reducir el consumo por cuenta propia. Ninguna de esas señales necesita esperar a un número específico para justificar una consulta.

    Preguntas frecuentes

    ¿El CAD-20 es lo mismo que el DAST-20?
    Sí, en la práctica son el mismo instrumento. El CAD-20 (Cuestionario de Abuso de Drogas) es la adaptación y validación al español del DAST-20 original de Skinner (1982), con estudios propios en población hispanohablante. La etiqueta CAD aparece con frecuencia en materiales latinoamericanos; DAST, en artículos internacionales. El nombre cambia, no el propósito de tamizaje.

    ¿Qué evalúa el test DAST 10?
    Evalúa el consumo problemático de drogas (sin incluir alcohol ni tabaco) durante los últimos 12 meses, a través de 10 preguntas de sí o no. Un puntaje alto sugiere la necesidad de una evaluación clínica más completa, no confirma un diagnóstico por sí solo.

    ¿Puedo usar el CAD-20 para evaluar consumo de alcohol?
    No. El CAD-20 y el DAST-10 excluyen explícitamente el alcohol y el tabaco. Para alcohol se usa el Test AUDIT, desarrollado por la OMS. El AUDIT pregunta por frecuencia, cantidad, pérdida de control y consecuencias vinculadas al alcohol; su resultado tampoco reemplaza una evaluación diagnóstica.

    ¿Cuál conviene usar, el CAD-20 o el CAD-10 (DAST-10)?
    Los dos rinden prácticamente igual para detectar un trastorno por consumo de drogas (AUC de .90 en ambos). En la mayoría de los contextos clínicos conviene el CAD-10 por su brevedad, salvo que se necesite el detalle adicional de los 10 ítems extra del CAD-20.

    ¿Un puntaje alto significa que tengo una adicción?
    No necesariamente. Significa que el patrón de consumo que reportaste coincide con el de personas que, en los estudios de validación, sí tenían un trastorno por consumo de sustancias diagnosticado. Es una señal para buscar evaluación profesional, no un diagnóstico en sí mismo.

    Para cerrar

    El CAD-20 y el DAST-10 son herramientas de cribado, útiles y bien validadas, pero herramientas al fin. Su valor real está en lo que pasa después de aplicarlos: si el resultado se conversa con un profesional y se traduce en un plan concreto, o si se queda archivado como un número sin seguimiento. Si tu puntaje (o el de alguien cercano) te dejó con dudas, agenda una hora de evaluación. Una conversación de 45 minutos aclara mucho más que cualquier cuestionario por sí solo.


    Referencias

    American Psychiatric Association. (2022). DSM-5-TR: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.a ed., texto revisado). Editorial Médica Panamericana.

    Cox, W. M., y Klinger, E. (1988). A motivational model of alcohol use. Journal of Abnormal Psychology, 97(2), 168-180. https://doi.org/10.1037/0021-843X.97.2.168

    Khantzian, E. J. (1985). The self-medication hypothesis of addictive disorders: Focus on heroin and cocaine dependence. American Journal of Psychiatry, 142(11), 1259-1264. https://doi.org/10.1176/ajp.142.11.1259

    Krist, A. H., Davidson, K. W., Mangione, C. M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Marel, C., Sunderland, M., Mills, K. L., Slade, T., Teesson, M., y Chapman, C. (2019). Conditional probabilities of substance use disorders and associated risk factors. Drug and Alcohol Dependence, 194, 136-142. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2018.10.010

    Miller, W. R., y Rollnick, S. (2023). Motivational interviewing: Helping people change and grow (4.a ed.). Guilford Press.

    Mueser, K. T. (2015). Tratamiento cognitivo-conductual de la esquizofrenia. En V. E. Caballo (Dir.), Manual para el tratamiento cognitivo-conductual de los trastornos psicológicos. Siglo XXI Editores.

    Prochaska, J. O., y DiClemente, C. C. (1982). Transtheoretical therapy: Toward a more integrative model of change. Psychotherapy: Theory, Research & Practice, 19(3), 276-288. https://doi.org/10.1037/h0088437

    Skinner, H. A. (1982). The drug abuse screening test. Addictive Behaviors, 7(4), 363-371. https://doi.org/10.1016/0306-4603(82)90005-3

    Soto Martínez, M. I. (2025). Uso de sustancias y tratamiento para adicciones [Presentación].

    Villalobos-Gallegos, L., Pérez-López, A., Mendoza-Hassey, R., Graue-Moreno, J., y Marín-Navarrete, R. (2015). Psychometric and diagnostic properties of the Drug Abuse Screening Test (DAST): Comparing the DAST-20 vs. the DAST-10. Salud Mental, 38(2), 89-94. https://doi.org/10.17711/SM.0185-3325.2015.012

    Williams, E. C., Fletcher, O. V., Frost, M. C., et al. (2022). Comparison of substance use disorder diagnosis rates from electronic health record data with prevalence rates reported in surveys. JAMA Network Open, 5(6), e2219651. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19651

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.