Quizás llegaste buscando un test de trastornos alimenticios después de una semana en que la comida ocupó más espacio en tu cabeza del que quisieras: contar, compensar, esconder, prometerte que mañana sí. O porque alguien te dijo que estabas “demasiado flaca” justo cuando te sentías todo lo contrario. Sea cual sea el motivo, hay un cuestionario breve, de cinco preguntas, que los equipos de salud usan para decidir si vale la pena mirar el tema más de cerca.
Más abajo puedes responder el cuestionario SCOFF en un minuto, y después te explico cómo leer el resultado, qué tan confiable es y qué hacer con él. Conviene leer primero cómo funciona, porque el número solo se entiende con ese contexto, y porque hay cosas que el SCOFF no ve.
En breve: el SCOFF tiene cinco preguntas de sí o no. Con dos respuestas afirmativas o más se considera positivo, lo que significa que conviene una evaluación profesional, no que tengas un trastorno. Detecta mejor la anorexia y la bulimia en mujeres jóvenes, y peor los atracones y los cuadros en hombres. Un resultado bajo no descarta nada si te sigue preocupando.
¿Qué es el SCOFF y para qué sirve?
El SCOFF es un cuestionario de cribado: una prueba corta que no diagnostica, sino que ayuda a decidir a quién conviene hacerle más preguntas. Lo crearon Morgan, Reid y Lacey (1999) en el Reino Unido para usarlo en consultas de atención primaria, donde no hay tiempo para una entrevista larga. Su nombre sale de las iniciales de las cinco preguntas en inglés: Sick (vómito), Control, One stone (el peso perdido), Fat y Food.
Hoy se usa en muchos países. Existe en español desde la validación de García-Campayo et al. (2005) en centros de salud de Zaragoza y Huesca, y la guía de práctica clínica española de 2009 lo incluye entre sus herramientas (GuiaSalud, 2009). En el artículo sobre los trastornos de la conducta alimentaria puedes ver qué son, cuáles hay y cómo se tratan; aquí nos quedamos con el cuestionario.
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Las preguntas de este cuestionario están redactadas de nuevo en español a partir del original de Morgan et al. (1999); no son el texto textual de la versión validada en España. GuiaSalud (2009) advierte además que la traducción castellana del primer ítem (la sensación de estar enfermo por tener el estómago muy lleno) tiene limitaciones, así que conviene leerlo como una orientación. Responde pensando en cómo estás ahora, no en cómo quisieras estar ni en cómo estabas hace años. Ninguna respuesta queda mejor que otra. Si dudas entre sí y no, elige la que se parece más a lo que de verdad te pasa. El cuestionario no guarda nada: lo que marques se queda en tu pantalla.
Cuestionario SCOFF: 5 preguntas, sí o no
Es el cribado breve más usado para detectar una posible dificultad con la comida. Tarda un minuto y no guarda tus respuestas.
Basado en el SCOFF de Morgan, Reid y Lacey (1999), con los ítems traducidos y redactados de nuevo en español (no es el texto textual de la versión validada de García-Campayo et al., 2005). Punto de corte: 2 o más respuestas afirmativas. Es una orientación, no un diagnóstico. Si lo que viste te preocupa, puedes escribirme para agendar una consulta.
¿Cómo se interpreta el resultado del SCOFF?
Cada respuesta afirmativa suma un punto. El punto de corte es 2, y es el mismo que propusieron los autores originales y que confirmó la versión española (García-Campayo et al., 2005).
| Respuestas "sí" | Lectura del SCOFF | Qué hacer |
|---|---|---|
| 0 o 1 | Negativo | Si algo te sigue inquietando, consulta igual: el cuestionario puede pasar por alto problemas reales |
| 2 a 5 | Positivo | Pide una evaluación a un psicólogo clínico, a un médico o a un profesional con experiencia en trastornos de la conducta alimentaria |
Un SCOFF positivo no es un diagnóstico. Dice que tus respuestas se parecen a las de personas que después resultaron tener un trastorno de la conducta alimentaria (TCA), y que vale la pena confirmarlo o descartarlo con una entrevista. La guía de NICE indica además que estos cuestionarios no deberían ser el único método para saber si alguien tiene un TCA, porque el diagnóstico exige una evaluación clínica (National Institute for Health and Care Excellence, 2017).
