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    Test de Drogas en Farmacia y Autoevaluación de Adicciones: Guía práctica de screening

    Por Terapia Online Chile

    Un test de alcohol y drogas de farmacia puede responder si ciertos analitos aparecen en una muestra de orina por encima de un valor de corte. No responde si una persona tiene una adicción. Para eso sirven los cuestionarios de cribado y, cuando hay señales de riesgo, una evaluación clínica más amplia.

    La diferencia parece pequeña, pero cambia por completo lo que conviene comprar, contestar o pedir. Más abajo encontrarás un orientador interactivo que te lleva al tipo de evaluación adecuado sin calcular diagnósticos ni prometer un plazo exacto para obtener un resultado negativo.

    Respuesta corta: los test de drogas de farmacia son pruebas cualitativas y preliminares, por lo general en orina. Detectan sustancias o metabolitos recientes dentro de una ventana limitada. AUDIT, DAST-10 y CRAFFT evalúan patrones y consecuencias declaradas. Un positivo de farmacia debe confirmarse cuando tendrá consecuencias importantes; un cribado elevado requiere entrevista, no una etiqueta automática.

    ¿Qué test de alcohol y drogas se vende en farmacia?

    En Chile pueden encontrarse test rápidos de orina para uso doméstico y paneles destinados a profesionales o laboratorios. No todos buscan lo mismo. Antes de comprar, revisa la etiqueta para saber qué sustancias incluye, si es realmente de autodiagnóstico y qué procedimiento indica el fabricante.

    Una ficha de una farmacia chilena ofrece, por ejemplo, un dispositivo doméstico para THC y cocaína en orina y advierte que el resultado es preliminar. Otros paneles buscan cinco, siete o más clases de drogas, pero algunos están diseñados para laboratorio y requieren manipular la muestra con un protocolo específico.

    Que un envase diga “multidrogas” no significa que descarte cualquier sustancia. Comprueba estos datos:

    • Analitos incluidos: THC, cocaína, anfetaminas, opiáceos, benzodiazepinas u otros.
    • Tipo de muestra: orina, saliva o una muestra que debe enviarse al laboratorio.
    • Valor de corte: concentración mínima que activa la lectura del test.
    • Tiempo de lectura: una tira leída antes o después del intervalo indicado puede interpretarse mal.
    • Control interno: si no aparece la línea de control, el resultado es inválido.
    • Confirmación: qué hacer con un positivo presuntivo y dónde confirmarlo.

    La FDA explica que los test domésticos de drogas son cualitativos: informan si una sustancia podría estar presente, no cuánto hay. También recomienda confirmar los resultados preliminares positivos en un laboratorio.

    Test de farmacia, cuestionario o evaluación clínica: ¿cuál necesitas?

    Las tres herramientas pueden formar parte de una evaluación, pero responden preguntas distintas. Confundirlas lleva a conclusiones injustas, como tomar un positivo urinario como prueba de dependencia o usar un cuestionario negativo para descartar consumo reciente.

    HerramientaPregunta que respondePeriodo aproximadoLo que no demuestra
    Test rápido de orina¿El panel encontró un analito por encima del corte?Horas a días, a veces másAdicción, intoxicación actual, dosis o momento exacto
    AUDIT¿Hay riesgo y consecuencias relacionadas con alcohol?Últimos 12 mesesUso de otras drogas o presencia de alcohol en una muestra
    DAST-10¿Hay problemas asociados a drogas en un adulto?Últimos 12 mesesAlcohol, sustancia concreta o consumo reciente
    CRAFFT¿Hay consumo y riesgos asociados en adolescentes?Últimos 12 mesesDiagnóstico definitivo
    Evaluación clínica¿Qué patrón, consecuencias, riesgos y necesidades existen?Historia actual y longitudinalNo se reduce a un único dato ni a una sola prueba

    Una prueba biológica puede ser útil para confirmar exposición reciente, monitorear un tratamiento o aclarar un resultado clínicamente relevante. Un cuestionario sirve para abrir una conversación sobre pérdida de control, consecuencias y seguridad. La evaluación profesional integra ambas fuentes cuando están indicadas.

    ¿Cómo funciona un test de drogas de farmacia?

    La mayoría de los test rápidos de orina usa un inmunoensayo. Los anticuerpos del dispositivo reaccionan con una droga o con uno de sus metabolitos. La lectura compara esa reacción con un punto de corte definido por el fabricante.

    El formato suele parecerse a otros test de tiras, aunque la lógica visual puede confundir. En muchos dispositivos competitivos, dos líneas significan negativo, incluso si la línea de prueba es tenue, y una sola línea de control significa positivo presuntivo. Esta regla no es universal. Sigue el inserto de tu producto, porque el número de ventanas, las letras y el tiempo de lectura cambian entre marcas.

    Los tres resultados posibles son:

    • Negativo: el analito no fue detectado por encima del corte. No descarta una sustancia fuera del panel, una concentración menor ni una muestra tomada fuera de la ventana.
    • Positivo presuntivo: el test reaccionó por encima del corte. Antes de una decisión clínica, laboral o legal importante, corresponde una confirmación más específica.
    • Inválido: falló el control interno o la lectura no puede interpretarse. Hay que repetirla con un dispositivo nuevo y seguir las instrucciones desde el inicio.

    La guía de MedlinePlus sobre pruebas de drogas señala que un positivo inicial puede deberse a interferencias y suele requerir seguimiento. Una revisión clínica de las pruebas urinarias recomienda interpretar cada resultado junto con medicamentos, panel, momento de la muestra y contexto de uso (Moeller et al., 2017).

    ¿Cuánto tiempo detecta drogas un test de orina de farmacia?

    Para muchas sustancias, la detección urinaria ocurre durante uno a tres días. Cannabis, algunas benzodiazepinas y ciertos patrones de consumo pueden ampliar bastante ese periodo. Las ventanas son rangos poblacionales, no una cuenta regresiva individual.

    Sustancia buscadaVentana orientativa en orinaLímite de interpretación
    Cocaína, mediante benzoilecgonina1 a 3 días tras una dosis; más con uso intensoNo indica deterioro actual
    Anfetaminas y metanfetaminas1 a 3 díasHay inmunoensayos con reacciones cruzadas
    Opiáceos comunes1 a 3 díasUn panel general puede omitir fentanilo, metadona u oxicodona
    Benzodiazepinas1 a 4 días, a veces másAlgunas moléculas responden mal en paneles generales
    Cannabis, uso ocasional1 a 7 díasEl rango cambia con el corte y la frecuencia
    Cannabis, uso frecuentePuede prolongarse varias semanasUn positivo no prueba consumo el mismo día

    Estos rangos combinan la orientación pública de la FDA con revisiones clínicas. La evidencia archivada para este artículo coincide en que la mayoría de las drogas tiene una ventana cercana a uno a tres días, mientras que los compuestos liposolubles y el uso repetido pueden prolongarla. No existe una fórmula fiable basada solo en peso, agua, ejercicio o días desde el último consumo.

    Un negativo tampoco certifica ausencia de consumo. Puede aparecer porque el panel no incluye la sustancia, la muestra se tomó demasiado pronto o tarde, la concentración quedó bajo el corte o el dispositivo se almacenó mal. Intentar diluir la orina con grandes cantidades de agua puede causar daño y producir una muestra inválida; no convierte una prueba en más fiable.

    ¿Qué puede causar un falso positivo o un falso negativo?

    Los inmunoensayos rápidos priorizan velocidad y facilidad. Esa ventaja tiene un costo: reaccionan por familias químicas y pueden equivocarse. Los resultados inesperados se revisan antes de asumir engaño, recaída o consumo no autorizado.

    Un falso positivo puede relacionarse con reactividad cruzada, alimentos, suplementos, medicamentos recetados o de venta libre. El riesgo depende del analito y del fabricante. Por eso conviene informar los medicamentos y conservar el inserto del dispositivo.

    Un falso negativo puede aparecer cuando:

    • la droga no forma parte del panel;
    • el metabolito quedó bajo el valor de corte;
    • la muestra se recogió fuera de la ventana;
    • la orina está muy diluida;
    • el test estaba vencido o se almacenó mal;
    • el inmunoensayo tiene baja respuesta para esa molécula.

    La confirmación por GC-MS o LC-MS separa e identifica compuestos con mayor especificidad. Una revisión sobre la interpretación de pruebas de orina recomienda confirmar positivos y negativos inesperados cuando el resultado orientará una decisión clínica relevante (Kale, 2019).

    ¿Un test de farmacia positivo significa adicción?

    No. Un positivo confirmado demuestra que el analito estaba en la muestra por encima del corte. No demuestra pérdida de control, deseo intenso, abstinencia, tolerancia, consecuencias persistentes ni deterioro funcional. Esos elementos requieren una entrevista clínica y criterios diagnósticos vigentes.

    También puede haber un problema serio con un test negativo. Una persona puede consumir fuera de la ventana, usar una sustancia que el panel no detecta o tener consecuencias importantes pese a no haber consumido en los últimos días. La USPSTF recomienda que el cribado de drogas se realice donde exista capacidad para evaluar y ofrecer o derivar a tratamiento (Krist et al., 2020).

    Si buscas comprender el proceso completo, la guía para evaluar adicciones explica cómo se integran entrevista, cuestionarios, pruebas biológicas, salud mental y seguridad. La guía específica sobre test de drogas en orina profundiza en paneles y ventanas.

    ¿Qué autoevaluación sirve para alcohol y otras drogas?

    La autoevaluación se elige por edad y sustancia. AUDIT sirve para alcohol. DAST-10 se usa en adultos para problemas relacionados con drogas distintas del alcohol. CRAFFT fue diseñado para adolescentes e incluye alcohol, cannabis, otras drogas y seguridad vial.

    AUDIT para alcohol en adultos

    AUDIT tiene 10 preguntas y fue desarrollado por la Organización Mundial de la Salud para detectar consumo de riesgo, perjudicial y posible dependencia (Babor et al., 2001). SENDA ofrece un cuestionario AUDIT de autoevaluación y deja claro que su resultado no corresponde a un diagnóstico médico.

    La utilidad no termina en el puntaje. Una revisión sistemática de intervenciones breves encontró que el cribado seguido de apoyo breve en atención primaria puede reducir el consumo en adultos con consumo de riesgo (Kaner et al., 2018).

    DAST-10 para drogas en adultos

    DAST-10 pregunta por problemas vinculados con drogas durante los últimos 12 meses y excluye alcohol (Skinner, 1982). No detecta sustancias en el cuerpo. El instrumento mantiene restricciones de reproducción digital, así que esta página no copia sus preguntas ni fabrica un test propio.

    Puedes revisar la comparación de DAST-10 y CRAFFT y la ficha institucional del DAST-10. Una revisión sistemática para la USPSTF encontró que los instrumentos breves pueden identificar consumo de riesgo con precisión útil, aunque su rendimiento cambia según la población (Patnode et al., 2020).

    CRAFFT para adolescentes

    CRAFFT 2.1 está dirigido a jóvenes de 12 a 21 años. Explora alcohol, cannabis, otras drogas, consecuencias y riesgo vial. Un resultado positivo indica que hace falta ampliar la evaluación; no confirma una dependencia (Knight, 2021).

    SENDA ofrece la autoevaluación CRAFFT. Para conocer el contexto chileno, incluidos GES 53 y rutas de acceso, revisa la guía de evaluación de drogas en Chile.

    Ahora sí: responde dos preguntas en el orientador. No entrega un puntaje clínico. Te muestra qué tipo de prueba o cuestionario coincide con tu objetivo y dónde continuar.

    Orientador: ¿qué tipo de prueba necesitas?

    Responde dos preguntas. Esta herramienta no calcula riesgo ni diagnostica; solo distingue detección reciente, autoevaluación y evaluación clínica.

    1. ¿Para quién buscas orientación?
    2. ¿Cuál es la pregunta principal?

    Si hay pérdida de conciencia, respiración lenta, convulsiones, dolor de pecho, ideas suicidas o abstinencia grave, busca atención de urgencia. En Chile, llama al SAMU 131.

    Pintura impresionista de un mostrador de farmacia con una caja discreta envuelta, test de drogas en farmacia y autoevaluacion

    El orientador evita mezclar exposición reciente con patrón de consumo. Si aparecen pérdida de control, abstinencia, accidentes, conflictos o consumo para sobrellevar malestar emocional, conviene pedir una evaluación aunque el test rápido salga negativo.

    ¿Cómo se evalúan las adicciones en un paciente?

    Una evaluación clínica no empieza ni termina con una tira reactiva. Revisa qué sustancia se usa, frecuencia, cantidad, vía, contexto, consecuencias, intentos de cambio y riesgos inmediatos. También considera medicamentos, salud física, ánimo, ansiedad, trauma, sueño, dolor y apoyo familiar.

    El proceso suele incluir:

    1. Motivo y objetivo: por qué se consulta y qué decisión necesita tomarse.
    2. Historia de consumo: inicio, cambios, periodos sin consumo y situaciones de mayor riesgo.
    3. Cribado validado: AUDIT, DAST-10, CRAFFT o ASSIST según edad y sustancia.
    4. Seguridad: sobredosis, abstinencia, conducción, violencia, conducta suicida y exposición de niños.
    5. Pruebas biológicas cuando están indicadas: con consentimiento, propósito definido y plan de confirmación.
    6. Diagnóstico y formulación: criterios clínicos, funcionamiento, factores que mantienen el consumo y recursos de la persona.
    7. Plan: intervención breve, psicoterapia, manejo médico, apoyo familiar o derivación especializada.

