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  • Pauta Breve de Desarrollo Psicomotor: qué revisa a cada edad y qué hacer si sale alterada

    Pauta Breve de Desarrollo Psicomotor: qué revisa a cada edad y qué hacer si sale alterada

    Si en el control sano te dijeron que la pauta breve de desarrollo psicomotor de tu hijo o hija “salió alterada”, lo más probable es que hayas vuelto a casa con una cita para otro día y bastantes preguntas. También puede que solo hayas oído el nombre y quieras llegar al próximo control sabiendo qué van a mirar.

    Aquí tienes lo que dice el MINSAL, ordenado para leerlo con calma: qué es esta pauta, a qué edades se aplica, los ítems exactos de cada control y qué significa que salga alterada. Más abajo hay un selector por edad con los ítems de la hoja oficial, para que veas en la práctica cómo se interpreta cada resultado.

    Respuesta corta

    La pauta breve es un cribado rápido que el equipo de salud aplica en el control sano a los 4, 12 y 24 meses, y a los 15 y 21 meses cuando hay un control adicional o un calendario atrasado. Tiene 4 ítems por edad. Si uno o más no se logran, la pauta queda alterada y el niño o la niña debe citarse en un máximo de 15 días para la escala completa (EEDP). Alterada quiere decir “mirar con más detalle”, no “retraso”.

    ¿Qué es la pauta breve de desarrollo psicomotor y para qué se usa?

    La pauta breve de desarrollo psicomotor es una herramienta de detección masiva del Programa Nacional de Salud de la Infancia del MINSAL. Sirve para pesquisar a niños y niñas con mayor probabilidad de tener problemas de desarrollo, o para confirmar que van por la trayectoria esperada, sin aplicar un test completo en cada control.

    La norma técnica explica por qué existe: es difícil programar la aplicación completa de un instrumento de evaluación del desarrollo en todas las edades importantes, así que se creó una versión corta. Sus ítems se tomaron principalmente de la escala de evaluación del desarrollo psicomotor (EEDP), eligiendo para cada edad los que tienen mayor porcentaje de aprobación (MINSAL, 2021). Por eso un ítem que no se logra llama la atención: es algo que la mayoría de los niños de esa edad sí hace.

    La norma de 2004 la describía como una selección muy gruesa, pensada para identificar a quienes tienen más probabilidad de un déficit y derivarlos a una evaluación mayor (MINSAL, 2004). No entrega un coeficiente de desarrollo ni un diagnóstico. Para eso están la EEDP (de 0 a 24 meses) y el TEPSI (de 2 a 5 años), que sí se explican en guías aparte.

    ¿A qué edades se aplica la pauta breve?

    La norma técnica de 2021 contempla la pauta breve a los 4, 12, 15, 21 y 24 meses. Las pautas de 15 y 21 meses se aplican solo si el niño o la niña asiste a una consulta o control adicional, o si va atrasado en su calendario de controles. En un calendario al día, las edades habituales son 4, 12 y 24 meses.

    Si buscas la pauta en apuntes o PDF antiguos, es fácil que veas otras edades. La tabla muestra de dónde sale la diferencia:

    Documento Edades de la pauta breve Qué cubre las demás edades
    Norma técnica MINSAL 2004 4, 8, 12, 24 y 36 meses EEDP a los 2 y 18 meses, TEPSI a los 4 años
    Norma técnica MINSAL 2021 y hoja de Chile Crece Contigo 4, 12, 15, 21 y 24 meses EEDP en los controles de 8 y 18 meses, TEPSI en el control de los 3 años

    La hoja publicada por Chile Crece Contigo, titulada “0 a 24 meses”, trae las mismas edades que la norma de 2021. Si tu hijo tiene más de 2 años, la pauta breve ya no es la herramienta de ese tramo: a los 3 años la norma de 2021 usa el TEPSI.

    ¿Qué ítems revisa la pauta breve de Chile Crece Contigo a cada edad?

    Cada edad tiene cuatro ítems tomados de la EEDP, repartidos en cinco áreas: motor, lenguaje, coordinación, social y lenguaje social. Los ítems marcados con asterisco en la hoja se preguntan al adulto que acompaña; los demás se observan directamente en el control. Esta es la lista de la hoja oficial, la pauta breve Chile Crece Contigo que circula en PDF.

    Edad Ítem Área Cómo se averigua
    4 meses Levanta la cabeza y los hombros al ser llevado a posición sentada Coordinación Se observa
    4 meses Gira la cabeza al sonido de la campanilla Motor Se observa
    4 meses Ríe a carcajadas Lenguaje social Se pregunta al adulto
    4 meses La cabeza sigue la cuchara que desaparece Coordinación Se observa
    12 meses Camina afirmado de una mano Motor Se observa
    12 meses Aplaude Coordinación Se observa
    12 meses Dice al menos 2 palabras con sentido Lenguaje Se pregunta al adulto
    12 meses Entrega como respuesta a una orden Lenguaje social Se observa
    15 meses Camina solo Motor Se observa
    15 meses Espontáneamente garabatea Coordinación Se observa
    15 meses Imita tres palabras Lenguaje Se pregunta al adulto
    15 meses Muestra lo que desea, apuntándolo Lenguaje social Se observa
    21 meses Arma una torre de cuatro cubos Coordinación Se observa
    21 meses Nombra un objeto de los cuatro presentados Lenguaje Se observa
    21 meses Se para en un pie con apoyo Motor Se observa
    21 meses Usa la cuchara Coordinación y social Se observa
    24 meses Se para en un pie sin apoyo durante 1 segundo Motor Se observa
    24 meses Desata cordones Coordinación Se observa
    24 meses Nombra 2 objetos de los 4 presentados Lenguaje Se observa
    24 meses Ayuda en tareas simples Social Se observa

    La pauta breve 12 meses (la del control del año) revisa si el niño camina afirmado de una mano, aplaude, dice al menos 2 palabras con sentido y entrega algo cuando se lo piden. La pauta breve 24 meses (la del control de los dos años) cambia el foco hacia el equilibrio en un pie, desatar cordones, nombrar objetos y ayudar en tareas simples.

    Un detalle que despista: la hoja numera los ítems del 1 al 16 y después del 21 al 24, así que no verás del 17 al 20. No falta nada en la tabla de arriba; es la numeración impresa en el formulario.

    Varios ítems necesitan el material de la batería de la EEDP (campanilla, cuchara, cubos, objetos para nombrar y cordones), según describe la norma de 2004. Por eso los ítems de “Se observa” suelen verse distinto en casa que en el control: en el consultorio se presentan siempre de la misma manera.

    Selector de ítems de la pauta breve de desarrollo psicomotor por edad

    Ahora sí. Elige la edad, marca lo que tu hijo o hija hace hoy y mira qué significaría el resultado con el criterio de la norma. Si no puedes probar un ítem (por ejemplo, no tienes campanilla o cubos), no uses el resultado: anota la duda y llévala al control.

    Revisa los ítems de la pauta breve según la edad

    Reproduce los ítems de la hoja oficial «Pauta breve de desarrollo psicomotor, 0 a 24 meses» de Chile Crece Contigo (MINSAL) y aplica el criterio de la norma técnica: un ítem no logrado o más deja la pauta alterada. Sirve para entender qué se mira en el control sano y conversarlo con el equipo de salud. No es un diagnóstico ni reemplaza la aplicación oficial, que hace un profesional con el material del control.

    1. Elige la edad del control

    2. Marca lo que el niño o la niña hace hoy


    ¿Qué significa que la pauta breve salga alterada?

    Una pauta breve alterada significa que hubo uno o más ítems no logrados para la edad cronológica. La norma indica citar al niño o la niña en un plazo no superior a 15 días para aplicar la EEDP completa. Es el paso previo a una evaluación, no un diagnóstico de retraso.

    En la hoja oficial, el resultado se registra como "pauta normal" o "pauta alterada", y en el segundo caso se marcan con una cruz las áreas del desarrollo en que hubo ítems no logrados. Esa anotación orienta a quien aplique la escala completa sobre dónde mirar primero.

    La EEDP para lactantes de 0 a 24 meses tiene 75 ítems, 5 por cada una de 15 edades, y da tres posibles resultados: normal, riesgo o retraso (MINSAL, 2021). Cuando el puntaje global es normal pero una o más áreas rinden menos de lo esperado, la norma usa el concepto de rezago. Si el resultado es riesgo o retraso, el flujo de la norma contempla la derivación a una Modalidad de Apoyo al Desarrollo Infantil (MADI) y el registro del niño o niña en el sistema de registro, derivación y monitoreo (SRDM). Todo ese recorrido está explicado en la guía de la EEDP y el flujo de MINSAL.

    ¿Por qué un solo ítem no logrado basta para que sea alterada?

    Porque la pauta breve es un cribado y no un diagnóstico. El criterio de un ítem está pensado para que ningún niño con posibles dificultades pase sin una segunda mirada. El costo es previsible: la pauta alterada no predice por sí sola un retraso, y la escala completa puede dar normal, rezago, riesgo o retraso.

    Algo parecido pasa con las listas de hitos de la Academia Americana de Pediatría, revisadas en 2022. Esas listas fijan cada hito en lo que alcanza al menos el 75 % de los niños de esa edad, lo que significa que hasta una cuarta parte de los niños sanos puede no haberlo logrado todavía (Zubler et al., 2022). Un ítem aislado no logrado, entonces, es una razón para mirar con más cuidado y no una conclusión.

    La misma lógica explica por qué la pauta alterada no se debe dejar pasar. Los informes de la AAP recomiendan vigilar el desarrollo en cada control, aplicar un cribado formal con herramienta validada a los 9, 18 y 30 meses, y derivar cuando hay una preocupación de los padres o del equipo sin esperar al siguiente control (Lipkin y Macias, 2020). Un resultado alterado y una cita en 15 días van en esa dirección.

    ¿Se puede aplicar la pauta breve en casa?

    Los ítems se pueden mirar en casa, pero el resultado oficial lo registra el equipo de salud. La norma de 2004 contemplaba que la aplicaran médicos, enfermeras, auxiliares, técnicos paramédicos e incluso padres con capacitación previa. Aun así, varios ítems usan el material del control. En casa sirve para llegar preparado y conversar, no para decidir.

    Si quieres observar a tu hijo o hija antes del control, algunas ideas prácticas:

    • Elige un momento en que esté tranquilo, sin sueño ni hambre. La norma de 2021 pide asegurarse de que el niño o la niña esté en buenas condiciones (sano, sin sueño, sin hambre) para la EEDP y el TEPSI, y es un criterio sensato para cualquier observación.
    • Observa durante el juego, sin forzar ni insistir con la misma consigna.
    • Si nació prematuro, pregunta en el control con qué edad se evaluó (cronológica o corregida).
    • Anota lo que viste y lo que no pudiste probar. Esa lista ayuda más que un "creo que sí".

    La norma de 2004 agrega que un niño que llega enfermo al control no debe evaluarse ese día, porque la enfermedad afecta su rendimiento. Si esto te pasó, vale la pena preguntar cuándo se repite.

    Cuándo no esperar al próximo control

    Si algo te preocupa del desarrollo de tu hijo o hija, no hace falta esperar a que una pauta salga alterada para consultar. Un hito que no aparece, una habilidad que antes estaba y desapareció, o una sensación persistente de que algo no va bien son razones para pedir una evaluación antes.

    En Chile puedes pedir una hora en tu centro de salud familiar y explicar qué te preocupa. Para saber qué es esperable en cada edad, estas guías te pueden servir: la de hitos del primer año, la de hitos motores, la de hitos del lenguaje y, si el motivo es que casi no habla, la de un niño de 2 años que no habla. Si la pauta ya salió alterada o te hablaron de riesgo o rezago, la guía de retraso del desarrollo psicomotor explica qué viene después.

    Si quieres conversar lo que viste o ordenar tus dudas antes de ir al control, puedes escribir por la página de contacto. La evaluación del desarrollo en el sistema de salud sigue siendo el camino principal.

    Preguntas frecuentes

    ¿A qué edad se aplica la pauta breve de desarrollo psicomotor?

    La norma técnica del MINSAL de 2021 la contempla a los 4, 12, 15, 21 y 24 meses. Los controles de 4, 12 y 24 meses son los habituales. Las pautas de 15 y 21 meses se usan solo si hay una consulta o control adicional, o si el niño o la niña va atrasado en su calendario de controles.

    ¿Qué pasa si la pauta breve sale alterada?

    Si el niño o la niña tiene 1 o más ítems no logrados para su edad, la norma indica citarlo en un plazo no superior a 15 días para aplicar la EEDP completa. Esa escala da como resultado normal, riesgo o retraso, y puede indicar rezago en alguna área. Hasta ese momento no hay diagnóstico.

    ¿Pauta alterada significa que mi hijo tiene retraso?

    No necesariamente. La pauta breve es un cribado muy general y un solo ítem no logrado la deja alterada. El resultado solo indica que corresponde evaluar con más detalle. Recién la EEDP completa puede dar normal, rezago, riesgo o retraso, y esa clasificación es la que orienta la intervención.

    ¿Cuál es la diferencia entre la pauta breve y la EEDP?

    La pauta breve tiene 4 ítems por edad y busca pesquisar con rapidez. La EEDP, para niños de 0 a 24 meses, tiene 75 ítems repartidos en 15 edades y entrega un resultado de normal, riesgo o retraso. La pauta sirve para decidir a quién evaluar con la escala completa.

    ¿Dónde puedo descargar la pauta breve oficial?

    Chile Crece Contigo publica la hoja "Pauta breve de desarrollo psicomotor, 0 a 24 meses" en PDF, con los ítems de 4, 12, 15, 21 y 24 meses y el espacio para registrar el resultado. La norma técnica de 2021 del MINSAL describe cuándo y cómo se usa. En este artículo están los enlaces a ambos documentos.

    ¿Qué hago si mi hijo va atrasado en sus controles?

    La norma de 2021 contempla que, si el niño o la niña tiene atrasos en el cumplimiento de su calendario de controles, se apliquen las pautas de 15 y 21 meses, además de las edades habituales. Lo mejor es pedir hora en tu centro de salud y contar que los controles quedaron pendientes.