¿Qué tan confiable es el SCOFF?
Bastante útil para lo que fue diseñado, con límites que importa conocer. Las cifras varían mucho según a quién se le aplicó:
| Estudio | A quién se aplicó | Sensibilidad | Especificidad |
|---|---|---|---|
| García-Campayo et al. (2005) | 203 mujeres de 15 a 53 años en atención primaria, España | 97,7 % | 94,4 % |
| Rueda et al. (2005) | 385 universitarias, Colombia | 78,4 % | 75,8 % |
| Mond et al. (2008) | 257 mujeres jóvenes en atención primaria | 72 % | 73 % |
| Solmi et al. (2015) | Adultos de una muestra de población general multiétnica, sudeste de Londres | 53,7 % | 93,5 % |
| Kutz et al. (2020), metaanálisis de 25 estudios | Varias poblaciones | 86 % | 83 % |
La sensibilidad es la proporción de personas con un TCA que el cuestionario detecta; la especificidad, la proporción de personas sin TCA que el cuestionario deja como negativas. Un puntaje alto en ambas es lo ideal, y aquí ninguna cifra es perfecta.
Tres cosas se ven en esa tabla:
- Los mejores números salen de estudios con muchas mujeres que ya tenían síntomas. En el español de García-Campayo, las participantes eran pacientes con un probable TCA, lo que favorece al cuestionario. El metaanálisis de Kutz et al. (2020) lo explica: los estudios con mayor sensibilidad eran de casos y controles en mujeres jóvenes con anorexia o bulimia.
- Cuando se prueba en la población general, pierde casos. En un estudio comunitario de Londres, el SCOFF dejó sin detectar a casi la mitad de las personas con TCA (sensibilidad de 53,7 %), y los autores lo consideraron una medida poco óptima para la comunidad.
- También da falsos positivos. En las universitarias colombianas de Rueda et al. (2005), el cuestionario marcó como positivas al 38,7 % de las estudiantes, y la entrevista diagnóstica confirmó un TCA en el 21,2 %. Y en Mond et al. (2008) el valor predictivo positivo fue de 0,35: de cada 100 mujeres con SCOFF positivo, unas 35 tenían efectivamente un TCA.
Una revisión para el grupo de servicios preventivos de Estados Unidos encontró, con el corte en 2, una sensibilidad agrupada de 84 % y una especificidad de 80 % en adultos, y dejó una advertencia importante: ningún estudio evaluó directamente los beneficios y los daños de hacer cribado de TCA en la población general (Feltner et al., 2022). Un metaanálisis anterior de Botella et al. (2013), con 15 estudios, estimó 80 % de sensibilidad y 93 % de especificidad.
En las fuentes que revisamos, las validaciones en español son de España y Colombia. No encontramos una validación específica en población chilena. Y en adolescentes conviene ser más prudente todavía: la especificidad puede bajar porque dietas y preocupación por la silueta son frecuentes a esa edad, y el cuestionario puede marcar como positivo a quien solo tiene una insatisfacción corporal pasajera (GuiaSalud, 2009).
Lo que el SCOFF no ve
Kutz et al. (2020) concluyen que el SCOFF funciona como herramienta de cribado para mujeres jóvenes con riesgo de anorexia y bulimia, pero que no hay evidencia suficiente para usarlo como cribado de todo el rango de TCA del DSM-5 en atención primaria y comunidad. Los estudios que incluían más hombres, que incluían trastorno por atracón o que reclutaban en población general tendieron a mostrar menor sensibilidad.
En la práctica, esto significa que puedes tener 0 o 1 puntos y aun así estar viviendo algo que merece atención en estos casos:
- Atracones. Ninguna de las cinco preguntas pregunta por comer una cantidad grande de comida con sensación de no poder parar. La segunda toca el control, pero de forma amplia. Si lo que te pasa se parece más a eso, el artículo sobre el trastorno por atracón tiene una herramienta para contarlos.