    Una conversación no punitiva suele obtener información más útil que una discusión centrada solo en el resultado del test. La meta clínica es entender el patrón y reducir riesgos, no conseguir una confesión.

    ¿Conviene hacerle un test casero a un hijo o a la pareja?

    Un test secreto o impuesto puede dañar la confianza y aun así entregar un resultado ambiguo. Si existe un riesgo inmediato, la prioridad es la seguridad. En los demás casos, conviene hablar del motivo, explicar qué busca la prueba, obtener consentimiento cuando corresponda y acordar qué ocurrirá con cada resultado.

    Con adolescentes, la privacidad mejora la calidad de la información. CRAFFT incluye una pregunta de seguridad vial porque viajar con alguien que consumió requiere atención aunque el joven no use sustancias. La conversación debería abrir una ruta de ayuda, no convertirse en vigilancia o castigo.

    En contextos laborales o legales hacen falta procedimientos formales de identidad, cadena de custodia y confirmación. Un dispositivo doméstico no sustituye esos resguardos.

    ¿Cuándo pedir ayuda profesional o acudir a urgencias?

    Pide una evaluación cuando el consumo genera pérdida de control, intentos fallidos de reducirlo, problemas de salud, ausencias, conflictos, deudas, accidentes o preocupación de personas cercanas. También cuando se usa una sustancia para dormir, calmar ansiedad, olvidar experiencias o funcionar durante el día.

    Busca atención de urgencia ante respiración lenta, pérdida de conciencia, convulsiones, dolor de pecho, agitación o confusión intensa, ideas suicidas o síntomas graves de abstinencia. En Chile puedes acudir a un servicio de urgencia o llamar al SAMU 131. Si alguien ha consumido, no debe conducir.

    Preguntas frecuentes sobre test de drogas de farmacia

    ¿Son confiables los test de drogas que venden en farmacia?

    Pueden orientar si el dispositivo está autorizado para uso doméstico, no está vencido y se siguen sus instrucciones. El resultado sigue siendo preliminar. Un positivo inesperado necesita confirmación cuando tendrá consecuencias clínicas, laborales o legales. Un negativo tampoco descarta sustancias fuera del panel o consumo fuera de la ventana.

    ¿Qué significa una línea tenue en un test de drogas?

    En muchos inmunoensayos competitivos, cualquier línea visible en la zona de prueba se interpreta como negativa, aunque sea tenue. La regla depende del fabricante y debe confirmarse en el inserto. Si falta la línea de control, el test es inválido. No interpretes una fotografía sin conocer marca, tiempo y protocolo.

    ¿Cuánto tarda en salir el resultado de un test de farmacia?

    Los dispositivos rápidos suelen mostrar una lectura en pocos minutos, dentro del intervalo indicado por el fabricante. Leerlos antes o después puede producir errores. La rapidez no convierte el resultado en definitivo. Si aparece un positivo presuntivo, la confirmación de laboratorio demora más porque usa una técnica analítica específica.

    ¿Un negativo descarta que una persona consumió drogas?

    No. Significa que el panel no detectó sus analitos por encima del corte en esa muestra. La sustancia puede estar fuera del panel, bajo el umbral o fuera de la ventana. Si la sospecha clínica persiste, corresponde revisar el método y evaluar el patrón de consumo, no repetir castigos o acusaciones.

    ¿Qué test sirve para saber si tengo una adicción?

    Ningún test casero diagnostica adicción. AUDIT orienta sobre alcohol, DAST-10 sobre problemas asociados a drogas en adultos y CRAFFT sobre riesgo en adolescentes. Un resultado elevado abre una entrevista clínica. El diagnóstico considera control, consecuencias, funcionamiento, seguridad y evolución, además de cualquier prueba biológica indicada.

    ¿Puedo usar un test de farmacia para un trámite laboral?

    Un test doméstico no reemplaza un examen con identidad verificada, cadena de custodia, laboratorio acreditado y confirmación. Si el resultado tendrá consecuencias laborales o legales, consulta el protocolo exigido antes de tomar la muestra. Guardar el envase o fotografiar una tira no aporta los resguardos necesarios para una decisión formal.

    Elige la herramienta según la pregunta, no según la urgencia por saber

    El test de farmacia sirve para una pregunta limitada sobre una muestra y una ventana. La autoevaluación mira el patrón de los últimos meses. La entrevista clínica une ambos datos con la vida real de la persona.

    Si el consumo está causando preocupación, conflictos o pérdida de control, puedes agendar una evaluación psicológica confidencial. La consulta permite revisar riesgos y opciones de apoyo sin convertir un resultado aislado en una sentencia.

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    Referencias

    Babor, T. F., Higgins-Biddle, J. C., Saunders, J. B., & Monteiro, M. G. (2001). AUDIT: The Alcohol Use Disorders Identification Test. Guidelines for use in primary care (2nd ed.). World Health Organization. https://www.who.int/publications/i/item/WHO-MSD-MSB-01.6a

    Food and Drug Administration. (2018). Drugs of abuse home use test. U.S. Department of Health and Human Services. https://www.fda.gov/medical-devices/drugs-abuse-tests/drugs-abuse-home-use-test

    Kale, N. (2019). Urine drug tests: Ordering and interpretation. American Family Physician, 99(1), 33-39. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2019/0101/p33.html

    Kaner, E. F. S., Beyer, F. R., Muirhead, C., et al. (2018). Effectiveness of brief alcohol interventions in primary care populations. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2, CD004148. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004148.pub4

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Krist, A. H., Davidson, K. W., Mangione, C. M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Moeller, K. E., Kissack, J. C., Atayee, R. S., & Lee, K. C. (2017). Clinical interpretation of urine drug tests: What clinicians need to know about urine drug screens. Mayo Clinic Proceedings, 92(5), 774-796. https://doi.org/10.1016/j.mayocp.2016.12.007

    National Library of Medicine. (2025). Pruebas de drogas. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/pruebas-de-drogas/

    Patnode, C. D., Perdue, L. A., Rushkin, M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 323(22), 2310-2328. https://doi.org/10.1001/jama.2019.21381

    Skinner, H. A. (1982). The drug abuse screening test. Addictive Behaviors, 7(4), 363-371. https://doi.org/10.1016/0306-4603(82)90005-3

    Substance Abuse and Mental Health Services Administration. (2012). Clinical drug testing in primary care (Technical Assistance Publication Series 32). U.S. Department of Health and Human Services. https://library.samhsa.gov/sites/default/files/sma12-4668.pdf

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Test CRAFFT para Adolescentes: Detección del consumo de drogas. Descarga el PDF y guía de aplicación

    Test CRAFFT para Adolescentes: Detección del consumo de drogas. Descarga el PDF y guía de aplicación

    Por Terapia Online Chile

    El Test de CRAFFT PDF permite hacer un cribado breve del consumo de alcohol, cannabis y otras drogas en adolescentes. Aquí puedes descargar la versión 2.1 oficial en español latinoamericano, revisar cómo se puntúa y entender qué hacer después. El cuestionario orienta una conversación clínica; por sí solo no confirma una adicción.

    Si necesitas el formulario ahora, puedes [ir directo a las descargas oficiales](#descargar-test-crafft-pdf). El resto de esta guía explica qué versión elegir y cómo evitar los dos errores más comunes: aplicarlo sin privacidad e interpretar el puntaje como si fuera un diagnóstico.

    Respuesta corta: CRAFFT 2.1 es una herramienta de cribado para jóvenes de 12 a 21 años. Tiene preguntas iniciales sobre días de consumo y seis áreas de riesgo. Cada respuesta afirmativa de la segunda parte suma un punto. Un resultado de 2 o más, junto con consumo en el último año, indica que hace falta ampliar la evaluación (Knight, 2021).

    Si buscabas un test psicológico para detectar consumo de drogas PDF, CRAFFT es la opción específica para población adolescente. El enlace debe llevar al formulario oficial y no a una copia sin fuente, porque el orden de las preguntas, la atribución y el salto lógico forman parte del instrumento.

    ¿Qué es el test CRAFFT y qué detecta?

    CRAFFT es un cuestionario breve creado para identificar consumo de sustancias, situaciones de conducción o traslado inseguro y posible trastorno por consumo en adolescentes y jóvenes. El manual oficial CRAFFT 2.1 lo recomienda para edades de 12 a 21 años y lo ubica dentro del cribado universal en salud (Knight, 2021).

    El acrónimo viene de seis palabras en inglés: Car, Relax, Alone, Forget, Family/Friends y Trouble. En español, esas áreas corresponden a vehículo, relajarse, consumir a solas, olvidar, recibir observaciones de familiares o amigos y tener problemas relacionados con el consumo.

    Conviene separar dos ideas desde el principio:

    • Cribado: detecta señales que justifican una conversación o evaluación más profunda.
    • Diagnóstico: requiere entrevista clínica, criterios vigentes, funcionamiento cotidiano, patrón de consumo, salud mental y riesgos.

    Por eso un puntaje alto no equivale a “tener una adicción”. Tampoco un puntaje bajo descarta por completo un problema si hubo miedo a responder, poca privacidad o subregistro. La validez predictiva estudiada durante tres años muestra que CRAFFT ayuda a anticipar qué jóvenes pueden necesitar seguimiento, pero su función sigue siendo orientar el siguiente paso (Shenoi et al., 2019).

    ¿Para qué edad sirve el test de consumo de drogas en adolescentes?

    La versión internacional fue diseñada para jóvenes de 12 a 21 años. En Chile, las orientaciones técnicas de MINSAL y SENDA incorporan CRAFFT dentro de la atención de adolescentes y la detección temprana del consumo de alcohol y otras drogas (Ministerio de Salud, 2015).

    La edad importa porque el mismo puntaje no se comporta igual en todas las etapas. El manual señala que en menores de 18 años el corte habitual es 2, mientras que algunos estudios con adultos jóvenes han encontrado puntos óptimos más altos. Aplicar el instrumento fuera de su población sin revisar la evidencia puede aumentar falsos positivos o dejar riesgos fuera de vista.

    La escala de consumo de drogas también debe corresponder al foco. CRAFFT incluye alcohol, cannabis y otras sustancias, además de la seguridad al viajar o conducir. Para una evaluación adulta de drogas distintas del alcohol existen alternativas como DAST-10; la guía de DAST-10 y CRAFFT por edad explica esa diferencia.

    ¿Qué versión del CRAFFT 2.1 conviene descargar?

    CRAFFT 2.1 tiene una versión autoadministrada y una entrevista para el profesional. Ambas conservan el mismo propósito, pero cambian la forma de responder. La elección depende del contexto, no de cuál parezca más rápida.

    Versión Quién responde o aplica Cuándo resulta útil Cuidado principal
    Autoadministrada El adolescente responde en papel o dispositivo Sala de espera, control preventivo o evaluación inicial Debe completarse fuera de la vista de padres o acompañantes
    Entrevista clínica Un profesional formula las preguntas Cuando se necesita aclarar respuestas y asegurar comprensión Explicar confidencialidad y sus límites antes de comenzar
    CRAFFT 2.1+N Añade cribado de nicotina Cuando también se evaluarán tabaco, vapeo o nicotina Usar el manual y la versión oficial correspondiente

    El manual informa que los adolescentes suelen sentirse más cómodos y responder con mayor honestidad en el formato autoadministrado. Eso no vuelve innecesaria la conversación posterior. Un formulario privado puede mejorar la detección; la devolución clínica permite entender lo que hay detrás de cada respuesta.

    ¿Cómo se aplica el Test de CRAFFT paso a paso?

    La aplicación comienza con tres preguntas de frecuencia sobre los últimos 12 meses. Si las tres respuestas indican cero días de consumo, se formula solo la pregunta de seguridad vinculada a viajar en un vehículo. Si hubo uno o más días de consumo en cualquiera de esas categorías, se aplican las seis preguntas CRAFFT de la segunda parte (Knight, 2021).

    Una secuencia práctica es esta:

    1. Explica que el cuestionario se aplica de forma rutinaria y no como castigo.
    2. Aclara qué información será confidencial y en qué situaciones de seguridad habría que compartir algo.
    3. Permite que el adolescente responda sin que otras personas vean sus respuestas.
    4. Sigue el salto lógico de la Parte A sin omitir ni alterar preguntas.
    5. Suma solo las respuestas afirmativas de la Parte B.
    6. Revisa el resultado junto con la frecuencia de consumo y la pregunta de vehículo.
    7. Acuerda una intervención, seguimiento o derivación según el riesgo.

    La guía chilena describe un uso parecido: evaluación inicial, intervención motivacional y referencia asistida cuando corresponda. Su foco es mantener una relación colaborativa con el adolescente, no obtener una confesión (Ministerio de Salud, 2015).

    En una evaluación, la calidad de las respuestas suele mejorar cuando el encuadre de privacidad se explica antes y con palabras concretas. El adolescente necesita saber qué ocurrirá con la información, no recibir una promesa vaga.

    ¿Cómo se puntúa e interpreta el CRAFFT?