    Para cerrar

    La pauta breve de desarrollo psicomotor es un filtro rápido que deja ver, en cuatro ítems por edad, si conviene mirar el desarrollo con más detalle. Que salga alterada abre una cita para la EEDP en un máximo de 15 días, no una conclusión. Lo útil es ir al control sabiendo qué se mira, llevar anotado lo que observas en casa y preguntar con confianza por cada paso.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Chile Crece Contigo. (s.f.). Pauta breve de desarrollo psicomotor: 0 a 24 meses [Hoja de registro]. Gobierno de Chile. https://www.crececontigo.gob.cl/wp-content/uploads/2015/11/Pauta-Breve-de-Desarrollo-Psicomotor.pdf

    Lipkin, P. H., Macias, M. M., Norwood, K. W., Brei, T. J., Davidson, L. F., Davis, B. E., Ellerbeck, K. A., Houtrow, A. J., Hyman, S. L., Kuo, D. Z., Noritz, G. H., Yin, L., Murphy, N. A., Levy, S. E., Weitzman, C. C., Bauer, N. S., Childers, D. O., Jr., Levine, J. M., Peralta-Carcelen, A. M., . . . Voigt, R. G. (2020). Promoting optimal development: Identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening. Pediatrics, 145(1), Artículo e20193449. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3449

    Ministerio de Salud de Chile. (2004). Normas técnicas para la estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de seis años. MINSAL. https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2015/10/2004_Normas_tecnicas_estimulacion_y_evaluacion_desarrollo.pdf

    Ministerio de Salud de Chile. (2021). Norma técnica para la supervisión de salud integral de niños y niñas de 0 a 9 años en la atención primaria de salud (Cap. 2). Programa Nacional de Salud de la Infancia, MINSAL. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/12/Capi%CC%81tulo-2-Web.pdf

    Zubler, J. M., Wiggins, L. D., Macias, M. M., Whitaker, T. M., Shaw, J. S., Squires, J. K., Pajek, J. A., Wolf, R. B., Slaughter, K. S., Broughton, A. S., Gerndt, K. L., Mlodoch, B. J., y Lipkin, P. H. (2022). Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools. Pediatrics, 149(3), Artículo e2021052138. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052138

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Test de Denver II: qué evalúa, a qué edades y en qué se diferencia de la EEDP y el TEPSI

    Test de Denver II: qué evalúa, a qué edades y en qué se diferencia de la EEDP y el TEPSI

    El test de Denver II es una prueba de tamizaje que revisa el desarrollo de niños y niñas desde el nacimiento hasta los 6 años en cuatro áreas: personal-social, motor fino, lenguaje y motor grueso. Si llegaste aquí desde una tarea de la universidad, desde un informe que lo nombra o buscando el “Denver II en PDF”, esta guía junta en un solo lugar lo que suele estar repartido: qué evalúa, a qué edades se aplica, cómo se lee el resultado y en qué se diferencia de la EEDP y el TEPSI, los dos instrumentos que se usan en el control sano en Chile.

    Aquí no vas a encontrar los 125 ítems ni el formulario para imprimir. Son material con derechos de su editor, que se vende con manual y se aplica en persona por un examinador entrenado. Lo que sí está en esta página es la ficha completa del test, lo que dice la investigación sobre qué tan bien detecta los retrasos y una tabla para compararlo con las escalas chilenas.

    En pocas palabras

    El test de Denver II es un tamizaje de 125 ítems para niños de 0 a 6 años, creado en Estados Unidos. Clasifica el resultado como normal, sospechoso o no evaluable, sin entregar un coeficiente ni un puntaje de inteligencia. En el control sano chileno se usan otros instrumentos (la EEDP y el TEPSI) y, como todo tamizaje, un resultado sospechoso pide una evaluación más completa antes de sacar conclusiones.

    Ficha técnica del test de Denver II

    DatoQué dice
    NombreDenver II, revisión de 1992 del Denver Developmental Screening Test (DDST), publicado en 1967
    AutoresWilliam K. Frankenburg y colaboradores
    Para qué sirveTamizaje (cribado) del desarrollo; separa a los niños que necesitan una mirada más fina de los que siguen una trayectoria esperable
    EdadesDe 0 a 6 años
    ÁreasPersonal-social, motor fino-adaptativo, lenguaje y motor grueso
    Ítems125; en cada niño se prueban solo los que rodean su edad
    ResultadoNormal, sospechoso o no evaluable
    Quién lo aplicaUn profesional o técnico entrenado, que observa al niño y en algunos ítems pregunta al cuidador
    AccesoMaterial comercial del editor; no existe una versión libre del formulario
    NormasMás de 2.000 niños evaluados para la revisión de 1992 (Estados Unidos)

    ¿De dónde viene el test de Denver II?

    A veces se lo llama escala Denver, escala Denver II o prueba Denver II. El primer Denver apareció en 1967, cuando Frankenburg y Dodds publicaron el Denver Developmental Screening Test (Frankenburg y Dodds, 1967). Se usó en todo el mundo y se readaptó en más de una docena de países, hasta que las críticas de sus usuarios y la necesidad de normas más actuales llevaron a revisarlo.

    La revisión de 1992 probó 336 ítems candidatos en más de 2.000 niños y dejó 125, elegidos por su facilidad de aplicación, su confiabilidad y porque a los niños les resultaban atractivos. Entre los cambios principales están un 86 % más de ítems de lenguaje, dos ítems de articulación, una escala de edades nueva, una categoría nueva para detectar retrasos más leves y una escala para valorar la conducta del niño durante la prueba (Frankenburg et al., 1992, en este artículo de Pediatrics).

    Test de Denver: qué evalúa en cada área

    Mide cuatro áreas del desarrollo. Cada una reúne habilidades que un niño de cierta edad debería mostrar, desde la observación directa o desde lo que cuenta quien lo cuida:

    • Personal-social: cómo se relaciona con otras personas y cuánta autonomía tiene en el cuidado de sí mismo.
    • Motor fino-adaptativo: la coordinación entre la vista y la mano, la manipulación de objetos pequeños y el dibujo.
    • Lenguaje: entender lo que se le dice, hacerse entender y usar las palabras.
    • Motor grueso: el control del cuerpo, desde sostener la cabeza hasta caminar, correr y saltar.

    Esa estructura de cuatro áreas es la que propone el editor. Un estudio con 2.755 niños menores de 3 años de Fortaleza, en Brasil, encontró un buen ajuste con la estructura de cuatro áreas, aunque los datos se acomodaban mejor a dos dimensiones, una motora y una cognitiva (Lopez Boo et al., 2020, Infant Behavior and Development). Las áreas, entonces, sirven para ordenar la observación, y conviene leer con cautela una alerta que aparece en una sola de ellas.

    ¿A qué edades se aplica el test de Denver II?

    El test de Denver II cubre desde el nacimiento hasta los 6 años en un solo formulario, y esa es una de sus diferencias con las escalas chilenas, que se dividen por tramos de edad. Según la ficha del distribuidor Hogrefe, es una prueba para niños de 0 a 6 años.

    El examinador calcula la edad exacta del niño, la marca en el formulario como una línea vertical y prueba las tareas que la cruzan o la rodean. Como el criterio es si el niño logra lo que logra la gran mayoría de los niños de su edad, el test no entrega una “edad de desarrollo” ni un cociente, y no existe una edad fija para hacerlo.

    ¿Cómo se interpreta el resultado del test de Denver II?

    La interpretación sigue una lógica simple, que describe la página de Wikipedia sobre el test y que el manual del editor desarrolla con detalle:

    1. Cada ítem se marca como logrado, fallado o rechazado.
    2. Un ítem fallado cuenta como precaución si lo logran entre el 75 % y el 90 % de los niños de esa edad, y como retraso si lo logra el 90 % o más.
    3. El resultado global es normal cuando no hay retrasos y hay como máximo una precaución; sospechoso cuando hay al menos un retraso o dos o más precauciones; y no evaluable cuando el niño rechazó tantos ítems que el resultado no se puede juzgar.

    La categoría de precaución es la novedad de 1992 para detectar retrasos leves. “Sospechoso” significa que conviene mirar de nuevo, ya sea repitiendo el tamizaje en unas semanas o completando con una evaluación más profunda, y no equivale a decir que el niño tenga un problema. Un resultado no evaluable pide también repetir el tamizaje.

    Si tu informe ya trae los retrasos y las precauciones por área, puedes pasarlos por esta herramienta. Aplica la regla de interpretación publicada y te dice si el resultado global queda normal, sospechoso o no evaluable, sin reproducir los ítems del test.

    Interpreta el resultado del Denver II

    Esta herramienta no contiene los ítems ni el formulario del Denver II: es material con derechos de su editor y lo aplica un examinador entrenado. Aquí escribes cuántos retrasos y cuántas precauciones anotó el examinador en cada área, y la herramienta aplica la regla de interpretación publicada (Frankenburg et al., 1992) para decirte si el resultado global es normal o sospechoso. Es orientación, no diagnóstico: un tamizaje solo decide a quién conviene mirar mejor. La regla se aplica sobre una muestra de niños de Estados Unidos y no hay normas chilenas del Denver II.

    1. Datos del niño o la niña

    2. Lo que anotó el examinador en cada área

    Retraso: ítem no logrado que logra el 90 % o más de los niños de esa edad. Precaución: ítem no logrado que logra entre el 75 % y el 90 % de los niños de esa edad. Si el informe no los separa por área, pon el total en una sola fila y deja las otras en 0.

    ÁreaRetrasosPrecauciones
    Personal-social
    Motor fino-adaptativo
    Lenguaje
    Motor grueso

    ¿Qué tan bien detecta los retrasos del desarrollo?

    El Denver II se publicó sin datos de precisión, y por eso su historia de validación llegó después y en pedazos. Estos son los estudios que más información dan:

    EstudioQuiénes y dóndeQué encontró
    Glascoe et al., 1992104 niños de 3 a 72 meses de cinco jardines infantiles, Estados UnidosSensibilidad 83 %, especificidad 43 %; si los casos dudosos se contaban como normales, la sensibilidad bajaba a 56 % y la especificidad subía a 80 %
    De-Andrés-Beltrán et al., 2015200 niños de 9 meses a 6 años, EspañaSensibilidad 89 %, especificidad 92 %, comparando un grupo sano con otro con retraso
    Santos et al., 2022254 niños de 0 a 72 meses con riesgo de retraso, BrasilSensibilidad entre 73 y 99 % y especificidad entre 58 y 92 %, frente al cuestionario ASQ
    Rubio-Codina et al., 20161.311 niños de 6 a 42 meses, BogotáEl Denver II fue el tamizaje multidimensional más factible y válido de los comparados con la Bayley-III; antes de los 19 meses coincidía poco con la Bayley en cognición, lenguaje y motor fino
    Christovão et al., 2023121 niños prematuros seguidos hasta los 7 años, BrasilUn resultado sospechoso a los 2, 3 y 4 años se asociaba con más riesgo de trastorno de la coordinación a los 7; la capacidad de predicción fue “regular” (AUC entre 0,60 y 0,64)

    Tres lecturas salen de esta tabla. La primera es que el estudio de Glascoe mostró un tamizaje que detecta a la mayoría de los niños con problemas, pero que también marca como dudosos a más de la mitad de los niños con desarrollo normal. Sus autores recomendaron revisar los criterios de puntuación y la ubicación de los ítems según la edad, y solo los ítems de lenguaje ayudaron, de forma modesta, a distinguir entre niños con y sin dificultades (Glascoe et al., 1992). La segunda es que los estudios posteriores, hechos en otros países, dan cifras mejores y muy variables entre sí. La tercera es que el lugar del Denver II depende de con qué se compare: frente a la Bayley-III fue el tamizaje más práctico en Bogotá, y en un ordenamiento de siete escalas globales según su calidad psicométrica quedó en el último lugar (Silva et al., 2020, citado en Soto Hernández et al., 2023).

    El resumen más amplio es un metaanálisis de revisiones de 2026 que identificó 38 instrumentos de tamizaje. Solo tres tenían más de dos muestras independientes (el ASQ, el PEDS y el Denver) y la mayoría no alcanzó a la vez el 80 % de sensibilidad y el 80 % de especificidad, con mucha heterogeneidad entre estudios. Los autores concluyen que ninguno tiene precisión suficiente para usarse como único criterio clínico o poblacional (Arefadib et al., 2026). El Denver II comparte, entonces, el límite de todos los tamizajes: sirve para decidir a quién mirar mejor y no para dar un veredicto.

    Test de Denver II, EEDP y TEPSI: en qué se diferencian

    En Chile, la Norma Técnica de Supervisión de Salud Integral de 2021 del Ministerio de Salud señala que la evaluación del desarrollo en el control de salud infantil se hace hoy con dos instrumentos: la EEDP de 0 a 2 años y el TEPSI de 2 a 5 años (Ministerio de Salud de Chile, 2021, en la norma técnica). El Denver II no figura en ese documento. Esta tabla pone los tres lado a lado:

    Denver IIEEDPTEPSI
    OrigenEstados Unidos (Frankenburg et al., 1967 y 1992)Chile (Rodríguez, Arancibia y Undurraga, 1976)Chile (Haeussler y Marchant, 1985)
    Edades0 a 6 años, en un solo formulario0 a 24 meses2 a 5 años
    ÁreasPersonal-social, motor fino-adaptativo, lenguaje, motor gruesoMotora, coordinación, lenguaje, socialCoordinación, lenguaje, motricidad
    Ítems125 en total (se prueban los cercanos a la edad)75 (5 por cada edad)52
    ResultadoNormal, sospechoso, no evaluableCoeficiente de desarrollo: normal desde 0,85, riesgo 0,70 a 0,84, retraso 0,69 o menosPuntaje T: normal desde 40, riesgo 30 a 39, retraso 29 o menos
    NormasMuestra estadounidensePoblación chilenaPoblación chilena
    En el control sano chilenoNo figura en la normaControles de 8 y 18 mesesControl de 3 años

    Los ítems, las áreas, las edades de aplicación y los cortes de la EEDP y el TEPSI son los que fija la norma técnica del MINSAL; la guía sobre el retraso del desarrollo psicomotor explica con más detalle cómo se leen.

    Hay tres diferencias que importan en la práctica:

    • El resultado se expresa distinto. La EEDP y el TEPSI transforman el puntaje en un número comparado con niños chilenos de la misma edad. El Denver II compara ítem por ítem con la edad del niño y termina en una de tres etiquetas.
    • Las escalas chilenas son más antiguas. La EEDP es de 1976 y el TEPSI de 1985. La norma técnica reconoce que estos instrumentos podrían actualizarse, y una revisión de 2024 en Andes Pediátrica sobre el nuevo TADI señala que no se habían revalidado en décadas (Schonhaut Berman et al., 2024). El cuestionario ASQ-3, en cambio, sí se validó en Santiago, con una sensibilidad de 75 % y una especificidad de 81 % frente a la Bayley-III (Schonhaut et al., 2013, en Pediatrics).
    • Falta una comparación directa. En las bases que revisamos (Europe PMC) no aparece ningún estudio de validación del Denver II en población chilena, ni uno que lo compare cara a cara con la EEDP o el TEPSI. Decir que uno “es mejor” que otro no tiene respaldo hoy.