- Anorexia atípica y pérdida de peso sin estar bajo peso. La tercera pregunta mira la pérdida reciente de peso, pero una persona con restricción severa puede no haber bajado seis kilos en tres meses, o tener un peso que parece "normal". Más en anorexia atípica.
- Hombres. Las validaciones incluyen sobre todo mujeres, y la preocupación por el cuerpo en hombres suele tomar otras formas (más músculo, menos grasa).
- Quien ya sabe qué responder. Es un autoinforme: depende de que quieras y puedas contestar con franqueza. A veces la vergüenza, o el miedo a que "te lo quiten", pesa más.
- Otros motivos para evitar ciertos alimentos, como el miedo a atragantarse o la aversión a texturas, que no son lo que mide este cuestionario.
La otra cara es que ninguna de estas cinco preguntas habla de calorías, de la báscula ni de la talla. Eso también es una ventaja: no hace falta pesarse ni contar nada para responderlas.
Cómo saber si tienes un trastorno alimenticio: señales que el test no pregunta
Más allá del puntaje, estos son avisos que las guías clínicas describen y que conviene tomar en serio, con o sin SCOFF positivo (GuiaSalud, 2009):
- Saltarte comidas, evitar ciertos grupos de alimentos o comer a escondidas.
- Ejercicio rígido que no puedes saltar aunque estés enferma o enfermo, o que reemplaza otras actividades.
- Mirarte el cuerpo o pesarte varias veces al día, y que de eso dependa tu ánimo.
- Culpa o vergüenza intensas después de comer.
- Dejar de ir a cumpleaños, almuerzos o salidas por miedo a lo que habrá para comer.
- Mareos, desmayos, frío constante o cambios en la menstruación.
El artículo sobre los TCA desarrolla estas señales por área.
¿Qué hacer si el resultado del SCOFF es positivo?
Primero, respirar: un positivo no te etiqueta. Lo siguiente es pedir una evaluación. En la práctica, eso es una entrevista clínica en la que un profesional pregunta por tu alimentación, tu historia, tu ánimo y tu salud física, y decide si hay un TCA, de qué tipo y con qué nivel de cuidado. La guía española indica que en atención primaria el médico de familia o el pediatra hacen la primera evaluación (examen físico y análisis básicos), y que la confirmación del diagnóstico queda a cargo de psiquiatras y psicólogos clínicos (GuiaSalud, 2009).
- Con quién: un psicólogo clínico con experiencia en TCA, un médico general o de familia (que además puede revisar tu estado físico), o un psiquiatra si hay otros síntomas. Si dudas entre los dos últimos, la guía psicólogo o psiquiatra ayuda a decidir.
- Qué llevar: el resultado del test, la lista de las preguntas en que dijiste que sí y, si puedes, una idea de cuánto tiempo llevas así.
- Qué esperar: que te pregunten por hábitos, por síntomas físicos y por cómo te afecta en el día a día. El tratamiento depende de lo que se encuentre, y hay opciones con respaldo para la anorexia, la bulimia y los atracones.
Pide atención médica pronto si hay mareos o desmayos, palpitaciones, vómitos frecuentes o con sangre, o si no logras comer ni beber (GuiaSalud, 2009). Los TCA tienen una mortalidad mayor que la de la población general: en un metaanálisis de 2025, la razón de mortalidad estandarizada fue de 3,39 para cualquier TCA (Krug et al., 2025). No hace falta asustarse, pero sí conviene no esperar a "estar peor" para consultar.
Si el resultado es bajo y aun así algo no anda bien
Un SCOFF de 0 o 1 es una buena señal, pero no una garantía. Si te sigues sintiendo atrapado o atrapada en la comida, en las reglas sobre qué comer, en el ejercicio o en cómo te ves, esa incomodidad es motivo suficiente para conversarlo con un profesional. No necesitas "puntaje" para pedir ayuda. Si lo que más pesa es la ansiedad al comer, puede interesarte el artículo sobre ansiedad por comer, y si lo que duele es la imagen que tienes de ti, el de cómo mejorar la autoestima.