    El puntaje se calcula con las seis preguntas de la Parte B. Cada respuesta “sí” suma un punto, por lo que el total va de 0 a 6. La frecuencia declarada en la Parte A no se suma al total, pero sí cambia la ruta de aplicación y la clasificación del riesgo (Knight, 2021).

    Resultado combinado Lectura orientativa Acción clínica habitual
    Sin consumo en 12 meses y puntaje 0 Riesgo bajo Reforzar la decisión de no consumir y conversar sobre seguridad vial
    Sin consumo propio, pero respuesta positiva en vehículo Riesgo medio por seguridad Dar consejo breve y acordar un plan de transporte seguro
    Consumo en 12 meses y puntaje 0 o 1 Riesgo medio Consejo breve, revisar el contexto y considerar seguimiento
    Consumo en 12 meses y puntaje 2 o más Riesgo alto Ampliar evaluación, intervenir y valorar derivación a tratamiento

    En la validación original, el corte de 2 mostró un equilibrio útil entre sensibilidad y especificidad. Un estudio posterior frente a criterios DSM-5 volvió a encontrar que 2 era el punto más útil en adolescentes para decidir quién necesitaba evaluación adicional (Mitchell et al., 2014).

    También existe evidencia en población hispanohablante. Una validación española con 312 adolescentes informó sensibilidad de 74,4% y especificidad de 96,4% (Rial et al., 2019). En una muestra adolescente de bajos recursos de Argentina, la sensibilidad fue 93,4% y la especificidad 72,5% (Colica et al., 2019). Las diferencias recuerdan que el rendimiento cambia con la población y el contexto.

    Guarda esta idea para la devolución: el corte organiza decisiones, no define una identidad. Dos jóvenes con el mismo total pueden tener riesgos muy distintos según la sustancia, la frecuencia, la conducción, el funcionamiento escolar, la salud mental o el apoyo familiar.

    ¿Qué significa un resultado positivo en CRAFFT?

    Un resultado positivo señala que la evaluación debe continuar. En las orientaciones MINSAL, un puntaje de 2 o más se considera alto riesgo y justifica confirmación diagnóstica, intervención motivacional y una eventual derivación asistida (Ministerio de Salud, 2015).

    La urgencia no depende solo del número. Conviene preguntar por:

    • sustancia, cantidad, frecuencia y vía de consumo;
    • edad de inicio y cambios recientes;
    • conducción o traslados con alguien bajo efectos;
    • accidentes, peleas, problemas escolares o legales;
    • pérdida de control, abstinencia o consumo a solas;
    • depresión, ansiedad, trauma, TDAH, ideas suicidas y otros riesgos;
    • disposición del adolescente y apoyos disponibles.

    Actuar temprano tiene sentido. Un estudio sobre transición hacia trastornos por uso de drogas encontró que más de la mitad de quienes desarrollaron abuso lo hicieron dentro de los tres años posteriores al primer consumo (Degenhardt et al., 2019). Un ensayo de cribado e intervención breve computarizada observó retraso en el inicio del consumo, con un efecto más claro para cannabis (Knight et al., 2019).

    La evidencia tampoco permite exagerar. La USPSTF concluyó que los datos eran insuficientes para estimar el beneficio neto del cribado de drogas en adolescentes de 12 a 17 años, mientras que la Academia Americana de Pediatría y programas SBIRT recomiendan su uso. Esa tensión se resuelve con una práctica prudente: cribar solo cuando existe capacidad de conversar, evaluar y ofrecer ayuda si aparece riesgo.

    ¿Cómo proteger la privacidad al aplicar CRAFFT?

    La privacidad forma parte de la calidad del instrumento. El manual recomienda que las respuestas no queden a la vista de padres o acompañantes y que la entrevista clínica se realice en un espacio privado. También sugiere explicar que la confidencialidad puede tener límites ante un peligro inmediato (Knight, 2021).

    Con adolescentes, una frase vaga como “esto es confidencial” puede generar desconfianza si luego aparece una excepción. Resulta más claro explicar antes qué se mantiene privado, qué situaciones obligan a actuar por seguridad y cómo se conversará cualquier información que deba compartirse.

    En Chile, la aplicación debe ajustarse a la normativa local, al contexto asistencial y a los deberes de protección de niños, niñas y adolescentes. El puntaje aislado no decide por sí solo qué se comunica. La evaluación completa y el juicio clínico determinan el plan.

    Test de CRAFFT PDF: descarga oficial en español

    Boston Children’s Hospital publica el cuestionario CRAFFT 2.1 en español latinoamericano. La vía correcta es enlazar esos archivos oficiales, que ya conservan el texto, el orden y la atribución autorizada.

    Encuentra el recurso CRAFFT adecuado

    Elige qué necesitas. Este selector no guarda respuestas ni calcula riesgo; solo abre la fuente oficial correcta.



    CRAFFT es un cribado, no un diagnóstico. Ante riesgo inmediato o una urgencia médica, busca atención de urgencia.

    Pintura impresionista de una bicicleta con casco junto a un garage al atardecer, test CRAFFT para adolescentes

    Puedes abrir directamente estos recursos:

    Las preguntas CRAFFT tienen copyright de Boston Children’s Hospital. Su uso en la práctica clínica no requiere permiso si se presentan exactamente como en la versión oficial, pero republicarlas dentro de otro PDF, sitio o programa exige enviar el diseño a CABHRe y recibir aprobación. Por eso esta página entrega el PDF institucional y no fabrica una copia ni transcribe los reactivos.

    ¿Cuándo buscar ayuda profesional o atención urgente?

    Conviene solicitar una evaluación profesional cuando existe un resultado elevado, consumo repetido, problemas familiares o escolares, pérdida de control, uso a solas, conducción insegura, preocupación persistente de la familia o un cambio brusco en el funcionamiento. La guía completa para evaluar adicciones muestra cómo integrar cribado, entrevista, diagnóstico y plan de apoyo.

    El puntaje pasa a segundo plano ante una sobredosis, dificultad respiratoria, pérdida de conciencia, convulsiones, dolor torácico, agitación intensa, síntomas graves de abstinencia, ideas suicidas o riesgo inmediato de accidente. En cualquiera de esas situaciones corresponde buscar atención de urgencia.

    Para entender la diferencia entre un cribado positivo y un diagnóstico formal, revisa la guía sobre criterios DSM-5 para trastorno por consumo de sustancias. Si la duda se relaciona con acceso y cobertura local, la evaluación del consumo de drogas en Chile resume las rutas de SENDA y MINSAL.

    Preguntas frecuentes sobre el Test de CRAFFT PDF

    ¿El CRAFFT diagnostica adicción en adolescentes?

    No. CRAFFT es un instrumento de cribado. Un resultado de 2 o más indica mayor probabilidad de un problema relacionado con sustancias y la necesidad de ampliar la evaluación. El diagnóstico exige entrevista clínica, criterios vigentes, revisión del funcionamiento y análisis de riesgos. El puntaje decide el siguiente paso, no una etiqueta.

    ¿Cuántas preguntas tiene el CRAFFT 2.1?

    CRAFFT 2.1 comienza con tres preguntas de frecuencia sobre el último año y luego usa seis áreas de riesgo. Si todas las respuestas iniciales son cero, se formula solo la pregunta de vehículo. Si hubo consumo, se aplican las seis preguntas de la Parte B. El salto lógico forma parte del instrumento oficial.

    ¿Qué puntaje se considera positivo en CRAFFT?

    En adolescentes menores de 18 años, un total de 2 o más junto con consumo en el último año se clasifica habitualmente como alto riesgo y requiere evaluación adicional. Un puntaje de 0 o 1 no significa ausencia automática de riesgo: también importan la frecuencia, la conducción y el contexto clínico.

    ¿El test CRAFFT se puede aplicar a adultos?

    CRAFFT fue diseñado para jóvenes de 12 a 21 años, pero los puntos de corte pueden cambiar desde los 18. Para adultos conviene elegir un instrumento validado para la edad y la sustancia, como AUDIT para alcohol o DAST-10 para otras drogas, y revisar siempre sus condiciones de uso.

    ¿Puedo imprimir el PDF de CRAFFT en español?

    Sí, puedes descargar e imprimir la versión oficial para usarla sin alterar su texto ni atribución. El sitio CRAFFT permite el uso clínico de sus formularios oficiales. Crear una reproducción propia en otra publicación, una web, un formulario electrónico o un PDF rediseñado requiere aprobación previa de CABHRe.

    ¿Quién debe responder el cuestionario?

    La versión autoadministrada la responde el adolescente en privado. La entrevista clínica la aplica un profesional, también sin padres o acompañantes presentes durante las respuestas. Después conviene revisar el resultado con el joven, aclarar los límites de confidencialidad y acordar el siguiente paso según el nivel de riesgo.

    Del puntaje a una conversación que sí ayude

    CRAFFT funciona mejor cuando abre una conversación respetuosa y concreta. El PDF ordena preguntas difíciles; el trabajo clínico comienza al comprender qué sustancia aparece, qué función cumple, cuánto riesgo existe y qué apoyo puede aceptar el adolescente.

    Si el resultado genera preocupación o ya hay consecuencias, puedes agendar una evaluación psicológica. La consulta permite revisar el contexto con privacidad, diferenciar experimentación de un problema más persistente y definir un plan acorde a la edad, la familia y los recursos disponibles.

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    Referencias

    Colica, D., Campana, V., Vázquez Peña, F. R., Barán Cegla, P., & Vietto, V. (2019). Psychometric properties and operating characteristics of the Spanish-adapted version of the CRAFFT questionnaire in adolescents from Greater Buenos Aires. Archivos Argentinos de Pediatría, 117(5), 301-305. https://doi.org/10.5546/aap.2019.eng.301

    Degenhardt, L., Bharat, C., Glantz, M. D., et al. (2019). Association of cohort and individual substance use with risk of transitioning to drug use, drug use disorder, and remission from disorder. JAMA Psychiatry, 76(7), 708-720. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0163

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Knight, J. R., Sherritt, L., Gibson, E. B., et al. (2019). Effect of computer-based substance use screening and brief behavioral counseling vs usual care for youths in pediatric primary care. JAMA Network Open, 2(6), e196258. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.6258

    Ministerio de Salud. (2015). Orientaciones técnicas para la detección, intervención motivacional y referencia a tratamiento para el consumo de alcohol y otras drogas en adolescentes. Gobierno de Chile. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/06/OT-Deteccion-IM-y-referencia-drogas-adolescentes.pdf

    Mitchell, S. G., Kelly, S. M., Gryczynski, J., Myers, C. P., O’Grady, K. E., Kirk, A. S., & Schwartz, R. P. (2014). The CRAFFT cut-points and DSM-5 criteria for alcohol and other drugs: A reevaluation and reexamination. Substance Abuse, 35(4), 376-380. https://doi.org/10.1080/08897077.2014.936992

    Rial, A., Kim-Harris, S., Knight, J. R., et al. (2019). Validación empírica del CRAFFT Abuse Screening Test en una muestra de adolescentes españoles. Adicciones, 31(2), 160-169. https://doi.org/10.20882/adicciones.1105

    Shenoi, R. P., Linakis, J. G., Bromberg, J. R., et al. (2019). Predictive validity of the CRAFFT for substance use disorder. Pediatrics, 144(2), e20183415. https://doi.org/10.1542/peds.2018-3415

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Tests de Drogas en Psicología: Guía del DAST-10, CRAFFT y diferencias con el CAST

    Tests de Drogas en Psicología: Guía del DAST-10, CRAFFT y diferencias con el CAST

    Por Nicolás Alcayaga · Psicólogo Clínico, especializado en TCC
    🔬 Revisión de evidencia científica · Actualizado el 5 de agosto de 2026

    ¿Qué es el test DAST 10? Es un cuestionario breve que explora problemas relacionados con drogas distintas del alcohol durante los últimos 12 meses, principalmente en personas adultas. Su resultado orienta cuánto conviene ampliar la evaluación. No identifica una sustancia en el cuerpo ni confirma por sí solo un trastorno por consumo.

    La elección cambia según la edad y la sustancia. CRAFFT se diseñó para adolescentes e incluye alcohol, cannabis, otras drogas y seguridad vial. CAST se concentra solo en cannabis. AUDIT, en cambio, es el test para medir consumo de alcohol más usado en atención sanitaria.

    Respuesta breve: DAST-10, CRAFFT, CAST y AUDIT son instrumentos de cribado. DAST-10 revisa problemas por drogas distintas del alcohol en adultos; CRAFFT cubre alcohol y otras sustancias en jóvenes; CAST examina cannabis; AUDIT se ocupa del alcohol. Un puntaje positivo abre una evaluación clínica, no entrega un diagnóstico.

    ¿Qué es el test DAST 10 y qué evalúa?

    El DAST-10 es la versión de diez preguntas del Drug Abuse Screening Test creado por Harvey Skinner. Evalúa consecuencias asociadas al uso de drogas durante el último año: dificultad para controlar el consumo, conflictos, malestar, problemas médicos o sociales y uso no médico de medicamentos (Skinner, 1982).

    Su límite más importante suele pasar inadvertido: no incluye alcohol ni tabaco. Tampoco distingue con precisión qué droga produjo cada consecuencia. Si una persona consume cocaína y cannabis, por ejemplo, el total resume problemas vinculados al conjunto de drogas y la entrevista debe aclarar qué ocurrió con cada una.