    El control sano también incluye una pauta breve, de cuatro ítems por edad tomados principalmente de la EEDP, que se aplica a los 4, 12 y 24 meses (y a los 15 y 21 si hay un control adicional). Si un niño falla uno o más ítems, se cita a la EEDP completa dentro de 15 días (Ministerio de Salud de Chile, 2021).

    ¿Se usa el test de Denver II en Chile?

    La norma técnica vigente no lo incluye, así que lo que el consultorio registra, deriva y reevalúa se apoya en la EEDP y el TEPSI. Eso no lo vuelve un test desconocido, porque tiene una literatura internacional amplia, como los estudios de la tabla anterior. Si en tu informe figura un resultado de Denver II, vale la pena preguntar quién lo aplicó y con qué formación, ya que no es el instrumento del control sano.

    Otra pregunta útil es en qué áreas salió la alerta. El nombre del test importa menos que saber qué se hace después con el resultado.

    Test de Denver II en PDF para imprimir: ¿existe una versión gratis y confiable?

    El formulario oficial y el manual del Denver II los vende su editor a profesionales. Por eso no existe un “Denver II en PDF” libre y confiable. En internet circulan copias parciales, sin el manual y sin forma de saber si son del test original o de una adaptación. Un ítem mal puntuado o una línea de edad mal puesta cambia la categoría, así que usar una copia para “evaluar” a un niño en casa lleva a conclusiones que parecen precisas y no lo son.

    Si necesitas el material para estudiar, lo más seguro es pedirle el manual a la cátedra o a la biblioteca de tu universidad. Si quieres saber cómo va el desarrollo de un niño que conoces, hay dos caminos con respaldo. Uno es el control sano de tu consultorio. El otro son las listas de hitos por edad, que el sitio explica en la tabla de desarrollo infantil de 0 a 12 años, en la guía de desarrollo del bebé mes a mes y en la de hitos del lenguaje por edad.

    Qué hacer si el resultado salió sospechoso o si te preocupa el desarrollo

    Un resultado sospechoso en un tamizaje es un motivo para evaluar mejor y todavía no un diagnóstico. Estos pasos ayudan a ordenar lo que viene:

    1. Pregunta qué áreas se alteraron y en qué ítems. No es lo mismo una alerta en lenguaje que en motricidad gruesa.
    2. Pide una evaluación complementaria. Cuando el tamizaje deja dudas, se pasa a escalas más completas, como las que explica la guía sobre las escalas Bayley, TADI y EDI, o a una evaluación psicológica o del lenguaje, según el área.
    3. No esperes al próximo control si algo te preocupa. La Academia Americana de Pediatría recomienda que una preocupación sobre el desarrollo, surgida en cualquier visita, lleve a un tamizaje estandarizado o a una derivación directa a intervención y a especialidad (Lipkin y Macias, 2020, Pediatrics).
    4. En Chile, parte por el consultorio. Ahí aplican la EEDP o el TEPSI, activan las prestaciones de estimulación del subsistema Chile Crece Contigo y derivan si corresponde. Esa ruta está explicada en la guía sobre el retraso del desarrollo psicomotor y la visión general del proceso en la guía de evaluación del desarrollo infantil.

    Preguntas frecuentes

    ¿Qué evalúa el test de Denver II?

    Evalúa el desarrollo de niños de 0 a 6 años en cuatro áreas: personal-social, motor fino-adaptativo, lenguaje y motor grueso. Son 125 ítems, de los que se aplican solo los cercanos a la edad de cada niño. El resultado se clasifica en normal, sospechoso o no evaluable. Es un tamizaje, no un diagnóstico ni una medición de inteligencia.

    ¿A qué edad se aplica el test de Denver?

    Desde el nacimiento hasta los 6 años, en un solo formulario. El examinador marca la edad exacta del niño como una línea sobre la hoja y prueba las tareas que la rodean. Por eso no hay una edad concreta para hacerlo, a diferencia de lo que ocurre en el control sano chileno, donde la EEDP se aplica a los 8 y 18 meses y el TEPSI a los 3 años.

    ¿Cómo se califica el test de Denver II?

    Cada ítem fallado se clasifica como precaución (lo logra entre el 75 % y el 90 % de los niños de esa edad) o como retraso (lo logra el 90 % o más). El resultado global queda normal con como máximo una precaución y ningún retraso, sospechoso con un retraso o con dos o más precauciones, y no evaluable cuando el niño rechaza muchos ítems.

    ¿Hay un test de Denver II en PDF gratis y confiable?

    No. El formulario y el manual oficiales son material comercial que vende su editor, y las copias que circulan en internet son parciales o de origen incierto. Una puntuación hecha con ellas puede cambiar la categoría del resultado. Para estudiar el test, lo mejor es acudir al manual en la biblioteca de tu universidad; para vigilar el desarrollo, el control sano y las listas de hitos.

    ¿El test de Denver II sirve para saber si mi hijo tiene autismo?

    El Denver II es un tamizaje global del desarrollo y no identifica un diagnóstico concreto: un resultado sospechoso solo avisa que hay que mirar con más detalle. La detección del autismo usa instrumentos específicos y una evaluación clínica completa, así que si ese es tu motivo de consulta, conviene plantearlo directamente en el control o con un profesional.

    ¿Es mejor el Denver II que la EEDP o el TEPSI?

    Ningún estudio indexado que hayamos encontrado los compara directamente, así que no hay respaldo para elegir uno sobre otro. Cada uno responde a un uso distinto: el Denver II es el más estudiado en otros países y las escalas chilenas están normadas con niños chilenos y son las que usa el sistema de salud. Ninguno de los tres sustituye a una evaluación completa cuando hay dudas.

    Si necesitas conversar sobre un informe de desarrollo

    Si tienes un informe con un resultado de Denver II, EEDP o TEPSI y no sabes qué hacer con él, o lo que observas en casa no calza con lo que te dijeron, puedes escribir desde la página de contacto. Se puede ordenar el informe contigo y pensar los pasos siguientes. La aplicación de estas pruebas la hacen profesionales entrenados en persona.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Arefadib, N., Stewart, B., Crespo-Gonzalez, C., Coghill, D., Hunt, R. W., Lingam, R. P., & Mulraney, M. (2026). Umbrella review and meta-analysis: Screening tools for the identification of developmental delay in early childhood. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry, 65(7), 886-901. https://doi.org/10.1016/j.jaac.2025.09.011

    Christovão, I. S., Pereira, D. A. G., de Castro Magalhães, L., & Camargos, A. C. R. (2023). Predictive validity of the Denver developmental screening test (Denver-II) to detect risk of developmental coordination disorder in preterm children. Early Human Development, 184, 105836. https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2023.105836

    De-Andrés-Beltrán, B., Rodríguez-Fernández, Á. L., Güeita-Rodríguez, J., & Lambeck, J. (2015). Evaluation of the psychometric properties of the Spanish version of the Denver Developmental Screening Test II. European Journal of Pediatrics, 174(3), 325-329. https://doi.org/10.1007/s00431-014-2410-7

    Frankenburg, W. K., Dodds, J., Archer, P., Shapiro, H., & Bresnick, B. (1992). The Denver II: A major revision and restandardization of the Denver Developmental Screening Test. Pediatrics, 89(1), 91-97. https://doi.org/10.1542/peds.89.1.91

    Frankenburg, W. K., & Dodds, J. B. (1967). The Denver Developmental Screening Test. The Journal of Pediatrics, 71(2), 181-191. https://doi.org/10.1016/s0022-3476(67)80070-2

    Glascoe, F. P., Byrne, K. E., Ashford, L. G., Johnson, K. L., Chang, B., & Strickland, B. (1992). Accuracy of the Denver-II in developmental screening. Pediatrics, 89(6, Pt 2), 1221-1225. https://doi.org/10.1542/peds.89.6.1221

    Hogrefe. (s.f.). Denver II developmental screening test [Ficha de producto]. https://www.hogrefe.com/uk/shop/denver-ii-developmental-screening-test.html

    Lipkin, P. H., Macias, M. M., & Council on Children with Disabilities, Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. (2020). Promoting optimal development: Identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening. Pediatrics, 145(1), e20193449. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3449

    Lopez Boo, F., Cubides Mateus, M., & Llonch Sabatés, A. (2020). Initial psychometric properties of the Denver II in a sample from Northeast Brazil. Infant Behavior and Development, 58, 101391. https://doi.org/10.1016/j.infbeh.2019.101391

    Ministerio de Salud de Chile. (2021). Norma técnica para la supervisión de salud integral de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud (2.ª ed.). Programa Nacional de Salud de la Infancia. https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/03/Norma-Tecnica-para-la-Supervision-de-Salud-de-Ninos-y-Ninas-de-0-a-9-anos-en-la-APS-V2.pdf

    Rubio-Codina, M., Araujo, M. C., Attanasio, O., Muñoz, P., & Grantham-McGregor, S. (2016). Concurrent validity and feasibility of short tests currently used to measure early childhood development in large scale studies. PLOS ONE, 11(8), e0160962. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160962

    Santos, J. A. T., Ayupe, K. M. A., Lima, A. L. O., Albuquerque, K. A. de, Morgado, F. F. da R., & Gutierres Filho, P. J. B. (2022). Propriedades psicométricas da versão brasileira do Denver II: Teste de triagem do desenvolvimento. Ciência & Saúde Coletiva, 27(3), 1097-1106. https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.40092020

    Schonhaut, L., Armijo, I., Schönstedt, M., Alvarez, J., & Cordero, M. (2013). Validity of the Ages and Stages Questionnaires in term and preterm infants. Pediatrics, 131(5), e1468-e1474. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3313

    Schonhaut Berman, L., Edwards, M., Pardo, M., & Valdés, A. (2024). Propiedades del Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil “TADI”, en el contexto de las políticas de validación de escalas para niños y niñas menores de 6 años en Chile y Latinoamérica. Andes Pediátrica, 95(4), 353-363. https://doi.org/10.32641/andespediatr.v95i4.5149

    Soto Hernández, H., Cadima Coelho, P., Rabelo Almeida Farias, M., Teixeira Coutinho, R., & Hazin, I. (2023). Escalas de evaluación del desarrollo infantil para niños de entre 6 a 18 meses: Una revisión sistemática. Neuropsicología Latinoamericana, 15(3), 13-29.

    Wikipedia. (s.f.). Denver Developmental Screening Tests. En Wikipedia, la enciclopedia libre. https://en.wikipedia.org/wiki/Denver_Developmental_Screening_Tests

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa evidencia científica sobre salud mental y desarrollo infantil para traducirla en orientación clara y prudente.

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  • Hitos motores del bebé en el primer año

    Hitos motores del bebé en el primer año

    ¿Tu sobrino de ocho meses ya se sienta solo y tu bebé todavía no? ¿Se te quedó mirando, otra vez, el video de “mi bebé caminó a los 10 meses” que alguien subió al grupo de WhatsApp del jardín? Casi todos los padres pasan por esto: comparan los hitos motores del bebé en el primer año con los del vecino, el de la prima o el de un video viral, y terminan preguntándose si algo anda mal. La mayoría de las veces no pasa nada. El desarrollo motor tiene un rango de normalidad mucho más ancho de lo que parece: memorizar una edad exacta para cada logro sirve de poco, porque lo que marca la diferencia es saber dónde empieza la variación normal y dónde empieza una señal real de alerta.

    Esta guía ordena los hitos del desarrollo motor grueso del primer año (sentarse, gatear, pararse, caminar) con la fuente que usa la Atención Primaria en Chile para vigilar el desarrollo psicomotor (la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor, EEDP, y la Pauta Breve del programa Chile Crece Contigo) y con la guía de hitos revisada en 2022 por la Academia Americana de Pediatría (AAP). También responde algo que casi nadie explica bien: qué significa que un hito esté “basado en el percentil 75”, por qué el gateo no es obligatorio y qué cambia si tu bebé nació antes de tiempo.

    La respuesta corta, antes de los detalles

    Un bebé sano puede sentarse solo entre los 6 y los 9 meses, iniciar el gateo (o saltárselo) entre los 7 y los 10, y caminar sin apoyo entre los 12 y los 18 meses; hasta un 25% de los bebés sanos todavía no alcanza un hito aunque ya haya pasado la edad “típica” que circula en internet, así que la ausencia aislada de un logro casi nunca es motivo de alarma por sí sola. Lo que sí amerita evaluación pronta es la pérdida de una habilidad ya adquirida, o la ausencia del hito más allá del umbral que se detalla en la tabla de abajo.

    ¿Por qué cada bebé que conoces parece tener un calendario distinto?

    Las listas de hitos que circulan en folletos y apps no están pensadas como una línea de meta que todos los bebés deben cruzar el mismo día. La revisión de hitos de 2022 de la Academia Americana de Pediatría (coalición con los CDC) cambió deliberadamente el criterio: antes, los hitos se fijaban en el percentil 50 (la mitad de los niños), lo que llevaba a un enfoque de “esperemos a ver” que retrasaba la detección real de un retraso. Desde 2022 se usa el percentil 75: una habilidad que “corresponde” a una edad es, en rigor, una que ya domina el 75% de los bebés sanos a esa edad (Zubler et al., 2022). Eso deja, por definición, hasta un 25% de bebés sanos que todavía no la logran sin que eso signifique nada patológico.

    Esto importa en la práctica: comparar a tu bebé con “la edad promedio” que aparece en un buscador casi garantiza una alarma innecesaria, porque esa cifra suele estar más cerca del percentil 50 que del 75. El marco clínico real no pregunta “¿ya llegó a la edad típica?”, sino “¿sigue dentro del rango esperable, o ya cruzó el umbral de alerta?”. Son preguntas distintas, y la segunda es la que de verdad importa. Una revisión reciente de la práctica clínica resume el reparto: vigilancia activa en cada control de niño sano, y cribado formal con herramientas validadas a los 9, 18 y 30 meses (Koopman et al., 2025). Si prefieres algo visual, el CDC también ofrece checklists imprimibles por edad (“Learn the Signs. Act Early.“), aunque, igual que las de este artículo, están pensadas para orientar la observación en casa, no para reemplazar el control de tu pediatra.