Si estás pensando en otra persona
El SCOFF es un autoinforme: la persona lo responde sobre sí misma. No sirve para "tomarle el test" a un hijo, una pareja o una amiga, y obligarla puede cerrar la conversación. Lo que suele ayudar más es hablar desde lo que has visto ("te noto cansada y has dejado de ir a los almuerzos") y no desde lo que crees que tiene, ofrecer acompañarla a una consulta y evitar comentar su cuerpo o su peso; la guía española pide además evitar bromas o juicios sobre el físico o la forma de comer, y cuidar que haya al menos una comida diaria en familia, tranquila y sin distracciones (GuiaSalud, 2009). Si la persona se niega a ir al médico, los propios familiares pueden pedir orientación primero al médico de familia, al pediatra o a un equipo especializado. En el artículo sobre los TCA hay una sección sobre cómo acompañar.
¿Cuándo consultar y con quién?
Conviene consultar si tu SCOFF dio positivo, si la comida o el peso ocupan buena parte de tu día, si hay conductas para compensar lo que comes (vomitar, laxantes, ayunos, ejercicio excesivo), o si lo que te pasa te aleja de las personas o de tus actividades. También si el test dio negativo pero algo no te calza. No hace falta tocar fondo ni tener un diagnóstico para pedir una primera hora.
Si prefieres empezar desde casa, la terapia online funciona para muchos de estos cuadros cuando no hay riesgo médico inmediato, y la guía para elegir un psicólogo trae las preguntas que conviene hacer antes de empezar. Si quieres conversar sobre tu caso, puedes escribirme para agendar una consulta. Si hay pensamientos de hacerte daño, llama al *4141 o acude a urgencias. Para más información general hay una página de MedlinePlus sobre trastornos de la alimentación.
Preguntas frecuentes
¿El test SCOFF sirve para saber si tengo un trastorno alimenticio?
Sirve para saber si conviene que un profesional te evalúe, no para confirmar un diagnóstico. Con dos respuestas afirmativas o más es positivo. Detecta mejor anorexia y bulimia en mujeres jóvenes que atracones o cuadros en hombres, y un resultado negativo no descarta un problema.
¿Cuántas preguntas tiene el SCOFF y cómo se puntúa?
Tiene cinco preguntas de sí o no, y cada sí suma un punto. El corte es de 2 o más puntos, el mismo del cuestionario original y de la versión española. Pregunta por vómito provocado, pérdida de control al comer, pérdida de peso reciente, percepción del cuerpo y el lugar de la comida en la vida.
¿Es lo mismo hacer el SCOFF que ir a una evaluación?
No. El SCOFF dura un minuto y solo orienta. La evaluación clínica es una entrevista con un profesional que explora tu alimentación, tu historia, tu estado emocional y tu salud física, y es la que permite hablar de diagnóstico y de tratamiento.
¿Puedo tener un trastorno alimenticio aunque mi SCOFF sea 0 o 1?
Sí. El cuestionario puede pasar por alto atracones, anorexia atípica y cuadros en hombres, y depende de que respondas con franqueza. En estudios de población general, el SCOFF dejó sin detectar a casi la mitad de los casos (Solmi et al., 2015). Si algo te preocupa, consulta igual.
¿Un SCOFF positivo significa que tengo anorexia o bulimia?
No necesariamente. En un estudio con universitarias colombianas, el cuestionario marcó como positivo al 38,7 % y la entrevista confirmó un trastorno en el 21,2 % (Rueda et al., 2005). Un positivo se confirma o se descarta con una evaluación profesional.
¿Hay un test de trastornos alimenticios para adolescentes?
El SCOFF se ha probado también en adolescentes, y la guía española de 2009 lo recomienda para el cribado desde los 11 años (GuiaSalud, 2009). Aun así, en un adolescente conviene que lo vea un profesional y no que lo use la familia como veredicto. Para ayuda concreta, mira el artículo sobre TCA y consulta con un especialista.