    La ficha institucional del DAST-10 de NIDA lo presenta como un recurso breve para contextos clínicos y no clínicos. Resulta especialmente útil cuando la persona consulta por otra razón y el uso de drogas todavía no aparece como motivo explícito.

    ¿Cómo se puntúa el DAST-10?

    El total va de 0 a 10. Cada respuesta que indica un problema suma un punto y uno de los reactivos se corrige en sentido inverso. La guía australiana de comorbilidad usa estas bandas orientativas:

    PuntajeLectura orientativaSiguiente paso habitual
    0No se reportan problemasObservar otras señales clínicas si existen
    1 a 2Nivel bajoMonitorear y reevaluar
    3 a 5Nivel moderadoAmpliar la entrevista
    6 a 8Nivel sustancialRealizar evaluación intensiva
    9 a 10Nivel severoEvaluación intensiva y definición del nivel de atención

    Estas categorías no equivalen a la gravedad diagnóstica del DSM-5-TR. Un puntaje bajo también puede engañar si hubo miedo a responder, poca privacidad o una sustancia que quedó fuera del cuestionario.

    Una revisión sistemática para la USPSTF concluyó que los instrumentos breves pueden identificar consumo no saludable con precisión útil, aunque su rendimiento varía entre poblaciones y referencias diagnósticas (Patnode et al., 2020). Por eso el resultado se interpreta dentro de una evaluación, no aislado.

    ¿Qué es el test CRAFFT y para quién sirve?

    CRAFFT 2.1 es un cribado para jóvenes de 12 a 21 años. Empieza con preguntas sobre días de consumo durante el último año y luego explora seis áreas de riesgo: viajar en un vehículo con alguien que consumió, usar para relajarse, consumir a solas, olvidar lo ocurrido, recibir preocupación del entorno y meterse en problemas (Knight, 2021).

    La edad no es el único cambio frente al DAST-10. CRAFFT incluye alcohol, cannabis y otras drogas, y presta atención explícita a la seguridad vial. El sitio oficial de CRAFFT ofrece versiones 2.1 en español latinoamericano, tanto autoadministradas como para entrevista clínica.

    El puntaje de la segunda parte va de 0 a 6. Un total de 2 o más, junto con consumo durante el último año, suele indicar alto riesgo y necesidad de evaluación adicional. El estudio original de validación encontró sensibilidad de 80% y especificidad de 86% con ese corte (Knight et al., 2002). Un análisis posterior con criterios DSM-5 confirmó que 2 era un punto útil para decidir quién necesitaba una revisión más completa (Mitchell et al., 2014).

    La privacidad pesa mucho. El manual recomienda que el adolescente responda sin que padres o acompañantes vean sus elecciones y que conozca de antemano los límites de confidencialidad. Si teme un castigo inmediato, es más probable que minimice el consumo y el cribado pierda valor.

    ¿Qué diferencia hay entre DAST-10, CRAFFT, CAST y AUDIT?

    Los cuatro instrumentos responden preguntas distintas. Elegir por familiaridad puede dejar fuera justo la sustancia o el grupo de edad que preocupa.

    InstrumentoPoblación principalSustanciasQué aportaQué no hace
    DAST-10AdultosDrogas distintas del alcoholResume problemas y consecuencias en 12 mesesNo identifica consumo reciente ni evalúa alcohol
    CRAFFT 2.1Jóvenes de 12 a 21 añosAlcohol, cannabis y otras drogasAñade frecuencia, consecuencias y seguridad vialNo confirma un diagnóstico
    CASTAdolescentes, jóvenes y personas que usaron cannabisSolo cannabisExplora seis señales de consumo problemáticoNo sirve para otras drogas ni detecta THC
    AUDITPrincipalmente adultosSolo alcoholRevisa patrón de bebida, consecuencias y señales de dependenciaNo cubre otras drogas

    El CAST tiene seis preguntas sobre cannabis en los últimos 12 meses. Sus reglas de corrección y puntos de corte dependen de la versión. La validación española en adolescentes propuso 4 o más para la corrección completa y 2 o más para la binaria (Rial et al., 2022). Si el problema es cannabis, ofrece más detalle específico que DAST-10; si hay varias drogas, se queda corto.

    El AUDIT fue desarrollado para detectar consumo de riesgo y perjudicial de alcohol. Si llegaste buscando un test para medir consumo de alcohol, consulta el Test AUDIT y su PDF oficial. Sumar respuestas sobre alcohol dentro del DAST-10 altera el instrumento y vuelve confuso el resultado.

    ¿Qué test de drogas en psicología conviene elegir?

    La decisión práctica usa tres datos: edad, sustancia principal y objetivo. Este selector no pregunta por consumo ni calcula riesgo. Solo ayuda a ubicar el instrumento correcto y abre su fuente oficial o la guía clínica correspondiente.

    Selector de test de cribado

    Elige la edad y la sustancia principal. Verás qué instrumento suele corresponder y dónde consultar una fuente fiable.

    Este selector no pregunta por consumo, no guarda datos y no entrega un diagnóstico. Si hay una urgencia, busca atención inmediata.

    Si existe consumo de varias sustancias en una persona adulta, ASSIST puede revisar riesgos por sustancia o el profesional puede combinar herramientas específicas. La guía para evaluar adicciones explica cómo integrar entrevista, cuestionarios, riesgos y funcionamiento cotidiano.

    Un cuestionario de cribado no es un examen de drogas

    Esta confusión es frecuente. DAST-10, CRAFFT, CAST y AUDIT son autoinformes sobre conductas o consecuencias. Una prueba de orina busca sustancias o metabolitos dentro de una ventana biológica limitada. Un resultado positivo en orina no mide pérdida de control; un puntaje alto en un cuestionario no demuestra que haya droga en el cuerpo ese día.

    Ambas fuentes pueden complementarse cuando existe una pregunta clínica clara. La guía sobre pruebas de detección de drogas en orina detalla ventanas, falsos positivos y confirmación de laboratorio.

    La diferencia importa porque las decisiones pueden ser serias. Antes de usar un resultado en un contexto laboral, judicial o familiar, hay que confirmar qué midió la prueba, qué periodo cubrió y qué errores son posibles.

    ¿Qué significa un resultado positivo?

    Un cribado positivo indica que conviene evaluar más. La recomendación de la USPSTF señala que el cribado de drogas en adultos tiene sentido cuando existen servicios para confirmar el problema y ofrecer tratamiento o derivación (Krist et al., 2020).

    La evaluación posterior debería aclarar sustancia, frecuencia, cantidad, vía de uso, mezcla con alcohol u otras drogas, pérdida de control, consecuencias, salud mental, intentos de cambio y riesgos inmediatos. En adolescentes también se revisan seguridad vial, colegio, relaciones, entorno familiar y acceso a sustancias.

    La subdetección clínica es real. Un estudio que comparó encuestas con registros de salud encontró brechas especialmente amplias en adultos jóvenes y población hispana (Williams et al., 2022). Hacer preguntas directas en un espacio no punitivo puede cambiar lo que la persona se atreve a contar.

    En jóvenes, la evidencia pide cautela. La USPSTF considera insuficiente la evidencia para estimar el beneficio neto del cribado universal entre 12 y 17 años, mientras organizaciones pediátricas recomiendan integrar detección e intervención breve. Un ensayo en atención primaria pediátrica mostró que un modelo SBIRT podía identificar riesgo y conectar la detección con intervención o derivación (Sterling et al., 2015).

    ¿Cuándo buscar ayuda profesional o atención urgente?

    Conviene pedir una evaluación si el consumo ya genera conflictos, problemas de salud, pérdida de control, ausencias, accidentes o preocupación familiar. También si la persona usa sustancias para dormir, manejar ansiedad o soportar el ánimo y ya no encuentra otras formas de hacerlo.

    En Chile, la Guía Clínica AUGE para menores de 20 años organiza detección, intervención y derivación según el nivel de riesgo (Ministerio de Salud, 2013). La guía de GES y SENDA resume rutas locales para alcohol y drogas.

    El puntaje deja de ser la prioridad ante dificultad respiratoria, pérdida de conciencia, convulsiones, dolor torácico, agitación intensa, psicosis, ideas suicidas o riesgo inmediato de accidente. En esas situaciones llama al 131 o acude a urgencias.

    Preguntas frecuentes sobre DAST-10, CRAFFT y CAST

    ¿Qué es el test DAST 10?

    Es un cuestionario de diez preguntas que explora problemas vinculados a drogas distintas del alcohol durante los últimos 12 meses. Se usa principalmente en adultos para decidir si hace falta ampliar la evaluación. El total va de 0 a 10, pero ninguna banda confirma por sí sola un diagnóstico.

    ¿El DAST-10 sirve para alcohol?

    No. El DAST-10 excluye bebidas alcohólicas. Para alcohol se usa AUDIT o AUDIT-C, según el objetivo. Si hay alcohol y otras drogas, el profesional puede combinar instrumentos o utilizar ASSIST. Añadir alcohol al DAST-10 cambia el cuestionario y hace que el puntaje deje de ser comparable.

    ¿Qué es el test CRAFFT?

    CRAFFT 2.1 es un cribado para jóvenes de 12 a 21 años que incluye alcohol, cannabis y otras drogas. Revisa frecuencia, consecuencias y seguridad vial. Un total de 2 o más con consumo durante el último año suele indicar alto riesgo y la necesidad de una evaluación clínica adicional.

    ¿Cuál es la diferencia entre DAST-10 y CAST?

    DAST-10 resume problemas por drogas distintas del alcohol y suele usarse en adultos. CAST se concentra únicamente en cannabis y examina seis señales de consumo problemático. Si hay cannabis junto con otras drogas, ambos pueden aportar información distinta, pero sus puntajes y puntos de corte no son intercambiables.

    ¿Un test psicológico detecta drogas en la orina?

    No. Un test psicológico de cribado pregunta por conductas, frecuencia o consecuencias. La orina busca sustancias o metabolitos durante una ventana de detección. Ninguno de los dos resultados confirma por sí solo un trastorno por consumo; responden preguntas diferentes y requieren interpretación según el contexto.

    ¿Puedo aplicar estos tests por mi cuenta?

    Puedes consultar los recursos oficiales, pero debes respetar edad, instrucciones, privacidad y licencia. DAST-10 mantiene restricciones de reproducción digital; CRAFFT exige conservar su texto y gestionar aprobación para republicarlo; CAST y AUDIT tienen fuentes institucionales. Si aparece riesgo, el siguiente paso es una evaluación, no repetir el cuestionario.

    Elegir bien el test evita conclusiones equivocadas

    El mejor test de drogas en psicología es el que coincide con la edad, la sustancia y la pregunta clínica. DAST-10, CRAFFT, CAST y AUDIT ordenan la conversación desde ángulos distintos. Su valor aparece cuando el resultado conduce a una entrevista honesta, una evaluación más completa y una ruta de ayuda concreta.

    Si el consumo ya afecta la salud, las relaciones, el estudio o el trabajo, puedes agendar una consulta psicológica. La evaluación permite revisar el patrón con privacidad y acordar un paso realista según la edad, la sustancia y el nivel de riesgo.

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    Referencias

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Knight, J. R., Sherritt, L., Shrier, L. A., Harris, S. K., & Chang, G. (2002). Validity of the CRAFFT substance abuse screening test among adolescent clinic patients. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 156(6), 607-614. https://doi.org/10.1001/archpedi.156.6.607

    Krist, A. H., Davidson, K. W., Mangione, C. M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Ministerio de Salud. (2013). Guía clínica AUGE: Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y otras drogas en personas menores de 20 años. Gobierno de Chile. https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/03/GUIA-CLINICA-CONSUMO-ALCOHOL-MENORES-20-IMPRESA.pdf

    Mitchell, S. G., Kelly, S. M., Gryczynski, J., Myers, C. P., O’Grady, K. E., Kirk, A. S., & Schwartz, R. P. (2014). The CRAFFT cut-points and DSM-5 criteria for alcohol and other drugs: A reevaluation and reexamination. Substance Abuse, 35(4), 376-380. https://doi.org/10.1080/08897077.2014.936992

    Patnode, C. D., Perdue, L. A., Rushkin, M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 323(22), 2310-2328. https://doi.org/10.1001/jama.2019.21381

    Rial, A., García-Couceiro, N., Gómez, P., Mallah, N., Varela, J., Flórez-Menéndez, G., & Isorna, M. (2022). Psychometric properties of CAST for early detection of problematic cannabis use in Spanish adolescents. Addictive Behaviors, 129, 107288. https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2022.107288

    Skinner, H. A. (1982). The drug abuse screening test. Addictive Behaviors, 7(4), 363-371. https://doi.org/10.1016/0306-4603(82)90005-3

    Sterling, S., Kline-Simon, A. H., Satre, D. D., et al. (2015). Implementation of screening, brief intervention, and referral to treatment for adolescents in pediatric primary care. JAMA Pediatrics, 169(11), e153145. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.3145

    Williams, E. C., Fletcher, O. V., Frost, M. C., et al. (2022). Comparison of substance use disorder diagnosis rates from electronic health record data with substance use disorder prevalence rates reported in surveys across sociodemographic groups. JAMA Network Open, 5(6), e2219651. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19651

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

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    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Tests para Evaluar Dependencia a Sustancias: DAST-10 (adultos) y CRAFFT (adolescentes). Guías y descargas PDF

    Tests para Evaluar Dependencia a Sustancias: DAST-10 (adultos) y CRAFFT (adolescentes). Guías y descargas PDF

    Por Terapia Online Chile

    ¿Qué evalúa el test DAST 10? Evalúa las consecuencias y problemas asociados al uso de drogas durante los últimos 12 meses en personas adultas. No mide alcohol, no detecta sustancias en el cuerpo y no confirma por sí solo una dependencia. Para adolescentes, el instrumento apropiado suele ser CRAFFT, que también considera alcohol y riesgos de conducción.