    Hitos motores del bebé en el primer año, mes a mes (con la fuente que usa Chile)

    En Chile, el control de niño sano aplica la EEDP (Rodríguez, Arancibia y Undurraga, 1976) de forma masiva a los 2 y a los 18 meses, y la Pauta Breve del Desarrollo Psicomotor en los controles de los 4, 8 y 12 meses, dentro del programa Chile Crece Contigo (Ministerio de Salud de Chile [MINSAL], 2004). Si quieres entender cómo se evalúa el desarrollo psicomotor en general, antes de entrar en el detalle motor puro, esa guía cubre las áreas y los métodos completos. Aquí, estos son los hitos motores gruesos que evalúa la EEDP, en el orden en que suelen aparecer:

    Control de cabeza y tronco (2 a 4 meses). Al llevarlo de espaldas a la posición sentada, el bebé intenta sostener la cabeza (2 meses) y luego levanta cabeza y hombros por sí mismo (4 meses). En posición boca abajo, hacia los 4 meses se apoya en los antebrazos y levanta el pecho.

    Volteo (4 a 6 meses). Gira de boca arriba a boca abajo y viceversa. Suele aparecer primero el giro hacia un lado.

    Sedestación o sentarse sin apoyo (6 a 9 meses). Alrededor de los 6 meses se mantiene sentado un momento con apoyo leve; a los 7, por 30 segundos o más; a los 8, sentado solo y erguido sin ayuda. El umbral de alerta real, si tu bebé todavía no logra ninguna forma de sedestación hacia los 9 meses, es consultar en el próximo control.

    Bipedestación y primeros pasos sostenidos (8 a 12 meses). Entre los 8 y los 9 meses empuja hasta ponerse de pie y da pasos si lo sostienen bajo los brazos. Hacia los 9 meses se pone de pie apoyado en muebles.

    Gateo (variable, muchas veces ausente). A diferencia de los hitos anteriores, el gateo no tiene un ítem puntuable específico en la EEDP: no es un paso obligatorio del desarrollo motor. Más abajo se explica por qué.

    Marcha con apoyo y marcha independiente (12 a 18 meses). A los 12 meses camina afirmado de una mano o apoyado en muebles. La marcha independiente y autónoma suele consolidarse entre los 12 y los 15 meses, y se considera dentro de rango hasta los 18.

    Estos ítems se registran en la ficha clínica como Normal, Riesgo o Retraso según el Coeficiente de Desarrollo (CD) que arroja la EEDP: un CD de 0,85 o más se clasifica como normal, entre 0,70 y 0,84 como riesgo (alrededor de 1 desviación estándar bajo la media) y 0,69 o menos como retraso (más de 2 desviaciones estándar bajo la media). Son los mismos puntos de corte que usan otras escalas estandarizadas de desarrollo infantil para distinguir variación normal de una señal que sí requiere seguimiento.

    Una comparación que genera dudas con frecuencia es la que ocurre entre hermanos: “la primera caminó a los 11 meses y el segundo todavía no, a los 14”. El ritmo de cada hijo dentro de una misma familia puede variar varios meses sin que eso diga nada sobre el desarrollo de ninguno de los dos.

    ¿Es grave que mi bebé no gatee?

    No, casi nunca. El gateo es, de todos los hitos motores, el que muestra mayor variabilidad individual. Desde la teoría de sistemas dinámicos del desarrollo motor de Esther Thelen (1995), el desarrollo motor no se entiende como una secuencia fija de pasos que el cerebro “ejecuta” en orden: es el resultado cambiante de varios sistemas (fuerza muscular, proporción corporal, motivación, superficie disponible) que se autoorganizan de forma distinta en cada bebé. El gateo es lo que esta teoría llama un “atractor”: un patrón motor estable y frecuente, pero no necesario ni obligatorio. Muchos bebés sanos lo omiten por completo, o se desplazan reptando, rodando o “scooting” (sentados, impulsándose con una pierna) antes de ponerse de pie directamente.

    La norma técnica del MINSAL sí marca un límite distinto: no gatear ni caminar con apoyo hacia los 12 meses se registra como conducta de alerta, no porque el gateo en sí sea obligatorio, sino porque a esa edad ya debería existir alguna forma de desplazamiento autónomo. La distinción importa: lo que se vigila es la ausencia de desplazamiento, no la ausencia específica del gateo.

    ¿Y si mi bebé nació antes de tiempo?

    Si tu bebé nació prematuro, compara estos hitos con su edad corregida: la edad cronológica (la que marca el calendario desde el nacimiento) menos las semanas que faltaron para llegar a las 40 semanas de gestación. Un bebé que nació con 8 semanas de anticipación y hoy tiene 6 meses de edad cronológica tiene, en términos de desarrollo esperado, 4 meses de edad corregida.

    Evaluar a un bebé prematuro con su edad cronológica sin corregir es la forma más común de etiquetarlo erróneamente con un “retraso” que en realidad no existe: su sistema nervioso tiene, literalmente, menos tiempo de maduración. La edad corregida se usa de forma estándar en estudios con lactantes prematuros de muy bajo peso al evaluar motricidad fina y gruesa entre los 6 y los 12 meses, según recoge la adaptación y validación del Bayley-III para población latinoamericana (Madaschi et al., 2016), y es, junto con la calidad de la interacción con el cuidador, una de las variables con más peso para seguir la trayectoria de desarrollo durante el primer año, de acuerdo con una (Soto Hernández et al., 2023). Fuera de la prematuridad extrema (menos de 28 semanas de gestación o menos de 1.500 g al nacer), nacer antes de tiempo no implica, por sí solo, un retraso permanente del desarrollo: con la edad corregida bien aplicada, la mayoría de los prematuros alcanza sus hitos motores dentro del rango esperable.

    Qué puedes hacer en casa para acompañar el desarrollo motor

    Las propias normas de estimulación del MINSAL describen actividades simples por tramo de edad, pensadas para integrarse al juego cotidiano, no como “ejercicios” adicionales:

    De 0 a 4 meses. Tiempo boca abajo (tummy time) varias veces al día mientras está despierto y supervisado, para fortalecer el control de cuello y tronco. Mostrarle objetos a unos 60 cm del rostro y moverlos lentamente de lado a lado para que los siga con la mirada y gire la cabeza.

    De 4 a 8 meses. Colocar un juguete a un costado, fuera de su alcance directo, para motivar el volteo. Sentarlo apoyado en tu falda o en el suelo, soltando el apoyo por períodos cada vez más largos a partir de los 5 o 6 meses. Ofrecer objetos livianos para que practique pasarlos de una mano a otra.

    De 8 a 12 meses. Poner juguetes llamativos sobre superficies bajas y estables (un sillón, una silla baja) para que se impulse y se ponga de pie sujetándose. Dejar espacio de piso seguro, acolchado y amplio para que explore el desplazamiento, sea gateando, reptando o rodando. Tomarlo de ambas manos (y progresivamente de una sola, cerca de los 12 meses) para dar algunos pasos juntos.

    El clima en el que ocurre esta estimulación importa tanto como la actividad misma: un ambiente cálido y con atención real del adulto rinde más que cualquier rutina estructurada, y el exceso de estímulo desorganizado (televisión o radio de fondo de forma permanente) tiende a jugar en contra, porque le resta al bebé la atención sostenida que necesita para practicar un movimiento nuevo.

    Señales de alerta reales (y las que no lo son)

    No toda demora es una señal de alerta, y no toda señal de alerta es una demora. La literatura distingue tres situaciones que se confunden con facilidad:

    • Variación normal o “meseta”. El bebé no pierde ninguna habilidad adquirida, simplemente tarda más en sumar la siguiente (por ejemplo, gatea y se sienta bien, pero tarda en soltarse a caminar). Suele responder a más oportunidades de práctica y tiempo.
    • Retroceso de transición. Al aprender un hito nuevo e inestable, el bebé “retrocede” momentáneamente al patrón anterior, más seguro (por ejemplo, vuelve a gatear cuando está aprendiendo a caminar, sobre todo si está cansado o la superficie es resbalosa). Es parte normal del proceso, no una pérdida real.
    • Regresión real. El bebé deja de hacer algo que ya dominaba de forma consolidada y autónoma durante semanas, sin un motivo situacional claro (por ejemplo, perdía la capacidad de mantenerse sentado erguido, o deja de usar la pinza que ya manejaba). A diferencia de las dos anteriores, esta sí es, siempre, señal de alarma clínica que amerita evaluación médica pronta, independiente de la edad.

    Con esa distinción en mente, estos son los puntos concretos en los que conviene pedir hora (no esperar al próximo control de rutina):

    • No logra ningún tipo de sedestación (sentarse con algo de apoyo) hacia los 9 meses.
    • No gatea, repta ni camina apoyado de ambas manos hacia los 12 meses.
    • No camina sin apoyo hacia los 18 meses.
    • Pierde una habilidad motora que ya tenía consolidada, a cualquier edad.
    • Marcada asimetría entre un lado del cuerpo y el otro (usa solo un brazo o una pierna).
    • Hipotonía (se siente “flojo”, como un muñeco de trapo) o hipertonía (rigidez marcada) persistentes.

    Cuándo y cómo se deriva en el sistema de salud chileno

    Si la EEDP o la Pauta Breve arrojan un resultado de riesgo o retraso, el flujo dentro de Chile Crece Contigo no es automáticamente “tu hijo tiene un trastorno”: depende de la causa. La propia guía clínica para la detección en atención primaria recomienda derivar de inmediato ante cualquier preocupación de los padres o del clínico, sin esperar al próximo control agendado (Lipkin, Macias et al., 2020). Cuando el déficit parece de origen sociocultural (falta de oportunidades de estimulación, más que un problema orgánico), el lactante ingresa a tres consultas mensuales de estimulación con enfermera o personal capacitado, y se reevalúa con la EEDP a los pocos meses para confirmar si recuperó el nivel esperado. Cuando se sospecha un compromiso neurosensorial u orgánico, la derivación es directa a especialista (neurología infantil, fonoaudiología u otro, según el hallazgo). Más adelante, a los 3 años, el seguimiento del desarrollo psicomotor continúa con el TEPSI, que ya no es puramente motor. Saber esto ayuda a bajar la ansiedad de “me dijeron que salió en riesgo”: ese resultado abre una puerta de evaluación del desarrollo infantil y apoyo, no un diagnóstico cerrado.

    Si en cambio el resultado confirma un retraso real (no solo riesgo), conviene entender con más detalle qué significa un retraso del desarrollo psicomotor y qué pasos siguen después del diagnóstico.

    Lo que más ayuda es mirar la tendencia, no un mes aislado

    Un hito motor que “se demora” un mes o dos, dentro de los rangos de esta guía, casi nunca significa nada por sí solo. Lo que de verdad orienta es la tendencia: si tu bebé sigue sumando habilidades nuevas, aunque sea despacio, y no pierde ninguna de las que ya tenía, está dentro de lo esperable. Si además quieres revisar los demás dominios del desarrollo (lenguaje, cognitivo, socioemocional) y no solo el motor, puedes seguir con el desarrollo del bebé mes a mes en todas las áreas, o con la guía en español de MedlinePlus sobre desarrollo del bebé y el recién nacido. Y si tienes dudas concretas sobre el ritmo de tu bebé, o el control de niño sano arrojó un resultado de riesgo, una evaluación psicológica infantil puede ayudarte a entender qué está pasando y qué hacer a continuación, sin esperar a que la duda crezca sola en casa.

    Preguntas frecuentes

    ¿Cuándo se sienta un bebé sin ayuda?

    La mayoría se sienta sin apoyo entre los 6 y los 9 meses; hacia los 8 meses, el 75% de los bebés sanos ya lo logra. La ausencia total de sedestación hacia los 9 meses es el punto en el que conviene consultar.

    ¿Cuándo camina un bebé solo?

    La marcha independiente suele aparecer entre los 12 y los 15 meses, y se considera dentro de rango esperable hasta los 18 meses. Caminar antes o después de ese rango, sin otras señales de alerta, no es por sí solo motivo de preocupación.

    ¿Es normal que mi bebé no gatee y pase directo a caminar?

    Sí. El gateo no es un hito obligatorio: muchos bebés sanos se desplazan reptando o rodando, o directamente se saltan esa etapa. Lo que sí importa es que exista alguna forma de desplazamiento autónomo hacia los 12 meses.

    ¿Qué hago si mi bebé no se sienta a los 9 meses?

    Pide hora con tu pediatra o en tu control de niño sano antes de la fecha agendada por rutina. No significa necesariamente un trastorno, pero sí amerita una evaluación con la EEDP o la Pauta Breve para descartarlo y, si corresponde, iniciar apoyo temprano.

    ¿Qué es la edad corregida y cuándo se usa?

    Es la edad cronológica menos las semanas que faltaron para llegar a término (40 semanas). Se usa para evaluar hitos motores en bebés prematuros durante los primeros 1 a 2 años, y evita etiquetar como “retraso” lo que en realidad es un desarrollo típico para su madurez real.

    ¿Qué significa que mi bebé pierda una habilidad motora que ya tenía?

    Es distinto a una simple demora y se considera siempre una señal de alarma, sin importar la edad. A diferencia de un retraso (que puede deberse a falta de oportunidades de práctica), la pérdida de una habilidad ya consolidada sugiere la posibilidad de un compromiso del sistema nervioso y amerita evaluación médica pronta.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Koopman, J. J., Fiore, D. C., & Thiele, K. (2025). Approach to developmental screening and surveillance in young children. American Family Physician, 112(1), 55-61. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2025/0700/developmental-screening-young-children.html

    Lipkin, P. H., Macias, M. M., Council on Children with Disabilities, & Section on Developmental and Behavioral Pediatrics. (2020). Promoting optimal development: Identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening. Pediatrics, 145(1), e20193449. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3449

    Madaschi, V., Mecca, T. P., Macedo, E. C., & Paula, C. S. (2016). Bayley-III scales of infant and toddler development: Transcultural adaptation and psychometric properties. Paidéia (Ribeirão Preto), 26(64), 189-197. https://doi.org/10.1590/1982-43272664201606

    Ministerio de Salud de Chile [MINSAL], Programa de Salud del Niño. (2004). Normas técnicas para la estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de 6 años.

    Rodríguez, S., Arancibia, V., & Undurraga, C. (1976). Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 a 24 meses (EEDP). Editorial Galdoc.