¿Te gustaría conversarlo con alguien?
Si algo de lo que leíste te tocó de cerca y quieres hablarlo con un psicólogo, puedes agendar una hora. Vemos juntos por dónde empezar, a tu ritmo.
Si estás pasando por una crisis o piensas en hacerte daño, llama al *4141, la Línea de Prevención del Suicidio del Ministerio de Salud: es gratuita desde celulares y atiende las 24 horas, todos los días.
Referencias
- Botella, J., Sepúlveda, A. R., Huang, H., & Gambara, H. (2013). A meta-analysis of the diagnostic accuracy of the SCOFF. The Spanish Journal of Psychology, 16, Artículo E92. https://doi.org/10.1017/sjp.2013.92
- Feltner, C., Peat, C., Reddy, S., Riley, S., Berkman, N., Middleton, J. C., Balio, C., Coker-Schwimmer, M., & Jonas, D. E. (2022). Screening for eating disorders in adolescents and adults: Evidence report and systematic review for the US Preventive Services Task Force. JAMA, 327(11), 1068-1082. https://doi.org/10.1001/jama.2022.1807
- García-Campayo, J., Sanz-Carrillo, C., Ibañez, J. A., Lou, S., Solano, V., & Alda, M. (2005). Validation of the Spanish version of the SCOFF questionnaire for the screening of eating disorders in primary care. Journal of Psychosomatic Research, 59(2), 51-55. https://doi.org/10.1016/j.jpsychores.2004.06.005
- GuiaSalud. (2009). Guía de práctica clínica sobre trastornos de la conducta alimentaria. Sistema Nacional de Salud de España. https://portal.guiasalud.es/gpc/
- Krug, I., Liu, S., Portingale, J., Croce, S., Dar, B., Obleada, K., Satheesh, V., Wong, M., & Fuller-Tyszkiewicz, M. (2025). A meta-analysis of mortality rates in eating disorders: An update of the literature from 2010 to 2024. Clinical Psychology Review, 116, Artículo 102547. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2025.102547
- Kutz, A. M., Marsh, A. G., Gunderson, C. G., Maguen, S., & Masheb, R. M. (2020). Eating disorder screening: A systematic review and meta-analysis of diagnostic test characteristics of the SCOFF. Journal of General Internal Medicine, 35(3), 885-893. https://doi.org/10.1007/s11606-019-05478-6
- Mond, J. M., Myers, T. C., Crosby, R. D., Hay, P. J., Rodgers, B., Morgan, J. F., Lacey, J. H., & Mitchell, J. E. (2008). Screening for eating disorders in primary care: EDE-Q versus SCOFF. Behaviour Research and Therapy, 46(5), 612-622. https://doi.org/10.1016/j.brat.2008.02.003
- Morgan, J. F., Reid, F., & Lacey, J. H. (1999). The SCOFF questionnaire: Assessment of a new screening tool for eating disorders. BMJ, 319(7223), 1467-1468. https://doi.org/10.1136/bmj.319.7223.1467
- National Institute for Health and Care Excellence. (2017). Eating disorders: Recognition and treatment (NICE guideline NG69). https://www.nice.org.uk/guidance/ng69
- Rueda, G. E., Díaz, L. A., Campo, A., Barros, J. A., Avila, G. C., Oróstegui, L. T., Osorio, B. C., & Cadena, L. P. (2005). Validación de la encuesta SCOFF para tamizaje de trastornos de la conducta alimentaria en mujeres universitarias. Biomédica, 25(2), 196-202. https://doi.org/10.7705/biomedica.v25i2.1342
- Solmi, F., Hatch, S. L., Hotopf, M., Treasure, J., & Micali, N. (2015). Validation of the SCOFF questionnaire for eating disorders in a multiethnic general population sample. International Journal of Eating Disorders, 48(3), 312-316. https://doi.org/10.1002/eat.22373