    Si llegaste buscando un test psicológico para detectar consumo de drogas PDF, conviene detenerse en una diferencia: elegir bien el cuestionario importa tanto como responderlo. Más abajo encontrarás un selector de instrumento, enlaces oficiales y una guía clara para interpretar los resultados sin convertir un cribado en diagnóstico.

    Respuesta corta: DAST-10 es una escala breve para adultos que cuantifica problemas relacionados con drogas, excluido el alcohol. CRAFFT fue creado para adolescentes y explora consumo, consecuencias y seguridad vial. Ambos son instrumentos de cribado. Un resultado elevado indica que hace falta conversar y evaluar con mayor profundidad; no demuestra una adicción.

    ¿Qué evalúa el test DAST 10?

    El DAST-10 evalúa el grado de problemas vinculados al uso de drogas en los últimos 12 meses. Sus preguntas abarcan pérdida de control, malestar, conflictos, consecuencias médicas y sociales, y uso no médico de fármacos. La escala original fue desarrollada por Skinner (1982) como una versión breve del Drug Abuse Screening Test.

    El punto que más confusión genera es este: DAST-10 no incluye alcohol. Si la preocupación central es la bebida, corresponde usar AUDIT. Cuando hay varias sustancias y se necesita distinguir el riesgo de cada una, ASSIST puede resultar más informativo.

    También es distinto de un examen de orina. El DAST-10 pregunta por experiencias y consecuencias; una prueba biológica busca exposición reciente dentro de una ventana limitada. Puedes revisar esta diferencia en la guía sobre pruebas de detección de drogas en orina.

    La ficha institucional del DAST-10 en el repositorio de NIH lo describe como un autoinforme breve para cribado, detección de casos y evaluación de tratamiento. El artículo original encontró buena consistencia interna en una muestra clínica, pero el propio autor advirtió que se necesitaba validación en otros contextos (Skinner, 1982). Una revisión sistemática para la USPSTF encontró que los instrumentos breves, incluido DAST-10, pueden identificar consumo de riesgo con precisión útil, aunque el rendimiento cambia según población y referencia diagnóstica (Patnode et al., 2020).

    ¿Cómo se puntúa el DAST-10?

    El resultado va de 0 a 10. Cada respuesta indicativa de problema suma un punto; uno de los reactivos se corrige en sentido inverso. Esta página no reproduce las diez preguntas porque el instrumento mantiene copyright y la reproducción digital para un sitio profesional requiere gestionar la licencia con el titular.

    Puntaje Lectura orientativa Paso habitual
    0 No se reportan problemas Mantener observación clínica si existe otra señal de riesgo
    1 a 2 Nivel bajo Monitorear y reevaluar
    3 a 5 Nivel moderado Ampliar la entrevista clínica
    6 a 8 Nivel sustancial Realizar evaluación intensiva
    9 a 10 Nivel severo Realizar evaluación intensiva y definir nivel de atención

    Estas bandas orientan la siguiente conversación. No equivalen a la gravedad diagnóstica del DSM-5-TR ni de la CIE. Un puntaje bajo tampoco descarta un problema si hubo subregistro, miedo a responder o consumo de una sustancia que el cuestionario no cubre.

    ¿Qué es el test de CRAFFT?

    CRAFFT es un instrumento de cribado para jóvenes de 12 a 21 años. Evalúa consumo de alcohol, cannabis y otras drogas, además de consecuencias y situaciones de riesgo. Su nombre reúne las iniciales en inglés de seis áreas: vehículo, relajarse, consumir a solas, olvidar, comentarios de familiares o amigos y problemas.

    La versión 2.1 comienza preguntando cuántos días hubo consumo durante el último año. Después aplica la sección CRAFFT según esas respuestas. Cada respuesta afirmativa de la segunda parte suma un punto y el total va de 0 a 6 (Knight, 2021).

    El manual oficial CRAFFT 2.1 define tres niveles prácticos:

    • Riesgo bajo: no hubo consumo en 12 meses y la pregunta de seguridad vial es negativa.
    • Riesgo medio: hubo consumo con puntaje menor que 2, o no hubo consumo propio pero sí riesgo al viajar en un vehículo.
    • Riesgo alto: hubo consumo y el puntaje es 2 o más. Corresponde ampliar la evaluación, hacer intervención breve y valorar derivación.

    El corte de 2 se ha asociado con trastorno por consumo de sustancias en adolescentes. El estudio original de validación informó sensibilidad de 80% y especificidad de 86% con ese corte (Knight et al., 2002). Un estudio frente a criterios DSM-5 volvió a encontrar 2 como el punto más útil para decidir quién necesita evaluación adicional (Mitchell et al., 2014). La validez predictiva observada hasta tres años refuerza su utilidad como señal de seguimiento, no como diagnóstico automático (Shenoi et al., 2019).

    La privacidad cambia la calidad de la respuesta. El manual recomienda que el adolescente complete el cuestionario a solas y que se expliquen antes los límites de confidencialidad. En consulta suele aparecer una diferencia clara entre responder frente a un adulto significativo y hacerlo en un espacio privado. [EXPERIENCIA: ajustar esta observación a la práctica clínica real del autor].

    DAST-10 o CRAFFT: diferencias en una tabla

    La edad no es el único criterio. También importan la sustancia, el objetivo de la evaluación y el lugar donde se aplicará el cuestionario.

    Instrumento Población principal Qué cubre Qué deja fuera Resultado
    DAST-10 Adultos Problemas asociados a drogas y uso no médico de fármacos Alcohol Índice de 0 a 10 para decidir cuánto ampliar la evaluación
    CRAFFT 2.1 Adolescentes de 12 a 21 años Alcohol, cannabis, otras drogas, consecuencias y seguridad vial No reemplaza entrevista diagnóstica Riesgo bajo, medio o alto según consumo y puntaje
    AUDIT Adultos y algunos contextos juveniles Consumo de alcohol, consecuencias y posible dependencia Otras drogas Zonas de riesgo relacionadas con alcohol
    ASSIST Adultos Alcohol, tabaco y varias drogas por separado No fue diseñado como primera opción pediátrica Nivel de riesgo por sustancia

    Para alcohol en adultos, consulta el Test AUDIT y su PDF oficial. Si necesitas ordenar un proceso completo, la guía para evaluar adicciones explica cómo integrar entrevista, cribado, riesgos y diagnóstico.

    ¿Qué escala de consumo de drogas conviene usar?

    La escala de consumo de drogas se elige según edad y sustancia. El selector siguiente no calcula riesgo ni sustituye una evaluación. Su única función es llevarte al instrumento adecuado sin copiar preguntas protegidas.

    ¿Qué instrumento corresponde?

    Selecciona la edad y el foco principal. Recibirás una recomendación de instrumento, no un puntaje clínico.

    Esta herramienta solo orienta la elección del cuestionario. No evalúa consumo, no guarda respuestas y no entrega un diagnóstico.

    Pintura impresionista de dos llaves distintas colgando del mismo gancho, tests DAST-10 para adultos y CRAFFT para adolescentes

    El resultado del selector es una orientación de acceso. La aplicación clínica requiere revisar el manual, proteger la privacidad y tener disponible una ruta de ayuda si el cribado sale positivo.

    DAST-10 y CRAFFT en PDF: descargas legales y fuentes oficiales

    Los dos instrumentos tienen condiciones distintas. Enlazar una fuente oficial no equivale a copiar sus preguntas dentro de otro sitio.

    Acceso al DAST-10

    El DAST-10 conserva copyright de Harvey A. Skinner y del Centre for Addiction and Mental Health. La ficha de NIH indica que puede reproducirse para usos no comerciales con atribución. Un sitio profesional no debería asumir que esa autorización cubre una republicación digital comercial.

    Por eso aquí no alojamos una copia propia ni un test interactivo del DAST-10. Puedes consultar la ficha oficial del DAST-10 en NIH, que incluye la referencia al documento institucional y al artículo original. Para integrarlo en software o publicarlo en otro formato, corresponde solicitar licencia al titular.

    PDF oficial de CRAFFT en español

    Boston Children’s Hospital ofrece versiones traducidas. Puedes descargar el CRAFFT 2.1 autoadministrado en español latinoamericano o la entrevista clínica CRAFFT 2.1 en español latinoamericano.

    Esos PDF ya contienen la atribución exigida. CRAFFT permite su uso clínico, pero cualquier reproducción en una web, aplicación o formulario propio debe enviarse a CABHRe para aprobación previa. Por esa razón este artículo enlaza el material oficial y no transcribe los reactivos.

    En Chile también está disponible la autoevaluación CRAFFT de SENDA. El resultado es orientativo y no es un diagnóstico. Para profesionales, la Guía Clínica AUGE de MINSAL sobre consumo en menores de 20 años aporta el marco local.

    ¿Qué significa un resultado positivo?

    Un cribado positivo significa que conviene evaluar más. La recomendación de la USPSTF para drogas en adultos indica que la detección tiene sentido cuando existe capacidad para confirmar el problema y ofrecer o derivar a tratamiento (Krist et al., 2020).

    En adultos, un resultado elevado en DAST-10 debería abrir una entrevista sobre sustancia, cantidad, frecuencia, vía, pérdida de control, consecuencias, intentos de cambio y salud mental. La subdetección es frecuente: un estudio que comparó encuestas con registros clínicos encontró brechas especialmente amplias en adultos jóvenes y población hispana (Williams et al., 2022).

    En adolescentes, el puntaje se interpreta junto con los días de consumo y la respuesta sobre vehículo. MINSAL recomienda detección, intervención breve para niveles iniciales de riesgo y derivación asistida cuando existe sospecha de consumo perjudicial o dependencia. La derivación asistida implica comprobar que el joven llega al siguiente nivel de atención, no entregar un número telefónico y cerrar el caso.

    Hay una razón para actuar temprano. Un estudio longitudinal internacional encontró que más de la mitad de quienes desarrollaron abuso lo hicieron dentro de los tres años posteriores al primer consumo (Degenhardt et al., 2019). En adolescentes, un ensayo de cribado e intervención breve computarizada mostró retraso del inicio de consumo, con un efecto más claro para cannabis (Knight et al., 2019).

    ¿Cuándo hace falta atención urgente?

    El puntaje deja de ser la prioridad si existe sobredosis, dificultad respiratoria, pérdida de conciencia, convulsiones, dolor torácico, agitación intensa, síntomas graves de abstinencia, ideas suicidas o riesgo inmediato de accidente. En esas situaciones corresponde buscar atención de urgencia.

    Para un adolescente, viajar con una persona que ha consumido alcohol o drogas es una señal de seguridad aunque no exista consumo propio. Conviene acordar de antemano una forma de volver a casa sin conducir ni subir al vehículo. La conversación debe proteger al joven, no transformarse en interrogatorio o castigo.

    Preguntas frecuentes sobre DAST-10 y CRAFFT

    ¿El DAST-10 detecta drogas en la orina?

    No. DAST-10 es un cuestionario de autoinforme sobre problemas ocurridos durante los últimos 12 meses. Una prueba de orina busca sustancias o metabolitos durante una ventana de detección y tampoco diagnostica dependencia. Ambas herramientas responden preguntas distintas y pueden complementarse cuando existe una indicación clínica concreta.

    ¿El DAST-10 sirve para evaluar alcohol?

    No. El DAST-10 excluye las bebidas alcohólicas. Para alcohol suele utilizarse AUDIT o AUDIT-C, según el objetivo y el contexto. Si hay alcohol y otras drogas, el profesional puede combinar instrumentos o utilizar ASSIST para revisar varias sustancias, evitando sumar respuestas de alcohol dentro del DAST-10.

    ¿Qué edad se usa para el CRAFFT?

    CRAFFT fue diseñado para jóvenes de 12 a 21 años, con evidencia especialmente sólida en adolescentes. La guía chilena lo incorpora para menores de 20 años. En adultos jóvenes los cortes pueden comportarse de otra manera, por lo que la edad y el contexto deben considerarse al interpretar el resultado.

    ¿Un puntaje de 2 en CRAFFT confirma una adicción?

    No. Un puntaje de 2 o más señala riesgo alto y necesidad de evaluación adicional en adolescentes que reportan consumo. El diagnóstico requiere una entrevista clínica, criterios vigentes, análisis del funcionamiento y revisión de seguridad. El puntaje sirve para decidir el siguiente paso, no para colocar una etiqueta.

    ¿Puedo descargar los test y aplicarlos por mi cuenta?