    Soto Hernández, H., Cadima Coelho, P., Rabelo Almeida Farias, M., Teixeira Coutinho, R., & Hazin, I. (2023). Escalas de evaluación del desarrollo infantil para niños de entre 6 a 18 meses: una revisión sistemática. Neuropsicologia Latinoamericana, 15(3).

    Thelen, E. (1995). Motor development: A new synthesis. American Psychologist, 50(2), 79-95. https://doi.org/10.1037/0003-066X.50.2.79

    Zubler, J. M., Wiggins, L. D., Macias, M. M., Whitaker, T. M., Shaw, J. S., Squires, J. K., Pajek, J. A., Wolf, R. B., Slaughter, K. S., Broughton, A. S., Gerndt, K. L., Mlodoch, B. J., & Lipkin, P. H. (2022). Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools. Pediatrics, 149(3), e2021052138. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052138

    Sobre el autor

    Ps. Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC), inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud de la Superintendencia de Salud.

    En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre salud mental y desarrollo infantil. Los artículos se actualizan cuando aparecen datos que cambian su interpretación.

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  • Test TEPSI: Desarrollo Psicomotor de 2 a 5 años. Qué mide, cómo se aplica y dónde comprarlo

    Test TEPSI: Desarrollo Psicomotor de 2 a 5 años. Qué mide, cómo se aplica y dónde comprarlo

    Un niño de cuatro años entra a una sala, se sienta frente a una mesa pequeña y empieza a apilar cubos mientras alguien toma notas. Para él es un juego. Para quien observa, cada cubo, cada palabra que nombra y cada segundo que se sostiene en un pie es un dato. Ese instrumento se llama TEPSI (Test de Desarrollo Psicomotor) y es, desde hace cuatro décadas, la herramienta que Chile usa para revisar cómo va el desarrollo psicomotor antes de que un niño entre a primero básico.

    Si llegaste hasta aquí buscando el TEPSI, probablemente necesitas algo concreto: qué mide exactamente, cómo se aplica paso a paso, qué significan las categorías de “riesgo” o “retraso” en el informe, y sí, también cuánto cuesta conseguirlo si lo vas a usar en tu práctica. Vamos por partes, con la información que corresponde a cada pregunta.

    TL;DR: lo esencial del TEPSI en un párrafo

    El TEPSI (Test de Desarrollo Psicomotor) es un instrumento estandarizado en Chile por Isabel Margarita Haeussler y Teresa Marchant que evalúa a niños de 2 a 5 años en tres áreas: coordinación, lenguaje y motricidad, con 52 ítems en total. Se aplica de forma individual en 30 a 40 minutos y clasifica el resultado en normal, riesgo o retraso según un puntaje T. Es el instrumento oficial del control de salud infantil chileno (Ministerio de Salud de Chile [MINSAL], 2004) y su aplicación masiva ocurre a los 4 años.

    ¿Qué es el TEPSI (test de desarrollo psicomotor) y qué mide?

    El TEPSI mide el rendimiento del niño a partir de la observación directa: el examinador propone una tarea y registra si la logra, no si el niño “sabe” hacerla en abstracto. De ahí que el manual insista en aplicarlo en una sala tranquila y con una relación cálida previa, porque un niño incómodo rinde menos de lo que puede.

    El test reparte sus 52 ítems en tres subtests (Haeussler y Marchant, 1985):

    • Coordinación (16 ítems). Motricidad fina y manipulación de objetos. Traspasar agua de un vaso a otro sin derramarla, construir un puente con tres cubos siguiendo un modelo, copiar un círculo o un triángulo, dibujar una figura humana con partes reconocibles.
    • Lenguaje (24 ítems). Comprensión y expresión verbal. Nombrar animales u objetos en láminas, distinguir “grande” de “chico”, responder analogías simples (“el hielo es frío, el fuego es…”), definir palabras cotidianas como “manzana” o “zapato”.
    • Motricidad (12 ítems). Control corporal y equilibrio. Caminar diez pasos con un vaso lleno de agua sin derramarla, sostenerse en un pie durante distintos tiempos, saltar con los pies juntos o saltar una distancia marcada.

    Es un test de tamizaje, no un diagnóstico. Su objetivo es detectar en forma “gruesa” quién se está quedando atrás respecto al promedio de sus pares chilenos, para intervenir antes de que el problema se note recién en la sala de clases.

    ¿Quién realiza o puede aplicar el TEPSI?

    En el sistema público de salud, la norma técnica asigna esta tarea al profesional de enfermería dentro del control del niño sano. Fuera de ese contexto, lo aplican psicólogos y profesionales de la educación parvularia, siempre de forma individual y con capacitación previa en el instrumento: los resultados dejan de ser confiables si quien administra la prueba no domina el manual y la pauta de corrección.

    ¿Cómo se aplica el TEPSI paso a paso?

    La aplicación toma entre 30 y 40 minutos por niño (las normas técnicas hablan de un rendimiento de una evaluación por hora, considerando el registro posterior). Se necesita el manual de administración, la batería de materiales físicos (cubos, vasos, láminas, ovillos de lana, entre otros) y dos hojas de registro: una para ir anotando cada ítem y otra para el resultado final y el perfil por área.

    El procedimiento en la práctica se ve así:

    1. El examinador genera un ambiente relajado, casi de juego, antes de empezar a puntuar.
    2. Presenta cada tarea en el orden que indica el manual, empezando por las más fáciles del rango de edad del niño.
    3. Registra “logra” o “no logra” en cada ítem, sin ayudar ni corregir sobre la marcha.
    4. Suma los puntajes de cada subtest y los convierte en un puntaje T total, usando las tablas normativas por edad.

    ¿Cómo se interpretan los resultados del TEPSI?

    El puntaje T es lo que traduce el desempeño del niño a una categoría comparable con la norma chilena:

    • Normalidad: puntaje T de 40 o más.
    • Riesgo: puntaje T entre 30 y 39 (rendimiento una desviación estándar bajo el promedio).
    • Retraso: puntaje T de 29 o menos (más de una desviación estándar bajo el promedio).

    Lo que sigue depende de la categoría. Un resultado normal no cierra el seguimiento: el niño continúa con sus controles habituales, que en Chile incluyen la Pauta Breve a los 3 años. Un resultado de riesgo o retraso activa la derivación a la Consulta del Niño con Déficit del Desarrollo Psicomotor, donde se arman entre tres y cinco sesiones de estimulación con los cuidadores y, si hay sospecha de una causa neurosensorial, derivación médica antes de iniciar cualquier estimulación. Después de esas sesiones se vuelve a aplicar el TEPSI, generalmente entre los 4 años 6 meses y los 4 años 8 meses, para ver si hubo avance. Si a esa edad el niño sigue en riesgo, la derivación a especialista ya no espera: el test deja de ser válido pasados los 5 años, 0 meses y 0 días, así que no queda margen para seguir monitoreando con la misma herramienta.

    En consulta, lo que más ansiedad genera en los padres suele ser no entender qué significa “riesgo”, más que el puntaje mismo. Conviene explicarlo como una alerta de seguimiento, no como una etiqueta fija: la mayoría de los niños en riesgo responde bien a unas semanas de estimulación dirigida.

    Si ya tienes la hoja de registro con los puntajes brutos de un niño o una niña de 3 a 4 años, este conversor los pasa a puntaje T y a categoría con las tablas que publica el MINSAL. Sirve para entender qué significa el número, no para aplicar el test.

    Conversor de puntaje bruto a puntaje T del TEPSI

    Si ya tienes los puntajes brutos que anotó el examinador en la hoja de registro, este conversor los pasa a puntaje T y a categoría (normal, riesgo o retraso) con las tablas que publica el MINSAL. No aplica el test: los ítems los observa un profesional capacitado con el material del manual. Es orientación, no diagnóstico.

    1. Edad al momento de aplicar el test

    Las tablas que el MINSAL publica cubren desde 3 años 0 meses 1 día hasta 4 años 0 meses 0 días, en dos tramos: hasta 3 años 6 meses 0 días y desde 3 años 6 meses 2 días.

    2. Puntajes brutos de la hoja de registro

    Puedes ingresar los tres subtests (el total se suma solo), solo el total, o lo que tengas de cada uno.

    Base del cálculo: Test de Desarrollo Psicomotor 2 a 5 años (TEPSI; Haeussler y Marchant, 1985), con las tablas de conversión y los cortes del anexo 7 de la Norma Técnica para la Supervisión de Salud Integral de Niños y Niñas de 0 a 9 años del MINSAL (2021): normal con T de 40 o más, riesgo de 30 a 39 y retraso de 29 o menos. Referencia: niños y niñas chilenos. Para las edades que esa norma no publica hace falta el manual de la prueba. La confirmación la hace un profesional.

    El TEPSI en el sistema de salud chileno: MINSAL, Chile Crece Contigo y el formulario oficial

    El TEPSI no es un instrumento suelto que cada profesional usa a su criterio: está incorporado en las Normas Técnicas del Ministerio de Salud de Chile (MINSAL, 2004) como parte del Control de Salud del Niño Sano, hoy integrado al subsistema Chile Crece Contigo. Su aplicación completa es obligatoria a los 4 años para todos los niños bajo control, con prioridad para quienes no asisten a jardín infantil o escuela, precisamente porque son los que menos oportunidades de detección temprana tienen fuera del sistema de salud. Antes de esa edad, algunos ítems del TEPSI (como desatar cordones o nombrar animales) se usan dentro de la Pauta Breve, un tamizaje más corto que se aplica a los 24 y 36 meses.

    Si buscas el formulario, Chile Crece Contigo publica la hoja de registro del TEPSI en PDF. Son seis páginas para anotar el puntaje bruto, el puntaje T y la categoría (normal, riesgo o retraso) del test total y de cada subtest, más el perfil gráfico.

    Es la planilla donde el profesional deja el resultado, no el test. Los ítems, las láminas y las normas de corrección están en el manual de Ediciones UC. Sin ese material, la hoja sola no permite aplicar ni puntuar nada.

    La Organización Mundial de la Salud respalda este enfoque de vigilancia sistemática: sostiene que invertir en desarrollo infantil temprano y detectar oportunamente los rezagos es de los factores que más iguala oportunidades entre niños de distinto origen socioeconómico. El TEPSI, con todas sus limitaciones, es la forma que Chile eligió para llevar ese principio a la práctica en cada consultorio del país.

    ¿Qué diferencia hay entre el TEPSI y la EEDP?

    La EEDP (Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor) cubre el tramo de 0 a 24 meses, con aplicación obligatoria a los 2 y 18 meses y reevaluación a los 6 y 21 meses si hay déficit. El TEPSI toma la posta justo donde termina la EEDP: de los 2 a los 5 años, con aplicación masiva a los 4 años. En la práctica, un niño chileno pasa por la EEDP durante su primera infancia y por el TEPSI en la etapa preescolar. Son instrumentos complementarios, no alternativos, y ambos alimentan la misma Pauta Breve de tamizaje rápido.

    ¿Sigue vigente el TEPSI? Sus límites y lo que vino después

    Aquí vale la pena ser honestos con algo que pocas fichas técnicas del TEPSI mencionan. El test se estandarizó en 1985 y, según los estándares internacionales de psicometría, un instrumento con más de 15 años sin revalidación corre el riesgo de que sus normas ya no representen bien a la población actual. Una revisión reciente sobre instrumentos de desarrollo infantil en Latinoamérica señala justamente esto: el TEPSI (junto con la EEDP) sigue en uso extendido en países de habla hispana, pero no ha sido revalidado ni actualizado desde su creación, lo que impulsó en Chile el desarrollo del TADI y su versión actualizada TADI-2, construido entre 2018 y 2023 con estándares más rigurosos de validación (Schonhaut et al., 2024).

    Eso no invalida al TEPSI hoy: sigue siendo el instrumento oficial del control de salud chileno y el más usado en la práctica clínica y educativa del país. Pero conviene saber que existen alternativas más nuevas si tu institución está evaluando cuál instrumento adoptar, y que el TEPSI se diseñó para pesquisa gruesa, no para armar un perfil clínico fino del niño.

    Un dato que sí aporta la evidencia y que rara vez se menciona junto al TEPSI: un estudio en niños de 3 y 4 años en Temuco encontró que el desarrollo psicomotor se asocia con más fuerza a la estimulación ambiental que recibe el niño en casa que al nivel socioeconómico de la familia por sí solo (Doussoulin Sanhueza, 2006). Dicho de otra forma, lo que un cuidador hace en el día a día (hablarle, darle materiales para manipular, dejarlo moverse) pesa más que el ingreso del hogar. Es información práctica para cualquier familia que recibe un resultado de riesgo y se pregunta por dónde empezar.

    ¿Cuánto cuesta el TEPSI y dónde comprarlo?

    El TEPSI se vende como batería completa: manual de administración más el set de materiales físicos para aplicar las pruebas. En Chile, librerías especializadas en material psicológico y catálogos como la Feria Chilena del Libro lo ofrecen en torno a los $14.000 CLP la edición en libro, mientras que la batería completa con materiales suele venderse a un precio mayor en librerías técnicas y tiendas de recursos psicopedagógicos. Fuera de Chile, en Perú se encuentra por unos S/130 a S/150 en tiendas de material educativo.

    Los canales más confiables para comprarlo son las librerías especializadas en tests psicológicos (suelen pedir acreditación profesional para la venta, dado que es un instrumento de uso restringido), la Editorial de la Universidad Católica de Chile como editorial original, y libreros académicos como Buscalibre para la versión en libro. Evita comprarlo en marketplaces sin verificar que la edición esté completa y actualizada: circulan copias antiguas o incompletas que complican la corrección.

    ¿Qué hacer si el TEPSI arroja riesgo o retraso?

    Un resultado fuera de lo normal no es una sentencia, es una señal de que conviene mirar más de cerca. Los pasos habituales son:

    • Pedir la derivación a la Consulta del Niño con Déficit del Desarrollo Psicomotor si el control se hizo en el sistema público.
    • Iniciar un plan de estimulación dirigida, idealmente guiado por un profesional (psicólogo, educadora diferencial, terapeuta ocupacional según el área comprometida).
    • Descartar causas neurosensoriales (audición, visión) antes de asumir que el retraso es solo de estimulación.
    • Reevaluar en los plazos que indique el profesional, sin esperar a que “se le pase solo”: el margen de acción se estrecha a medida que el niño se acerca a los 5 años.

    Si el resultado es normal pero igual notas algo que te inquieta (un lenguaje que no avanza, torpeza motora marcada), el puntaje del TEPSI no es la última palabra. Una evaluación psicológica individual permite mirar con más detalle lo que un tamizaje, por diseño, solo puede pesquisar de forma gruesa.

    Preguntas frecuentes sobre el TEPSI

    ¿Qué mide el test TEPSI? Mide el desarrollo psicomotor de niños de 2 a 5 años en tres áreas: coordinación (motricidad fina), lenguaje (comprensión y expresión verbal) y motricidad (control corporal y equilibrio), a través de 52 ítems de observación directa.

    ¿Cuánto cuesta el TEPSI? En Chile, la edición en libro ronda los $14.000 CLP en librerías especializadas y catálogos académicos; la batería completa con materiales de aplicación tiene un costo mayor en librerías técnicas de material psicológico. El precio varía según el país y el proveedor.

    ¿Quién puede aplicar el TEPSI? En el sistema público de salud chileno lo aplica enfermería durante el control del niño sano. También lo administran psicólogos y profesionales de educación parvularia capacitados en el instrumento, siempre de forma individual.

    ¿Hasta qué edad se puede aplicar el TEPSI? Hasta los 5 años, 0 meses y 0 días. Pasado ese límite, el test deja de tener validez normativa y cualquier seguimiento debe hacerse con otro instrumento o derivación directa a especialista.

    ¿Qué diferencia hay entre el TEPSI y la EEDP? La EEDP evalúa de 0 a 24 meses y el TEPSI de 2 a 5 años: son instrumentos complementarios que cubren tramos de edad distintos dentro del mismo sistema de control de salud infantil chileno.

    ¿Qué significa que mi hijo salga en “riesgo” en el TEPSI? Significa un puntaje T entre 30 y 39, una desviación estándar bajo el promedio de su edad. No es un diagnóstico: activa un plan de estimulación y una reevaluación en unos meses para ver si el niño se recupera con apoyo dirigido.

    Para cerrar

    El TEPSI lleva cuatro décadas siendo la puerta de entrada al sistema de detección temprana del desarrollo psicomotor en Chile, y sigue siéndolo aunque ya existan instrumentos más nuevos en el radar de la investigación. Si trabajas con niños en edad preescolar y te toca interpretar o explicar un resultado de TEPSI a una familia, contar con acompañamiento profesional ayuda tanto para la aplicación correcta como para transformar un puntaje en un plan concreto. Si te interesa una orientación profesional sobre el desarrollo de tu hijo o hija, agenda una consulta y conversemos con calma sobre lo que el resultado realmente significa.

    ¿Te gustaría conversarlo con alguien?

    Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.

    Agenda una hora

    Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.

    Referencias

    Doussoulin Sanhueza, A. (2006). Relationship between environmental stimulation, socioeconomic level, and psychomotor development in preschool children. Pediatric Physical Therapy. https://doi.org/10.1097/01.pep.0000223103.69720.33

    Haeussler, I. M., y Marchant, T. (1985). TEPSI: Test de Desarrollo Psicomotor 2-5 años. Ediciones Universidad Católica de Chile.

    Ministerio de Salud de Chile [MINSAL]. (2004). Normas técnicas para la estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor en niños y niñas menores de 6 años.

    Schonhaut, L., Edwards, M., Pardo, M., y Valdés, A. (2024). Instrumentos de tamizaje y evaluación del desarrollo infantil disponibles en Latinoamérica. Andes Pediátrica, 95(4). https://doi.org/10.32641/andespediatr.v95i4.5149

    Sobre el autor

    Nicolás Alcayaga, Psicólogo Clínico

    Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC) · Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud)

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

    Perfil profesional

  • Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP): Descarga el manual y recursos MINSAL en PDF

    Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor (EEDP): Descarga el manual y recursos MINSAL en PDF

    La Escala de evaluación del desarrollo psicomotor EEDP forma parte del control de salud infantil en Chile y se usa con niños y niñas desde el nacimiento hasta los 24 meses. Si llegaste buscando la escala, el protocolo o el manual en PDF, más abajo encontrarás los documentos oficiales de MINSAL. También explicamos qué contienen y qué no conviene hacer sin capacitación.

    En corto: la EEDP es una prueba estandarizada chilena de 75 ítems que observa cuatro áreas del desarrollo: motora, lenguaje, social y coordinación. MINSAL la aplica programáticamente a los 8 y 18 meses, aunque un profesional puede usarla en otras edades entre 0 y 24 meses. Su resultado orienta seguimiento, estimulación o derivación. No reemplaza una evaluación clínica completa.

    Manual y escala EEDP en PDF: descarga oficial de MINSAL

    Los recursos más seguros son los alojados por el Ministerio de Salud de Chile. Evita copias sin fecha o sin institución responsable, porque pueden mezclar calendarios antiguos, tablas incompletas o instrucciones de otras ediciones.

    Recurso oficial Qué encontrarás Enlace
    Norma Técnica de Supervisión de Salud Infantil 2021, capítulo 4 Anexo 5 para calcular la edad, Anexo 6 con protocolo EEDP, 75 ítems, puntajes y tablas, además de TEPSI y otros instrumentos Descargar PDF oficial MINSAL
    Norma Técnica de Supervisión de Salud Infantil 2021, capítulo 2 Uso actual de EEDP, edades programáticas, pauta breve y flujo ante normalidad, rezago, riesgo o retraso Descargar PDF oficial MINSAL
    Normas técnicas para la estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor, 2004 Marco histórico, administración, protocolo EEDP, ficha de desarrollo psicomotor y actividades de seguimiento Descargar normas MINSAL 2004
    Norma técnica de niños y niñas de 0 a 9 años, 2014 Anexos completos de aplicación de instrumentos, incluida la EEDP desde la página indicada en el índice Descargar norma MINSAL 2014

    ¿Buscabas un manual del desarrollo psicomotor del niño PDF? El capítulo 4 de la norma 2021 es el recurso oficial más directo para revisar administración, ítems, puntuación y clasificación. El manual original de Rodríguez, Arancibia y Undurraga sigue siendo la referencia del instrumento, pero la norma MINSAL es la que aclara su uso programático vigente en atención primaria.

    Si tu búsqueda fue Escala de evaluación del desarrollo psicomotor PDF, empieza por el capítulo 4 de 2021. La consulta Escala de evaluación del desarrollo psicomotor de 0 a 24 meses descargar apunta específicamente a su Anexo 6. Para Evaluación del desarrollo psicomotor 0 a 6 años PDF, necesitarás combinar recursos por edad, porque la EEDP termina a los 24 meses. El enfoque de desarrollo psicomotor MINSAL continúa con TEPSI y con evaluación clínica según el caso.

    ¿Qué es la Escala de evaluación del desarrollo psicomotor EEDP y para qué sirve?

    La EEDP mide el rendimiento de un lactante frente a tareas organizadas por edad. Fue desarrollada en Chile por Soledad Rodríguez, Violeta Arancibia y Consuelo Undurraga durante la década de 1970 y publicada como instrumento para niños de 0 a 24 meses (Rodríguez et al., 1976). Su propósito es identificar a tiempo un desarrollo esperado, un rezago en un área concreta o un rendimiento que requiere apoyo y evaluación adicional.

    La escala tiene 75 ítems, distribuidos en grupos de cinco tareas por edad. Cada tarea pertenece a una de cuatro áreas:

    • Motora: control corporal, postura, locomoción y movimientos generales o específicos.
    • Lenguaje: respuesta a sonidos, vocalizaciones, comprensión, expresión verbal y comunicación no verbal.
    • Social: respuesta frente a otras personas, interacción e imitación.
    • Coordinación: organización temporoespacial y coordinación de acciones, incluida parte del desempeño manipulativo.

    La evaluación no consiste en entregar un formulario a los cuidadores. Un profesional observa directamente al niño, sigue instrucciones estandarizadas, usa la batería indicada y registra cada logro o fracaso. Por eso una hoja descargada es un apoyo técnico, pero no convierte la prueba en una autoevaluación para hacer en casa.

    ¿A qué edad se aplica la EEDP según MINSAL?

    La EEDP cubre desde 0 hasta 24 meses. La norma MINSAL actualizada en 2021 establece su aplicación programática en los controles de 8 y 18 meses. También permite usarla en otras edades cuando el profesional lo considera pertinente.

    En controles intermedios se utiliza una pauta breve basada principalmente en ítems de la EEDP. Esa pauta se contempla a los 4, 12, 15, 21 y 24 meses. Si aparece uno o más ítems no logrados para la edad, la norma indica citar al niño o niña para aplicar el instrumento completo en un plazo no superior a 15 días.

    Conviene distinguir este calendario vigente de documentos históricos que mencionan otras edades masivas. Los programas cambian. Para decisiones clínicas o administrativas, manda la norma actual y el protocolo local del establecimiento.

    ¿Cómo se aplica la EEDP de 0 a 24 meses?

    La aplicación comienza antes del primer ítem. El niño debe estar sano, confortable, sin hambre ni sueño. El profesional explica brevemente el objetivo al acompañante y calcula la edad cronológica con precisión. En niños prematuros puede ser necesario trabajar con edad corregida según la norma.

    El procedimiento general es este:

    1. Calcular edad cronológica y, cuando corresponda, edad corregida.
    2. Ubicar el grupo de edad desde el cual se inicia la administración.
    3. Aplicar los ítems en el orden indicado, sin enseñar la respuesta ni cambiar la consigna.
    4. Retroceder hasta encontrar un mes base en el que el niño logre los cinco ítems.
    5. Avanzar hasta el grupo en que no logre ninguno, sumando los créditos de cada respuesta exitosa.
    6. Calcular Edad Mental, razón Edad Mental/Edad Cronológica y convertirla al Puntaje Estándar de la tabla correspondiente.
    7. Interpretar el puntaje global junto con el perfil por áreas y la observación clínica.

    Un niño migrante que no domina el español o un niño con necesidades especiales de atención de alta complejidad puede no ser evaluable mediante la aplicación estandarizada habitual. En esos casos, MINSAL indica priorizar una evaluación clínica exhaustiva, considerar los reportes de cuidadores y coordinar apoyos pertinentes.

    ¿Cómo se calcula e interpreta el resultado de la EEDP?

    El cálculo usa la Edad Mental obtenida en la prueba y la Edad Cronológica expresada en días. Primero se divide Edad Mental por Edad Cronológica. Esa razón se transforma después en un Puntaje Estándar mediante las tablas del manual o del anexo MINSAL correspondiente a la edad.

    La clasificación global que presenta la norma 2021 es:

    Puntaje Estándar Clasificación
    0,85 o más Normal
    0,70 a 0,84 Riesgo
    0,69 o menos Retraso

    El puntaje global no cuenta toda la historia. La norma pide revisar coordinación, área social, lenguaje y motricidad por separado. Si el total está dentro de normalidad pero una o más áreas rinden bajo lo esperado, se habla de normal con rezago. Ese hallazgo evita que una fortaleza compense en el promedio una dificultad puntual que necesita apoyo.

    Un resultado de riesgo o retraso es una señal para actuar, no una sentencia sobre el futuro del niño. El flujo MINSAL contempla evaluación clínica, ingreso a modalidades de apoyo al desarrollo infantil, intervención con la familia, reevaluación y derivación cuando la alteración persiste o existen señales neurosensoriales.

    Si ya tienes los ítems que logró un niño o una niña a los 8 o 18 meses, esta calculadora sigue el recorrido de la norma MINSAL: edad mental, razón, puntaje estándar y coeficiente de desarrollo. Para otras edades puedes ingresar directamente el puntaje estándar de tu informe.

    Calculadora del coeficiente de desarrollo de la EEDP

    Sirve para entender cómo se pasa de los ítems logrados al coeficiente de desarrollo (normal, riesgo o retraso) con las tablas y los cortes que publica el MINSAL. No aplica la prueba: los ítems los observa un profesional con la batería de materiales. Es orientación, no diagnóstico.

    1. Edad cronológica

    La norma cuenta cada mes como 30 días: la edad en días es meses por 30 más los días. La tabla del mes 8 se usa de 7 meses 16 días a 8 meses 15 días, y la del mes 18 de 17 meses 16 días a 18 meses 15 días.

    2. Edad mental: mes base e ítems de los meses siguientes

    El mes base es el mayor mes en que el niño o la niña logró los cinco ítems. Todos los meses anteriores se consideran logrados. Después se cuentan los ítems logrados en los meses superiores, hasta el primer mes en que no logró ninguno.

    Base del cálculo: Escala de evaluación del desarrollo psicomotor 0 a 24 meses (EEDP; Rodríguez, Arancibia y Undurraga, 1976), con el procedimiento, las tablas de conversión de los 8 y 18 meses y los cortes del anexo 6 de la Norma Técnica para la Supervisión de Salud Integral de Niños y Niñas de 0 a 9 años del MINSAL (2021). Referencia: niños y niñas chilenos. Las tablas de los demás meses están en el manual de la prueba; con ese dato puedes usar la segunda opción. La confirmación y el perfil por áreas (coordinación, social, lenguaje y motora) los hace un profesional.

    EEDP y Chile Crece Contigo: qué pasa si sale riesgo o retraso

    Si te preguntas cómo se conectan la EEDP y Chile Crece Contigo, parte por esto: la escala se aplica dentro del control de salud infantil. La norma MINSAL 2021 que la regula la elaboró el Programa Nacional de Salud de la Infancia y Chile Crece Contigo del propio ministerio. Quien la aplica es el profesional de enfermería del centro de atención primaria.

    Chile Crece Contigo es un sistema de protección a la infancia que coordina el Ministerio de Desarrollo Social. Participan Salud, Educación, JUNJI y Fundación Integra, y se institucionalizó por ley (Ley 20.379, 2009). En cada comuna, una red local ofrece los servicios disponibles para el niño y su familia.

    Un resultado de riesgo o retraso no se queda en el número. La norma indica derivar a una Modalidad de Apoyo al Desarrollo Infantil (MADI). Según el territorio, puede ser una de estas:

    • sala de estimulación en un centro de salud;
    • sala de estimulación en una sede de la comunidad;
    • atención domiciliaria de estimulación;
    • servicio itinerante de estimulación.

    El plan puede sumar talleres de promoción del desarrollo, ingreso a sala cuna o jardín infantil y escuelas de lenguaje. Si hay riesgos biopsicosociales, se agregan visitas domiciliarias.

    Los profesionales que atienden al niño arman juntos un plan de cuidados con la familia. Su objetivo es que los adultos cuenten con estrategias de crianza y técnicas de estimulación acordes a lo evaluado.