    Puedes acceder a los PDF oficiales enlazados, pero su aplicación clínica requiere respetar instrucciones, edad, confidencialidad y condiciones de uso. CRAFFT ofrece una versión autoadministrada oficial. DAST-10 mantiene restricciones de reproducción digital. Ningún formulario descargado reemplaza una evaluación si existen consecuencias, pérdida de control o riesgo.

    ¿Cuál es la diferencia entre DAST-10 y CRAFFT?

    DAST-10 se usa principalmente en adultos y evalúa problemas relacionados con drogas, excluido el alcohol. CRAFFT se diseñó para adolescentes, incluye alcohol y otras sustancias, y añade una pregunta de seguridad vial. Los dos son cribados breves, pero su población, contenido y forma de interpretar el resultado no son intercambiables.

    Elegir el instrumento adecuado orienta lo que sigue

    DAST-10 y CRAFFT sirven para abrir una conversación que muchas veces no aparece de forma espontánea. El valor real comienza después del puntaje: entender qué ocurrió, cuánto riesgo existe y qué apoyo necesita la persona.

    Si el consumo ya está causando conflictos, problemas de salud, pérdida de control o preocupación familiar, puedes agendar una evaluación psicológica. La consulta permite ordenar la situación con privacidad y definir un plan acorde a la edad, la sustancia y el nivel de riesgo.

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    Referencias

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Degenhardt, L., Bharat, C., Glantz, M. D., et al. (2019). Association of cohort and individual substance use with risk of transitioning to drug use, drug use disorder, and remission from disorder. JAMA Psychiatry, 76(7), 708-720. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0163

    Knight, J. R., Sherritt, L., Shrier, L. A., Harris, S. K., & Chang, G. (2002). Validity of the CRAFFT substance abuse screening test among adolescent clinic patients. Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine, 156(6), 607-614. https://doi.org/10.1001/archpedi.156.6.607

    Knight, J. R., Sherritt, L., Gibson, E. B., et al. (2019). Effect of computer-based substance use screening and brief behavioral counseling vs usual care for youths in pediatric primary care. JAMA Network Open, 2(6), e196258. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.6258

    Krist, A. H., Davidson, K. W., Mangione, C. M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Ministerio de Salud. (2013). Guía clínica AUGE: Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y otras drogas en personas menores de 20 años. Gobierno de Chile. https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/03/GUIA-CLINICA-CONSUMO-ALCOHOL-MENORES-20-IMPRESA.pdf

    Mitchell, S. G., Kelly, S. M., Gryczynski, J., Myers, C. P., O’Grady, K. E., Kirk, A. S., & Schwartz, R. P. (2014). The CRAFFT cut-points and DSM-5 criteria for alcohol and other drugs: A reevaluation and reexamination. Substance Abuse, 35(4), 376-380. https://doi.org/10.1080/08897077.2014.936992

    Patnode, C. D., Perdue, L. A., Rushkin, M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: Updated evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 323(22), 2310-2328. https://doi.org/10.1001/jama.2019.21381

    Shenoi, R. P., Linakis, J. G., Bromberg, J. R., et al. (2019). Predictive validity of the CRAFFT for substance use disorder. Pediatrics, 144(2), e20183415. https://doi.org/10.1542/peds.2018-3415

    Skinner, H. A. (1982). The drug abuse screening test. Addictive Behaviors, 7(4), 363-371. https://doi.org/10.1016/0306-4603(82)90005-3

    Williams, E. C., Fletcher, O. V., Frost, M. C., et al. (2022). Comparison of substance use disorder diagnosis rates from electronic health record data with substance use disorder prevalence rates reported in surveys across sociodemographic groups. JAMA Network Open, 5(6), e2219651. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2022.19651

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Evaluación del Consumo de Drogas en Chile: Guía GES para adultos, Encuesta SENDA y tests para adolescentes

    Evaluación del Consumo de Drogas en Chile: Guía GES para adultos, Encuesta SENDA y tests para adolescentes

    Por Terapia Online Chile

    Si buscaste GES drogas adultos, hay una precisión que conviene conocer desde el comienzo: el problema GES 53 sobre consumo perjudicial o dependencia de alcohol y otras drogas cubre a personas menores de 20 años. Para mayores de 18 años sí existen programas gratuitos de tratamiento de SENDA, dirigidos principalmente a personas afiliadas a Fonasa, pero esa vía no debe confundirse con una garantía GES específica para adultos.

    La diferencia importa. Una persona de 20 años no pierde el derecho a pedir ayuda, pero cambia la puerta de entrada, la cobertura aplicable y la ruta de atención. Esta guía ordena las opciones vigentes en Chile y explica cómo se evalúa el consumo en adolescentes sin convertir una encuesta o un test breve en diagnóstico.

    Respuesta corta: El GES 53 cubre a menores de 20 años con confirmación diagnóstica de consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado. El tratamiento debe comenzar dentro de 10 días. Los adultos pueden acceder a evaluación y a programas SENDA, con atención gratuita para mayores de 18 afiliados a Fonasa. CRAFFT se usa como tamizaje adolescente, no como diagnóstico.

    GES drogas adultos: ¿existe una cobertura específica en Chile?

    La expresión GES drogas adultos aparece mucho en búsquedas, pero no corresponde al nombre de un problema GES para personas de 20 años o más. La cobertura oficial relacionada con alcohol y otras drogas es el problema de salud GES 53, destinado a personas menores de 20 años.

    La Superintendencia de Salud describe el GES 53 como una garantía para jóvenes con confirmación diagnóstica de consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado. La confirmación debe realizarla un médico. La guía clínica de MINSAL utiliza los códigos F10 a F19 de la CIE-10 y excluye los trastornos debidos a tabaco o cafeína (Ministerio de Salud, 2013).

    Esto deja una regla sencilla:

    • Si la persona tiene menos de 20 años y cumple los criterios clínicos, puede activar el GES 53.
    • Si tiene 20 años o más, no corresponde activar ese problema GES por edad.
    • Si tiene 18 años o más y está afiliada a Fonasa, puede cumplir requisitos para un programa gratuito de tratamiento de SENDA.

    La edad se superpone entre los 18 y los 19 años. Una persona de ese rango puede ser adulta legalmente y, al mismo tiempo, seguir dentro del límite etario del GES 53. La red tratante debe definir la vía que corresponde según diagnóstico, previsión y oferta local.

    ¿Qué cubre el GES 53 para menores de 20 años?

    El GES 53 ofrece acceso dentro de la red designada, tratamiento oportuno y protección financiera para el problema de salud definido. No se activa solo por haber consumido una sustancia o por obtener un puntaje elevado en un cuestionario. Requiere confirmación diagnóstica.

    Según la información vigente de la Superintendencia de Salud:

    Aspecto Cobertura oficial
    Población Personas menores de 20 años con diagnóstico confirmado
    Problema cubierto Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y otras drogas
    Inicio del tratamiento Dentro de 10 días desde la confirmación diagnóstica
    Fonasa Atención en CESFAM, CECOSF, consultorio o COSAM de la red; copago 0% para tramos A, B, C y D
    Isapre Atención en el prestador privado designado por la aseguradora; copago de 20% sobre el arancel GES
    Prestaciones señaladas Tratamiento, seguimiento, medicamentos y exámenes incluidos en la canasta específica

    La Guía Clínica AUGE de MINSAL propone una evaluación multidimensional. No basta con contar episodios de consumo. Se revisan la sustancia, frecuencia, edad de inicio, pérdida de control, consecuencias físicas y emocionales, funcionamiento escolar, seguridad, relaciones familiares, pares y posibles trastornos de salud mental (Ministerio de Salud, 2013).

    Cómo se activa en Fonasa

    La puerta habitual es el centro de atención primaria donde la persona está inscrita. El equipo realiza la evaluación inicial y, si existe confirmación diagnóstica, deriva dentro de la red correspondiente. El prestador y el nivel de atención dependen de la complejidad clínica y de la organización territorial.

    Si el plazo garantizado vence, la persona o su representante puede reclamar ante Fonasa dentro de 30 días desde el vencimiento. La aseguradora debe designar un segundo prestador. Si tampoco se cumple esa atención, corresponde reclamar ante la Superintendencia de Salud.

    Cómo se activa en Isapre

    La confirmación diagnóstica debe presentarse a la Isapre para que asigne un prestador de su red GES. Atenderse fuera de esa red puede cambiar la cobertura. Por eso conviene activar formalmente el beneficio antes de iniciar prestaciones privadas pensando que luego serán reembolsadas como GES.

    El diagnóstico no obliga a aceptar cualquier intervención sin participación del joven o su familia. El plan debe explicar objetivos, modalidad, riesgos, confidencialidad y seguimiento.

    Si soy adulto, ¿cómo accedo a tratamiento por consumo de drogas en Chile?

    Una persona de 20 años o más puede pedir evaluación en atención primaria, consultar a su Isapre según su plan o acudir a la red de tratamiento de SENDA. La ausencia de un GES específico para adultos no equivale a ausencia de oferta pública.

    SENDA informa que sus programas para población adulta atienden a hombres y mujeres mayores de 18 años con consumo problemático de alcohol u otras drogas que sean beneficiarios de Fonasa. La institución también mantiene programas específicos para mujeres y otras poblaciones.

    La ruta oficial para acceder a tratamiento indica que estos programas son gratuitos para mayores de 18 años afiliados a Fonasa. Se puede llegar por demanda espontánea o por derivación desde atención primaria, otro programa de tratamiento, la red de salud u organizaciones habilitadas, según la oferta local.

    Un camino práctico es:

    1. Pedir una evaluación en el CESFAM o centro de salud correspondiente.
    2. Describir con honestidad la sustancia, frecuencia, cantidad, vía de uso y consecuencias.
    3. Solicitar información sobre los centros en convenio con SENDA disponibles en la comuna o región.
    4. Si hay consumo problemático, realizar la entrevista de ingreso y acordar un plan según el nivel de apoyo necesario.
    5. Si la persona está en Isapre, consultar directamente la cobertura del plan y la red disponible, porque el programa adulto de SENDA se orienta a beneficiarios de Fonasa.

    El Fono Drogas y Alcohol 1412 ayuda a ordenar qué hacer. SENDA lo ofrece como una línea gratuita, confidencial y disponible las 24 horas, todos los días. El servicio 1412 también cuenta con chat para quien prefiera escribir. Puede orientar a la persona que consume o a alguien de su entorno.

    Si necesitas comprender qué incluye una evaluación profesional, revisa la guía completa para evaluar adicciones. Allí se explica cómo se integran entrevista, historia clínica, seguridad, cribados y diagnóstico.

    ¿Qué muestra la Encuesta SENDA sobre consumo de drogas?

    La Encuesta SENDA describe tendencias poblacionales. Sirve para planificar prevención y políticas públicas, pero no permite diagnosticar a una persona ni calcular su riesgo individual a partir de un promedio nacional.

    El 16° Estudio Nacional de Drogas en Población General 2024 incluyó a 18.668 personas de 12 a 65 años. SENDA informó que 34,6% declaró consumo de alcohol en el último mes, frente a 39,2% en 2022. Entre quienes habían bebido, 47,2% reportó al menos un episodio de embriaguez en el último mes (SENDA, 2025a).

    El uso de marihuana se situó en 10,1%, frente a 10,9% en 2022. El reporte también informó 0,8% para cocaína y 0,3% para pasta base. La caída del consumo general de alcohol convive con un patrón intenso en parte de quienes beben. Esa combinación muestra por qué una sola cifra nacional puede ocultar riesgos relevantes.

    En adolescentes, el mismo estudio encontró una disminución de la marihuana en el grupo de 12 a 18 años, de 6,7% a 2,4%. El Estudio Nacional de Drogas en Población Escolar 2023 reportó consumo de alcohol en el último mes de 22,7% y consumo de marihuana de 19,1% entre estudiantes de 8° básico a 4° medio (SENDA, 2025b).

    Los porcentajes no son intercambiables. Cada encuesta tiene población, periodo de referencia y metodología propios. Para interpretar una cifra hay que mirar siempre cuatro cosas: quiénes fueron encuestados, qué sustancia se preguntó, durante qué periodo y cómo se formuló la pregunta.

    Test de consumo de drogas en adolescentes: ¿para qué sirve CRAFFT?

    CRAFFT es un test de consumo de drogas en adolescentes diseñado para detectar riesgo asociado a alcohol, cannabis y otras sustancias. La versión 2.1 se utiliza habitualmente entre los 12 y 21 años. MINSAL lo incorpora en su guía para menores de 20 (Knight, 2021; Ministerio de Salud, 2013).

    El cuestionario pregunta por frecuencia de consumo y por seis áreas de riesgo, entre ellas viajar en un vehículo conducido por alguien que consumió, usar sustancias para relajarse, consumir a solas, olvidar lo ocurrido y tener problemas relacionados. Un puntaje de 2 o más indica que hace falta una evaluación adicional. No confirma dependencia.

    El manual oficial CRAFFT 2.1 recomienda aplicarlo con privacidad y explicar antes los límites de confidencialidad. Esto suele requerir una parte de la consulta sin padres presentes. La familia vuelve a incorporarse para apoyar la seguridad y el tratamiento, salvo que la información deba compartirse antes por riesgo inmediato.

    La evidencia archivada para este clúster respalda su utilidad con matices. Un estudio de validez predictiva encontró que los puntajes se asociaron con trastorno por consumo de sustancias y mantuvieron capacidad predictiva hasta tres años (Shenoi et al., 2019). A la vez, la USPSTF concluyó que la evidencia era insuficiente para determinar el balance de beneficios y daños del cribado universal de drogas en adolescentes asintomáticos (Krist et al., 2020).

    Estas dos afirmaciones pueden convivir. Un instrumento puede identificar riesgo con utilidad clínica y, al mismo tiempo, no existir evidencia suficiente para asegurar que aplicarlo a toda la población mejora resultados de salud. En la práctica, el test funciona mejor cuando hay capacidad para conversar, evaluar y derivar.

    Para comparar CRAFFT con instrumentos de adultos, consulta la guía sobre DAST-10 y CRAFFT. Si la preocupación es diagnóstica, la explicación de los criterios DSM-5 para trastorno por consumo de sustancias ayuda a separar síntomas clínicos de un puntaje de cribado.

    ¿Cómo se evalúa el consumo en un adolescente?

    La evaluación completa avanza desde una pregunta breve hacia una comprensión clínica más amplia. El orden protege al joven de dos errores: minimizar un riesgo real y etiquetar como dependencia una conducta que todavía no ha sido evaluada.

    1. Tamizaje

    CRAFFT puede detectar riesgo por alcohol y otras drogas. AUDIT se concentra en alcohol. Un resultado positivo abre una conversación y una derivación asistida; no cierra el diagnóstico.

    2. Entrevista clínica completa

    La entrevista revisa edad de inicio, sustancias, frecuencia, cantidad, contexto, pérdida de control, abstinencia, tolerancia, consecuencias y exposición a accidentes. También explora escuela, familia, pares, sexualidad segura, estado de ánimo, ansiedad, TDAH, conducta suicida y violencia.

    La confidencialidad debe explicarse de forma concreta. El adolescente necesita saber qué se mantiene privado y qué situaciones obligan al profesional a pedir ayuda adicional. El consumo inyectable, una dosis potencialmente mortal, ideas suicidas o un riesgo serio de accidente cambian la prioridad hacia la seguridad (Knight, 2021).

    3. Confirmación diagnóstica y plan

    El diagnóstico se basa en entrevista, criterios clínicos vigentes y deterioro funcional. Después se define el nivel de atención: intervención breve, tratamiento ambulatorio, modalidad intensiva, apoyo familiar u hospitalización cuando el riesgo lo exige.

    La participación familiar suele aportar información y sostener cambios, pero no debería convertir la consulta en vigilancia o castigo. La meta es crear condiciones para que el joven pueda hablar y aceptar ayuda.

    ¿Cuándo hay que ir a urgencias?

    Hay que buscar atención inmediata ante pérdida de conciencia, dificultad para respirar, convulsiones, dolor torácico, agitación intensa, alucinaciones, confusión marcada, posible sobredosis, síntomas graves de abstinencia, ideas suicidas o riesgo inminente de accidente.

    En esas situaciones, un test o un trámite GES puede esperar. La prioridad es estabilizar a la persona. En Chile se puede acudir a un servicio de urgencia o llamar al SAMU 131. Si el riesgo está relacionado con conducir, hay que impedir que la persona maneje y organizar un traslado seguro.

    Preguntas frecuentes sobre GES, SENDA y consumo adolescente

    ¿Existe GES para drogas en adultos en Chile?

    No existe un problema GES equivalente al GES 53 para personas de 20 años o más dentro de las fuentes oficiales revisadas. El GES 53 cubre a menores de 20. Los adultos sí pueden pedir evaluación en salud y acceder a programas SENDA; para mayores de 18 afiliados a Fonasa, SENDA informa tratamiento gratuito.

    ¿Qué edad cubre el GES 53?

    El GES 53 cubre a personas menores de 20 años con confirmación diagnóstica de consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y otras drogas. Una persona de 18 o 19 años sigue dentro del límite etario. Al cumplir 20, esa garantía específica deja de aplicar.

    ¿Cuánto demora el inicio del tratamiento GES?

    La garantía de oportunidad fija un máximo de 10 días desde la confirmación diagnóstica para iniciar tratamiento. Si el prestador no cumple, corresponde reclamar primero ante Fonasa o la Isapre dentro del plazo señalado por la normativa y, si el problema continúa, ante la Superintendencia de Salud.

    ¿La Encuesta SENDA sirve para saber si alguien tiene una adicción?

    No. La encuesta estima conductas declaradas en grupos de población y permite observar tendencias. El diagnóstico individual requiere entrevista clínica, análisis del patrón de consumo, consecuencias, funcionamiento y criterios diagnósticos. Compararse con un promedio nacional puede hacer que una persona minimice o exagere su situación.

    ¿Un CRAFFT positivo significa que el adolescente tiene dependencia?

    No. Un puntaje de 2 o más indica riesgo y necesidad de ampliar la evaluación. El resultado debe interpretarse junto con frecuencia, consecuencias, seguridad, salud mental y contexto familiar. El diagnóstico requiere entrevista clínica. Una respuesta de riesgo vial merece atención aunque el puntaje total sea bajo.

    ¿Dónde puedo pedir orientación confidencial?

    El Fono Drogas y Alcohol 1412 de SENDA es gratuito, confidencial y funciona todo el día. También existe chat en horarios informados por SENDA. Sirve para pedir orientación por consumo propio o de una persona cercana y para conocer vías de evaluación o tratamiento disponibles en la comuna.

    Elegir la puerta correcta evita perder tiempo

    La búsqueda “GES drogas adultos” mezcla dos rutas distintas. El GES 53 protege a menores de 20 con diagnóstico confirmado. Para adultos, SENDA y la red general de salud ofrecen evaluación y tratamiento según previsión, necesidad clínica y disponibilidad local.

    Si el consumo está generando pérdida de control, conflictos, riesgos o preocupación familiar, una evaluación psicológica puede ayudar a ordenar la situación antes de que escale. Puedes agendar una consulta para revisar el patrón de consumo, la seguridad y el siguiente paso más adecuado para la edad y el sistema de salud de la persona.

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    Referencias

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Krist, A. H., Davidson, K. W., Mangione, C. M., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Ministerio de Salud. (2013). Guía clínica AUGE: Consumo perjudicial y dependencia de alcohol y otras drogas en personas menores de 20 años. Gobierno de Chile. https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2016/03/GUIA-CLINICA-CONSUMO-ALCOHOL-MENORES-20-IMPRESA.pdf

    Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol. (2025a, 4 de diciembre). Consumo de alcohol alcanza su nivel más bajo en 30 años y marihuana en adolescentes llega a mínimo histórico. https://www.senda.gob.cl/noticia/consumo-alcohol-alcanza-nivel-bajo-en-30-anos-marihuana-adolescentes-llega-minimo-historico/

    Servicio Nacional para la Prevención y Rehabilitación del Consumo de Drogas y Alcohol. (2025b, 20 de marzo). Consumo de tabaco y alcohol en escolares alcanza niveles más bajos y aumenta percepción de riesgo de uso de cannabis. https://www.senda.gob.cl/noticia/consumo-de-tabaco-y-alcohol-en-escolares-alcanza-niveles-mas-bajos-y-aumenta-percepcion-de-riesgo-de-uso-cannabis/

    Shenoi, R. P., Linakis, J. G., Bromberg, J. R., et al. (2019). Predictive validity of the CRAFFT for substance use disorder. Pediatrics, 144(2), e20183415. https://doi.org/10.1542/peds.2018-3415

    Superintendencia de Salud. (s.f.). Consumo perjudicial o dependencia de riesgo bajo a moderado de alcohol y drogas en personas menores de 20 años. Gobierno de Chile. https://www.superdesalud.gob.cl/orientacion-en-salud/consumo-perjudicial-o-dependencia-de-riesgo-bajo-a-moderado-de-alcohol-y-drogas-en-personas-menores-de-20-anos/

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • Evaluación del Consumo de Drogas en Adolescentes: Guía y Test CRAFFT

    Evaluación del Consumo de Drogas en Adolescentes: Guía y Test CRAFFT

    Por Terapia Online Chile

    Un test de consumo de drogas en adolescentes puede abrir una conversación que de otro modo cuesta mucho empezar. El CRAFFT 2.1 es el instrumento breve más conocido para esta edad, pero el puntaje es solo una parte de la evaluación. También importan la privacidad, la frecuencia, la sustancia, el funcionamiento cotidiano y los riesgos inmediatos.

    Esta guía explica cómo se realiza esa evaluación, qué significa un resultado de riesgo y qué pasos recomienda MINSAL en Chile. Si necesitas el formulario, encontrarás enlaces a la versión oficial en español y a la autoevaluación de SENDA. Más abajo hay un orientador que te lleva al recurso adecuado sin guardar respuestas ni calcular un diagnóstico.

    Respuesta corta: la evaluación del consumo de drogas en adolescentes combina un cribado breve, una entrevista confidencial y una revisión de riesgos, salud mental, familia y vida escolar. CRAFFT ayuda a decidir si basta una intervención preventiva o si hace falta una evaluación especializada. Un resultado positivo no confirma una adicción.

    ¿Qué es un test de consumo de drogas en adolescentes?

    Un test de consumo de drogas en adolescentes es una herramienta de cribado. Su función es detectar señales que justifican preguntas adicionales, una intervención breve o una derivación. No reemplaza la entrevista clínica ni establece por sí solo un trastorno por consumo de sustancias.

    CRAFFT 2.1 fue diseñado para jóvenes de 12 a 21 años. Revisa el consumo durante los últimos 12 meses y seis áreas relacionadas con seguridad, motivos de consumo y consecuencias. El sitio oficial de CRAFFT ofrece versiones autoadministradas y de entrevista en español latinoamericano, y recomienda responder en un espacio privado (Knight, 2021).

    Si buscas el formulario y su ficha técnica, puedes consultar la guía dedicada al test CRAFFT para adolescentes y su PDF oficial. Esta página se concentra en algo más amplio: cómo integrar ese resultado dentro de una evaluación responsable.

    La diferencia es sencilla. El cribado responde “¿hace falta preguntar más?”. La evaluación clínica intenta comprender qué ocurre, cuánto riesgo existe y qué apoyo tiene sentido para ese adolescente concreto.

    ¿Por qué conviene evaluar aunque el consumo parezca ocasional?

    La adolescencia incluye búsqueda de novedad, mayor influencia de pares y una autonomía que todavía está en desarrollo. El consumo puede quedarse en una experiencia aislada, pero también puede avanzar con rapidez cuando se suma inicio temprano, uso frecuente, malestar emocional o un entorno que normaliza las sustancias.

    En datos estadounidenses de 2021, 11,8% de estudiantes de último año escolar reportó consumo excesivo de alcohol en las dos semanas previas, 19,5% usó cannabis en el último mes y 12,8% había probado otras drogas ilícitas durante el año anterior (Camenga & Hammer, 2022). Estas cifras no describen automáticamente a Chile, pero muestran por qué preguntar de forma rutinaria puede detectar situaciones que no aparecen en una consulta general.

    El tiempo también importa. Un estudio sobre la transición hacia trastornos por uso de drogas encontró que más de la mitad de quienes desarrollaron abuso lo hicieron dentro de los tres años posteriores al primer consumo (Degenhardt et al., 2019). Una revisión sobre consecuencias del consumo adolescente describe cambios persistentes en circuitos relacionados con cognición, emoción y conducta, aunque el riesgo varía según sustancia, dosis, frecuencia y vulnerabilidad individual (Steinfeld & Torregrossa, 2023).

    Hay un matiz necesario. La USPSTF concluyó que la evidencia era insuficiente para estimar el beneficio neto del cribado de drogas en adolescentes de 12 a 17 años, mientras que la Academia Americana de Pediatría recomienda incorporarlo dentro del modelo SBIRT cuando existen recursos para evaluar y tratar (U.S. Preventive Services Task Force, 2020; Camenga & Hammer, 2022). Preguntar sirve cuando la respuesta conduce a apoyo real, no a castigo.

    ¿Qué incluye una evaluación completa del consumo adolescente?

    Una evaluación completa reúne información del adolescente, el contexto y las consecuencias. El cuestionario organiza la entrada; la comprensión clínica surge al relacionar esos datos sin convertir la conversación en un interrogatorio.

    ÁreaQué se exploraPor qué cambia el plan
    Patrón de consumoSustancias, frecuencia, cantidad, vía y edad de inicioDistingue experimentación, consumo de riesgo y posibles signos de trastorno
    SeguridadConducción, viajes con alguien bajo efectos, sobredosis, mezclas y sexo sin protecciónPuede exigir una acción inmediata aunque el puntaje sea bajo
    FuncionamientoAsistencia y rendimiento escolar, sueño, conflictos, actividades y relacionesMuestra si el consumo ya está interfiriendo con la vida diaria
    Salud mentalDepresión, ansiedad, trauma, TDAH, autolesiones e ideas suicidasEl consumo puede estar funcionando como intento de aliviar otro problema
    Familia y paresReglas, apoyo, consumo en el hogar, amistades y presión de grupoPermite identificar riesgos y apoyos disponibles
    Disposición al cambioQué le preocupa al adolescente y qué estaría dispuesto a modificarOrienta una intervención motivacional realista

    El resultado no se interpreta fuera de esta matriz. Dos jóvenes con el mismo CRAFFT pueden necesitar planes distintos si uno tuvo un traslado inseguro aislado y el otro consume a solas para manejar síntomas depresivos.