    La norma fija también plazos de reevaluación. En sala de estimulación, para un niño de 12 a 23 meses, el tratamiento y la reevaluación del desarrollo psicomotor se programan a los 2 meses con rezago, a los 3 con riesgo y a los 4 con retraso. Entre los 0 y los 11 meses el plazo es de 2 meses en los tres casos.

    Si la alteración persiste, el niño vuelve a la MADI con un nuevo plan o pasa a evaluación con especialistas del nivel secundario.

    EEDP, pauta breve, TEPSI y TADI: ¿cuál corresponde?

    Estas herramientas se parecen porque hablan de desarrollo infantil, pero no cumplen la misma función ni cubren las mismas edades.

    Instrumento Edad aproximada Uso principal
    Pauta breve MINSAL Controles específicos entre 4 y 24 meses Detección rápida para decidir si se aplica la EEDP completa
    EEDP 0 a 24 meses Evaluación estandarizada del desarrollo psicomotor en lactantes
    TEPSI 2 a 5 años Evaluación estandarizada de coordinación, lenguaje y motricidad en preescolares
    TADI 3 meses a 6 años Evaluación chilena más reciente de cognición, lenguaje, motricidad y dimensión socioemocional
    Bayley Primera infancia Evaluación detallada de referencia, con mayor demanda de tiempo, materiales y entrenamiento

    Para revisar el tramo preescolar, consulta nuestra guía del TEPSI de 2 a 5 años. Si necesitas comparar pruebas más nuevas o detalladas, la guía de Bayley, TADI y EDI explica sus diferencias.

    La literatura comparativa obliga a ser prudentes. En un estudio latinoamericano con 1.311 niños, la concordancia entre pruebas breves y Bayley-III varió según la edad y el dominio; fue baja en varias áreas antes de los 19 meses y mejoró en niños mayores (Rubio-Codina et al., 2016). Una prueba breve puede ser muy útil para pesquisar, pero no ofrece siempre el mismo detalle que una evaluación diagnóstica.

    ¿Qué tan vigente es la EEDP hoy?

    La EEDP sigue incorporada a la supervisión de salud infantil chilena. Esa vigencia programática no equivale a decir que su psicometría sea reciente. La evidencia archivada para este artículo no encontró estudios actuales de alta calidad que revaliden directamente su sensibilidad y especificidad con población chilena contemporánea.

    El contraste con otras herramientas ayuda a dimensionar el punto. Una validación chilena del ASQ-3 frente a Bayley-III informó 75% de sensibilidad y 81% de especificidad en 306 niños evaluados a los 8, 18 y 30 meses (Schonhaut et al., 2013). No corresponde trasladar esas cifras a la EEDP. Sirven para mostrar el tipo de estudio comparativo que se necesita.

    Una revisión sistemática de 117 instrumentos usados en países de ingresos bajos y medios concluyó que la evidencia psicométrica es fragmentada y heterogénea, con poca evaluación de invariancia entre grupos (Bliznashka et al., 2025). La elección de una escala depende también del idioma, costo, edad, lugar de administración, capacitación y propósito. Un estudio con expertos chilenos mostró que ningún instrumento cumplía simultáneamente todas las prioridades locales (Arbour et al., 2012).

    El debate continúa. Una publicación chilena de 2026 reconoce el aporte histórico de EEDP y TEPSI al tamizaje universal, pero plantea que necesitan actualización psicométrica y destaca la incorporación de instrumentos más recientes como TADI y GSED (Bedregal García et al., 2026).

    La conclusión práctica es sencilla: la EEDP mantiene valor dentro del sistema chileno, sobre todo por su integración con rutas de seguimiento. Su resultado debe leerse con el contexto actual, el desempeño por áreas, las preocupaciones de la familia y la evaluación clínica.

    ¿Puede una familia aplicar la EEDP en casa?

    No es recomendable. Descargar la escala de evaluación del desarrollo psicomotor de 0 a 24 meses permite conocer el instrumento y preparar una supervisión técnica, pero la aplicación exige materiales, consignas, reglas de inicio y término, cálculo preciso de edad y uso de tablas normativas.

    Una familia sí puede registrar ejemplos cotidianos: qué sonidos produce el niño, cómo se desplaza, si imita gestos, cómo manipula objetos y si ha perdido alguna habilidad que antes tenía. Esa información es útil en el control. Para una guía doméstica sin puntaje, revisa la tabla de hitos del desarrollo infantil en PDF.

    La regresión de habilidades, una preocupación persistente de los cuidadores o una pauta breve alterada justifican consultar sin esperar al siguiente cumpleaños. Una evaluación del desarrollo psicomotor bien hecha combina prueba, observación, historia clínica y contexto familiar.

    ¿Cuándo conviene pedir una evaluación más completa?

    Pide orientación profesional cuando el niño pierde habilidades ya adquiridas, no responde a sonidos o voces, muestra diferencias marcadas de tono o movimiento, no avanza en lenguaje, tiene dificultades persistentes de interacción o acumula ítems no logrados en su pauta de edad.

    También corresponde ampliar la evaluación si el puntaje global de la EEDP es normal pero una de las cuatro áreas aparece rezagada. La guía sobre cómo evaluar el desarrollo infantil explica qué profesionales participan y cómo se elige una batería según la pregunta clínica.

    Preguntas frecuentes sobre la EEDP

    ¿Qué mide la Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor EEDP?

    La EEDP mide el desarrollo de niños y niñas de 0 a 24 meses mediante 75 tareas observadas directamente. Organiza el desempeño en cuatro áreas: motora, lenguaje, social y coordinación. El resultado global se interpreta junto con el perfil por áreas, la edad exacta y la evaluación clínica.

    ¿Dónde puedo descargar la EEDP en PDF de forma oficial?

    El PDF más actualizado está en el capítulo 4 de la Norma Técnica para la Supervisión de Salud Integral de MINSAL 2021. Su Anexo 6 incluye el protocolo EEDP, los ítems y las tablas de puntuación. Las normas de 2004 aportan el marco histórico, fichas y orientaciones de seguimiento.

    ¿A qué edades aplica MINSAL la EEDP?

    La norma 2021 programa la EEDP completa en los controles de 8 y 18 meses. Puede aplicarse en otras edades entre 0 y 24 meses si el profesional lo estima pertinente. Las pautas breves de controles intermedios ayudan a decidir cuándo adelantar la evaluación completa.

    ¿Qué significa riesgo en la EEDP?

    Riesgo corresponde a un Puntaje Estándar entre 0,70 y 0,84. Es una categoría de seguimiento que indica la necesidad de revisar áreas específicas, contexto clínico y apoyos. No es un diagnóstico definitivo ni permite anticipar por sí sola cómo evolucionará el niño.

    ¿La EEDP sirve para evaluar de 0 a 6 años?

    No. La EEDP cubre de 0 a 24 meses. Para una evaluación del desarrollo psicomotor de 0 a 6 años se necesitan instrumentos distintos según la edad y el objetivo. En Chile, TEPSI cubre de 2 a 5 años y TADI se extiende desde 3 meses hasta 6 años.

    ¿La EEDP reemplaza al pediatra, neurólogo o psicólogo infantil?

    No. La EEDP aporta una medición estandarizada dentro de una evaluación más amplia. Si hay regresión, señales neurosensoriales, dificultades marcadas o un resultado persistente de riesgo o retraso, corresponde integrar evaluación médica, psicológica y de otros profesionales según las áreas comprometidas.

    Lleva el resultado a un plan concreto

    Una escala aporta orden, pero el valor real aparece cuando el resultado se traduce en seguimiento, estimulación pertinente y derivación a tiempo. Si tienes una EEDP, una pauta breve alterada o dudas sobre el desarrollo de tu hijo, agenda una consulta para revisar el contexto completo y decidir el siguiente paso con calma.

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    Contenido educativo sobre salud mental, desarrollo infantil y evaluación psicológica en Chile, elaborado con evidencia científica y fuentes institucionales.

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    Referencias

    Arbour, M. C., Murray, K. A., Atwood, S. S., Murray, M., y Cordero Vega, M. A. (2012). Choosing the best child assessment instrument for a specific context: A methodology for engaging local experts applied in Chile. Journal of Developmental & Behavioral Pediatrics, 33(8), 666-675. https://doi.org/10.1097/DBP.0b013e318267d1c1

    Bedregal García, P., Binda Vergara, V., Viviani García, P., Villalobos Mercado, A., y Paúl Delfau, M. A. (2026). Tamizaje del desarrollo psicomotor en Chile: relevancia actual y oportunidades con la incorporación del instrumento GSED. Andes Pediátrica, 97(3). https://doi.org/10.32641/andespediatr.v97i3.6129

    Bliznashka, L., Hentschel, E., Ali, N. B., Hunt, X., Neville, S. E., Olney, D., Pitchik, H. O., Roy, A., Seiden, J., Solís-Cordero, K., Thapa, A., y Jeong, J. (2025). Psychometric properties of early childhood development assessment tools in low- and middle-income countries: A systematic review. BMJ Open, 15(5), e096365. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-096365

    Ley 20.379 de 2009. Crea el Sistema Intersectorial de Protección Social e institucionaliza el Subsistema de Protección Integral a la Infancia «Chile Crece Contigo». Ministerio de Planificación. Diario Oficial de la República de Chile. https://www.bcn.cl/leychile/navegar?idNorma=1006044

    Ministerio de Salud de Chile. (2004). Normas técnicas para la estimulación y evaluación del desarrollo psicomotor del niño y la niña menor de 6 años. MINSAL. https://diprece.minsal.cl/wrdprss_minsal/wp-content/uploads/2015/10/2004_Normas_tecnicas_estimulacion_y_evaluacion_desarrollo.pdf

    Ministerio de Salud de Chile. (2021). Norma técnica para la supervisión de salud integral de niños y niñas de 0 a 9 años en la Atención Primaria de Salud (2.a ed., actualización 2021). MINSAL. https://www.minsal.cl/wp-content/uploads/2021/12/Capi%CC%81tulo-2-Web.pdf

    Rodríguez, S., Arancibia, V., y Undurraga, C. (1976). Escala de Evaluación del Desarrollo Psicomotor de 0 a 24 meses. Galdoc.

    Rubio-Codina, M., Araujo, M. C., Attanasio, O., Muñoz, P., y Grantham-McGregor, S. (2016). Concurrent validity and feasibility of short tests currently used to measure early childhood development in large scale studies. PLOS ONE, 11(8), e0160962. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160962

    Schonhaut, L., Armijo, I., Schönstedt, M., Alvarez, J., y Cordero, M. (2013). Validity of the Ages and Stages Questionnaires in term and preterm infants. Pediatrics, 131(5), e1468-e1474. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3313

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.

  • ¿Cómo evaluar el desarrollo psicomotor? Áreas clave y métodos de evaluación

    ¿Cómo evaluar el desarrollo psicomotor? Áreas clave y métodos de evaluación

    Cuando una familia pregunta ¿cómo evaluar el desarrollo psicomotor?, muchas veces espera una lista de ejercicios. La evaluación seria es bastante más cuidadosa: reúne lo que los cuidadores observan, mira al niño en actividades acordes con su edad y, cuando corresponde, usa una prueba estandarizada. Así se distingue una variación esperable de una señal que necesita seguimiento.

    Esta guía pone el foco en el proceso de la evaluación psicomotriz. Explica qué áreas se observan, qué cambia entre la casa, el jardín y la consulta, y cómo se elige un instrumento en Chile sin convertir un puntaje aislado en una etiqueta.

    Si necesitas primero el marco más amplio, la guía sobre cómo evaluar el desarrollo infantil explica cómo se conectan el desarrollo físico, cognitivo, comunicativo y socioemocional. Aquí bajaremos ese mapa al terreno psicomotor y a la observación práctica.

    Respuesta breve: para evaluar el desarrollo psicomotor se define primero la edad y el motivo de consulta, se reconstruye la historia del desarrollo, se observa al niño en tareas naturales, se revisan las áreas motora, de lenguaje, cognitiva y socioemocional, y se aplica un instrumento validado si existe una preocupación o corresponde por calendario. El resultado siempre se interpreta junto con el contexto y el seguimiento.

    ¿Cómo evaluar el desarrollo psicomotor del niño paso a paso?

    Una evaluación útil sigue una secuencia. Empieza con una pregunta concreta, recoge información de más de un contexto y termina con una decisión: continuar la vigilancia, repetir un tamizaje, derivar o iniciar una evaluación especializada. La Academia Americana de Pediatría describe este recorrido como vigilancia continua, tamizaje estandarizado y evaluación diagnóstica cuando aparece una preocupación (Lipkin & Macias, 2020).

    1. Aclarar la edad, el motivo y el contexto

    No se evalúa igual a un lactante de ocho meses que a un niño de cuatro años. La edad corregida en prematuros, los antecedentes del embarazo y parto, la audición, la visión, las enfermedades previas y las oportunidades de juego cambian la lectura del desempeño.

    También importa quién observó la dificultad y dónde aparece. Un niño puede moverse con soltura en casa y quedarse inmóvil frente a una persona desconocida. Otro puede conversar con adultos, pero tener problemas para seguir una instrucción grupal en el jardín. Esas diferencias son datos, no ruido.

    2. Reconstruir la historia del desarrollo

    La entrevista con cuidadores pregunta cuándo aparecieron habilidades como sostener la cabeza, sentarse, caminar, usar la pinza, balbucear, combinar palabras, jugar a representar situaciones o vestirse con ayuda. Se registra además si alguna habilidad se perdió. La regresión consiste en dejar de hacer algo que el niño ya hacía de forma estable y amerita evaluación pronta.

    Las preocupaciones de la familia se toman en serio. La vigilancia recomendada por AAP incluye escuchar a los cuidadores, revisar la historia, observar directamente y mantener comunicación con quienes conocen al niño en educación inicial (Lipkin & Macias, 2020).

    3. Observar al niño en tareas naturales

    La observación busca ver cómo resuelve una actividad, no solo si la completa. En un lactante puede incluir postura, simetría de movimientos, alcance de objetos, respuesta a sonidos e interacción. En un preescolar pueden observarse carrera, salto, equilibrio, dibujo, construcción con bloques, comprensión de consignas, juego simbólico y autonomía cotidiana.

    Conviene ofrecer tiempo para familiarizarse con el espacio. El cansancio, hambre, miedo, idioma o una instrucción poco clara pueden bajar el rendimiento. Si la conducta observada no coincide con lo que ocurre habitualmente, se contrasta con otra fuente antes de concluir.

    4. Comparar con hitos y aplicar un tamizaje cuando corresponda

    Los hitos ayudan a organizar la vigilancia, pero no diagnostican. La revisión de hitos del CDC y la AAP eligió habilidades que al menos el 75% de los niños suele haber alcanzado a cada edad. Por eso, no cumplir un hito aislado equivale automáticamente a un trastorno; sirve para abrir una conversación y decidir si hace falta mirar con más detalle (Zubler et al., 2022).

    Cuando existe una inquietud, o el calendario sanitario lo indica, se usa un instrumento estandarizado para la edad y población. Un tamizaje estima riesgo. Una evaluación diagnóstica estudia el perfil con mayor profundidad y puede requerir varias disciplinas.

    5. Integrar resultados y decidir el siguiente paso

    El informe debería responder cuatro preguntas: qué habilidades están dentro de lo esperado, qué áreas muestran rezago, cuánto interfiere eso en la vida diaria y qué conviene hacer ahora. Un puntaje sin historia ni observación pierde buena parte de su sentido.

    Si el resultado y la conducta cotidiana coinciden, la decisión suele ser clara. Si se contradicen, se revisan las condiciones de aplicación, la pertinencia cultural del instrumento y la posibilidad de evaluar nuevamente. La evidencia chilena sobre ASQ-3, por ejemplo, muestra que una herramienta de tamizaje puede ser útil, pero sigue necesitando confirmación cuando identifica riesgo (Schonhaut et al., 2013).

    ¿Qué áreas evalúa el desarrollo psicomotor?

    El desarrollo psicomotor integra movimiento, pensamiento, comunicación, vínculo y autonomía. Aunque el nombre haga pensar solo en motricidad, una evaluación amplia revisa varias áreas porque las habilidades aparecen conectadas. Un niño necesita comprender una consigna, planificar la acción y regular su atención para resolver muchas tareas motoras.

    • Motricidad gruesa: control postural, desplazamiento, equilibrio, carrera, salto y coordinación de grandes segmentos corporales.
    • Motricidad fina y coordinación: alcance, prensión, uso coordinado de ambas manos, encaje, dibujo y manipulación de objetos pequeños.
    • Lenguaje y comunicación: comprensión, expresión, gestos, intención comunicativa y uso funcional del lenguaje.
    • Cognición: atención, memoria, resolución de problemas, imitación, permanencia del objeto y juego simbólico.
    • Área socioemocional: reciprocidad, interés social, regulación, vínculo y respuesta frente a otras personas.
    • Conducta adaptativa: alimentación, vestido, higiene, participación en rutinas y otras habilidades de autonomía acordes con la edad.

    No todos los instrumentos cubren las seis áreas con la misma profundidad. La EEDP chilena se concentra en lenguaje, coordinación, área social y motricidad. El TEPSI revisa coordinación, lenguaje y motricidad. Bayley y TADI abarcan perfiles más amplios. La elección parte de dos preguntas: “¿qué necesitamos saber de este niño?” y “¿qué instrumento puede responderlo?”.

    ¿Qué se observa en casa, en el jardín y en la consulta?

    Cada contexto aporta una parte distinta del perfil. La casa muestra desempeño habitual; el jardín permite comparar demandas comunes para la edad; la consulta ofrece condiciones estandarizadas. Una evaluación gana precisión cuando cruza esas tres miradas en vez de privilegiar una sola.

    Contexto Qué aporta Ejemplos de observación Límite principal
    Casa Conducta espontánea y rutinas conocidas Comer, vestirse, subir escaleras, jugar, pedir ayuda Los cuidadores no siempre conocen los rangos esperados por edad
    Jardín o escuela Funcionamiento con pares y consignas grupales Seguir instrucciones, usar materiales, esperar turnos, participar en juego La comparación informal con compañeros puede sesgar la impresión
    Consulta Observación dirigida y puntuación estandarizada Tareas motoras, lenguaje, resolución de problemas y conducta adaptativa Una sesión breve puede no representar el funcionamiento cotidiano

    Un registro sencillo mejora la calidad de la consulta: fecha, conducta observada, contexto, ayuda que necesitó y si la habilidad aparece siempre o solo algunas veces. En vez de anotar “es torpe”, sirve más escribir “se cae al correr en superficies planas tres o cuatro veces durante el recreo”.

    ¿Qué diferencia hay entre vigilancia, tamizaje y evaluación completa?

    La vigilancia acompaña la trayectoria; el tamizaje identifica riesgo; la evaluación completa explica el perfil y orienta la intervención. Confundirlos lleva a dos errores opuestos: tranquilizarse demasiado con una lista de hitos o tratar un tamizaje alterado como diagnóstico definitivo.

    Nivel Pregunta que responde Método Resultado esperado
    Vigilancia ¿La trayectoria parece avanzar de forma esperable? Conversación, historia, observación e hitos Continuar controles o activar un tamizaje
    Tamizaje ¿Existe riesgo suficiente para estudiar más? Cuestionario o prueba breve validada Bajo riesgo, monitoreo o derivación
    Evaluación completa ¿Cuál es el perfil y qué explica la dificultad? Entrevista, observación, pruebas profundas y examen clínico Hipótesis diagnóstica y plan de apoyo

    Una revisión latinoamericana de herramientas de pesquisa resume esta misma progresión y advierte que la vigilancia clínica detecta mejor los problemas evidentes que los rezagos sutiles (Vericat & Orden, 2010). La evaluación estandarizada reduce ese punto ciego, pero tampoco reemplaza el juicio clínico ni la información familiar.

    ¿Qué instrumentos se usan en Chile según la edad?

    En la red pública chilena, la norma técnica de supervisión de salud infantil contempla evaluación del desarrollo psicomotor a los 8, 18 y 36 meses. La EEDP cubre de 0 a 2 años y el TEPSI, de 2 a 5 años (MINSAL, 2021). Chile Crece Contigo resume el calendario como EEDP a los 8 y 18 meses, y TEPSI a los 3 años.

    • EEDP: aplicación directa en lactantes y niños pequeños; revisa lenguaje, coordinación, área social y motricidad.
    • TEPSI: tamizaje de 2 a 5 años en coordinación, lenguaje y motricidad. Puedes revisar nuestra guía completa del TEPSI.
    • TADI-2: instrumento chileno de 3 meses a 6 años, creado para una evaluación más actual y amplia. Una revisión de sus propiedades destaca su actualización reciente y señala que EEDP y TEPSI no han sido revalidados con normas contemporáneas (Schonhaut et al., 2024).
    • ASQ-3: cuestionario respondido por cuidadores, útil para tamizaje en varias edades. No reemplaza una evaluación directa cuando hay señales claras.
    • Bayley: evaluación profunda del desarrollo temprano, aplicada por profesionales entrenados. Suele usarse como referencia en investigación y en casos que requieren un perfil detallado.

    La discusión sigue avanzando. Un artículo chileno de 2026 sobre GSED describe la búsqueda de instrumentos gratuitos, comparables entre países y culturalmente adaptables, y confirma que Chile participa en la construcción de normas internacionales para menores de 36 meses (Bedregal García et al., 2026).

    Si quieres comparar edades, dominios y usos, revisa la guía de instrumentos estandarizados de evaluación del desarrollo. Para observar la progresión cotidiana, también está disponible nuestra tabla de hitos del desarrollo infantil.

    ¿Cómo interpretar un resultado sin alarmarse ni minimizarlo?

    Un resultado se interpreta por área, edad, contexto y evolución. La categoría “riesgo” indica que conviene mirar más de cerca; no describe la identidad del niño ni predice por sí sola su futuro. Del mismo modo, un puntaje dentro de rango no invalida una preocupación persistente de la familia o del jardín.

    La investigación en Latinoamérica muestra que el desempeño de las pruebas breves cambia según la edad y el dominio evaluado. En una comparación de ASQ-3, Denver-II y otros instrumentos frente a Bayley-III, la concordancia fue menor en varios dominios antes de los 19 meses y mejoró en edades posteriores (Rubio-Codina et al., 2016). Esto refuerza una regla práctica: una medición es una fotografía; el seguimiento muestra la película.

    Pide que el informe explique fortalezas, áreas que necesitan apoyo y acciones concretas. Si sugiere derivación, pregunta qué profesional corresponde y con qué objetivo. La evaluación aporta valor cuando termina en un plan comprensible.

    ¿Cuándo conviene pedir una evaluación profesional?

    Conviene consultar cuando existe pérdida de habilidades, una diferencia persistente en más de un área, asimetría marcada de movimientos, tono muscular muy alto o bajo, dificultad para responder a sonidos o miradas, ausencia de marcha independiente hacia los 18 meses, lenguaje muy escaso para la edad o problemas que interfieren con juego, aprendizaje y autonomía.

    También basta una preocupación sostenida del cuidador. No hace falta esperar a que el niño “cumpla la edad” de la próxima prueba. El informe clínico de AAP recomienda que una inquietud detectada en cualquier control conduzca a tamizaje estandarizado o derivación directa según su intensidad (Lipkin & Macias, 2020).

    Si necesitas una orientación inicial, agenda una consulta. Llevar ejemplos concretos, videos breves de actividades cotidianas y registros del jardín ayuda a decidir qué evaluación tiene sentido y evita aplicar pruebas sin una pregunta clínica clara.

    Preguntas frecuentes

    ¿Cómo se evalúa el desarrollo psicomotor de un niño?

    Se combinan entrevista a cuidadores, historia del desarrollo, observación directa y una prueba estandarizada cuando corresponde. El profesional compara las habilidades con lo esperado para la edad, revisa varias áreas y considera el contexto. Un resultado aislado no basta: la decisión clínica integra funcionamiento cotidiano, antecedentes y evolución en el tiempo.

    ¿Qué áreas evalúa el desarrollo psicomotor?

    Una evaluación amplia revisa motricidad gruesa, motricidad fina y coordinación, lenguaje y comunicación, cognición, desarrollo socioemocional y conducta adaptativa. Cada instrumento cubre esas áreas con distinta profundidad. Por eso se selecciona según la edad, el motivo de consulta y el contexto, no solo por disponibilidad.

    ¿Quién puede realizar una evaluación del desarrollo psicomotor?

    La vigilancia puede comenzar con pediatría, enfermería, educación inicial y la propia familia. Los tamizajes requieren personal capacitado según su manual. Una evaluación diagnóstica puede involucrar psicología, neurología infantil, fonoaudiología, terapia ocupacional, kinesiología u otros profesionales, dependiendo de las áreas comprometidas y de la pregunta clínica.

    ¿Qué test de desarrollo psicomotor se usa en Chile?

    La red pública utiliza EEDP entre 0 y 2 años y TEPSI entre 2 y 5 años, con evaluaciones programadas a los 8, 18 y 36 meses. También existen TADI-2, ASQ-3 y Bayley para objetivos distintos. Ningún instrumento sirve para todo: edad, profundidad y contexto definen la elección.

    ¿Un retraso en un hito significa que existe un trastorno?

    No necesariamente. Los hitos describen rangos y existe variabilidad entre niños sanos. Un hito ausente sirve para vigilar, preguntar y decidir si hace falta tamizaje. La pérdida de una habilidad adquirida, varias señales juntas o una dificultad persistente que afecta la vida diaria justifican una evaluación profesional pronta.

    Para quedarte con una idea clara

    Evaluar el desarrollo psicomotor consiste en entender una trayectoria, no en aprobar o reprobar a un niño. La buena evaluación escucha a la familia, observa el desempeño real, usa herramientas apropiadas y convierte los resultados en decisiones concretas. Si algo preocupa, consultar a tiempo permite ordenar la duda y elegir el apoyo adecuado.

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    Referencias

    Bedregal García, P., Binda Vergara, V., Viviani García, P., Villalobos Mercado, A., & Paúl Delfau, M. A. (2026). Tamizaje del desarrollo psicomotor en Chile: relevancia actual y oportunidades con la incorporación del instrumento GSED. Andes Pediátrica, 97(3), 546-548. https://doi.org/10.32641/andespediatr.v97i3.6129

    Lipkin, P. H., & Macias, M. M. (2020). Promoting optimal development: Identifying infants and young children with developmental disorders through developmental surveillance and screening. Pediatrics, 145(1), e20193449. https://doi.org/10.1542/peds.2019-3449

    Ministerio de Salud de Chile. (2021). Norma técnica para la supervisión de salud integral de niños y niñas de 0 a 9 años en la atención primaria de salud (2.ª ed.). https://diprece.minsal.cl/wp-content/uploads/2022/03/Norma-Tecnica-para-la-Supervision-de-Salud-de-Ninos-y-Ninas-de-0-a-9-anos-en-la-APS-V2.pdf

    Rubio-Codina, M., Araujo, M. C., Attanasio, O., Muñoz, P., & Grantham-McGregor, S. (2016). Concurrent validity and feasibility of short tests currently used to measure early childhood development in large scale studies. PLOS ONE, 11(8), e0160962. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0160962

    Schonhaut, L., Armijo, I., Schönstedt, M., Alvarez, J., & Cordero, M. (2013). Validity of the Ages and Stages Questionnaires in term and preterm infants. Pediatrics, 131(5), e1468-e1474. https://doi.org/10.1542/peds.2012-3313

    Schonhaut, L., Edwards, M., Pardo, M., & Valdés, A. (2024). Propiedades del Test de Aprendizaje y Desarrollo Infantil “TADI”, en el contexto de las políticas de validación de escalas para niños y niñas menores de 6 años en Chile y Latinoamérica. Andes Pediátrica, 95(4), 353-363. https://doi.org/10.32641/andespediatr.v95i4.5149

    Vericat, A., & Orden, A. B. (2010). Herramientas de screening del desarrollo psicomotor en Latinoamérica. Revista Chilena de Pediatría, 81(5), 391-401. https://doi.org/10.4067/S0370-41062010000500002

    Zubler, J. M., Wiggins, L. D., Macias, M. M., et al. (2022). Evidence-informed milestones for developmental surveillance tools. Pediatrics, 149(3), e2021052138. https://doi.org/10.1542/peds.2021-052138

    Nicolás Alcayaga, psicólogo clínico

    Nicolás Alcayaga

    Psicólogo Clínico · Especializado en Terapia Cognitivo-Conductual (TCC)

    Psicólogo inscrito en el Registro Nacional de Prestadores Individuales de Salud (Superintendencia de Salud) · Quién soy →

    Su experiencia clínica incluye el tratamiento de adicciones y la atención de pacientes en el sistema público y privado de salud en Chile. En este blog revisa la evidencia científica disponible sobre cada tema; cada artículo es un trabajo en curso que se actualiza a medida que surge nueva evidencia.