    La guía completa para evaluar adicciones muestra cómo integrar cribado, entrevista, diagnóstico y plan de apoyo cuando se necesita ampliar esta primera revisión.

    Cuando la preocupación viene de la familia, conviene separar señales de sospecha y evaluación. La guía sobre cómo detectar si un hijo consume drogas explica qué cambios merecen atención y cómo conversar sin partir desde una acusación.

    ¿Cómo se aplica CRAFFT sin perder la confianza del adolescente?

    CRAFFT funciona mejor cuando el adolescente entiende por qué se pregunta y qué ocurrirá con sus respuestas. La versión autoadministrada suele generar mayor comodidad y sinceridad que una entrevista cara a cara, siempre que padres o acompañantes no puedan ver el formulario (Knight, 2021).

    Las orientaciones técnicas de MINSAL proponen aplicarlo a solas, explicar la confidencialidad y aclarar sus límites antes de comenzar (Ministerio de Salud, 2015). Entre esos límites se incluyen situaciones de riesgo vital, maltrato o una condición grave de salud. La forma exacta de actuar depende del contexto asistencial y de los deberes de protección aplicables.

    Una secuencia cuidadosa tiene cinco momentos:

    1. Explicar que el cribado se usa para cuidar la salud, no para buscar culpables.
    2. Pedir que el adolescente responda en privado y sin apuro.
    3. Mantener el texto, el orden y la lógica de salto de la versión oficial.
    4. Revisar el resultado junto con la frecuencia, la seguridad y el funcionamiento.
    5. Acordar el siguiente paso y explicar quién participará.

    La primera entrevista no necesita resolver todo. MINSAL advierte que un encuentro demasiado estructurado puede dañar la adherencia. Primero se construye un vínculo suficiente para hablar con honestidad; después se amplía la información que haga falta.

    ¿Cómo se puntúa y qué significa el resultado CRAFFT?

    La Parte A registra días de consumo durante el último año y determina qué preguntas se aplican. El puntaje se obtiene solo de las seis áreas de la Parte B: cada respuesta afirmativa suma un punto. La versión debe usarse tal como fue autorizada, sin cambiar preguntas ni orden (Knight, 2021).

    Resultado orientativoLectura clínicaPróximo paso habitual en la guía chilena
    0 puntosRiesgo bajo según lo informadoReforzar el no consumo y conversar sobre seguridad
    1 puntoRiesgo intermedioConsejo breve, intervención motivacional y seguimiento según el contexto
    2 puntos o másRiesgo alto de consumo perjudicial o dependenciaEvaluación clínica completa y derivación asistida a salud mental o tratamiento especializado

    El estudio de validez predictiva del CRAFFT encontró que sus resultados se asociaban con trastornos por consumo presentes y posteriores, aunque la sensibilidad y el mejor corte variaban según gravedad y tiempo de seguimiento (Shenoi et al., 2019). Ese comportamiento confirma su utilidad como señal de alerta, no como diagnóstico automático.

    Un puntaje bajo tampoco borra una respuesta preocupante. Viajar con una persona bajo los efectos, una sobredosis, mezclar sustancias o consumir para manejar ideas suicidas requiere atención específica aunque el total no alcance el corte habitual.

    ¿Se puede hacer el test CRAFFT completo en esta página?

    La vía segura es usar las versiones oficiales. Las preguntas CRAFFT están protegidas por copyright de Boston Children’s Hospital. CABHRe permite su uso clínico, pero una reproducción dentro de otro programa electrónico o sitio web debe enviarse para aprobación previa y conservar texto, orden y atribución.

    Por esa razón, esta página no copia los reactivos ni fabrica una calculadora propia. Puedes acceder a:

    Para personas adultas, el instrumento cambia. El test DAST-10 para adultos revisa problemas vinculados a drogas distintas del alcohol. Si la duda es solo alcohol, el test AUDIT y su PDF suele ser más apropiado.

    ¿Qué hacer después del test de consumo de drogas en adolescentes?

    El siguiente paso depende del riesgo y de la disposición del adolescente. MINSAL diferencia intervención mínima, intervención motivacional y derivación asistida. Esta última significa asegurar el vínculo con el equipo que evaluará o tratará, no entregar un teléfono y dar el caso por cerrado.

    Un ensayo de cribado computarizado y consejería breve observó que la intervención retrasó el primer uso frente a la atención habitual, con un efecto más claro para cannabis (Knight et al., 2019). Otro ensayo por conglomerados en atención primaria pediátrica mostró que implementar SBIRT permitió identificar consumo de riesgo y conectar la detección con intervención y derivación (Sterling et al., 2015).

    El tono importa tanto como el formulario. Una devolución útil puede revisar qué preocupa al joven, relacionar el consumo con sus propias metas y acordar un cambio concreto. Amenazar, avergonzar o convertir la respuesta en prueba disciplinaria reduce la probabilidad de que vuelva a pedir ayuda.

    Ahora sí, usa el orientador para encontrar el recurso que corresponde a tu situación. No solicita datos personales ni reproduce el test.

    Orientador de próximos pasos

    Elige la situación que mejor describe lo que necesitas. Esta herramienta no guarda datos, no reproduce el CRAFFT y no calcula un puntaje.

    Este orientador es educativo. Una evaluación profesional considera consumo, seguridad, salud mental, funcionamiento y contexto.

    ¿Cómo funciona la ruta de atención para adolescentes en Chile?

    Las orientaciones de MINSAL organizan el proceso en tres pasos: evaluar, intervenir y acompañar. CRAFFT puede aplicarse en atención primaria, espacios amigables, escuelas, urgencias y otros programas con personal capacitado (Ministerio de Salud, 2015).

    Con 2 puntos o más, la recomendación chilena es realizar una evaluación para confirmar o descartar consumo perjudicial o dependencia. El profesional construye con el adolescente un plan de derivación, aclara dudas, puede realizar sesiones motivacionales adicionales y contacta al equipo de salud mental para facilitar la primera atención.

    La cobertura GES para consumo perjudicial y dependencia de alcohol y otras drogas se dirige a personas menores de 20 años cuando se cumplen los criterios y condiciones del sistema. La confirmación diagnóstica usa la clasificación clínica vigente para esa garantía, no el CRAFFT aislado.

    SENDA también ofrece orientación y recursos preventivos. El punto de entrada adecuado depende de la comuna, la severidad, la presencia de otras condiciones de salud mental y la urgencia. En una situación no urgente, atención primaria puede ayudar a ordenar esa ruta.

    La guía sobre evaluación del consumo de drogas en Chile reúne las rutas de SENDA, MINSAL y GES para revisar el acceso con más detalle.

    ¿Cuándo la situación requiere atención urgente?

    El puntaje deja de ser la prioridad ante signos de peligro inmediato. Busca atención de urgencia si hay pérdida de conciencia, dificultad para respirar, convulsiones, dolor torácico, agitación intensa, confusión grave, una posible sobredosis, ideas suicidas o riesgo de accidente.

    También se necesita evaluación pronta cuando aparecen consumo diario, mezclas de sustancias, síntomas de abstinencia, uso inyectable, deterioro marcado del funcionamiento o una condición psiquiátrica que aumenta el riesgo. Una guía clínica reciente para adolescentes y adultos jóvenes recomienda ajustar la intensidad del tratamiento a la sustancia, la severidad y las comorbilidades, con intervenciones familiares, motivacionales, cognitivo-conductuales o farmacológicas según el caso (Rockhill et al., 2025).

    Preguntas frecuentes sobre la evaluación del consumo adolescente

    ¿Cuál es el mejor test de consumo de drogas en adolescentes?

    CRAFFT 2.1 es una de las herramientas breves más usadas para jóvenes de 12 a 21 años porque abarca alcohol, cannabis, otras drogas y seguridad vial. La elección final depende de la edad, el objetivo y el contexto. Un profesional puede complementar con instrumentos específicos para alcohol, nicotina o una sustancia concreta.

    ¿Un CRAFFT positivo significa que mi hijo tiene una adicción?

    No. Un resultado positivo indica que corresponde ampliar la evaluación. El diagnóstico considera el patrón de consumo, consecuencias, pérdida de control, funcionamiento, riesgos y salud mental. Hablar desde la preocupación y buscar una entrevista confidencial suele aportar más información que confrontar al adolescente con una etiqueta.

    ¿Los padres deben estar presentes durante el test?

    Las guías recomiendan que el adolescente responda en privado para favorecer la sinceridad. Antes se explican la confidencialidad y sus límites. Los padres o cuidadores pueden participar después en el plan de seguridad y apoyo, siempre cuidando el vínculo clínico y actuando ante riesgos vitales o graves.

    ¿Qué ocurre si el resultado es de 2 puntos o más?

    MINSAL lo considera un nivel de alto riesgo que requiere una evaluación clínica completa y derivación asistida. El profesional revisa sustancia, frecuencia, consecuencias, salud mental y seguridad, conversa el plan con el adolescente y facilita el contacto con el equipo de salud mental o tratamiento especializado.

    ¿Un examen de orina reemplaza el cuestionario CRAFFT?

    No. El examen biológico puede detectar ciertas sustancias dentro de una ventana limitada, pero no explica motivos, consecuencias ni funcionamiento. CRAFFT organiza una conversación clínica; la toxicología responde otra pregunta. Ambos pueden complementarse cuando existe una indicación médica, pero ninguno basta por sí solo para diagnosticar.

    ¿Dónde puedo hacer una autoevaluación oficial en Chile?

    SENDA ofrece una autoevaluación CRAFFT en línea y Boston Children’s Hospital publica el PDF oficial en español latinoamericano. El resultado es orientativo. Si aparece riesgo, consumo repetido o una preocupación de seguridad, conviene revisarlo con un profesional capacitado en salud adolescente y consumo de sustancias.

    Una evaluación que sirva para pedir ayuda

    El valor de CRAFFT está en convertir una sospecha difusa en un próximo paso concreto. La evaluación funciona cuando protege la privacidad, escucha el contexto y conecta el resultado con una intervención posible.

    Si existe consumo, conflictos o dudas sobre el nivel de riesgo, puedes agendar una evaluación psicológica. La consulta permite revisar la situación con calma, identificar problemas asociados y definir si basta un plan breve, hace falta seguimiento o conviene coordinar atención especializada.

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    Referencias

    Camenga, D. R., & Hammer, L. D. (2022). Improving substance use prevention, assessment, and treatment financing to enhance equity and improve outcomes among children, adolescents, and young adults. Pediatrics, 150(1), e2022057992. https://doi.org/10.1542/peds.2022-057992

    Chen, H., Liu, S., Wang, W., et al. (2025). Global burden of substance use disorders in adolescents and young adults aged 10-24 from 1990 to 2021. Scientific Reports, 15, 25971. https://doi.org/10.1038/s41598-025-11266-6

    Degenhardt, L., Bharat, C., Glantz, M. D., et al. (2019). Association of cohort and individual substance use with risk of transitioning to drug use, drug use disorder, and remission from disorder. JAMA Psychiatry, 76(7), 708-720. https://doi.org/10.1001/jamapsychiatry.2019.0163

    Knight, J. R. (2021). The CRAFFT 2.1 manual. Center for Adolescent Behavioral Health Research, Boston Children’s Hospital. https://crafft.org/wp-content/uploads/2021/10/CRAFFT_2.1_Provider-Manual_2021.10.28.pdf

    Knight, J. R., Sherritt, L., Gibson, E. B., et al. (2019). Effect of computer-based substance use screening and brief behavioral counseling vs usual care for youths in pediatric primary care. JAMA Network Open, 2(6), e196258. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2019.6258

    Ministerio de Salud. (2015). Orientaciones técnicas para la detección, intervención motivacional y referencia a tratamiento para el consumo de alcohol y otras drogas en adolescentes. Gobierno de Chile. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2018/06/OT-Deteccion-IM-y-referencia-drogas-adolescentes.pdf

    Ragan-Burnett, K., Schieber, L., Terranella, A., & Mikosz, C. (2025). Substance use screening, brief intervention, and referral to treatment among youth-serving clinicians. JAMA Network Open, 8(5), e2511579. https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.11579

    Rockhill, C. M., Ramtekkar, U., Becker, T. D., et al. (2025). Clinical practice guideline: Assessment and treatment of adolescents and young adults with substance use disorders. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2025.08.006

    Shenoi, R. P., Linakis, J. G., Bromberg, J. R., et al. (2019). Predictive validity of the CRAFFT for substance use disorder. Pediatrics, 144(2), e20183415. https://doi.org/10.1542/peds.2018-3415

    Steinfeld, M. R., & Torregrossa, M. M. (2023). Consequences of adolescent drug use. Translational Psychiatry, 13, 313. https://doi.org/10.1038/s41398-023-02590-4

    Sterling, S., Kline-Simon, A. H., Satre, D. D., et al. (2015). Implementation of SBIRT for adolescents in pediatric primary care: A cluster randomized trial. JAMA Pediatrics, 169(11), e153145. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2015.3145

    U.S. Preventive Services Task Force, Krist, A. H., Davidson, K. W., et al. (2020). Screening for unhealthy drug use: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 323(22), 2301-2309. https://doi.org/10.1001/jama.2020.8020

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.